Инструкция по применению препарата Сартавель® и отзывы о нем

В кардиологической практике часто используются препараты, обладающие гипотензивным действием. Популярным средством этой группы является Сартавель, относящийся к блокаторам рецепторов ангиотензина II. Согласно инструкции по применению, за счет расширения сосудов Сартавель позволяет быстро и безопасно снизить АД.

Общие сведения

Сартавель является медикаментозным средством, которое способно снижать повышенное АД при различных патологиях сосудов и сердца. Его производит отечественная фармацевтическая компания «Озон».

Лекарственная группа, МНН, применение

Сартавель относится к особой группе антигипертензивных средств – антагонистам рецепторов гормона ангиотензина II. Такие средства эффективно снижают АД, а также положительно влияют на сердечно-сосудистую систему. Международное непатентованное наименование, или МНН – Валсартан.

Применяют лекарство в сфере кардиологии. Оно помогает лечить артериальную гипертензию, а также способствует выздоровлению после перенесения инфаркта, облегчает течение сердечной недостаточности.

Форма выпуска, стоимость

На аптечных прилавках препарат можно приобрести в виде капсул для внутреннего применения. Каждая капсула состоит из желатиновой оболочки, внутри которой имеется порошок и гранулы белого цвета. Окрас оболочки зависит от содержания активного вещества – капсулы 20, 40 и 80 мг имеют светло-желтый цвет, 160 мг – коричневый. Всего в картонной упаковке 30 капсул.

Стоимость лекарства определяет содержание действующего компонента. Средние цены на препарат в России представлены в таблице.

Содержание активного вещества, мг	Цена, руб.
20	от 120
40	около 190
80	279
160	от 804 до 832

Чаще всего в интернет-аптеках предлагают лекарство, содержащее 160 мг валсартана. Найти Сартавель 20 мг очень трудно.

Лучшие аналоги

Заменить Сартавель могут его структурные аналоги – препараты, которые имеют схожий состав. Самые известные и популярные из них:

1. Валсартан. Эффективное гипотензивное средство с аналогичным действующим веществом. Выпускается разными фармацевтическими компаниями (например, «Озон» Россия или «Зентива» Чехия). При этом стоимость его может значительно отличаться в зависимости от производителя.
2. Вальсакор. Сравнительно недорогой препарат из Словении (производитель – известная компания «КРКА»).
3. Диован. Очень дорогое импортное лекарство из Швейцарии (Новартис Фарма), которое содержит все тот же валсартан.

Назначать то или иное аналогичное средство должен лечащий врач. Он также подбирает оптимальную дозировку и определяет длительность применения лекарства.

Состав и действие препарата

Активный компонент Сартавеля – валсартан. В аптеках можно найти 2 вида препарата – Сартавель и Сартавель Амло. Их составы несколько отличаются.

Сартавель

Выпускают лекарство в виде желатиновых капсул, которые наполнены белым порошкообразным веществом. Капсулы содержат желатин, диоксид титана, краситель (черный, красный и желтый оксид железа). Внутреннее содержимое (порошок) состоит из действующего вещества – валсартана (20, 40, 80 или 160 мг) и вспомогательных компонентов: целюллозы, повидона, диоксида кремния, стеарата магния.

Сартавель Амло

Препарат Сартавель Амло относится к гипотензивным препаратам комплексного действия, поскольку в его составе имеется 2 активных вещества – валсартан (ингибитор ангиотензина) и амлодипин (блокатор кальциевых каналов). В 1 таблетке содержится следующие соотношения валсартан/амлодипин: 80 мг/5 мг, 160 мг/5 мг или 160 мг/10 мг, а также дополнительные вещества (в том числе лактоза).

Фармакосвойства

Фармакодинамика определяется действием активного компонента, входящего в его состав – валсартана. Он направлен на блокирование ангиотензина – вещества, ответственного за патогенез артериальной гипертензии. Вследствие воздействия на рецепторы, чувствительные к этому ферменту, наблюдаются такие эффекты:

• понижение кровяного давления (при этом частота сокращений сердца находится в норме);
• расширение просвета коронарных артерий;
• препятствование задержке солей натрия и лишней воды в организме;
• предотвращение избыточной выработки гормонов, действие которых увеличивает нагрузку на сердце и другие органы;
• уменьшение давления в легочных сосудах (артериях и капиллярах);
• увеличение сердечного выброса.

Валсартан не влияет на АПФ, а также не способен блокировать другие гормоны или ионные каналы. То есть его действие избирательное, он не оказывает негативного влияния на ССС.

Средство активно абсорбируется после приема внутрь. Общая биодоступность составляет около 25%. Наибольшая концентрация вещества определяется в организме через два часа после приема. То есть уже можно заметить его влияние на АД. стойкий эффект развивается после месяца регулярного применения лекарства.

Действующий компонент практически не метаболизируется (только 20%). Выводится оно двухфазно (первая порция через час, вторая – спустя 9 часов после приема), в основном через кишечник в неизмененном виде. Только 12% выводят почки вместе с мочой.

Показания и ограничения

Принимать средство следует при таких патологических состояниях:

1. Артериальная гипертензия. Это заболевание, которое сопровождается стойким повышением кровяного давления в артериях. При такой патологии препарат принимают длительно с целью стабилизировать АД.
2. Постинфарктное состояние.
3. Сердечная недостаточность, протекающая в хронической стадии. Средство могут назначить как основное лекарство или в составе комплексной терапии, при которой дополнительно назначают бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ или мочегонные препараты.
   

   Сердечная недостаточность

Важно учитывать, что лекарство нельзя применять при наличии определенных противопоказаний. Среди них:

• непереносимость одного или нескольких компонентов препарата;
• тяжелые патологии печени (цирроз, наличие холестаза);
• прием препаратов, содержащих алискирен.

Существует ряд состояний, при которых применение лекарства допускается, но пациент должен постоянно находиться под наблюдением врача. Среди ограничений выделяют:

• сужение просвета сосудов почек (особенно двустороннее или при наличии только одной функциональной почки);
• увеличение выработки гормона альдостерона;
• снижение объема циркулирующей крови (в том числе при обезвоживании на фоне диареи или рвоты);
• легкая или средняя степень почечной или печеночной недостаточности;
• нахождение больного на гемодиализе;
• состояние после пересадки почки;
• развитие обструктивной кардиомиопатии;
• митральный, аортальный стеноз;
  

  Аортальный стеноз

• использование с некоторыми препаратами, ингибирующими РААС.

Категорически запрещено использовать средство для лечения детей и подростков до достижения ими совершеннолетия. Неизвестно, как подействует лекарство и какие будет иметь последствия его применение, поскольку клинических исследований не проводилось.

Беременным женщинам также не стоит применять Сартавель. Действие его активного компонента направлено на РААС, что негативно сказывается на состоянии ребенка. Если женщина пила лекарство в первом триместре беременности, то ребенок может родиться с врожденными дефектами, прием во втором и третьем триместре часто приводит к гибели плода.

Поэтому женщинам, принимающим препарат, следует использовать надежные методы контрацепции. Если зачатие все же произошло, нужно сразу прекратить его прием.

Валсартан (по данным исследований на животных) способен проникать в грудное молоко. Поэтому при необходимости его использования в период лактации следует прекратить грудное вскармливание и перевести ребенка на искусственные смеси.

Инструкция по безопасному применению Сартавеля

Лекарство выпускается в виде капсул, которые лучше принимать до еды (это повышает его абсорбцию). Их глотают целиком, запивая водой.

Дозировка

Режим дозирования зависит от патологии:

1. При гипертензии в начале терапии рекомендуют пить по 80 мг лекарства в сутки. Появление гипотензивного эффекта наблюдается спустя полмесяца, а стабильное снижение АД развивается через месяц регулярного приема валсартана.

   

   Артериальная гипертензия

   При отсутствии положительного результата требуется увеличение дозы вдвое. Максимум за сутки можно принять не более 320 мг. Дополнительно могут назначать диуретики.

2. Пациентам с ХСН лечение начинают с 40 мг, разделенные на два приема. Спустя полмесяца дозировка может быть увеличена до 80 или 160 мг (но не более 320 мг). При этом прием мочегонных препаратов следует ограничить.
3. Прием лекарства в постинфарктном периоде следует начать в первые 12 часов. При этом дозировка минимальная (20 мг за сутки). Повышать дозировку следует после двухнедельного курса методом титрования. Целевая доза составляет 160 мг за сутки, она достигается спустя три месяца регулярного применения.

Если у пациента во время терапии возникают признаки гипотензии или нарушения функционирования почек, то следует уменьшить дозировку. Пациентам пожилого возраста или имеющим легкие нарушения деятельности почек или печени коррекция дозы не требуется.

Фармакологическое взаимодействие

При назначении Сартавеля необходимо учитывать его сочетаемость с другими медикаментозными препаратами. Вот некоторые примеры лекарственного взаимодействия:

1. Использование с другими ингибиторами ангиотензина или медикаментами, оказывающими влияние на РААС, часто провоцирует гипотензию, ухудшение работы почек и гиперкалиемию.
2. При одновременном приеме валсартана и нестероидных противовоспалительных средств наблюдается снижение его гипотензивного эффекта, а также нарушение функционирования почек.
   

   Влияние НПВС на почки

3. Если одновременно с валсартаном принимать препараты лития, то это приводит к интоксикации организма.
4. Препараты, содержащие калий, калийсберегающие мочегонные средства способны вызывать гиперкалиемию и увеличение концентрации креатинина у людей с сердечной недостаточностью.

Негативные последствия и признаки передозировки

Лекарство не всегда переносится хорошо. В некоторых случаях могут возникать побочные явления. Среди них:

• проблемы с кроветворением;
• падение артериального давления;
• возникновение общей слабости, утомляемости;
• иммунные реакции (сывороточная болезнь);
• ухудшение метаболизма (развитие гиперкалиемии);
• печеночные нарушения (в том числе повышение содержания билирубина в крови);
  

  Билирубин

• развитие кашля;
• головокружение, боли в голове;
• обморочные состояния;
• иммунопатологические воспаления сосудов;
• пищеварительные нарушения (проявляются диареей, болями в животе, приступами тошноты и рвоты);
• миалгии;
• ухудшение почечной работы, развитие недостаточности почек.

Важно! Главный симптом передозировки – резкое снижение кровяного давления до критических показателей. Это может привести к угнетению сознания, развитию коллапса и шока. Если передозировка произошла недавно, то можно вызвать рвоту и сделать промывание желудка.

При снижении АД человеку вводят раствор хлорида натрия. При этом важно контролировать работу сердца, печени, почек и дыхательной системы. При необходимости проводят реанимационные мероприятия.

Отзывы врачей и пациентов о препарате

Чтобы иметь представление о препарате, следует ознакомиться с отзывами о нем врачей и их пациентов. Вот некоторые из них:

Сартавель является гипотензивным средством из группы ингибиторов ангиотензина. Его назначают для постепенного снижения АД на фоне гипертензии, а также при сердечной недостаточности и в постинфарктный период.