Каликста — инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей

Медпрепарат Каликста – это тетрациклический антидепрессант, который оказывает седативное воздействие на нервную систему.  В соответствии с представленной инструкцией по применению, медпрепарат Каликста используется в неврологии и психиатрии. В частности, препарат показывает высокую эффективность в моно- и политерапии депрессий различной этиологи. В связи с активным действием миртазапина, препарат запрещено использовать в педиатрии.

Общая информация о медпрепарате Каликста

Каликста – это психотропный медикаментозный препарат, относящийся к группе медпрепаратов-антидепрессантов. МНН – Миртазапин (Mirtazapine). Основным показанием, отмеченным в официальной инструкции, является депрессия разной степени тяжести.

Формы выпуска и стоимость

Каликста изготавливается в виде таблеток продолговатой формы с основным компонентом – миртазапином. Таблетки покрыты оболочкой разного оттенка. Цвет оболочки зависит от дозировки активного компонента:

• оболочка  желтого оттенка – дозировка мирзапина 15 мг;
• розово-коричневые таблетки – дозировка 30 мг;
• белые – 45 мг.

Таблетки с 15 мг действующего вещества упаковываются в блистеры (30 штук в одном блистере). В картонной пачке вместе с аннотацией находится 1 блистер.

Таблетки с дозировкой 30 мг и 45 мг упаковываются по 15 штук в блистере, в картонной упаковке находится 2 блистера и инструкция по использованию медпрепарата.

Средняя стоимость Каликсты на территории РФ:

Количество таблеток в пачке	Дозировка главного компонента (мг)	Средняя цена	Наименование аптечной сети
30	30	962	Е-аптека
30	30	948	Здрав-сити
30	30	912	Еврофарм

Состав

Основное действующее вещество препарата — Миртазапин, 15, 30 или 45 мг в одной таблетке.

Дополнительные ингредиенты:

• лактоза;
• крахмал из кукурузы;
• гипролоза;
• МКЦ;
• тальк;
• стеарат магния;
• диоксид кремния.

В состав оболочки входит краситель в разной дозировке, а также гипромеллоза и макрогол 600.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Миртазапин – это антагонист пресинаптических рецепторов адреналина в ЦНС. Компонент усиливает в нервных волокнах передачу импульсов норадренергического и серотонинергического типов.

Седативное действие миртазапина обусловлено ингибированиюем гистаминовых рецепторов Н1. Миртазапин хорошо переносится организмом пациента, и в терапевтических дозировках не блокирует рецепторы холина и не влияет на систему кровотока и работу миокарда.

Фармакокинетика медикамента Каликста такова:

• абсорбция активного компонента в отделах ЖКТ высокая;
• биодоступность – 50%;
• максимальная концентрация в составе плазмы крови диагностируется спустя 120 минут после приема таблетки;
• связывание с белковыми соединениями плазмы – 85%;
• метаболизм происходит в клетках печени;
• диметил-миртазапин является активным конъюгатом;
• выводится медпрепарат из организма при помощи почек (с уриной) и печени (с фекалиями);
• временной промежуток полувыведения основного компонента – 20-40 часов.

Показания и противопоказания к приему Каликсты

Медикамент Каликста эффективен в лечении депрессивных состояний с такой симптоматикой:

• отсутствие радости в жизни и потеря интереса к ней;
• заторможенность психомоторики;
• нарушение ритмов сна;
• эмоциональное перевозбуждение;
• постоянные перепады настроения;
• резкое снижение массы тела;
• мысли о суициде.

Запрещено использовать Каликсту по таким причинам:

• аллергия на медикаментозный состав;
• пациентам с генетическими патологиями – дефицитом лактазы, а также непереносимостью организмом лактозы;
• детский возраст до 18 лет;
• лактационный период и беременность.

При беременности врач может назначить терапию медпрепаратом только в том случае, если польза от лечения матери выше, чем риски развития внутриутробных патологий у ребенка. Для лечения в лактационный период необходимо прервать кормление и перевести новорожденного на искусственные смеси. Медпрепарат не используется в педиатрической практике по причине недостаточности информации о безопасности Каликсты в данный период.

С высокой осторожностью и корректировками дозировок назначают пациентам с такими патологиями:

• эпилепсия;
• органические поражения отделов головного мозга;
• недостаточность почек и печени;
• кардиологические патологии – инфаркт миокарда и ишемия, нарушенная проводимость сердечных импульсов, стенокардия;
• цереброваскулярные патологии – инсульт ишемического типа в анамнезе;
• гипотензия и гиповолемия;
• зависимость от медикаментозных препаратов;
• мании и фобии.

Также с ограничениями назначают при таких нарушениях в организме пациента:

• гиперплазия простаты;
• нарушенное мочеиспускание;
• глаукома закрытоугольного типа;
• высокое внутриглазное давление;
• сахарный диабет.

Инструкция по применению медпрепарата Каликста

Таблетки принимаются перорально внутрь целыми, без нарушения защитной оболочки. Запить их необходимо достаточным количеством воды.

Суточная дозировка Каликсты составляет от 15 до 45 мг. Первоначальная дозировка составляет 15 мг или 30 мг в зависимости от прогрессирования патологии. Лекарство принимается одноразово в сутки, но при необходимости врач может распределить суточную дозировку на 2 приема. Медпрепарат принимать необходимо в одно и то же время, а при разделении дозировки на 2 приема большую часть дозы пациенты принимают накануне отхода ко сну.

Первый терапевтический эффект от применения Каликсты ощутим спустя 7-15 дней после начала терапии. Продолжительность медикаментозного курса – 4-6 месяцев или до полного исчезновения выраженной симптоматики депрессии. После исчезновения симптомов патологии дозировку следует понижать постепенно в течение 4 недель. Лечение максимально допустимой дозой можно проводить не дольше 1 месяца.

Инструкция указывает, что для пациентов преклонного возраста корректировка схемы лечения не нужна. Увеличение терапевтической дозы у пожилых пациентов проводится только под наблюдением лечащего врача.

Если нет положительной динамики в терапии, тогда прекращают лечение данным медпрепаратом и врач подбирает аналоги Каликсты или же назначает другую схему лечения. При недостаточности функций печени и почек корректировка доз необходима.

Возможные побочные действия Каликсты и передозировка

При депрессии очень сложно отличить симптомы побочного действия лекарства от симптомов болезни. Применение медпрепарата может спровоцировать такие нарушения:

1. Лимфа и гемостаз:

• агранулоцитоз и эозинофилия;
• анемия апластического типа.

2. ЦНС:

• сонливость и снижение концентрации и внимания;
• седация;
• головная боль и сильное головокружение;
• летаргия;
• тремор и парестезия;
• обморочное состояние;
• судороги;
• инсульт;
• парестезия ротовой полости.

3. Пищеварительный тракт:

• сухость слизистых полости рта и стоматит;
• тошнота, которая может спровоцировать рвотный рефлекс;
• диарея;
• отек слизистой ротовой полости;
• повышение трансаминаз;
• эпигастральные и абдоминальные боли.

4. Дерматологические проявления:

• высыпания на эпидермисе и зуд;
• крапивница.

5. Опорно-двигательный аппарат:

• миалгия и артралгия;
• болезненные ощущения в спине.

6. Метаболизм:

• повышение аппетита;
• избыточный вес.

7. Система кровотока и миокард:

• гипотензия;
• брадикардия;

8. Психика:

• кошмары и бессонница;
• спутанность сознания и перевозбуждение;
• галлюцинации и ажитация;
• мания и мысли о суициде;
• тревожность и раздражительность.

Симптоматика передозировки:

• угнетение ЦНС;
• дезориентация в пространстве и во времени;
• тахикардия и нарушение сердечного ритма – аритмия;
• колебания давления;
• состояние комы и летальный исход.

Терапия передозировки заключается в таких мероприятиях:

• промыть пациенту желудок и освободить организм от остатков медикамента;
• дать принять сорбенты;
• уложить больного горизонтально и обеспечить беспрепятственный поступление к нему воздуха (открыть окно, расстегнуть ворот рубашки);
• вызвать врача для проведения реанимационных действий или симптоматической терапии.

Особые рекомендации по применению Каликсты

При использовании в терапии медпрепарата Каликста необходимо учитывать такие факторы:

• у пациентов с такой патологией, как шизофрения, происходит усиление психотической симптоматики при применении антидепрессантов. Также у таких пациентов усиливаются параноидальные мысли;
• маниакально-депрессивная стадия психоза при использовании в лечении антидепрессантов может перейти в маниакальную стадию и стремительно прогрессировать;
• у пациентов моложе 24 лет Каликста и другие антидепрессанты могут спровоцировать суицидальное поведение и стать фактором риска возникновения мыслей о суициде. Поэтому перед назначением данного медикамента необходимо взвесить все положительные и отрицательные моменты терапии. Проводить лечение Каликстой необходимо под наблюдением лечащего врача;
• медикамент не вызывает привыкания, но лекарство необходимо отменять постепенно, снижая дозировку до минимальной, потому что при резкой отмене терапии Каликстой у пациента может развиться негативная симптоматика синдрома отмены. Такие проявления могут быть связаны с основной патологией и стать причиной повторного развития депрессии;
• в период лечения антидепрессантом запрещается употреблять алкоголь и спиртосодержащие лекарства, с любым процентом спирта в них;
• не допускается совместное применение Каликсты и Эритромицина, противогрибковых медикаментозных средств, ингибиторов протеазы ВИЧ;
• совместная терапия с Циметидином подразумевает снижение дозировок Каликсты по причине повышения концентрации компонента миртазапина в крови;
• при первых симптомах развития в организме желтухи  терапию данным медикаментом необходимо прекратить.

Аналоги медикамента

Заменителями медпрепарата Каликста могут являться структурные средства с миртазапином, а также медсредства, имеющие другие активные компоненты, но одно терапевтическое направление. Наиболее популярные аналоги:

• Пароксетин – действующий компонент пароксетин, является терапевтическим заменителем Каликсты. Данный медпрепарат назначают для терапии панического расстройства, депрессию разной этиологии и разных типов – реактивную, эндогенную, а также депрессию с постоянным ощущением тревоги;
• структурный аналог Миртазапин. Данный антидепрессант назначают при таких психических патологиях – депрессия и тревога, аффективные нарушения и паника, обсессивно-компульсивное нарушение, анорексия с постоянной тошнотой и сильной рвотой, мигренеподобные боли и сильные головные боли с разной локацией, а также пациентам в посттравматическом периоде после травмы мозга или сильного стресса;
• структурный аналог Ноксибел. Антидепрессант усиливает адренергическую и серотонинергическую передачу импульсов. Основным компонентом в аналоге является миртазапин. Назначают его при таких патологиях – ангедония, бессонница и кошмарные сны, заторможенность психомоторного типа, резкая потеря веса, мысли о суициде, параноидальные мысли, чувство тревоги и развитие фобий.

Отзывы о применении Каликсты

Отзывы о Каликсте неоднозначные как со стороны психиатров, так и со стороны пациентов. Отмечается токсичность медпрепарата при несоблюдении терапевтических дозировок и длительном приеме, но вместе с этим также отмечается высокая эффективность антидепрессанта и возможность короткий медикаментозный курс восстановить нормальное психическое состояние.

Врачей

1. Калинюк Ю.Н, психиатр: «Каликсту я назначаю пациентам с тяжелой формой депрессии. Медпрепарат входит в состав комплексной терапии, которая снижает симптоматику тревоги и депрессии за короткий курс – 3-4 недели. Более тяжелые формы депрессии и подавленного состояния могут лечиться до полугода».
2. Иванова О.Н., психотерапевт: «Отличный препарат для терапии неврологических нарушений и расстройств сна. Особенно эффективен для терапии тревожно-депрессивных расстройств у пациентов старшего возраста. Также стоит отметить доступную цену и высокое качество препарата».
3. Докукин А.Г.,психиатр: «ПРименяю при депрессивных расстройствах различного рода, побочные эффекты практически не возникают, хотя в первые дни приема возможна заторможенность и вялость. Действие препарата определяется достаточно быстро, оно схоже с Амитриптилином. Цена достаточно высока, но она вполне оправдывается высоким качеством препарата».

Пациентов

1. Ярослав, 35 лет: «Мне Каликсту врач прописал для лечения бессонницы с кошмарными снами. На протяжении недели я перестал просыпаться по ночам от кошмаров. Примерно месяц препарат реально действовал, и я хорошо засыпал, но после снижения дозировки проблемы с бессонницей начались снова».
2. Вероника, 41 год: «После развода с мужем у меня началась тяжелая депрессия. Врач мне прописал Каликсту. Медпрепарат действительно эффективный и уже через 2 недели я начала набирать потерянный при депрессии вес. У меня улучшилось самочувствие, и я с радостью начала смотреть на жизнь и строить планы на будущее».

Каликста – это эффективный антидепрессант, который обязательно должен назначать врач и контролировать процесс терапии. При правильно подобранной дозировке и схеме лечения избавиться от состояния депрессии можно в течение месяца. Данное лекарство не предназначено для самолечения.