Симптомы и первые признаки заболевания печени у мужчин и женщин

Печень является одним из самых важных органов человеческого организма. Через нее проходит процесс фильтрации вся кровь, она участвует в обменных процессах, синтезе гормонов, ферментов и желчи. Поэтому любое печеночное заболевание негативно сказывается на других органах и системах.

Существует большое количество различных патологий печени, но многие из них протекают скрыто, без специфических симптомов, и не всегда возможно заподозрить наличие болезни, пока она не перейдет в тяжелую стадию. Поэтому крайне важно реагировать даже на самые незначительные нарушения в организме.

Печеночные и внепеченочные симптомы

Нарушения в работе печени и ее структуре сказываются на всех органах и системах человеческого организма. Но даже опытные врачи не всегда находят связь между болезнями печени и нарушениями в работе кишечника, изменениями настроения или кожными проблемами. И только после полного обследования выявляется первоисточник заболевания.

Самыми распространенными болезнями печени считаются вирусные гепатиты. Их симптомы очень часто напоминают ОРВИ или гриппа: повышается температура, болит голова, возникает ощущение тошноты, иногда рвота.

При прогрессировании процесса возникают боли в правом подреберье, кожа и склеры глаз желтеют, начинает мучить кожный зуд. На фоне гепатита часто развивается цирроз печени, но он может быть и самостоятельным заболеванием. Симптомы гепатита и цирроза очень похожи, но при циррозе они становятся более выраженными и сильнее беспокоят пациента.

Часто встречается такое заболевание, как жировая дистрофия печени – жировой гепатоз. Острая форма заболевания начинается с симптомов отравления: тошноты, рвоты, изжоги, боли в животе, слабости. Почти во всех случаях наблюдается слабая или выраженная желтуха. В дальнейшем в желудке и пищеводе образуются язвы, отчего возникает рвота с кровяными примесями. Могут возникать различные высыпания на коже, ухудшение зрения, вздутие живота, нарушение координации.

Доброкачественные и злокачественные опухоли в печени обычно развиваются без особых проявлений. Симптомы появляются при обширных поражениях, когда новообразование сильно увеличивается в размерах. Заподозрить наличие болезни можно по повышенной утомляемости, раздражительности, сонливости, но мало кто обращает внимание на эти симптомы.

На фоне некоторых заболеваний развивается гнойное воспаление в полости печени – абсцесс. Его симптомы напоминают гепатит или цирроз:

1. Лихорадочное состояние.
2. Желтушность.
3. Боли под правым ребром.
4. Нарушение аппетита.
5. Резкое снижение веса.
6. Признаки интоксикации.

В целом, можно сказать, что почти все заболевания печени имеют сходные признаки, особенно на начально этапе. Симптомы болезней печени делятся на две группы — печеночные и внепеченочные (Табл. 1).

Таблица 1 – Проявления нарушений в работе печени

Печеночные	Внепеченочные
Сосудистые звездочки. Желтуха. Тяжесть, дискомфорт и боли в брюшной полости. Печеночная недостаточность. Портальная гипертензия. Гиперспленизм. Интоксикация (синдром холемии). Холестаз. Лихорадка.	Нарушения в работе половых желез. Эндокринные заболевания. Сосудисто-сердечные патологии. Нефропатии. Почечная недостаточность. Кожные высыпания. Криоглобулинемия. Мышечная слабость. Системные нарушения. Отеки.

Очень часто внепеченочные проявления считаются самостоятельными заболеваниями и остаются без должного лечения. Поэтому очень важно обследовать не только больной орган или систему, но и весь организм в целом, чтобы поставить правильный диагноз.

Особенности проявления у мужчин и женщин

Существуют некоторые особенности развития печеночных болезней у мужчин и женщин (Табл. 2).

Доказано, что женский организм более подвержен заболеваниям печени из-за приема оральных контрацептивов, гормональных перепадов, смещения внутренних органов во время беременности.

Но печеночные болезни все-таки встречаются чаще у мужчин из-за склонности к вредным привычкам, неправильному питанию и беспорядочным половым связям, провоцирующим заражение гепатитом. Также большинство специалистов считают, что и симптомы болезней у мужчин и женщин могут протекать с различной симптоматикой.

Общие симптомы:

1. Тяжесть, дискомфорт и боли под правым ребром.
2. Желтуха.
3. Повышение температуры.
4. Кожный зуд.
5. Диспепсические расстройства.
6. Постоянная усталость.
7. Раздражительность.

Таблица 2 – Таблица сравнения симптомов в зависимости от половой принадлежности

Значение	Мужчины	Женщины
Первые признаки	Повышенная утомляемость. Головокружения. Бессонница. Горечь и неприятный запах во рту. Снижение аппетита. Спазмы в ЖКТ после жирной пищи.	Постоянная усталость, снижение работоспособности. Постоянное желание спать, но невозможно уснуть. Головные боли. Забывчивость. Депрессия. Регулярное повышение температуры.
Симптомы прогрессирования болезни	Апатия. Сонливость или бессонница. Гиперпигментация или покраснение кожи. Дряблость кожи. «Шарообразный» живот. Снижение белка в крови. Повышение уровня железа.	Неприятный запах и горечь во рту. Гипертония. Резкое снижение или увеличение массы тела. Развитие варикоза. Тошнота и рвота. Головокружения. Нарушение менструального цикла. Маточные кровотечения. Эндокринные нарушения. Снижение аппетита. Медленное выделение белка. Повышенный холестерин.
Внешние симптомы	Складки между бровей. Гиперпигментация лица. Желтушность склер с белесыми пятнами. Запах ацетона изо рта. Бело-желтый налет на языке. Сильное увеличение живота в размерах.	Отечность. Портятся волосы и ногти. Целлюлит. Нарушения пигментации на теле (чаще – витилиго). Сухость кожи, трещины. Малиновый окрас языка, а сразу после сна – с налетом зеленого оттенка.

Из таблицы видно, что симптомы у мужчин и женщин при болезнях печени примерно одинаковы, но некоторые признаки появляются у мужчин раньше, и наоборот. Эта таблица показывает среднестатистические данные, потому что симптомы зависят не только от стадии болезни, но и от ее причины, а также состояния организма пациента.

Первые признаки

Очень редко печеночные заболевания развиваются с ярко выраженными клиническими признаками, поэтому большинство болезни диагностируется, когда в печени в тканях печени развиваются обширные поражения, присоединяются осложнения, и орган не справляется с возложенными на него функциями. Поэтому даже незначительные признаки не должны оставаться без внимания и требуют обследования – так можно не только предотвратить тяжелые поражения печени, но и избежать летального исхода.

Опытные специалисты знают, что кожа отражает на себе состояние организма пациента, поэтому внешний осмотр необходим, особенно, если есть жалобы на печень. Пациент может самостоятельно определить, что с его печенью что-то не так по следующим проявлениям:

• Желтушность кожи.
• Коричневый цвет кожи в подмышечных впадинах и паху.
• Сосудистые звездочки.
• Покраснение ладоней.
• Спонтанные синяки.
• Кожные высыпания неизвестного происхождения.

Очень часто такие признаки появляются раньше всех остальных, но многие пациенты не обращают на них внимания, и болезнь продолжает прогрессировать и вызывать другие симптомы:

1. Диспепсические расстройства.
2. Раздражительность, депрессия, снижение работоспособности, ухудшение сна, рассеянность.
3. Кожный зуд.
4. Дискомфортные и болевые ощущения в области живота.
5. Повышение температуры.

Иногда симптомы болезни настолько явные, что их больной может заметить самостоятельно:

• При печеночных заболеваниях часто мучает жажда, во рту появляется сухость.
• Из-за задержки желчи во рту появляется ощущение горечи, особенно в утренние часы.
• Появляется гнилостно-сладкий запах изо рта, в некоторых случаях кожа пациента начинает пахнуть, как сырая печень.
• Изменение цвета мочи – обычно выделяется темная или оранжевая урина. Иногда, если собрать мочу привычного цвета в емкость она начинает стремительно темнеть.
• Выраженная желтушность кожи и белков глаз, покраснение ладоней, образование сосудистых звездочек, беспричинные синяки.
• При многих заболеваниях кал становится намного светлее или полностью белым.
• Постоянное повышение температуры без видимой причины говорит о скрытом воспалительном процессе.
• Обычно печень плохо прощупывается, но при многих болезнях увеличивается и пальпируется под ребрами.
• При болезнях печени возникают отеки лица, кистей рук и ног. При гепатите они развиваются на ранних стадиях, а при других заболеваниях – на тяжелых.
• Резкое изменение веса в меньшую или большую сторону.
• Частое повышение артериального давления.

Люди с больной печенью постоянно ощущают усталость, хотят спать, не могут работать в привычном режиме. Окружающие замечают их перепады настроения, депрессивное состояние, раздражительность. Самостоятельная диагностика не дает 100 % результата. Если обнаруживается 2 или более симптома, необходимо, как можно раньше, посетить врача и пройти обследование.

Симптомы зашлакованности печени

Печень – это самая большая железа в организме человека, которая выполняет несколько сотен различных функций. Чтобы орган работал стабильно, в нем не должны скапливаться токсины и другие, вредные для организма вещества. Но при современном образе жизни очень трудно обеспечить правильное и стабильное функционирование печени из-за сильной зашлакованности.

Определить, что печень переполнена продуктами метаболизма очень просто – достаточно прислушаться к организму и посмотреть в зеркало. Признаки зашлакованности печени:

1. Самый первый признак – изменение в работоспособности и настроении: ощущается постоянная усталость, слабость, головные боли, раздражительность. Часто развивается депрессивное состояние.
2. При прогрессировании зашлакованности начинают страдать кожные покровы – появляются аллергические реакции, супь, угри, фурункулы, меняется цвет кожи: гиперпигментация или гипопигментация. Кожа становится сухой, дряблой, поражаются слизистые оболочки.
   

   Неблагоприятные факторы, способствующие развитию заболеваний печени

3. Нарушается работа органов ЖКТ, возникают диареи или запоры, боли в животе, изжога, отрыжка, повышенное газообразование, вздутие живота, ощущение тошноты, при сильной зашлакованности – рвота.
4. Появляется неприятный запах изо рта, на языке и зубах оседает налет, десна начинают кровоточить. Этот симптом часто сопровождается неприятным запахом от тела.
5. Понижается иммунитет, возрастает число и продолжительность простудных заболеваний, болят суставы и мышцы, появляются судороги.
6. Развиваются различные болезни, связанные с метаболизмом, органами пищеварения, сердечно-сосудистой системой, суставами. Повышается риск развития злокачественных опухолей.

При таких симптомах необходимо обратиться к врачу, чтобы он прописал, как правильно очистить печень от зашлакованности, не навредив организму. Самостоятельное очищение не рекомендовано, так как эти признаки могут указывать на наличие серьезных проблем с печенью.

Как выявить осложнения?

Как и любые болезни, печеночные патологии часто сопровождаются осложнениями, опасными для жизни. Иногда пациенты не знают о своих заболеваниях, пока не разовьются тяжелые последствия, поэтому важно знать, какими симптомами сопровождаются осложнения, чтобы своевременно начать их лечение.

Основные осложнения и их симптомы:

1. Асцит – самым главным симптомом является увеличение живота в объеме из-за скапливающейся жидкости. Сопровождается изжогой, тошнотой, газообразованием абдоминальными болями, тяжестью и ощущением распирания в животе. При прогрессировании заболевания, живот становится все больше, пупок выпирает, появляется одышка, отечность, нарушаются движения. Приводит в пупочной грыже, геморрою, варикоцеле, перитониту.
2. Портальная гипертензия – самые первые симптомы выражаются сбоями в работе ЖКТ (нарушением стула, ощущением тяжести в животе, тошнотой, метеоризмом, снижением аппетита). Взывает варикозное расширение вен пищевода, желудка, кишечника и нижних конечностей, что часто провоцирует внутренние кровотечения, кровавую рвоту. Развивается стойкая анемия.
3. Острая печеночная недостаточность – характеризуется резкими перепадами настроения, раздражительностью, перевозбуждением, которые сменяются сонливостью и апатией. Наблюдаются диспепсические расстройства, признаки интоксикации, асцита, психоневрологические нарушения.
4. Хроническая печеночная недостаточность – симптомы схожи с острой формой, но при хроническом развитии симптома развиваются эндокринные нарушения, снижение либидо, гинекомастия, атрофия молочных желез, облысение, кожные поражения.
   

   Признаки печеночной недостаточности

5. Энцефалопатия – характеризуется психической нестабильностью, нарушением рефлексов, потерей в пространстве, когнитивными нарушениями, судорогами, атонией. Приводит к печеночной коме.

Печеночные патологии опасны тем, что часто протекают без выраженной симптоматики. Поэтому людям, склонным к поражениям печени и находящиеся в зоне риска развития таких болезней, необходимо раз в год посещать врача и проходить обследования.

Методы диагностики

Если появляются симптомы болезни печени, нужно как можно раньше обратиться к специалисту, так как некоторые заболевания развиваются очень стремительно. На основании жалоб и осмотра пациента пациенту назначают пройти лабораторную и инструментальную диагностику, чтобы выявить, какие отклонения развились в работе печени, вид, размер и локализацию патологического процесса.

Самые первые исследования – это общий анализ крови, общий анализ мочи, проверка крови на вирусы и биохимия. Какие показатели биохимического анализа важны:

• 

  Нормальные показатели анализа крови

  АЛТ и АСТ.

• ГГТП.
• ЛДГ.
• Щелочная фосфатаза.
• Холинэстераза.
• Протромбин.
• Общий и прямой билирубин.
• Общий белок.
• Триглицериды.
• Холестерин.
• Альбумин.
• Железо.
• Мочевина.

Именно на этих показателях основывается первичная диагностика, и при отклонении результатов от нормы назначают повторное и более углубленное обследование.

Инструментальные методы:

1. УЗИ печени + фибросканирование.
2. Лапароскопия.
3. Эластометрия и эластография.
4. МРТ и КТ.
5. Рентгенологические исследования.
6. Сцинтиграфия.
7. Биопсия.

Расшифровывать результаты обследования может только лечащий врач, имеющий на руках все данные. Нельзя ставить диагноз только по одному исследованию – многие печеночные патологии имеют одинаковые клинические признаки, и даже в результатах анализов может наблюдаться схожесть данных.

Основные признаки печеночных патологий возникают у множества людей, но не все своевременно обращают на них внимание и попадают в больницу уже с тяжелыми осложнениями. Врачи рекомендуют внимательно относиться к своему здоровью – лучше вовремя посетить врача и быстро пролечить болезнь на раннем развитии, чем впоследствии страдать от тяжелых последствий.