Инструкция по применению препарата Телзап® и его аналоги

Сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующие позиции среди патологий, которые приводят к смертельному исходу. Их развитие требует длительного применения корректирующих давление средств. Телзап является одним из действенных препаратов, помогающих эффективно устранить проявления артериальной гипертензии.

Согласно инструкции по применению, препарат эффективен при любых формах гипертонии, но Телзап имеет внушительный список противопоказаний и побочных эффектов, о которых необходимо знать.

Общая информация о препарате

Данное лекарственное средство производится на основе телмисартана, что позволяет использовать препарат в качестве заменителя при индивидуальной непереносимости ингибиторов АПФ, применяемых для лечения высокого АД.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Телзап принадлежит к группе антагонистов рецепторов ангиотензина, способствующих нормализации АД и устранению гипертонии. МНН – Телмисартан.

Медпрепарат назначается кардиологами и терапевтами для медикаментозной терапии и предупреждения патологий сердца и сосудов. Основной эффект от препарата проявляется в снижении высокого АД и сохранении нормальных показателей при курсовом употреблении таблеток.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Таблетки Телзапа белого цвета с желтоватым оттенком, по форме – выпуклые с двух сторон и продолговатые, имеющие выгравированное число 81 на одной стороне. Производитель данного лекарства – чешская компания Zentiva. Одна упаковка медпрепарата содержит несколько блистеров, в каждом из которых находится по 10 или 14 таблеток. Также в каждой картонной упаковке содержится инструкция.

Средняя цена на Телзап по России представлена в таблице:

Дозировка	Стоимость (рублей)
40 мг №30	300
40 мг №90	730
80 мг №90	865
80 мг + 12,5 мг №30	430
80 мг + 12,5 мг №90	1050

Состав и свойства

В продаже сегодня представлены две формы Телзапа, которые отличаются составом и некоторыми свойствами.

Телзап

В состав таблеток Телзап входят:

• активные компоненты: телмисартан 40 мг;
• дополнительные вещества: сорбитол – 162,2 мг, меглюмин – 12 мг, гидроксид – 3,4 мг, повидон – 20 мг, магния стеарат – 2,4 мг.

Телзап Плюс

В состав таблеток Телзап Плюс входят:

• активные компоненты: телмисартан – 80 мг, гидрохлоротиазид – 12,5 мг;
• дополнительные компоненты: сорбитол – 348,3 мг, натрия гидроксид – 6,8 мг, повидон – 25,4 мг, магния стеарат – 4,9 мг.

Гидрохлоротиазид — это диуретик, который позволяет более эффективно снижать показатели АД. Кроме этого, комбинированный препарат позволяет существенно снизить нагрузку на ЖКТ.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Общее действие медпрепарата на организм – это устранение артериальной гипертензии и стабилизация давления. При регулярном приеме лекарства отмечается достижение стойкого гипотензивного эффекта.

Телмисартан является антагонистом рецепторов ангиотензина II. Активное вещество блокирует связь ангиотензина II с АТ1-рецепторами. Гипотензивный эффект отмечается через 3 часа с момента приема телмисартана внутрь. Его длительность составляет больше 24 часов, и он усиливается в последние 4 часа перед употреблением следующей дозы.

Максимальная нормализация давления отмечается через 4-8 недель регулярного употребления лекарства и надолго сохраняется при длительной терапии. Препарат не воздействует на ЧСС. При внезапном отказе от лечения АД медленно возвращается к первичным значениям, но без развития синдрома отмены.

Телмисартан быстро всасывается в кровь. Максимальная его концентрация в крови отмечается через 30-90 минут с момента попадания вещества в организм. Эффект незначительно снижается при приеме пищи. Спустя 3 часа с момента приема концентрация вещества в крови достигает одинаковых показателей, вне зависимости от того, как принимались таблетки: натощак или с пищей.

Основная часть дозы выводится с кишечной желчью (более 97%), а также незначительное количество вещества перерабатывается почками (меньше 2%). Время выведения из организма составляет более 20 часов.

Аналогичные средства

Аналоги Телзапа назначаются при непереносимости каких-либо компонентов препарата. Аналогичные активные компоненты есть в составе следующих лекарств:

1. Микардис – гипотензивный препарат от австрийского производителя. Средняя стоимость – около 1000 рублей.
2. Телсартан – таблетки бюджетной ценовой категории, произведенные в Индии. Средняя стоимость составляет 380 рублей.
3. Телмиста – продукт словенской компании КРКА, средняя стоимость которого составляет 370 рублей.
4. Лозап – таблетки чешской компании Зентива. Средняя цена – 750 рублей за 1 упаковку.
5. Лозартан – производится различными странами и компаниями, стоимость зависит от производителя: от 110 рублей за израильские таблетки от компании Тева, до 750 рублей за чешскую продукцию от Зентива.

Показания и противопоказания

Таблетки предназначены для медикаментозного лечения следующих патологий:

• артериальная гипертензия;
• повышенное АД вследствие атеросклеротических нарушений;
• ишемия сердца;
• постинсультное состояние;
• эссенциальная и вторичная гипертензия.

Противопоказаниями являются:

• печеночные патологии;
• нарушение оттока желчи;
• наследственная непереносимость фруктозы;
• период вынашивания ребенка и вскармливания грудью;
• индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата;
• употребление Алискирена;
• пониженная выработка калия и гиперкалиемия;
• применение вместе с ингибиторами АПФ;
• возрастная категория до 18 лет (исследования по действенности и безопасности не проводились);
• ишемическая кардиопатия.
  

  Ишемическая кардиопатия

Телзап не рекомендуется принимать в первом триместре беременности и категорически запрещается – во 2-м и 3-м триместрах. Компоненты препарата имеют свойство проникать через плацентарный барьер, что повышает риск развития патологий у плода. Также запрещено принимать таблетки в период лактации, необходимо использовать альтернативные препараты, более безопасные для здоровья ребенка.

Инструкция по применению

В инструкции к Телзапу указано, что начинать курс терапии необходимо с 20 мг или 40 мг в сутки (половина или целая таблетка). Максимальная суточная доза составляет 80 мг. Медпрепарат принимается вне зависимости от приема пищи и запивается достаточным количеством жидкости. Для отдельных категорий пациентов рассчитывается индивидуальная дозировка препарата.

Особые указания

При наличии нижеперечисленных факторов назначить препарат и рассчитать его дозировку может только квалифицированный специалист:

1. Серьезные нарушения работы почек. Для больных, у которых отмечаются умеренные функциональные расстройства почек, особая корректировка доз не требуется. Однако при серьезных почечных нарушениях необходимо снизить дозировку до 20 мг. Если пациент на гемодиализе, Телзап принимать нельзя.
2. Реноваскулярная гипертония. Патология появляется при нарушении циркуляции крови из-за стеноза почечных сосудов. При употреблении препарата может возникнуть почечная недостаточность.
3. Кардиомиопатия, сужение аортального или митрального клапанов. Телзап расширят просвет сосудов, так что пациенты с такими заболеваниями нуждаются в особом контроле медикаментозной терапии.
4. Диабет. Медпрепарат снижает уровень глюкозы в крови, поэтому пациенты должны постоянно контролировать уровень сахара.
   

   Сахарный диабет

5. Функциональные расстройства печени. При умеренных нарушениях работы печени корректировка дозы не требуется. При серьезных патологиях прием таблеток запрещен.
6. Двойная блокада РААС. Угнетение РААС приведет к сильному снижению АД, повышенной выработке калия и угнетению функции почек.

Перед употреблением лекарственного средства следует обратиться к квалифицированному специалисту.

Лекарственное взаимодействие

Для безопасного и эффективного применения препарата Телзап необходимо учитывать его взаимодействие с другими лекарственными средствами:

• Соли кальция. Активные компоненты могут повышать концентрацию кальция в крови, так как снижается его выведение из организма. Если необходим прием кальцийсодержащих средств, производится корректировка дозы и отслеживается содержание кальция в крови.
• Гидрохлоротиазид, который содержится в препарате Телзап Плюс, может усиливать действие блокаторов бета-адренорецепторов.
• Врач должен подобрать индивидуальную дозировку Телзапа для пациентов, которые принимают курс лекарств от диабета.
• Кортикостероиды ослабляют действие телмисартана.
  

  Кортикостероиды

• Препараты, влияющие на изменение концентрации калия в крови. Важно постоянно отслеживать содержание калия в крови и делать электрокардиограмму. При совместном применении с некоторыми лекарствами может возникать желудочковая тахикардия:

  • средства против аритмии класса IА (Гидрохинидин, Хинидин, Дизопирамид);
  • нейролептики (Тиоридазин, Хлорпромазин, Левомепромазин, Сульпирид, Сультоприд, Тиаприд, Дроперидол);
  • средства против аритмии 3 класса (Амиодарон, Ибутилид, Дофетилид, Соталол);
  • другие лекарства: Бепридил, Винкамин, Спарфлоксацин, Галофантрин, Мизоластин, Пентаминдин, Дифеманил, Цизаприд.
• Цитотоксические препараты. Активные вещества таблеток Телзап могут уменьшать выведение почками лекарств данной группы и усиливать их действие.

Важно! Обратите внимание! Если вы употребляете какие-либо таблетки, то перед началом терапевтического курса препаратом Телзап, проконсультируйтесь с врачом.

Возможные побочные действия и передозировка

Признаки побочных эффектов связаны с воздействием на стенки сосудов. Перечень возможных побочных действий приводится в инструкции. Чаще всего регистрируются следующие побочные проявления:

• сильное снижение давления;
• изменение ЧСС;
• отклонения в работе печени;
• боли в желудке;
• болевые ощущения в мышцах;
• нарушения зрения;
• сонливость;
• тревожное состояние;
  

  Тревожное расстройство

• в редких случаях отмечаются: одышка, кашель, высыпания на коже, нарушения стула, бессонница.

Передозировка характеризуется такими состояниями:

• гипотензия;
• учащение сердечных сокращений;
• в отдельных случаях: головокружение, рвота и острая почечная недостаточность.

Лекарство не выводится через гемодиализ. Для устранения симптоматики передозировки требуется тщательно отслеживать состояние больных и применять симптоматическое и профилактическое лечение. Рекомендуется проводить следующие действия:

• вызов рвоты;
• употребление активированного угля;
• промывание желудка;
  

  Промывание желудка

• при необходимости вводят внутривенно 0,9% натрия хлорида;
• использование медикаментов для устранения симптомов.

Отзывы пациентов о применении Телзапа

Отзывы о действенности таблеток неоднозначные:

Телзап является лекарственным средством, действие которого направлено на снижение артериального давления. Наибольший эффект достигается при регулярном употреблении таблеток по 1 шт. в сутки курсом. Перед употреблением рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным специалистом, это поможет исключить осложнения.