При современном темпе жизни сложно сохранять психическое равновесие. Все чаще люди сталкиваются с депрессивными состояниями, которые сопровождаются апатией, повышенной раздражительностью, пессимистическим настроем. К неприятным симптомам психологического расстройства можно отнести потерю сексуального влечения, потерю аппетита, нарушенное мышление.
Для нормализации общего состояния врачи рекомендуют антидепрессанты. Паксил – один из популярных препаратов этой группы, который, согласно инструкции по применению, эффективен при депрессивных и панических состояниях различной этиологии и применяется только во взрослой практике.
Содержание
Общая информация о препарате Паксил
Опасность расстройств психики скрывается в возникновении мыслей о суициде и потере интереса к жизни. Паксил характеризуется анксиолитическими и противотревожными свойствами, способствует избавлению от беспокойства. В отличие от других антидепрессантов, данное лекарственное средство (далее – ЛС) обладает бициклическим строением.
Назначается как самостоятельный медикамент или в составе политерапии. Поскольку ЛС устраняет признаки депрессии и тревоги, его можно использовать при депрессивных тревожных расстройствах.
Лекарственная группа, МНН, сфера применения
Паксил относится к фармакотерапевтической группе антидепрессантов. МНН: Пароксетин. Препарат назначается для устранения депрессивного состояния, которое сопровождается апатией, паническими атаками, тревожностью, отчаянием и страхом.
Свойства пароксетина
Также он используется в целях профилактики обсессивно-компульсивных расстройств. Антидепрессант назначается как взрослым, так и детям старше 7 лет.
Стоимость медикаментов (средняя по РФ)
В продажу ЛП поступает в таблетированной форме. Таблетки покрыты специальной пленочной оболочкой, имеют двояковыпуклую форму. Они упакованы в блистеры по десять штук. В одной упаковке может содержаться 30 или 100 таблеток.
| Аптечный пункт | Стоимость в рублях | |
|---|---|---|
| №30 | №100 | |
| Wer.ru | 690 | 2120 |
| 36,6 | 726 | 2090 |
| Диалог | 702 | 1965 |
| 003 | 784,30 | 2290 |
| Живая аптека | 677,10 | 2063 |
| Фиалка | 733 | 2228 |
Чтобы уточнить наличие ЛС и узнать, сколько стоит необходимая упаковка, следует связаться с представителями аптеки в своем городе.
Состав
Медикамент разработан на основе пароксетина. В одной таблетке содержится 20 мг вещества, которое обуславливает механизм действия ЛП. Активный компонент ЛС является мощным селективным ингибитором обратного захвата нейронами серотонина.
Под его воздействием усиливается серотонинергическая передача в центральной нервной системе (далее ЦНС).
Также в составе присутствуют вспомогательные вещества: дигидрат гидрофосфат кальция, стеарат магния, карбокси метилкрахмал натрия. Для производства пленочной оболочки производители используют: полисорбат 80, макрогол 400, диоксид титана, гипермеллозу.
Фармакодинамика
Медикамент оказывает положительное влияние на состояние ЦНС, устраняет тревожность и симптомы депрессии. При этом не наблюдается отрицательного воздействия на качество и структуру сна, показатели частоты сердечных сокращений и артериального давления.
Ученые провели исследование, согласно результатам которого Паксил в сравнении с другими представителями группы антидепрессантов, имеет меньшую степень ингибирования антигипертензивных эффектов гуанетидина.
Фармакокинетика
При проникновении внутрь организма лекарство проявляет высокую степень абсорбции. Оно поддается метаболизму первого прохождения. Характеризуется широким распределением. В плазме остается не более 1%. С белками связывается примерно 95%. Вещество обладает способностью проникать сквозь барьер плазмы и в грудное молоко. Из организма выводится с мочой. При этом около 2% выходит в первоначальном виде.
Показания и противопоказания Паксила
Медикаментозное средство нельзя принимать без рекомендаций врача. Только квалифицированный специалист может определить наличие или отсутствие заболевания после проведения обследования.
Основные показания к применению:
- Паническое расстройство.
- Депрессия.
- Социофобия.
- Обсессивно-компульсивное нарушение.
- Посттравматические нарушения.
- Генерализованные тревожные нарушения.
- Паника.
Социофобия
Перед началом лечения следует ознакомиться с перечнем противопоказаний. ЛП не назначается пациентам, которые:
- имеют повышенную чувствительность или непереносимость основного действующего компонента;
- принимают тиоридазин;
- проходят курс лечения ЛП из группы ингибиторов МАО.
Поскольку активное вещество проникает в материнское молоко, лекарство нельзя пить кормящим матерям. Оно может оказать негативное воздействие на малыша. Если мама вынуждена пройти терапевтический курс, лактацию следует прервать.
В области педиатрии данное средство не используется. Известно, что после приема антидепрессанта у подростков и детей появляется повышенная агрессивность и склонность к суициду. Можно назначать пациентам только старше 18 лет.
Инструкция по применению Паксила
В инструкции от производителя указано, что таблетки предназначены для перорального приема. Их не нужно ломать или жевать, следует проглотить целиком и запить стаканом чистой воды.
Принимать ЛП следует один раз в сутки во время приема пищи, желательно утром. Дозировку определяет лечащий врач. Она зависит от особенностей патологии.
| Заболевание | Доза (в сутки) |
|---|---|
| Депрессивные состояния | Начальное количество – 20 мг. Каждые 10 дней оно повышается на 10 мг. Максимально допустимая суточная доза – 50 мг |
| Социофобия | 20 мг, максимальное количество – 50 мг |
| Обсессивно-компульсивное расстройство | С 20 мг постепенно повышается до 40 мг |
| Паника | С 20 до 40 мг |
| Посттравматические стрессовые нарушения | С 20 до 50 мг |
При любых состояниях начальное количество ЛП не должно превышать 20 мг (1 таблетка). Через 10-14 дней лечения врач оценивает наличие положительной динамики. Если состояние пациента не улучшается, он повышает дозу на ½ таблетки.
Возможные побочные действия Паксила
Неправильный прием лекарства может стать причиной проявления негативных реакций со стороны внутренних систем или органов. Также может усугубиться степень тяжести патологии. Но иногда негативные реакции возникают даже при правильном использовании препарата. Некоторые не требуют отмены лечения и проходят сами собой, другие подразумевают обязательное обращение к врачу.
Общие реакции
Как показывает практика, наиболее распространенными побочными эффектами являются:
- аномальное кровотечение;
- тромбоцитопения;
- потеря аппетита;
- крапивница;
- обострение глаукомы;
- галлюцинации;
- бессонница;
- запор;
- приступы тошноты;
- повышенная потливость;
- сексуальная дисфункция;
- астения.
Побочные эффекты
Многие пациенты жаловались на головокружение, болевые ощущения в области головы. Также в некоторых случаях наблюдается задержка мочи. Лекарство может оказывать отрицательное воздействие на работу эндокринной системы.
Попытки покончить жизнь самоубийством чаще всего наблюдались у пациентов подросткового возраста. У детей проявлялась повышенная враждебность. В связи с этим врачи приняли решение отказаться от использования данного медикамента в педиатрии.
Побочные действия могут проявляться из-за индивидуальной непереносимости составляющих медикамента. В таких случаях необходимо прекратить прием и сообщить о симптомах лечащему врачу.
Передозировка
Превышение суточной дозы или использование ЛП в течение длительного промежутка времени – причины передозировки. Это состояние сопровождается:
- рвотой;
- лихорадкой;
- тревожностью;
- перепадами артериального давления;
- тахикардией;
- непроизвольными сокращениями мышц;
- ажитацией.
Переносимость препарата
При проявлении признаков передозировки необходимо провести промывание желудка. В течение первых 24 часов рекомендуется принимать Активированный уголь (по 20-30 мг каждые 4 часа). Кроме того, пациент нуждается в поддерживающих методах терапии. Чтобы улучшить состояние, необходимо обратиться к специалисту, который назначит симптоматическое лечение.
Синдром отмены
Особое внимание следует уделить завершению курса лечения. Если резко прекратить пить таблетки, не исключено возникновение синдрома отмены. Это значит, что все симптомы болезни возобновятся. Также у пациента может наблюдаться тошнота, тремор, потливость, нервное возбуждение, шум в ушах.
Отмена ЛП должна осуществляться по определенной схеме:
- Каждые 7 дней снижать дозу на 10 мг, пока она не опустится до первоначальной (20 мг).
- На протяжении недели принимать по одной таблетке в день. После применение ЛС можно прекратить полностью.
Влияние на потенцию
В результате приема данного медикамента у мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией. Утрата интереса к представительницам противоположного пола может быть полной или частичной. Применение лекарства в течение длительного времени может стать причиной ослабления эрекции.
Такое явление связано с тем, что медикамент оказывает угнетающее действие на работу нервных окончаний. Поскольку в кровь проникают его компоненты, замедляется деятельность моноаминергических нейронов, которые отвечают за активность половой системы.
Особенности применения антидепрессанта Паксил
Перед началом лечения следует ознакомиться с особыми указаниями. Это поможет избежать неприятных последствий.
Общие
Даже у взрослых на фоне приема таблеток могут проявляться суицидальные склонности и враждебность. Такое явление является результатом тяжелой формы расстройства. У людей старше 25 лет таких проблем не возникает.
В некоторых случаях лечение Паксилом может стать причиной возникновения акатизии, которая влечет за собой психомоторное возбуждение и внутреннее беспокойства. Человек не может успокоиться – ему постоянно нужно ходить, что-то делать. Данное явление проявляется в первые две недели.
С максимальной осторожностью таблетки назначают пациентам с дисфункциями печени или почек, эпилепсией, закрытой глаукомой. В медицинской практике также зафиксировано возникновение внутреннего кровотечения на фоне приема лекарства.
Мания и ажитация могут быть симптомами основного заболевания.
Однако в отдельных случаях они развиваются под воздействием активного компонента Паксила. Если признаки усилились или появились новые симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Существует мнение, что под влиянием медикамента у пациентов с наличием склонности к смешанному или маниакальному эпизоду вероятность развития данных состояний увеличивается.
Если во время прохождения курса лечения у пациента появляются приступы эпилепсии, необходимо прекратить прием. Категорически запрещено принимать таблетки без консультации квалифицированного специалиста.
Взаимодействие с другими препаратами
Особое внимание следует уделить лекарственному взаимодействию. При одновременном приеме разных ЛП возможно повышение риска передозировки или снижение их эффективности.
Наиболее распространенные эффекты:
- при совмещении с ферментами и ингибиторами происходят изменения в метаболизме и фармакокинетике активного компонента ЛП;
- пимозид повышает уровень концентрации пароксетина;
- серотонинергические медикаменты повышают риск проявления серотонинового синдрома;
- трициклические антидепрессанты могут стать причиной передозировки.
Допускается комбинировать ЛП с Алпрозоламом, Терфенадином, Фенитоином, Карбамазепином. Если пациент проходит лечение каким-либо ЛС, следует рассказать об этом на первой консультации у врача.
Паксил и алкоголь
Ученые провели ряд клинических исследований касаемо совместимости Паксила и этанола. Они обнаружили, что фармакокинетика и степень абсорбции практически не зависят от приемов пищи и алкоголя. Не обнаружено отрицательное воздействие этанола на психомоторику.
Аналоги Паксила
При наличии аллергии на основной компонент возникает необходимость заменить его. Среди аналогов выделяются медикаменты с идентичным составом или механизмом действия. Подбором заменителя должен заниматься квалифицированный специалист.
Наиболее популярные аналоги:
- Рексетин (750 рублей). Основу таблеток составляет гемигидрат гидрохлорид пароксетина. Обладает анксиолитическими свойствами. Устраняет чувство тревожности, нормализует работу центральной нервной системы. Используется при депрессивных состояниях, маниакально-депрессивном синдроме, биполярных нарушениях.
Серлифт (540 рублей). В роли активного компонента выступает сертралин. Таблетки оказывают антидепрессивное действие. Назначается при различных видах депрессии, нервной анорексии, булемии, фобиях и панических состояниях. Противопоказано принимать препарат при эпилепсии, в период беременности и кормления грудью. В педиатрии применяется для лечения пациентов с 6 лет.- Элицея (576 руб.). В качестве основного вещества производителями был использован эсциталопрам. ЛП является антидепрессантом и ингибитором СИОЗС, который способствует повышению уровня нейромедиаторов в синаптической щели. Под его влиянием усиливается и продлевается воздействие серотонина на постсинаптические рецепторы. Используется для устранения депрессии и панических нарушений.
Самостоятельная замена ЛС может негативно отразиться на эффективности лечения и общем состоянии.
Отзывы о применении препарата
Специалисты разделились на тех, кто за и против использования данного медикамента в лечебной практике.
Мнение врачей «за» и «против»
Мнения врачей подтверждают эффективность ЛП. Однако есть часть специалистов, которые предпочитают не использовать этот медикамент, чтобы избежать побочных действий в виде суицидальных мыслей.
Отзывы пациентов, принимавших препарат
С помощью мнений пациентов, которые имеют опыт лечения данным ЛС, можно составить определенное мнение о безопасности и механизме действия препарата:
Юлия, 31 год: «С 18 лет у меня начались панические атаки. На сегодняшний день патология перешла в хроническую форму. Самостоятельно победить эту проблему я уже не могу. За это время я пережила настоящий «ад». Могла неделями не выходить из квартиры или наоборот бродила по улицам, потому что боялась вернуться домой.
Принимала Паксил в течение 10 месяцев. Из недостатков заметила прибавление в весе. Но это такая мелочь в сравнении с паническими атаками. Отказаться от него довольно сложно, но возможно. А тем, кто говорит, что это очень проблемный медикамент, могу сказать, что не так уж им и плохо. Когда ПА происходит впервые или повторно, я готова на все, лишь бы отпустило».
Паксил представляет собой высокоэффективное средство для борьбы с депрессивными состояниями. Поскольку он относится к ЛП антидепрессивного действия, оказывает влияние на нервную систему и требует максимально ответственного отношения к лечению. При правильном лечении терапевтический эффект проявляется уже через пару недель.
Загрузка...
Образование:
- 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
