При каком давлении принимают Норматенс и инструкция по его применению

Норматенс является лекарственным средством, которое широко применяется в кардиологической практике для нормализации артериального давления. Это достаточно эффективный препарат, его часто назначают пациентам с тяжелыми симптомами артериальной гипертензии. Но он имеет свои особенности применения, поэтому важно получить как можно более подробную информацию о нем.

В этой статье мы расскажем о действии препарата, его составе, показаниях к применению, противопоказаниях и возможных побочных явлениях. Также подробно рассмотрим, чем можно его заменить в случае необходимости.

Общая информация о препарате

Что представляет собой лекарство Норматенс? Это эффективный медикаментозный препарат, который используется в кардиологии. Его относят к особой лекарственной группе — комбинация гипотензивных и мочегонных средств. Также препарат является симпатолитиком — лекарством, влияющим на торможение передачи нервных импульсов симпатической нервной системы к эффекторным органам (обладающим адренорецепторами).

Кроме торгового названия, которое представляет производитель для продвижения своего продукта на рынке, лекарство имеет международное непатентованное название. Это уникальное название активного вещества, которое входит в состав препарата, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения. В данном случае оно совпадает с торговым названием — Норматенс.

Производится препарат в Польше. Применяется для лечения пациентов, у которых наблюдается гипертоническая болезнь, с целью снижения артериального давления.

Формы выпуска и средние цены

Выпускается препарат в одной лекарственной форме — таблетках. Это белые круглые капсулы без специфического запаха. Упакованы таблетки по 20 штук в картонной коробке. Стоимость препарата зависит от места его приобретения. Вот некоторые цены в аптеках самых больших городов России (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Норматенса

Название препарата	Город, название аптеки	Цена
Норматенс 20 табл.	Санкт-Петербург, аптека БАЛТИКА-МЕД	155 руб.
Норматенс 20 шт.	Санкт-Петербург, аптека «Фармакея»	153 руб.
Норматенс 20 табл.	Москва, аптека ДИАЛОГ	110 руб.
Норматенс 20 шт.	Москва, интернет-аптека 36,6	136 руб.
Норматенс 20 табл.	Воронеж, Аптека.ру	160 руб.

Как правило, в интернет-аптеках покупать лекарство значительно дешевле. Также они часто предоставляют бесплатную доставку по городу.

Состав и полезные свойства

В составе препарата имеется несколько активных компонентов, которые определяют его действие на организм человека. Одна таблетка Норматенса содержит:

• Клопамид (5 мг). Это петлевой диуретик средней силы. Он выводит ионы натрия, калия, хлора и воды.
• Резерпин (0,1 мг). Такое вещество относят к симпатолитикам — средствам, которые воздействуют на симпатическую вегетативную нервную систему.
• Дигидроэргокристин (0,5 мг). Это вещество блокирует альфа-адренорецепторы, что приводит к расширению кровеносных сосудов.

Эти 3 основных компонента взаимодополняют друг друга, что обеспечивает антигипертензивный эффект. Кроме них, в препарате содержаться вспомогательные компоненты — лактоза, сахароза, картофельный крахмал, смесь воска. Это следует учитывать при наличии у пациента склонности к аллергическим реакциям или непереносимости того или иного ингредиента.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика препарата зависит от действующих компонентов, что входят в его состав. Действует лекарство комбинировано — каждое вещество имеет свое влияние на организм:

• Резерпин способен тормозить передачу нервных импульсов симпатической системы нервов. Он предупреждает захват и накопление медиаторов (серотонина и катехоламина) в нервных структурах, что способствует блокированию адренергических нейронов. Все это приводит к следующим проявлениям:

  • стойкое снижение артериального давления;
  • ослабление влияние симпатической иннервации на сердечно-сосудистую систему;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • сохранение активности парасимпатической нервной системы, что способствует нормализации сна и интрорецептивных рефлексов (ощущения голода, жажды, холода, боли);
  • повышение перистальтики желудочно-кишечного тракта;
  • увеличение концентрации соляной кислоты в желудке;
  • улучшение дыхательной активности;
  • снижение температуры тела;
  • снижение интенсивности обмена веществ. Также это природное вещество (алкалоид растения раувольфия) положительно влияет на белковый и липидный обмен у пациентов, которые страдают от гипертензии и коронарного атеросклероза.
• Клопамид относится к группе тиазидных мочегонных средств умеренного действия. Такое вещество обеспечивает усиление диуреза (отхождение мочи), выводит из организма соли натрия, калия, ионы хлора и лишнюю жидкость. При частом использовании может спровоцировать гипокалиемию.

• Дигидроэргокристин является алкалоидом растения спорынья. Это вещество блокирует альфа-адренорецепторы, а также влияет на симпатическую систему нервов. Оно обеспечивает:

  • расслабление стенок кровеносных сосудов;
  • улучшение церебрального кровотока;
  • обеспечение мозга кислородом;
  • постепенное снижение давления. Также дигидроэргокристин способен улучшать состояние центральной нервной системы в условиях кислородного голодания.

Фармакокинетика препарата — это совокупность процессов всасывания, распределения и выведения из организма действующих компонентов. Каждое из активных веществ препарата всасывается в желудочно-кишечном тракте неодинаково:

• резерпин на 40 % (максимальная концентрация наблюдается через 2-3 часа);
• клопамид на 90 % (самый высокий уровень в крови через 2 часа);
• дигидроэргокристин на 25 % (максимум накопления вещества в крови — через 40 минут).

Такие вещества, как резерпин и дигидроэргокристин способны проникать через плацентарный и гематоэнцефалический барьер.

Все компоненты лекарства проходят процесс метаболизма в печени и выводятся вместе с калом и мочой. Период их полувыведения несколько отличается и составляет от 2 до 6 часов в первой фазе.

При каком давлении показан, и какие существуют противопоказания?

Основным показанием для применения препарата Норматенс является такая патология как артериальная гипертензия. Это состояние характеризуется стойким повышением кровяного давления у пациента. При этом лекарство эффективно при 2 видах гипертензии:

1. Первичной, или эссенциальной гипертензии. Это хроническое заболевание, при котором наблюдаются морфологические изменения в сосудах и сердце. Оно сопровождается стойким повышением систолического и диастолического давления до показателей, превышающих 140 на 90 мм рт. ст.

   

   Статистика эссенциальной гипертензии

   В основе такой патологии лежит нарушение функций центральной нервной и других систем (например, эндокринной). Это часто приводит к изменению нормального тонуса сосудов и спазму мелких артерий, что нарушает питание тканей и органов.

2. Вторичной, или симптоматической гипертензии. Такая патология связана с заболеванием внутренних органов, которые участвуют в регуляции давления (например, почек).

Также применяется препарат при любой форме гипертонической болезни, если монотерапия более легкими препаратами оказалась не эффективной.

Существует множество противопоказаний к приему препарата. Его не назначают при таких патологических состояниях:

• индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов, входящих в состав лекарства;
• обострение язвенной болезни;
• язвенный колит;
• печеночная недостаточность;
• гипокалиемия;
• закрытоугольная глаукома;
• острые инфекционные болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), почечная недостаточность;
• эпилепсия;
• болезнь Паркинсона;
• депрессивные состояния;
• недостаток хлора, натрия, калия;
• феохромоцитома;
• непереносимость лактозы;
• совместное применение препарата с ингибиторами МАО;
• сердечные блокады;
• сердечная недостаточность;
• нарушение процесса кроветворения;
• инфаркт миокарда;
• брадикардия;
• бронхиальная астма;
• артериальная гипотензия (стойкое снижение кровяного давления);
• хронический алкоголизм.

Не используется Норматенс для лечения пациентов младше 18 лет. С особой осторожностью применяется при лечении гипертонии у пожилых людей, а также пациентов, страдающих сахарным диабетом и подагрой.

Инструкция по применению таблеток

Препарат принимают внутрь во время или сразу после приема пищи. При этом таблетки не рекомендуют разжевывать. Их глотают целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Дозировка

Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. При этом учитывается его возраст, особые состояния, выраженность заболевания, а также наличие сопутствующих патологий.

Как правило, лечение начинают с минимальной дозы — 1 таблетка в сутки. Если эффект отсутствует в течение 2 недель, то ее увеличивают вдвое. При этом перерыв между приемами таблеток составляет 12 часов. В крайнем случае, возможно применение 3 таблеток в сутки каждые 8 часов.

Только в экстренном случае (при резком повышении давления до критических показателей) допускается выпить сразу 3 таблетки. Но превышать такую дозу нельзя.

Курс лечения определяет лечащий врач. При поддерживающей терапии достаточно пить 1 или 2 таблеток в сутки. Если пациент достаточно долго принимает препарат и при этом наблюдается улучшение состояние пациента, то рекомендуется уменьшить дозу до 1 таблетки в сутки или в 2 суток.

Побочные явления

Лекарство имеет множество побочных эффектов. Чаще всего у пациентов наблюдаются:

• диарея, сухость во рту, приступы тошноты и рвоты, обострение гастрита;
• желудочное кровотечение, язвенная болезнь;
• сердечные патологии (брадикардия, значительное снижение кровяного давление, редкий пульс);
• нарушения деятельности ЦНС (головокружение, головная боль, сонливость, нарушение внимания, бессонница, тремор рук, синдром Паркинсона);
• отек слизистой оболочки носа;
• бронхоспазм (при наличии бронхиальной астмы);
• аллергические реакции в виде высыпаний на коже, появления зуда и жжения;
• проблемы с кроветворением (тромбоцитопения);
• парестезии (нарушение чувствительности лица, тела и конечностей).

При длительном приеме высоких доз лекарства у пациента наблюдается депрессивное состояние, что может провоцировать склонность к самоубийству. Но это очень редкое побочное явление, которое возникает при приеме более 1 мг резерпина за сутки (это около 10 таблеток Норматенса).

Также при длительном использовании лекарства наблюдаются проблемы с потенцией, снижение сексуального влечения, гинекомастия, нарушение диуреза, гипотермия.

Меры предосторожности

Чтобы свести риск возникновения побочных явлений к минимуму следует придерживаться мер предосторожности. При применении Норматенса важно:

• Отказаться от употребления алкогольных напитков.

• Не превышать дозировку. Эффект от приема препарата наступает не сразу, а спустя несколько дней или недель, поэтому не стоит принимать большую дозу, это может спровоцировать передозировку. Она проявляется тошнотой и рвотой, снижением давления, нарушением сердечного ритма, спутанностью сознания.

  

  Показатели давления для взрослого человека

  При этом пациент может впасть в кому. Помощь при передозировке заключается в промывании желудка, приеме сорбентов и симптоматической терапии.

• При приеме лекарства следует постоянно контролировать давление. Это позволяет выбрать необходимую дозу лекарства, которая обеспечивает терапевтический эффект.
• Некоторым пациентам, которые находятся в группе риска, следует следить за состоянием своего здоровья. Например, больным сахарным диабетом следует контролировать уровень глюкозы в крови, пациентам с подагрой — уровень мочевой кислоты.
• Препарат может провоцировать гипокалиемию. Поэтому пациентам назначается специальная диета, при которой они должны употреблять в пищу продукты, богатые калием (рыба, овощи).
• Препарат содержит резерпин, поэтому его прием следует отменить за несколько дней до проведения операции, а также электросудорожной терапии.
• При приеме лекарства не рекомендуется водить автотранспорт, поскольку Норматенс может спровоцировать негативные состояния (головокружение, слабость), влияющие на скорость реакции.
• Не стоит совмещать препарат с некоторыми медикаментами. Например, совместный прием с антидепрессантами негативно отражается на роботе центральной нервной системы. Такой же эффект наблюдается при приеме антигистаминных средств, барбитуратов, ингибиторов МАО. Нельзя принимать его с другими диуретиками — это вызывает гипотензию.

Как правильно принимать препарат, в каких дозах должен рассказывать лечащий врач. Он же предупреждает о риске возникновения побочных эффектов. Чтобы не навредить своему здоровью в период лечения Норматенсом, следует осторожно совмещать его с другими медикаментами.

Лучшие аналоги препарата

Существует множество аналогов Норматенса, которые обеспечивают антигипертензивное действие. Они могут иметь как одинаковый состав, так и другие действующие вещества.

Структурные

Средств, полностью идентичных Норматенсу, достаточно много. Среди них самые популярные и эффективные:

• Кристепин – выпускается в виде драже. Стоимость – от 128 рублей.
• Адельфан – имеет таблетированную форму. Стоимость – от 130 рублей.
• Трирезид – таблетированный препарат. Цена невысокая, от 119 руб.
• Бринердин – выпускается в форме драже. В данный момент в продаже отсутствует.

Эти лекарства имеют такие же характеристики, показания к применению, противопоказания и побочные явления, что и Норматенс. Их отличает друг от друга только производитель и торговое название, а также некоторые вспомогательные компоненты в составе.

Препараты на основе других компонентов

Стоит назвать также препараты других групп со сходным действием. Они имеют различные активные компоненты, но применяются в той же сфере. Часто назначают такие из них:

• Каптоприл. Хорошее средство на основе активного вещества каптоприла. Лечит не только артериальную гипертензию, но и сердечную недостаточность, помогает восстановить сердце после инфаркта миокарда.
• Верапамил. Выпускается в виде раствора для инъекций и таблеток. Содержит активное вещество гидрохлорид верапамила. Хорошо помогает при болезнях сердца (тахикардия, стенокардия), которые сопровождаются повышением артериального давления.
• Кордафлекс. Это венгерский препарат, который содержит нифедипин. Он оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.
• Амлодипин. Недорогое и эффективное средство, которое используется при артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца.
• Альбарел. Такое лекарство содержит активный компонент рилменидин, производное оксазолина. Это наиболее близкий по действию препарат к Норматенсу.
• Моксарел. Препарат содержит моксонидин и относится к гипотензивным средствам центрального действия. Производится в Санкт-Петербурге (Россия) и имеет умеренную цену – от 91 руб.

Отзывы врачей и пациентов

Что говорят врачи о препарате Норматенс? Вот некоторые отзывы:

Пациенты по-разному отзываются о лекарстве. В основном отзывы положительные, но бывают и негативные:

Норматенс является эффективным средством при первичной или вторичной артериальной гипертензии. Его часто назначают пациентам которые годами не могут избавиться от проблемы повышенного кровяного давления. Этот препарат следует принимать при назначении лечащего врача и под его контролем, поскольку он имеет много противопоказаний и побочных эффектов.