Тразодон — инструкция по применению, аналоги и отзывы о препарате

Антидепрессанты назначаются при различных психических расстройствах для купирования негативной симптоматики. Особой популярностью среди таких препаратов пользуется Тразодон, который, согласно инструкция по применению, наиболее эффективен при депрессивных состояниях, возникших вследствие воздействия внешних или внутренних факторов.

Активное вещество препарата тразодон является производным тиазолопиридина. Оно имеет особую химическую структуру, поэтому не относится ни к одной группе антидепрессантов (три- или тетрациклическим). Сам по себе тразодон является химическим веществом, которое входит в состав многих лекарственных  препаратов. В России особенно распространен полный аналог зарубежного препарата Тразодон – Триттико pilyule_nervi-521 (Италия) и Азона (Финляндия).

Общая информация о Тразодоне

Препараты с тразодоном относятся к большой группе лекарств – антидепрессанты. Такие средства предназначены для лечения психических расстройств – депрессий разной природы происхождения.

Международное непатентованное наименование определяется содержанием в лекарстве активного компонента, которое обладает тем или иным воздействием на организм. В данном случае МНН – тразодон (Trazodone). Сферой применения лекарственного вещества является психиатрия. С помощью препаратов на основе тразодона лечат депрессивные расстройства у взрослых и людей преклонного возраста.

Формы выпуска, стоимость

Тразодон гидрохлорид как химическое вещество имеет вид белого кристаллического порошка. Он не обладает запахом, хорошо растворяется в воде. На его основе производят таблетки, капсулы или раствор для инъекций. Такие фармакологические формы имеют свои особенности:

1. Таблетки с медленным высвобождением действующего вещества. Они имеют продолговатую форму и бело-желтый цвет. Упаковываются в алюминиевые блистеры по 10 штук. В картонной коробке содержится 20 или 30 таблеток.
2. Капсулы для приема внутрь . Упаковываются в пластиковые блистеры по 10 штук. В коробке из картона содержится 30 или 100 капсул.
3. Раствор для инъекций. Это бесцветная или желтоватая прозрачная жидкость без запаха. Она содержится в стеклянных ампулах объемом 5 мл (в 1 ампуле 50 мг тразодона).

На данный момент в российских аптеках Тразодон не представлен, а стоимость препаратов с тразодоном под торговым названием Триттико представлена ниже.

Количество штук в упаковке	Дозировка активного вещества, мг	Аптека, город	Цена в рублях
30	75	«АптекаОнлайн», Москва	625
30	75	«БАЛТИКА-МЕД», Санкт-Петербург	640
30	75	«Роксана», Ростов-на-Дону	610
20	150	«Фармализинг», Новосибирск	730
20	150	«АваПетер», Красноярск	800
20	150	«Витамин», Уфа	780
20	150	«Фиалка», Самара	810

Составные компоненты

Состав препарата несколько отличается в зависимости от лекарственной формы:

• капсула с обычным действием может содержать 25, 50 или 100 мг тразодона;
• в 5 мл раствора для внутривенного или внутримышечного введения содержится 50 мг активного вещества, а также дополнительно вода для инъекций;
• в 1 таблетке пролонгированного действия имеется 75 или 150 мг тразодона и вспомогательные компоненты – карнаубский воск, сахароза, стеарат магния и повидон.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия тразодона не изучен полностью. Исследования показывают, что данное вещество способно избирательно ингибировать обратный захват серотонина особыми рецепторами головного мозга. Также оно является антагонистом альфа1-адренорецепторов. При этом тразодон не ингибирует МАО и не имеет влияния на стимулирование центральной НС.

Кроме антипсихотического (устранение проявлений депрессии, страха) обладает легким седативным и снотворным эффектом, улучшает качество сна. Также имеет свойство устранять соматические проявления тревожного состояния:

• учащенное сердцебиение;
• повышенную потливость;
• частое мочеиспускание;
• боли в голове и в мышцах.

Фармакокинетические особенности тразодона:

• быстро всасывается из пищеварительных органов;
• скорость абсорбции снижается при приеме вещества вместе с едой или сразу после нее;
• наибольшая концентрация наблюдается через полчаса после приема внутрь (при приеме вместе с пищей – через 2 часа);
• высокая связь с кровяными белками (более 90%);
• способен проникать через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры;
• процесс метаболизма происходит в печени с выделением активного метаболита м-хлорофенилпиперазина;
• выводится преимущественно почками (около 75%) и вместе с желчью (20%);
• период полувыведения занимает 2 фазы: ранняя длится до 6 часов, поздняя – от 5 до 9 часов;
• полное выведение из организма происходит через 98 часов после применения.

Показания и противопоказания к приему Тразодона

Как правило, основными показаниями для назначения препарата являются депрессивные состояния различной природы происхождения (невротические, соматические, психотические, подавленность вследствие воздействия внешних факторов). Они часто сопровождаются эмоциональной и физической напряженностью, чувством страха и тревоги.

Также может применяться тразодон для лечения следующих патологических состояний:

• органические поражения центральной НС у больных преклонного возраста (при условии хорошей переносимости и отсутствия холинолитического действия);
• соматические заболевания, которые протекают с психическими осложнениями (в составе комплексной терапии);
• нервная булимия (расстройство приема пищи, для которого характерна постоянная потребность в еде);
• клептомания (болезненная склонность к воровству);
• болевой синдром на фоне диабетической нейропатии;
• другие виды хронической боли, сопровождающиеся нервным напряжением;
• фобические состояния (в том числе боязнь открытого пространства);
• панические атаки;
  

  Симптомы панической атаки

• абстинентный синдром на фоне алкогольной зависимости;
• зависимость от бензодиазепина;
• предотвращение мигрени.

Тразодон категорически запрещено принимать при наличии таких противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость действующего вещества;
• тяжелые нарушения функционирования печени или почек;
• приапизм у мужчин (длительная болезненная эрекция, которая не связана с возбуждением);
• период острого инфаркта;
• нарушение сердечного ритма;
• тяжелое отравление алкоголем или некоторыми лекарствами (например, снотворными препаратами).

Во время беременности можно применять тразодон, поскольку в ходе клинических испытаний не было выявлено негативного воздействия на плод, его рост и развитие. Терапию проводят с осторожностью и только в том случае, когда ожидаемая польза для матери выше возможного риска для плода. Если беременная женщина принимает лекарство непосредственно перед родами, то следует наблюдать за новорожденным, чтобы вовремя диагностировать синдром отмены.

Тразодон проникает в грудное молоко в очень малых количествах. Достоверно не известно, насколько это вещество влияет на ребенка, поэтому во время его приема грудное кормление нужно прекратить.

Инструкция по применению медикамента Тразодон

Способ применения и режим дозирования лекарства зависит от формы его выпуска:

1. Тразодон в капсулах принимают внутрь на голодный желудок. Рекомендуемая доза при депрессии – 50 мг трижды в сутки. Далее дозу могут постепенно повышать (на 50 мг через 4 дня) до оптимальной – 500 мг в сутки. Для достижения анксиолитического эффекта достаточно принимать по 25 мг трижды в день.
2. Таблетки пролонгированного действия также пьют перорально. Но их следует принимать 1 раз в сутки вечером перед засыпанием. Лучшее время приема – через полчаса после еды. Рекомендованная доза – 75-150 мг в сутки. Суточную дозу можно повысить до 300 мг, при этом ее разделяют на 2 приема. Для стационарных больных, которые находятся под постоянным наблюдением врачей, может применяться доза до 600 мг (ее разделяют на несколько приемов). Пациентам пожилого возраста требуется уменьшение дозы (от 100 до 300 мг в сутки).
3. Инъекционный раствор вводится внутривенно или внутримышечно. Начальная доза – по 1 ампуле трижды в день. Далее суточную дозу повышают до 300-500 мг (6 или 10 ампул). Результат наблюдается уже на 3 день применения лекарства. Раствор могут вводить в качестве дополнительного средства (анксиолитического) при подготовке к наркозу или местной анестезии. При этом доза составляет 50 мг внутривенно.

Максимально за сутки можно принять не более 600 мг тразодона. Длительность терапии и дозировка определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Побочные явления

Препарат может провоцировать различные побочные явления. Часто при его использовании возникают мысли о самоубийстве (как и при лечении другими антидепрессантами). Также возможны реакции, которые характерны для депрессии. Среди побочных действий выделяют:

• угнетение кроветворения (малокровие, лейкопения, агранулоцитоз);
• головные боли и головокружение;
• сонливость, утомляемость, снижение работоспособности;
• дистонические расстройства;
• дрожание частей тела;
• онемение конечностей;
• серотониновый синдром;
  

  Серотониновый синдром

• злокачественный нейролептический синдром;
• судорожные состояния;
• ухудшение памяти и внимания;
• проблемы со зрением;
• нарушение вкусового восприятия;
• суицидальное поведение;
• нарушение сна (бессонница, кошмарные сны);
• спутанность сознания;
• тревожность, излишнее возбуждение, бред, мания;
• нарушение ориентации в пространстве;
• агрессия;
• галлюцинации;
• пищеварительные нарушения (тошнота, рвота, метеоризм, запор или диарея);
• холестаз, повышение уровня билирубина (желтуха);
• ортостатическая гипотензия;
• повышение кровяного давления;
• учащение или замедление сердцебиения, аритмия, сердечная недостаточность;
• аллергические реакции на коже (покраснение, зуд, высыпания, крапивница);
• псориаз;
• периферические отеки;
• боли в мышцах;
• задержка мочи, ухудшение мочеиспускания, наличие крови в моче;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• импотенция, приапизм у мужчин;
• повышение или снижение аппетита;
• гипонатриемия;
• заложенность носа;
• одышка;
• повышенное потоотделение;
• повышение температуры тела;
• гриппоподобные симптомы.

Передозировка

При резком прекращении приема лекарства может развиваться синдром отмены. Как правило, симптомы передозировки проявляются в первые сутки после принятия слишком высокой дозы. Это могут быть:

• приступы тошноты и рвоты;
• головокружение;
• сонливость;
• учащение сердцебиения;
• снижение кровяного давления;
• судороги;
• нарушение дыхательной активности;
• коматозное состояние.

Лечение передозировки направлено на прекращение отравляющего действия тразодона. Для этого больному промывают желудок и дают сорбенты (такие действия эффективны в течение 1 часа после отравления). Далее назначается симптоматическая терапия. При этом важно контролировать жизненно важные функции организма (деятельность сердечно-сосудистой системы, дыхательную активность).

Аналоги препарата Тразодон

На аптечных прилавках можно найти множество антидепрессантов. Самые популярные аналоги Тразодона:

1. Эспритал. Это лекарство на основе миртазапина (30 мг), которое назначается для лечения тяжелых форм депрессий. Производится фармацевтической компанией из Чехии «Зентива». Цена лекарственного средства – около 1200 рублей.
2. Медофаксин. Антидепрессант, в состав которого входит венлафаксин(читайте также препарат Венлафаксин). Выпускается в виде пролонгированных таблеток. Назначается при тяжелых депрессивных расстройствах, фобиях, а также для их профилактики. Производитель – Индия. Стоимость Медофаксина – 650 рублей.
3. Велафакс. Еще одно средство с венлафаксином, которое производится в Словении компанией «КРКА». Цена таблеток Велафакса – 230-250 рублей.

Любое антидепрессивное средство назначается только лечащим врачом. Перед назначением лекарства он учитывает особенности пациента, его общее состояние и выраженность симптоматики.

Отзывы о лекарстве

Разобраться в безопасности и эффективности препарата на основе тразодона помогают отзывы о нем врачей и пациентов, принимавших лекарство.

Мнения врачей

Отзывы пациентов

Тразодон является химическим веществом, на основе которого производятся антидепрессивные препараты. Их назначают не только для борьбы с депрессией разной этиологии, но и для лечения других психических расстройств (фобий, булимии, клептомании).