Иксел — инструкция по применению, отзывы и аналоги антидепрессанта

Депрессивные расстройства широко известны в медицинской практике. Согласно статистике, подобные состояния выявляются у каждого пятого человека, обратившегося в больницу. Сочетание соматической и психологической симптоматики переводит больного в разряд «тяжелых пациентов», которые требуют особого подхода. В таких случаях, помимо основного лечения, необходимо дополнительно назначать антидепрессанты. Одним из наиболее часто применяемых препаратов данной категории является Иксел. Такая распространенность объясняется отличной эффективностью и переносимостью данного лекарства. Иксел, согласно инструкции по применению, довольно агрессивный препарат, поэтому в педиатрии не применяется.

Общая информация об антидепрессанте Иксел

Лекарственное средство отпускается в аптеках по рецепту врача. Поэтому без рецепта специалиста купить его не удастся.

Иксел относится к антидепрессантам, обладающим широким спектром действия. Международное непатентованное название лекарства – это Милнаципран. Применяется для лечения депрессивных и тревожных расстройств различной степени тяжести.

Формы выпуска и цена

Иксел производится в виде твердых капсул, состоящих из желатина. Цена препарата зависит от концентрации активного вещества и в среднем составляет:

Дозировка	Стоимость
25 мг	1500 руб
50 мг	2200 руб

В одной упаковке насчитывается 56 капсул, которые распределены в 4 блистерах по 14 штук в каждом.

Состав

Основным компонентом лекарства Иксел является милнаципран гидрохлорид. В качестве вспомогательных веществ выступают:

• кальция фосфат – стабилизатор структуры содержимого капсулы, препятствует слеживанию и образованию комков;
• кальция кармеллоза – разрыхлитель, который, как и предыдущий компонент, предотвращает потерю сыпучести порошка, находящегося внутри капсулы;
• повидон К 30 – регулятор растворимости препарата, он соединяется с нерастворимыми в воде компонентами и превращает их в растворимые;
• кремний диоксид коллоидный – адсорбент, действие которого основано на притягивании гидроксильных групп воды. Используется как стабилизатор содержимого капсулы, так как уменьшает гигроскопичность порошка.

Еще в состав порошка входят магния стеарат и тальк, которые используются как нейтральные наполнители.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие препарата основано на выборочном ингибировании обратного захвата норадреналина и серотонина. Из-за этого происходит накопление медиаторов в синоптической щели и усиливается их действие. Особенностью данного лекарства является то, что оно избирательно воздействует на структуры нервной системы. Препарат не воздействует на мускариновые ацетилхолиновые рецепторы, рецепторы к гистамину 1 типа, допамину 1 и 2 типа, альфа-адренорецепторы, бензодиазепиновые и опиоидные рецепторы. Благодаря этому Иксел не оказывает седативного и снотворного действия.

Прием лекарственного средства способствует:

• избавлению от депрессии и связанных с ней расстройств;
• стабилизации эмоционального состояния;
• ускорению мыслительных процессов;
• повышению концентрации внимания.

Поэтому терапевтический эффект от применения препарата очень высок, такк как оказывается воздействие практически на все психические нарушения.

После перорального употребления действующее вещество адсорбируется в желудочно-кишечном тракте. При данном способе приема усвояемость лекарства равна 85%. Спустя 2 часа после употребления достигается максимальная концентрация действующего вещества в крови. С белками плазмы связывается лишь 13% лекарства, что значительно не влияет на его эффективность.

Через 8 часов из организма выводится половина всосавшегося препарата. Метаболизм составляющих средства происходит в печени путем связывания его компонентов с глюкуроновой кислотой. Выведение лекарства в основном происходит через почки, незначительная часть покидает организм вместе с содержимым кишечника. После окончания лечения Иксел полностью выводится из организма человека в течение 2-3 дней.

Показания и противопоказания Иксела

Препарат назначают для лечения различного вида депрессивных и тревожных расстройств.  К постоянным противопоказаниям относят:

• гиперчувствительность к компонентам ЛС;
• одновременное лечение с ингибиторами моноаминоксидазы типа В;
• терапия суматриптаном;
• возраст до 15 лет.

Временными противопоказаниями являются:

• наличие доброкачественной гиперплазии простаты;
• обструкции мочевыводящих путей;
• лечение адреналином, норадреналином и/или клонидином;
• беременность;
• период лактации.

Возрастные ограничения связаны с отсутствием клинических исследований по поводу безопасности и эффективности лекарства для детей и подростков. В период беременности и лактации не стоит назначать пациенткам Иксел по причине его способности проникать в организм ребенка через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Инструкция по применению Иксела

ЛС употребляется перорально, желательно совместно с приемом пищи. Стандартная схема лечения, прописанная в инструкции, включает в себя разовую дозу 50 мг, которую пациент принимает 2 раза в сутки на протяжении нескольких месяцев. Однако возможно изменение данного терапевтического плана на усмотрение врача в зависимости от тяжести заболевания больного. Максимально увеличить суточную дозировку можно до 250 мг.

Пациентам с почечной недостаточностью расчет дозы проводится в зависимости от значений клиренса креатинина. Если Иксел входит в комбинированную терапию с другим антидепрессантом, то необходимо учитывать, что в таком случае эффект от лекарства наступит через 1-3 недели после непрерывного употребления. Для предотвращения развития синдрома отмены прекращение лечения должно осуществляться постепенно под наблюдением специалиста.

Во время применения лекарства не рекомендуется управлять автомобилем. Также на период терапии необходимо воздержаться от употребления алкоголя.

Возможные побочные действия Иксела и передозировка

Нежелательные последствия от приема препарата могут наблюдаться практически во всех органах и системах. Далее перечислим побочные реакции со стороны разных органов и систем:

1. Психики – возбуждение, тревожность, усугубление депрессии, булимия, анорексия, расстройства сна, суицидальные мысли, панические атаки, утрата сознания и прочие.
2. Нервной системы – головные боли, тремор, головокружение, нарушение чувствительности, сонливость, неусидчивость, обморок и др.
3. ЖКТ – тошнота, рвота, изменение консистенции стула, ксеростомия, боли в животе.
4. Кожных покровов – высыпания, зуд, увеличение потоотделения, крапивница, дерматит и другие реакции.
5. Опорно-двигательного аппарата – боли в мышцах и костях, мышечная ригидность.
6. Мочевыделительной системы – расстройства мочеиспускания, энурез.
7. Половой системы – расстройство эякуляции, нарушение эрекции, аменорея, гиперменорея.
8. Сердечно сосудистой системы – учащение сердцебиения, нарушение сердечного ритма, возбудимости и проводимости, гипертензия, гипотензия, болезнь Рейно.

Еще могут наблюдаться кровоизлияния в слизистые и кожные покровы, аллергия, гиперлипидемия, кашель, сухость в носу, слабость, повышение температуры тела.

Передозировка наступает после употребления 800 — 1000 миллиграммов препарата. Проявляется она рвотой, затрудненным дыханием, увеличением частоты сердечных сокращений. Употребление дозы, равной 1900 – 2800 мг, при одновременном приеме других психотропных средств грозит еще большим ухудшением состояния. К уже перечисленным симптомам добавляется сонливость, угнетается дыхательный центр и увеличивается содержание углекислого газа в крови, что приводит к потере сознания. Специфического антидота у Иксела нет, поэтому при его отравлении предоставляется стандартная помощь, которая включает в себя:

• промывание желудка;
• прием адсорбентов;
• симптоматическая терапия.

После стабилизации состояния рекомендуется понаблюдать за пациентом еще в течение суток для того, чтобы не пропустить отсроченные эффекты.

Аналоги медикамента

Наиболее схожим по строению к Икселу является препарат Милнаципран. У данного аналога то же самое действующее вещество, что и у основного лекарства, поэтому принцип действия у них одинаковый. Существует еще несколько антидепрессантов, подобных Икселу по направленности воздействия:

1. Флуоксетил – ингибитор обратного нейронального захвата серотонина. Еще имеет точки приложения к рецепторам гистамина, мускарина и альфа-адренорецепторам. Очень слабо воздействует на обратный захват допамина и норадреналина.
2. Циталопрам – лекарство, которое проявляет наибольшее сродство по отношению к рецепторам серотонина. В отношении других медиаторных структур малоактивен.
3. Пароксетин – по действию подобен предыдущим препаратам.
4. Аситалокс – препарат, который в качестве действующего вещества содержит эсциталопрам. Наибольшее сродство проявляет к рецепторам серотонина. На обмен других медиаторов воздействует минимально.

Данные препараты имеют схожие с Икселом показания и противопоказания. Еще стоит отметить, что во время лечения этими лекарственными средствами отмечается повышение риска развития суицидального поведения. Поэтому назначать их детям и подросткам не рекомендуется. Беременным и кормящим грудью также не стоит употреблять данные препараты, так как отмечается увеличение риска развития эмбрио- и фетопатий.

Отзывы врачей и пациентов о применении Иксела

Для того чтобы ознакомиться с реальным опытом использования препарата, предлагаем ознакомиться с мнением людей, которые употребляли или назначали Иксел:

1. Марина, 32 года: «За помощью к психотерапевту обратилась из-за того, что рассталась с любимым человеком. На прием к специалисту меня повели родственники, так как самой ничего не хотелось. Я перестала ходить на работу, вести хозяйство, мне не хотелось есть. Единственное чем я занималась весь день – это лежала в кровати и постоянно обдумывала, почему это произошло. После того как врач меня выслушал, он выписал рецепт на Иксел. Улучшение самочувствия я почувствовала на второй день приема лекарства. Появились силы и желание общаться с окружающими. Лечение хоть было долгим и сопровождалось побочными эффектами, но зато полностью привело меня в форму».
2. Константин, 40 лет: «Иксел здорово помог мне в трудные минуты жизни, поэтому результатами терапии я очень доволен. Единственная трудность, с которой пришлось столкнуться – это частое отсутствие препарата в аптеках моего города».
3. Герасименко А. И., психиатр: «Назначаю своим пациентам Иксел, потому что считаю его одним из лучших антидепрессантов, которые одновременно воздействуют на серотониновую и норадреналиновую рецепторные системы. Также нравится, что он борется не только с депрессией, но и тревожными состояниями. Препарат не седирует, также еще ни один из пациентов не жаловался мне на побочные эффекты, после его приема, поэтому могу оставить о нем лишь положительные отзывы».

Преимуществами данного лекарственного средства является высокая терапевтическая активность и низкий процент возникновения нежелательны эффектов. Однако нужно тщательно проводить психологический контроль во время лечения, так как высока вероятность развития суицидального поведения. К минусам препарата можно отнести то, что он противопоказан подросткам, беременным и в период кормления грудью. А именно в данных случаях высок риск нарушения психической устойчивости пациентов.