Аналоги препарата Лаппаконитина гидробромид и инструкция по его применению

Современный аптечный рынок предлагает множество лекарственных препаратов, которые используются для лечения сердечно-сосудистых патологий. Большинство из них имеют в своем составе то или иное действующее вещество, синтезируемое в лабораторных условиях. Популярностью в кардиологии пользуется вещество лаппаконитина гидробромид.

В этой статье представлена общая информация о данном веществе: что оно собой представляет, как действует, в какой сфере применяется. Также подробно рассмотрены самые популярные препараты на его основе, их механизм действия и влияние на человеческий организм.

Общая информация о веществе

Что собой представляет лаппаконитина гидробромид? Это химическое вещество — алкалоид, которое получают из растения семейства лютиковых – аконита белоустого. Его относят к лекарственной группе антиаритмических средств. Такие препараты способны нормализовать сердечный ритм, а также благотворно влиять на кровяное давление.

Формы выпуска и цены

Такое вещество входит в состав многих медикаментозных препаратов, которые выпускаются в форме раствора для внутривенных или внутримышечных инъекций, а также в виде таблеток. Стоимость препаратов этой группы не очен высокая, поэтому они доступны практически для всех категорий населения. В таблице представлены основные формы препаратов на основе лаппаконитина гидробромида и их примерная стоимость (Табл. 1).

Таблица 1 – Формы и стоимость препаратов с лаппаконитина гидробромидом

Препарат Стоимость, руб.
Аллапинин (25 мг) 440-630
Аллафорте (25 мг) 370-1300
Аллафорте (50 мг) 520-1200
Алларитмин 315-600

Механизм действия

Фармакодинамика препаратов на основе лаппаконитина гидробромида заключается в блокировке натриевых каналов мембран мышечных клеток сердца. Это приводит к замедлению проводимости сердечных желудочков, сокращению рефрактерных периодов предсердий и других структурных единиц сердца. Вещество обладает такими эффектами:

  • спазмолитический;
  • коронарорасширяющий;
  • м-холиноблокирующий;
  • обезболивающий;
  • успокаивающий.
Функции мембран мышечных клеток сердца
Функции мембран мышечных клеток сердца

В то же время этот алкалоид не оказывает негативного влияния на частоту сокращений сердца и артериальное давление. Вещество синтезируется в печени, при этом биодоступность составляет около 40%. При внутреннем применении фармакологический эффект достигается спустя час, при внутривенном — через 20 минут.

Максимальная концентрация достигается после 2-4 часов. Длительность действия составляет около 8 часов. Выводится почками, поэтому при некоторых их патологических состояниях (например, почечная недостаточность) период выведения увеличивается в несколько раз.

Показания и ограничения

При каких состояниях применяется лаппаконитина гидробромид? Существуют особые показания для его использования.

Среди них:

  • Экстрасистолиянарушение ритма сердечных сокращений;
  • экстрасистолия желудочков и наджелудочковых структур;
  • тахикардия в виде пароксизмов желудочков сердца;
  • пароксизмальные мерцания предсердий;
  • аритмия на фоне эмоциональных перегрузок и других патологий.

Такие препараты следует принимать только при назначении врача, поскольку они имеют множество противопоказаний. Не рекомендуется принимать антиаритмические средства при наличии таких явлений:

  • индивидуальная непереносимость вещества;
  • тяжелые патологии печени или почек;
  • послеинфарктные состояния;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертрофия сердечной мышцы (миокарда);
  • стойкое повышение кровяного давления;
  • различные сердечные аномалии;
  • кардиогенный шок;
  • нарушение прохождения синусового импульса через синоатриальное соединение (синоатриальная блокада);
  • атриовентрикулярная блокада.
Запрещено использовать препараты, которые содержат лаппаконитина гидрокарбонат детям до 18 лет, беременным женщинам и кормящим матерям, поскольку на них не проводили исследования, поэтому безопасность не доказана.

С особой осторожностью назначают такие средства при следующих состояниях:

  • нарушение кровообращения периферического характера;
  • брадикардия;
  • глаукома;
  • плохой обмен электролитов (калия, кальция, магния).

Не стоит принимать препараты, содержащие лаппаконитина гидрокарбонат, одновременно с другими антиаритмическими средствами. Это может привести к негативным последствиям в связи с усилением эффекта таких лекарств.

Негативные последствия и меры предосторожности

Какие побочные эффекты может провоцировать такое химическое вещество? Как правило, при адекватном использовании препараты на его основе хорошо переносятся  пациентами. Только в редких случаях наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • боль в голове, головокружение;
  • двоение в глазах;
  • нервно-мышечные расстройства (атаксия);
  • аллергические реакции (например, покраснение кожи лица, зуд и жжение);
  • появление сердечных нарушений.

При длительном использовании препарата возможно развитие синусовой тахикардии, когда сердце бьется аномально быстро (более 100 ударов в минуту).

Чтобы не навредить и не спровоцировать появление негативных реакций следует придерживаться некоторых мер предосторожности. Среди них:

  • Препарат нужно принимать только при наличии показаний под контролем лечащего врача.
  • Следует тщательно соблюдать дозировку. Максимальная доза в сутки — не более 300 мг химического вещества. При наличии некоторых заболеваний (например, почечная недостаточность) дозировку необходимо уменьшить.
  • Длительность лечения определяет лечащий врач. Обычно терапевтический курс длится около 3-6 месяцев.
  • Внутривенное введение препаратаВнутривенно препарат водят очень медленно. Повторять процедуру можно только спустя 6 часов.
  • Лечение пациентов, которых относят к группе риска, проводят только в условиях стационара. При этом важно контролировать сердечный ритм при помощи ЭКГ.
  • При появлении побочных явлений следует уменьшить дозировку. При наличии тахикардии вводят бета-адреноблокаторы.

Препараты, которые содержат данное химическое вещество, относят к антиаритмическим средствам. Они способствуют восстановлению нормального сердечного ритма при различных заболеваниях сердца. Принимать такие лекарства следует только при назначении врача, поскольку они могут спровоцировать побочные эффекты и негативные явления.

Средства на основе лаппаконитина гидробромида: инструкция по применению

Существует множество средств, содержащих лаппаконитина гидробромид, которые широко применяют для лечения различных патологий сердца, что сопровождаются нарушением его ритма. Среди них особой популярностью пользуются:

  1. Аллапинин.
  2. Алларитмин.
  3. Аллафорте.

Препараты на основе лаппаконитина гидробромида являются антиаритмическими средствами, которые применяются для нормализации сердечного ритма. Они обладают одинаковым фармакологическим действием. Рассмотрим каждый из них подробно — их сферу применения, механизм действия, показания и противопоказания, а также возможные побочные явления и меры предосторожности.

Аллапинин

Это лекарственный препарат, который относят к антиаритмическим средствам. Кроме основного действующего вещества лаппаконитина гидробромида, Аллапинин имеет в своем составе дополнительные компоненты, в том числе сахарозу. Это следует учитывать перед назначением препарата пациентам с сахарным диабетом и индивидуальной непереносимостью такого вещества.

Выпускают препарат в нескольких лекарственных формах. В зависимости от формы выпуска определяется способ применения и дозировка Аллапинина:

  • АллапининТаблетки. Они имеют белый цвет и круглую форму. В одной таблетке содержится 25 мг действующего компонента. Дозировка определяется лечащим врачом. Как правило, принимают по 1 таблетке каждые 6 или 8 часов (3-4 штуки за сутки). Возможно увеличение дозы до 2 таблеток при отсутствии эффекта, которые принимают по такой же схеме. Таблетки принимают внутрь, запивая водой, за полчаса до принятия пищи.
  • Раствор для внутреннего введения. Такое лекарство вводят 2 способами:

    • внутривенно — очень медленно в вену вводят лекарство в дозировке 0,4 мг на каждый килограмм веса пациента;
    • внутримышечно — укол делают в мышечную область, дозировка составляет 0,3 мг на кг веса человека.

Хлорид натрияПеред введением препарат следует развести специальным раствором хлорида натрия. Такое лекарство вводят на протяжении 5 минут, повторить процедуру можно спустя 6 часов. Максимальная суточная доза составляет 300 мг действующего вещества. Эффект после такого введения наблюдается спустя 15 минут, действие лекарства сохраняется на протяжении нескольких часов.

Показаниями к применению считаются нарушения сердечного ритма различной природы происхождения. Не стоит принимать таблетки детям до 18 лет, беременным женщинам (особенно в первом триместре), кормящим матерям.

Также противопоказано назначение препарата при тяжелых почечных и печеночных патологиях, сердечной недостаточности, аномалиях сердечного строения, постинфарктном кардиосклерозе и индивидуальной непереносимости действующего вещества или вспомогательных компонентов.

Среди побочных эффектов часто наблюдают сердечные нарушения, аллергические реакции (покраснение кожи), психоневрологические аномалии (головокружение, головная боль, атаксия, диплопия).

Чтобы не спровоцировать негативные реакции следует придерживаться некоторых мер предосторожности:

  1. Использовать препарат только при наличии показаний.
  2. Не превышать дозировку. Правильно применять препарат.
  3. Не стоит принимать препарат слишком длительное время.
  4. Правильно хранить лекарство, не использовать его после окончания срока годности.
  5. При появлении побочных эффектов следует уменьшить дозировку или вовсе отказаться от средства, заменив его другим препаратом с аналогичным действием.

Аллапинин является сильнодействующим антиаритмическим средством. Чтобы его прием был безопасным и эффективным, необходимо соблюдать рекомендации по его применению, а также не превышать дозировку.

Алларитмин

Этот препарат является структурным аналогом Аллапинина. Имеет такой же состав и механизм действия. Также показан при нарушениях сердечного ритма, которые спровоцированы различными сердечными заболеваниями или эмоциональными перегрузками. Имеет те же побочные эффекты и противопоказания.

Препарат производится в двух формах, каждая из которых имеет свои особенности назначения и приема:

  • Виды нарушений сердечного ритма
    Виды нарушений сердечного ритма

    Таблетированная. Это таблетки с дозировкой активного компонента по 25 мг. Применят следующим образом:

    • по три таблетки в течение суток
    • при отсутствии эффекта увеличивают до четырех таблеток (1 г активного компонента в сутки);
    • максимальная доза – по две таблетки трижды в сутки (за раз нельзя принимать более 150 мг, а за сутки – не более 300 мг).
  • Инъекционная. Это ампулы с раствором для внутримышечного введения. Дозировка – 0,4 мг на килограмм массы тела. Вводится препарат через каждые 6 часов.

Со стороны органов ЖКТ возможны негативные реакции. Также препарат может вызывать головокружения, упадок сил, нарушения работы сердечной мышцы, поэтому во время приема препарата нужно крайне внимательно относиться к любым изменениям состояния здоровья. При появлении негативных реакций дозу уменьшают, если же это не помогает, то специалист принимает решение об отмене препарата.

Аллафорте

Аллафорте является препаратом пролонгированного действия и этим выгодно отличается от названных выше препаратов. Выпускается в виде белых или желтоватых круглых таблеток. В его состав также входит действующее вещество — лаппаконитина гидробромид в концентрации 25 или 50 мг в одной таблетке. Дополнительные компоненты оказывают улучшенное действие для скорейшего всасывания и распределения лекарства.

С помощью Аллафорте лечат сердечные заболевания, которые способствуют нарушению деполяризации и сокращения отделов сердца. Показаниями к применению являются:

  • Тахикардия на ЭКГврожденные аномалии строения сердца, которые приводят к его перевозбуждению;
  • приступообразные изменения сердечной деятельности;
  • экстрасистолия и трепетание предсердий;
  • тахикардия без изменения в мышце сердца;
  • аритмии разного происхождения.

Среди противопоказаний выделяют:

  • повышенная чувствительность к действующему компоненту;
  • стойкое повышение кровяного давления;
  • сердечные блокады;
  • кардиогенный шок;
  • сердечная недостаточность;
  • кардиосклероз;
  • тяжелые патологии почек или печени;
  • недостаток лактозы.

Также не рекомендуют применять лекарство:

  • детям младше 18 лет;
  • беременным женщинам;
  • кормящим матерям.

Таблетки принимают внутрь, запивая их водой. Дозировка для каждого пациента подбирается индивидуально. Дозировка рассчитывается следующим образом:

  • АллафортеНачинают прием с минимальной дозировки – по одной таблетке 25 мг через каждые восемь часов.
  • Если через 2-3 дня терапевтическое действие недостаточно, то увеличивают частоту приема таблеток по 25 мг – через каждые 6 часов или две таблетки по 5 мг дважды в сутки.

В процессе приема препарата важно регулярно оценивать состояние миокарда посредством ЭКГ, которая проводится через два часа после приема таблетки.

В некоторых случаях возможна передозировка. Выражается она, как правило, в появлении:

  • диспепсических проявлений;
  • головокружениях;
  • упадке сил;
  • нарушениях работы органов зрения;
  • аллергических проявлений;
  • синусовой тахикардии;
  • нарушении проводимости миокарда.

При признаках интоксикации проводят симптоматическую терапию, а в особо тяжелых случаях — искусственную вентиляцию легких и массаж сердца.

Аналоги по механизму действия

Кроме структурных аналогов, широкой популярностью среди антиаритмических средств пользуются препараты, обладающие похожим механизмом действия. Они имеют в своем составе другие действующие вещества. Среди них наиболее популярны:

  • Амиодарон. Такой препарат выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Действующее вещество — гидрохлорид амиодарона. Также содержит лактозу, картофельный крахмал и другие вспомогательные компоненты. Лекарство обладает несколькими действиями:

    • Амиодаронрасширяет коронарные сосуды, что увеличивает коронарный кровоток;
    • уменьшает потребность миокарда в кислороде;
    • снижает артериальное давление;
    • способствует нормализации сокращений сердца;
    • блокирует натриевые каналы (антиаритмическое действие);
    • влияет на обмен тиреоидных гормонов.

    Препарат медленно всасывается, его биодоступность составляет около 35%. Задерживается в жировой ткани, поэтому его используют в высоких концентрациях для достижения желаемого эффекта. Выводится с желчью.

    Часто препарат назначают для лечения и профилактики нарушений сердечного ритма (аритмия, экстрасистолия, парасистолия, стенокардия). Противопоказаниями являются такие состояния:

    • повышенная чувствительность к действующему веществу, а также йоду;
    • сердечные блокады;
    • гиперкалиемия;
    • кардиогенный шок;
    • Тиреотоксикозгипотиреоз;
    • тиреотоксикоз;
    • коллапс;
    • высокое кровяное давление;
    • одновременное применение ингибиторов МАО;
    • печеночная недостаточность;
    • бронхиальная астма;
    • период беременности и грудного вскармливания. Также существуют возрастные ограничения — препарат не рекомендуют назначать детям до 18 лет и пожилым пациентам. Амиодарон имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, но его цена доступная, поэтому его выбирает большинство пациентов.
  • Пропанорм. Выпускается в виде таблеток по 150 и 300 мг действующего вещества (пропафенон). Действие препарата направлено на блокирование натриевых каналов мембран клеток сердца. Его часто используют для лечения и профилактики приступов аритмии, экстрасистолий желудочков и тахикардии.

    Цена на это лекарство значительно выше и составляет от 240 до 500 гривен. Употребляют таблетки внутрь, разовая доза зависит от состояния больного и составляет около 600 мг действующего компонента. Максимальная суточная доза не должна превышать 900 мг пропафенона. Может иметь некоторые побочные эффекты:

    • Пропанормприступы тошноты и рвоты;
    • анорексия;
    • боль в животе;
    • головокружение;
    • проблемы со сном;
    • снижение потенции;
    • кровоточивость;
    • аллергические реакции в виде сыпи, отека гортани, зуда кожи;
    • ухудшение выделения желчи. У пациентов пожилого возраста на фоне приема препарата может развиваться ортостатический коллапс, усиление симптомов сердечной недостаточности.
  • Этацизин. Выпускают препарат в виде таблеток, каждая таблетка содержит 50 мг действующего вещества — этацизина. Лекарство обладает выраженным антиаритмическим действием. Имеет множество противопоказаний, которые следует учитывать перед назначением препарата. Пьют по 1 таблетке 2 или 3 раза в сутки. При необходимости дозу можно увеличить. Цены на Этацизин достаточно высокие — от 500 гривен и выше.
  • РитмонормРитмонорм. Имеет тот же активный компонент, что и Пропанорм — гидрохлорид пропафенона. Поэтому его механизм действия, сфера применения и противопоказания идентичны этому препарату. Цена практически тоже не отличается — за упаковку из 50 таблеток, каждая из которых содержит 150 мг действующего вещества, нужно отдать около 520 гривен.

Аналоги по механизму действия имеют в своем составе другие компоненты, но они обладают такими же эффектами. Существует множество таких препаратов, их следует применять только под контролем лечащего врача.

Отзывы специалистов и пациентов

Александра Агеева, врач-кардиолог: «Мы с моими коллегами в клинике кардиологии часто назначаем Аллапинин пациентам с нарушением сердечного ритма, аритмией, экстрасистолией, фибрилляцией предсердий. Конечно, препарат имеет побочные эффекты. Без этого никак. Но его эффективность впечатляет».
Андрей Баро, врач-терапевт: «Аллапинин — это достойное антиаритмическое средство. Побочные эффекты бывают, но далеко не у всех пациентов. Начинать необходимо с минимальной дозы, постепенно ее увеличивая. Тогда проблем практически не возникает».
Валерий Билык, кардиолог: «Лечение антиаритмическими препаратами требует высокой квалификации врача. Следует учитывать множество факторов — возраст пациента, состояние его здоровья и многие другие. Чаще всего назначаю пациентам при аритмиях Аллапинин или его аналоги Алларитмин, Аллафорте – они хорошо переносятся и имеют доступную цену».
Алина Валерьевна: «Уже несколько лет принимаю Аллапинин от желудочковой тахикардии. Пью его курсами, как прописал врач. Читала, что препарат может вызывать огромное количество побочных эффектов, но мне повезло, у меня их не было совсем».
Дмитрий: «Стал недавно ощущать постоянные сильные сердцебиения даже в состоянии покоя. Прошел обследование – диагностировали желудочковую тахикардию. Врач выписал Аллапинин, но в аптеке посоветовали таблетки длительного действия Аллафорте. Стоят так же, но действуют более продолжительный срок. Начал принимать их, пока все хорошо».
Константин: «Выписали мне Аллапинин в прошлом году для нормализации сердечных сокращений. Что со мной только не происходило – и сыпь, и одышка, и бесконечные головокружения. Через неделю мучений врач отменил препарат, сказал, что у меня индивидуальная непереносимость. Так что будьте осторожны».

Лаппаконитина гидробромид является химическим веществом, которое широко используется в фармакологии, в частности для производства сердечных препаратов, так как оно обладает антиаритмическим действием. Препараты на его основе помогают пациентам достаточно быстро справиться с нарушениями сердечного ритма.

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются