Пути распространения гепатита В: можно ли избежать заражения?

Гепатитом В называют вирусное заболевание, которое приводит к воспалительному поражению клеток печени. Это достаточно распространенное заболевание. По статистическим данным, более 250 миллионов человек, живущих на нашей планете, являются носителями вируса гепатита В. Самый высокий показатель инфицирования населения (около 10 %) приходится на страны Африки и Восточной Азии, а также Южной Америки (5 %). При этом распространенность заболевания среди стран Европы невысокая (около 1 %).

Гепатит В – один из самых опасных видов гепатитов вирусной природы. Его излечить практически невозможно. Часто на ранней стадии такая патология никак себя не проявляет, поэтому обнаружить ее удается только при возникновении осложнений (цирроз, рак печени), которые чаще всего приводят к смертельному исходу. Каждый год более полумиллиона людей умирают от гепатита В, поэтому так важно знать возможные пути инфицирования, а также нужно выяснить, как можно предупредить заражение.

Механизм развития патологии, ее стадии и риски

Гепатит В – это вирусное заболевание, которое провоцирует воспалительный процесс в клетках печени. Печень выполняет в организме ряд важных функций, главной из них является выведение токсинов. Воспаление печени приводит к ухудшению ее работы, что негативно отражается на жизнедеятельности организма.

Как правило, после попадания вируса в организм инкубационный период длится 30-60 дней. За это время инфекция размножается и начинает поражать печеночные клетки. Опасность вируса заключается в том, что его не всегда удается идентифицировать по внешним признакам, поскольку он может находиться в крови, никак не проявляясь. Патология протекает в нескольких формах:

• Острая. Для нее характерно:

  • резкое начало;
  • наличие яркой симптоматики (желтуха, ощущение боли и распирания в печени, симптомы интоксикации тошнота, рвота, диарея, высокая температура);
  • тяжелое течение, когда пациенту становится все хуже;
  • высокий риск развития осложнений и смертельного исхода. При этом требуется срочное медицинское лечение. Если не вылечить вирус на протяжении полугода, то болезнь становиться хронической. Острая форма может развиваться мгновенно, когда у пациента при отсутствии выраженных симптомов может наступить обширное поражение печени и в результате – смерть.
• Хроническая. Это фаза развития болезни, когда у человека отсутствуют симптомы гепатита. Такая форма может быть латентной (скрытой) и долгое время не проявляться. Часто хронический гепатит В диагностируют только при развитии осложнений.

Когда появляются такие негативные последствия, как цирроз или рак печени, а также отек головного мозга, лечение проводить уже бесполезно. При таких патологиях больной в большинстве случаев умирает. На фоне поражения печени также могут развиваться опасные болезни, которые подрывают здоровье человека. Это артрит, миокардит, болезни сосудов, почечные патологии.

Вирусный гепатит В может передаваться несколькими путями. Среди них:

• гематогенный (попадание зараженной крови или других жидкостей в кровоток здорового человека);
• половой (вследствие сексуального контакта с носителем вируса);
• перинатальный (от зараженной матери ее ребенку).

Существует мнение, что можно подцепить вирус бытовым путем. Это не так. Гепатит В обнаруживается в таких органических продуктах жизнедеятельности человека:

• слюна;
• кровь;
• моча;
• каловые массы;
• сперма;
• влагалищные выделения (в том числе менструальная кровь).

Можно сделать вывод, что такой вирус не опасен для окружающих, когда отсутствует риск попадания зараженных продуктов жизнедеятельности в кровь здорового человека.

Как происходит инфицирование?

Как мы уже упоминали, существует 3 основных пути заражения вирусом гепатита В через кровь, вследствие незащищенного полового контакта, от матери ее ребенку. При этом он не может передаваться воздушно-капельным или бытовым путем. Рассмотрим более подробно каждый из возможных способов подцепить опасный для здоровья и жизни вирус.

Парентерально

Гематогенный путь – это заражение вирусом, которое происходит при попадании инфицированной крови (или других продуктов жизнедеятельности) в кровоток здорового человека. При этом вероятность заражения гепатитом В почти 100 %. Этот способ заражения являлся очень распространенным, когда не существовало правил о применении одноразовых приспособлений для различных манипуляций, которые включают повреждение кожного покрова.

Где можно заразиться гепатитом В гематогенным путем? Существует несколько потенциально опасных мест:

• Медицинское учреждение. Как правило, все работники больниц и поликлиник соблюдают правила предосторожности, чтобы свести риск заражения различными заболеваниями к минимуму. Они носят защитные маски, надевают одноразовые резиновые перчатки, стерилизуют инструменты, которые используются для осмотра и лечения больных. Но иногда можно передать вирус. Например, в таких случаях:

  • переливание зараженной донорской крови;
  • несоблюдение правил дезинфекции медицинских инструментов;
  • многоразовое использование шприцов и игл.Такое возможно при халатности врачей. При этом доказать их вину бывает достаточно сложно.

• Стоматологические кабинеты. Многие больные даже не предполагают, что могли заразиться гепатитом В во время удаления или лечения зубов. Но это вполне возможно, поскольку такие процедуры предполагают повреждение целостности кожи и контакт с кровью.

  Если врач не позаботился о должных мерах безопасности, то может передать вирус в ходе лечения. Поэтому следует следить, чтобы уколы делались только новыми шприцами, а инструменты после каждого посетителя дезинфицировались.

• Косметические или тату-салоны, парикмахерские. При проведении различных манипуляций (маникюр, педикюр, стрижка, пилинг лица, нанесения татуажа) возможно повреждение кожного покрова. Если при этом инструменты были плохо продезинфицированы, то можно заразить человека чем угодно, в том числе вирусом гепатита В.

  То же самое касается нанесения рисунков с помощью иглы – татуировки. Если делать ее в подпольных салонах или у мастеров, у которых отсутствует медицинская книжка и элементарные понятия о гигиене, то риск подцепить гепатит очень высок.

• Наркопритоны. Часто люди, зависимые от наркотиков, собираются вместе с целью совместного принятия дозы. При этом используются общие шприцы для введения наркотического вещества в вену. Кроме наркотика в кровь человека попадает частицы крови зараженного человека. В результате происходит передача вируса.

При этом вирус может сохраняться в частичках крови на протяжении нескольких недель, поскольку он обладает высокой устойчивостью к разным физическим или химическим факторам (высоким и низким температурам, действию кислоты).

Кто находится в группе риска заражения гепатитом В через кровь? Можно отметить следующие группы населения:

• медицинские работники (особенно при халатном отношении к правилам безопасности и гигиены);
• люди, которым переливали кровь или трансплантировали органы от неизвестных доноров;
• больные на гемодиализе;
• посетители сомнительных салонов красоты, стоматологических кабинетов и парикмахерских;
• клиенты тату-мастеров, не имеющих санитарной книжки и специального дезинфицирующего оборудования;
• наркоманы, которые пользовались чужими шприцами;
• люди, которые проживают с носителями вируса.

Половым путем

В последнее время значительно выросло число больных гепатитом В, которые заразились половым путем. Это связано с так званой сексуальной революцией, когда понятие секса перестало быть запрещенным и постыдным. На сегодняшний день интернет дает многообразие знаний, которые подростки спешат воплотить в жизнь, считая секс показателем взрослости.

Какие виды сексуальных контактов имеют наибольшую вероятность заражения гепатитом В? В первую очередь, секс без барьерных видов контрацепции влечет за собой негативные последствия. По степени возрастания риска выделяют:

• Контакты высокого риска. Такие незащищенные половые отношения в большинстве случаев приводят к заражению. Это:

  • анальный секс (выше риск инфицирования пассивного участника);
  • классический вагинальный секс (риск для женщины выше при эякуляции);
  • оральный секс, особенно при попадании спермы в ротовую полость и желудок;
  • половые отношения при наличии различных кровяных выделений (в том числе менструальных);
  • сексуальный контакт при наличии у женщины гинекологических заболеваний или ран после проведения лечебных и других процедур;
  • секс, когда женщину лишают девственной плевы.

• Половые связи умеренного риска. Среди них:

  • мастурбация половых органов и анального отверстия (фитинг);
  • применение фаллоимитаторов;
  • оральная стимуляция ануса;
  • оральный секс без семяизвержения.

• Сексуальные контакта с низким риском вероятности заражения. Например:

  • сексуальные извращения, при которых в рот попадает моча;
  • мастурбация, при которой семенная жидкость попадает на партнера;
  • глубокие поцелуи (при условии, что у носителя вирус очень активный);
  • оральная стимуляция вагины.

Вероятность передачи вируса гепатита В от больного человека здоровому возрастает при наличии повреждения кожи и слизистых у обоих партнеров.

Существуют несколько групп сексуально активных людей, которые рискуют подцепить вирус гепатита В половым путем. Среди них:

• подростки, которые мало знают о сексе и способах защиты от инфекций, передающихся половым путем;
• люди, которые часто меняют сексуальных партнеров, не заботясь о барьерной контрацепции;
• гомосексуалисты;
• жертвы насилия.

Важно помнить, что кроме гепатита В и С, половым путем передаются многие опасные заболевания, которые негативно отражаются на здоровье человека, а также снижают его репродуктивную способность. Некоторые инфекции (например, ВИЧ, СПИД) способны лишить жизни.

Вертикально

Передача вируса от больной матери ее ребенку называется вертикальным, или перинатальным инфицированием.

Оно может происходить 3 способами:

1. Пренатальный. Это способ, когда заражение происходит при внутриутробном развитии плода. Вирус способен проникать через плацентарный барьер, особенно при его высокой активности. Такое инфицирование отмечается в 15 % случаев.
2. Интранатальный. При этом вирус передается непосредственно в процессе родов, когда происходит попадание крови матери в кровоток новорожденного или он заглатывает околоплодные воды. Такое заражение наблюдается чаще всего.
3. Постнатальный. Заражение может быть следствием неправильного ухода за младенцем, когда мать контактирует с ребенком при наличии у нее ран, царапин и других повреждений кожи или слизистых оболочек.

Диагностика и профилактика

Чтобы обезопасить себя и других людей (например, членов семьи, будущих детей) при наличии подозрений на возможность инфицирования вирусом, следует пройти диагностику на наличие гепатита В в крови. Также необходимо проверять донорскую кровь, чтобы избежать негативных последствий.

С этой целью назначаются лабораторные анализы крови. Среди них:

• анализ крови на наличие антигена вируса HBsAg
• анализ крови на наличие антител anti-HBs.

Если обнаружен антиген, то человек является носителем вируса, который представляет угрозу для окружающих. В этом случае следует начать соответствующее лечение. При отсутствии антител к вирусу человек находится в группе риска заражения. Ему назначают вакцинации.Когда же в крови выявлен высокий уровень антител при отсутствии HBsAg, то считается, что такой человек защищен и в дополнительной вакцинации нет необходимости.

Вакцинация против вируса гепатита В проводится как в младенческом возрасте, так и во взрослом. Рекомендуют для защиты от вируса проводить трехдозовую вакцинацию, причем лучше, когда первая доза вводится в течение суток после рождения. Такая методика способна свести риск заражения гепатитом В к минимуму, независимо от путей его передачи.

Многие люди интересуются, как уберечь себя от заражения этим вирусом, какие существуют профилактические меры?

Если вакцинация по каким-либо причинам не сделана, то следует придерживаться некоторых правил для того, чтобы обезопасить себя.

Рекомендации специалистов сводятся к следующему:

1. Избегать незащищенных половых контактов. Особенно это касается нетрадиционных видов секса (анального, орального).
2. Отказаться от беспорядочной половой жизни, избегать случайных сексуальных контактов.
3. Не следует посещать косметологические, стоматологические, маникюрные кабинеты с сомнительной репутацией.
4. Избегать контактов с наркоманами и другими социально опасными людьми.
5. Не использовать шприцы повторно.
6. Вести активный образ жизни для повышения иммунитета с целью защиты своего организма.

Гепатит В является опасным вирусным заболеванием, которое сопровождается воспалением печени. Оно имеет 3 основные пути передачи – гематогенный, половой и перинатальный. Чтобы избежать заражения вирусом следует придерживаться рекомендаций врачей. Также помогает избежать болезни своевременная вакцинация.