От чего применяют препарат Симгал и инструкция к нему

К гиполипидемическим препаратам относится медикаментозное средство Симгал. Активный компонент данного медикамента – симвастатин, который имеет свойства понижать концентрацию молекул холестерола в крови за короткий терапевтический курс. В данной статье мы подробно рассмотрим инструкцию по применению препарата Симгал, отзывы о его эффективности и возможные заменители.

Общие сведения

Статины первого поколения применяются для снижения высокого индекса холестерина в особо тяжелых случаях, когда смена образа жизни и антихолестериновая диета не привели концентрацию холестерина в составе крови к показателям нормы.

Лекарственная группа, форма выпуска и стоимость препарата

Симгал относится к препаратам гиполипидемической группы – статины. Они являются ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. МНН данного лекарства – симвастатин (Simvastatin). Выпускается данное лекарство только в таблетированной форме. Отличаются таблетки формой и цветом оболочки в зависимости от дозировки основного компонента в них – симвастатина:

• медикамент с дозировкой 10 мг – светлого-розового оттенка, выпуклые с двух сторон и округлой формы;
• таблетки, в которых 20 мг действующего компонента, имеют округлую форму и розовый цвет, а также имеют разделительную полосу на одной из выпуклых сторон;
• лекарство с действующим компонентом в 40 мг – темного-розового оттенка, круглые и также имеют на одной из сторон разделительную полосу.

Упаковывается препарат в блистеры по 14 таблеток, а также в коробки из картона по 2 или 6 блистеров. Средние цены на Симгал на территории РФ (Табл. 1)

Дозировка активного компонента	Количество таблеток в упаковке	Цена (руб.)
10 мг	28	217-224
10 мг	84	591-611
20 мг	28	282-392
20 мг	84	593-880
40 мг	28	584-650
40 мг	84	1357

Состав гиполипидемического препарата

Кроме симвастатина, препарат содержат дополнительные вещества, которые также играют важную роль в действии таблеток. Среди них выделяют:

• лактоза;
• МКЦ;
• аскорбиновая кислота;
• крахмал;
• стеарат магния;
• тальк и лимонная кислота;
• компонент опадрай (розовый и коричневый), который входит в состав оболочки.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент симвастатин является ингибитором для молекул ГМГ-КоА-редуктазы, отвечающей за синтез мевалоновой кислоты, входящей в состав стиролов, которые составляют молекулу холестерина. Активный компонент понижает концентрацию в крови молекул холестерина при помощи увеличения количества рецепторов ЛПНП, которые усиливают катаболизм низкомолекулярного холестерина, снижая его.

Данный препарат из группы статинов назначают только тогда, когда концентрация молекул холестерола в крови у пациента достаточно высокая, потому что при незначительном повышении липидов препарат не используют по причине широкого побочного воздействия на человеческий организм.

Кроме снижения концентрации низкомолекулярных липидов, лекарство катализирует синтезирование липопротеидов высокой молекулярной плотности, которые имеют свойства собирать молекулы свободного холестерина и транспортировать их в клетки печени для дальнейшей утилизации. Повышение высокомолекулярных липопротеинов, снижает риск возникновения сердечных патологий, а также предотвращает систему кровотока от образования атеросклеротических бляшек.

Нужно отметить достаточно низкую биодоступность средства – не больше, чем 20%, а также достаточно высокая абсорбция – до 85%.

Медикаментозный препарат хорошо усваивается пищеварительным трактом. Начинается выход основного вещества из организма уже через час после приема таблеток при помощи желчи (с каловыми массами) и урины. Та часть симвастатина, которая не всосалась слизистой желудка, выходит из организма в период временного промежутка – до 96 часов.

Показания к использованию в терапии и противопоказания к назначению

В основном Симгал применяют при патологиях сердца и системы кровотока. Препарат назначают при таких заболеваниях:

• при стенокардии снижает прогрессирование патологии, что уменьшает риск смертельного исхода у людей разных возрастных групп с патологиями сердечного органа;
• при ишемии сердца в несколько раз снижается риск инфарктов;
• предотвращает возникновение инсультов, которые вызваны ишемией головного мозга или мозгового кровоизлияния;
• для лечения системного атеросклероза и для предотвращения его перехода в осложненную форму.

Также применяют препарат для лечения разных форм гиперхолестеринемии:

• при гетерозиготной и гомозиготной гиперхолестеринемии;
• при первичной и смешенной гиперлипидемии;
• при развитии гипертриглицеридемии и дислипидемии.

Кроме этого, медикаментозное средство активно назначают при патологиях эндокринной системы, которые вызывают развитие сахарного диабета, развивающегося параллельно с системным атеросклерозом.

Противопоказаниями к приему лекарства являются:

• патологии в клетках печени, которые находятся на этапе обострения;
• слишком высокая активность ферментов трансаминаз в печеночном органе, и недостаточность печени;
• внезапное возникновение недостаточности почек;
• нельзя принимать статин в период беременности у женщин, а также в момент кормления младенца грудным молоком;
• непереносимость организмом основного компонента симвастатина или же дополнительных веществ;
• запрещено назначать препарат детям до 10-лет.

Не назначают женщинам в детородном возрасте без достаточно сильной защиты от внеплановой беременности. В случае зачатия ребенка в период терапевтического курса Симгалом, необходимо прервать лечение статинами до окончания срока беременности. Если же отмена препарата грозит для пациентки риском летального исхода, тогда встает вопрос о прерывании беременности.

Девочкам можно назначать препарат после наступления периода менструации, а мальчикам с 10 лет при терапии гомозиготной семейной гиперхолестеринемии.

Инструкция по применению

Перед тем, как принимать медикаментозное средство для понижения концентрации холестерина, необходимо тщательно изучить инструкцию по назначению, и четко соблюдать все требования, которые указаны в аннотации.

Дозирование

Использовать таблетки в качестве самолечения запрещается, потому что только лечащий доктор сможет правильно подобрать дозировку и расписать схему лечения. Не стоит забывать о том, что лечение обязательно должно происходить в комплексе с антихолестериновой диетой.

Суточная доза препарата может составлять 10, 20 или же 80 мг:

• Максимальная дозировка назначается в редких случаях и в условиях стационара.
• При гиперхолестеринемии назначают суточную дозировку – 10 мг. При ишемии сердечного органа назначается доза в 20 мг, при атеросклерозе — доза приема препарата – 20-40 мг.
• Дозу в 5 миллиграмм назначают при приеме в комплексной терапии статинов и фибратов.

Первый медикаментозный эффект можно ощутить через 2 недели. Корректировку дозы можно проводить только после приема препарата в течение месяца, а также в этот период можно произвести замену препарата на аналог.

Взаимодействия Симгал с другими лекарственными средствами

Необходимо строго контролировать прием статинов и других медикаментов. Основные правила взаимодействия:

• при лечении Циклоспорином и статинами повышается в несколько раз концентрация симвастатина в составе крови. Поэтому совместное применение этих двух препаратов противопоказано;
• при совместном лечении статинами и антибиотиками (Эритромицином и Тетрациклином), концентрация симвастатина повышается в 8 раз. Рекомендовано закончить лечение антибиотиками, и только тогда лечиться гиполипидемическим средством;
• при совместном лечении с Гемфиброзилом повышается риск развития миопатии;
• препарат Ниацин и Верапамил в комплексе со статинами повышают риск развития миопатии, а также рабдомиолиза;
• при одновременном приеме с Дигоксином, его концентрация повышается в составе плазмы крови;
• одновременный прием статинов с Флуконазолом и Клоритромицином вызывает опасность развития патологий в печеночном органе;
• также негативные реакции может вызывать грейпфрутовый сок.

Особые рекомендации и указания

Для безопасной терапии важно придерживаться таких правил:

1. На первоначальном этапе терапии важно регулярно осуществлять контроль печеночных трансаминаз. Первый квартал медикаментозного курса нужно проверять показатели ферментов каждые 45 дней, после этого следует осуществлять контроль каждые 60 дней на протяжении одного года приема таблеток.
   

   При более длительной терапии показатели ферментов нужно контролировать один раз в 180 дней.

2. При возникновении мышечных болей, необходимо поставить в известность доктора, который снизит суточную дозировку или же поменяет лекарство на аналог.
3. При развитии гипотиреоза или патологий почечного органа, необходимо провести лечение основной патологии, а потом назначать прием Симгала.
4. При сахарном диабете, необходимо строго соблюдать дозировку и постоянно мониторить индекс холестерина и глюкозы в составе крови.
5. Особую осторожность при назначении препарата необходимо принимать пациентам с патологиями мышечного аппарата, а также тем пациентам, которые старше 65 лет.
6. Если было пропущено время приема лекарства, тогда при последующем приеме запрещается принимать двойную дозу средства.

Побочные воздействия препарата и передозировка

Симгал имеет много побочных воздействий на организм пациента. Среди них выделяют:

• нарушение потенции у мужчин;
• отклонения в работе почек и печени;
• увеличение концентрации почечных трансаминаз;
• диспепсия;
• острая форма панкреатита;
• тошнота, рвота диарея и запор;
• нейропатия периферических отделов;
• депрессия;
• утомляемость организма;
• бессонница и сонливость;
• боль в голове;
• слабость в мышечных тканях;
• рабдомиолиз и алопеция.

Специфического лечения при передозировке не существует. Лечение только симптоматическое и заключается в промывании желудка.

Аналоги

Для терапии гиперхолестеринемии доктор может подобрать аналоги медикамента. Список аналогов Симгал с активным действующим веществом симвастатин:

1. Симвакард – препарат чешского производства, который имеет высокую терапевтическую эффективность при минимальных негативных воздействиях на организм пациента.
2. Симвастатин Зенитва – чешский медикамент, эффективный при лечении первичной гиперхолестеринемии типа 2А и 2В по Фредриксону в комплексе с антихолестериновым питанием.
3. Симвастол – румынский препарат, который дешевле оригинального медпрепарата. Симвастол назначают в качестве профилактики патологий сердца и системы кровотока.

Отзывы врачей и пациентов

Пациенты и кардиологи в основном оставляют положительные отзывы о препарате. Они отмечают положительную динамику уменьшения холестерина и снижение риска развития патологий сердечно-сосудистой системы:

При соблюдении правильно подобранной доктором дозировки и соблюдении противохолестериновой диеты, эффективность медикаментозного средства увеличивается при минимальном побочном воздействии. Используя в терапии Симгал, снижается не только риск развития инсульта и инфаркта, но и сердечной аритмии и тахикардии.