Тиапридал — инструкция по применению, отзывы и аналоги

На сегодняшний день все больше людей страдают от различных психотических расстройств, которые часто сопровождаются психомоторным возбуждением, агрессией, двигательным беспокойством. Для лечения таких состояний назначаются специальные средства – нейролептики. Одним из популярных представителей этой группы является Тиапридал, который, согласно инструкции по его применению, оказывает комплексное антипсихотическое, анальгезирующее, успокоительное и легкое снотворное действия на организм человека.

Общие сведения о Тиапридале

Тиапридал – популярное антипсихотическое средство. Его производит известная фармацевтическая корпорация из Франции «Санофи».

Лекарственная группа, МНН, применение

Препарат относят к особой группе лекарств – нейролептики. Такие средства влияют на центральную нервную систему, эффективно купируя симптоматику психических расстройств.

Международное непатентованное наименование – это название активного вещества, которое содержится в лекарстве и определяет механизм его действия. Часто оно не совпадает с торговым названием. Так, МНН Тиапридала – Тиаприд. Данное средство широко используется в психиатрической медицинской практике. Также его могут назначать неврологи, терапевты и педиатры.

Фармакологические формы и цена Тиапридала

На аптечных прилавках препарат представлен в 2 фармформах – таблетки, раствор. Они имеют некоторые отличия в способе применения, показаниях к назначению, составе. Их характеристики:

1. Таблетки для перорального применения имеют бело-кремовый цвет и круглую плоскую форму. На одной стороне таблетки находится разделительная крестообразная пометка, на обратной – гравировка Tiapridal 100. Их упаковывают в блистеры из алюминиевой фольги по 10 штук. В картонную упаковочную коробку помещено 20 или 30 таблеток.
2. Инъекционный раствор имеет вид прозрачной бесцветной жидкости, которая содержится в стеклянных ампулах объемом 2 мл. Всего в упаковку помещено 12 таких ампул.

Розничная цена на лекарство зависит от формы его выпуска и от места приобретения. Примеры стоимости препарата в разных аптеках российских городов:

Фармформа Тиапридала	Аптека, город	Стоимость в рублях
Таблетки по 100 мг (20 штук)	БАЛТИКА-МЕД, Санкт-Петербург	около 1360
100 мг № 20	Фармакея, Санкт-Петербург	1550
100 мг (20 штук)	ООО «Фармализинг», Санкт-Петербург	1198
Раствор 50 мг\мл, 12 ампул по 2 мл	ООО «Фармализинг», Санкт-Петербург	1170
100 мг (30 таблеток)	ГОРЗДРАВ, Москва и область	1634
100 мг (20 штук)	ГОРЗДРАВ, Москва и область	1390
100 мг № 20	Интернет-аптека 36,6, Москва	1303
Раствор 50 мг\мл, 12 ампул объемом 2 мл	Витамин, Санкт-Петербург	1135

Состав

В составе препарата содержится активное вещество – тиаприд. Его концентрация, а также перечень вспомогательных компонентов определяется формой выпуска. Одна таблетка содержит базовый компонент – 100 мг Tiapridum, а также дополнительные компоненты – целлюлозу, повидон, стеарат магния, диоксид кремния и маннитол.

В составе 1 мл раствора содержится 50 мг тиаприда, хлорид натрия и специальная вода для инъекций.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика препарата основана на действии его активного вещества. Тиаприд избирательно блокирует дофаминовые рецепторы в структурах головного мозга. При этом наблюдаются такие эффекты:

• антипсихотический;
• успокоительный;
• анальгезирующий;
• легкий снотворный;
• противорвотный;
• гипотермический (воздействие на дофаминовые рецепторы в гипоталамусе).

Тиаприд способен блокировать только дофа-рецепторы D2, не влияя на D1-рецепторы. Это вещество обладает такими фармакокинетическими особенностями:

1. Хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Его максимальные показатели в крови отличаются в зависимости от способа приема – 200 мг тиаприда из таблеток достигают максимума через час, столько же активного компонента при введении внутримышечно – через полчаса.
2. Общий уровень биодоступности составляет около 70%. При приеме лекарства перед едой он повышается на 20%.
3. Быстро распределяется по всему организму, но не накапливается в тканях и жидкостях.

У пациентов преклонного возраста наблюдается замедление абсорбции. Медпрепарат способен проникать через плацентарный и гемато-энцефалический барьер, а также выделяться с грудным молоком. Процесс метаболизма в печени слабый – около 70% вещества выводится в неизмененном виде.

Выводится преимущественно почками. На длительность полувыведения влияет половая принадлежность – у женщин этот период длится чуть меньше 3 часов, у мужчин – более 3 с половиной часов. При нарушении функций почек полувыведение зависит от клиренса креатинина. Чем он ниже – тем медленнее выводится тиаприд. Поэтому пациентам с клиренсом ниже 20 мл за минуту требуется уменьшение дозы вдвое.

Аналоги Тиапридала

Самые популярные аналоги Тиапридала:

1. Сульпирид. Нейролептик отечественного производства, имеющий в составе созвучный активный компонент (сульпирид). Применяется при психозах, депрессии, мигрени, стрессовых язвах в пищеварительных органах, расстройстве поведения у детей. Стоимость препарата невысокая – от 60 до 150 рублей за упаковку таблеток 30 штук (по 50 или 200 мг сульпирида).
2. Эглонил. Препарат из Франции («Санофи») на основе сульпирида. Форма выпуска – таблетки по 200 мг активного вещества. Оказывает стимулирующее, антидепрессивное и противорвотное действие.
3. Тиаприд. Это структурный аналог Тиапридала с аналогичным составом. Обладает идентичными показаниями и противопоказаниями. Выпускается отечественной фармацевтической компанией «Органика» в виде таблеток. Действенный и недорогой препарат.

Показания и ограничения Тиапридала

Препарат имеет особые показания к назначению. Среди них:

• психомоторное возбуждение;
• агрессивные состояния;
• расстройство поведения (возникающее на фоне алкоголизма или у пациентов пожилого возраста);
• дискинезии (например, хореический гиперкинез, синдром Хантингтона);
• экстрапирамидные расстройства;
• сильные хронические боли, которые не удается купировать анальгетиками);
• абстинентный синдром (особенно при наличии бредового состояния).
  

  Абстинентный синдром

При назначении лекарства важно учитывать его лекарственную форму. Например, раствор не применяется для детей. Таблетки применяются в педиатрии, но для пациентов после 6 лет. При этом Tiapridum назначаются при расстройствах поведения, которые сопровождаются тревожностью, беспокойством, двигательным возбуждением и агрессией. В более раннем возрасте препарат не стоит использовать, это может вызвать различные осложнения.

Медпрепарат, а также и при наличии таких противопоказаний:

• непереносимость действующего или вспомогательных компонентов;
• феохромоцитома или пролактинома (их наличие или подозрение);
• тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
• развитие гипертонического криза;
• лактационный период;
• сочетание с определенными медикаментами (сультоприд, агонисты дофаминовых рецепторов, антиаритмические, противосудорожные средства и др.)

При некоторых состояниях применение лекарства возможно, но с осторожностью и под наблюдением врача. Ограничениями являются:

• преклонный возраст;
• почечная недостаточность;
• декомпенсированные заболевания сердца и коронарных сосудов;
• приступы эпилепсии;
• паркинсонизм;
  

  Паркинсонизм

• сочетание со спиртсодержащими препаратами;
• гипокалиемия;
• снижение сердечной проводимости, брадикардия.

Беременным женщинам, особенно в 1 триместре, не рекомендуется принимать препарат, поскольку нет данных о его безопасности для плода. Если беременной требуется прием этого медсредства, то следует использовать минимальную дозу и по возможности уменьшить продолжительность лечения. При приеме нейролептиков на поздних сроках беременности у новорожденного могут возникать нарушения неврологических функций.

Инструкция по применению Тиапридала

Правильное использование препарата позволяет свести к минимуму риск развития негативных реакций и последствий. От лекарственной формы зависит способ применения и дозирование медикамента.

Таблетированная форма

Таблетки назначаются взрослым, детям и пожилым пациентам. Их следует принимать внутрь, глотая целиком и запивая жидкостью. Дозировка зависит от особенностей организма пациента и состояния, требующего лечения: психомоторное беспокойство, абстинентный синдром, агрессивные состояния. Для купирования таких состояний назначается:

• взрослым неослабленным пациентам – 200 или 300 мг в сутки;
• пожилым людям и ослабленным взрослым больным – от 100 мг, разделенные на 2 приема (можно повышать постепенно до 300 мг).

Терапевтический курс обычно длится около 2 месяцев. В начале терапии дискинезии, хореического синдрома показана минимальная суточная доза – 25 мг. Далее ее постепенно повышают до оптимально эффективной, которая составляет от 300 до 800 мг в сутки. При сильных хронических болях в сутки рекомендуется пить по 2-4 таблетки.

Инъекционный раствор

Эта форма используется исключительно для взрослых пациентов. Раствор вводят 2 способами – внутримышечно и внутривенно. Дозировка определяется характером патологического состояния:

• при психомоторном возбуждении, абстинентном синдроме, что сопровождается агрессией, назначают 2 или 3 ампулы в сутки;
• при бредовом состоянии (делирий) вводят от 400 до 1800 мг препарат в сутки (инъекции вводят через каждые 4-6 часов);
• при хроническом болевом синдроме показано вводить не более 4 ампул за сутки.

Использование для детей

Детям может назначаться препарат в таблетированной форме. При выборе режима дозирования важно учитывать возраст и вес ребенка. Дозу подбирает врач индивидуально в зависимости от патологии. Чаще всего детям старше 6 лет назначается такая дозировка:

• при хореическом синдроме (психомоторное возбуждение) – от 3 до 6 мг активного вещества на 1 кг веса в сутки;
  

  Симптомы Хореи Гентингтона

• при расстройстве поведения, сопровождающимся агрессией и ажитацией, – не более 100-150 мг в сутки.

Лечение детей начинают с минимальной дозы, которую можно постепенно увеличивать до оптимальной, при которой наблюдается клинический ответ.

Побочные явления, симптомы передозировки

Тиапридал часто провоцирует развитие различных негативных реакций. У пациента могут возникать такие побочные явления:

• астенический синдром (слабость, утомляемость);
• проблемы со сном (сонливость или бессонница);
• головные боли и головокружение;
• усиление психомоторного возбуждения;
• апатия, вялость, усталость;
• дискинезия, дистонические проявления (исчезают после отмены препарата);
• гиперпролактинемия;
  

  Гиперпролактинемия у женщин

• появление лишнего веса;
• сердечно-сосудистые аномалии (аритмия, гипотензия постуральная);
• развитие злокачественного нейролептического синдрома.

У больных паркинсонизмом часто наблюдается тремор, брадикинезия, повышение кровяного давления. На фоне длительного приема лекарства может возникать поздняя дискинезия, для которой характерно непроизвольные движения языка, головы, рук и ног.

Передозировка сопровождается следующими симптомами:

• седация;
• экстрапирамидные нарушения;
• сонливость, вялость;
• угнетение сознания;
• коматозное состояние.

Лечение передозировки начинается с прекращения приема препарата. Если принята высокая доза таблеток, целесообразно делать промывание желудка. Далее назначается симптоматическая терапия. При этом важно контролировать деятельность жизненно важных органов (сердца, легких). Специального антидота не существует. Гемодиализ не эффективен.

Отзывы о применении Тиапридала

Составить представление о безопасности и эффективности препарата помогают отзывы о нем врачей и пациентов, которые его принимали.

Врачей

Пациентов

Большинство отзывов о Тиапридале положительные. Но некоторые пациенты жалуются на побочные эффекты:

Тиапридал относится к антипсихотическим средствам. Его используют при различных психозах, которые сопровождаются излишним возбуждением, агрессивностью, дискинезией. Препарат может назначаться детям младшего и среднего школьного возраста при наличии особых показаний.