Дают ли инвалидность при туберкулезе легких и как ее получить?

Процедура оформления статуса «инвалид» при туберкулезе на сегодняшний день является одним из главных вопросов, тревожащих инфицированных людей и их близких, так как работать в период лечения, а тем более при развитии осложнений невозможно и человек нуждается в материальной помощи государства. Учитывая разнообразие клинических форм заболевания, проведение медико-социальной экспертизы составляет определенные трудности для инвалидов туберкулеза.

Факторы, влияющие на установление группы

Министерством охраны здоровья разработана специальная программа по защите и социальной поддержке всех больных туберкулезом. Она подразумевает оформление статуса нетрудоспособного и получение ежемесячного материального пособия в установленном размере.

Существуют определенные факторы, которые влияют на процесс получения инвалидности по данному заболеванию. В первую очередь, к ним относится правильное и полное медицинское обследование, включающее:

1. Рентгенографию (флюорографию).
2. Общие клинико-лабораторные анализы крови, мочи.
3. Анализ мокроты с помощью ПЦР.
4. Биопсия.
5. Спирография.
   

   Спирография

6. Иммунограмма (для определения иммунного статуса).
7. Обследование других органов и систем при сопутствующей патологии.

Также при установлении необходимой группы нетрудоспособности большое значение имеют:

1. Возраст пациента.
2. Пол.
3. Бытовые условия проживания.
4. Семейный и материальный.
5. Профессия, место работы.
6. Наличие судимости.

Инвалидность при туберкулезе дают только тем пациентам, которые прошли полный комплекс обследований, результаты которых подтверждают их нетрудоспособность.

Группы инвалидности

Согласно стандартам социальной медицины, существует три группы инвалидности:

• Первая группа назначается пациентам с мультирезистентной легочной формой болезни. Как правило, это открытая форма туберкулеза, которая проявляется скоплением крови в грудной клетке и требует частого и длительного нахождения больного в условиях стационара. Пациентов с таким диагнозом беспокоит частая одышка, частый приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой.

  Лица, относящиеся к этой группе нетрудоспособности, не способны выполнять никакой работы и требуют постоянного врачебного наблюдения.

• Вторую группу инвалидности комиссия назначает исключительно тем больным, которые находились во фтизиатрическом стационаре непрерывно в течение трех и более месяцев, однако, учитывая активность процесса, требуют дальнейшего лечения. У таких пациентов возникают осложнения, которые не позволяют им заниматься определенными видами деятельности. Эту группу, как правило, дают пациентам с:

  • фиброзно-кавернозным туберкулезом;
  • хронической эмпиемой;
  • состояниями после хирургических вмешательств (резекции легкого, торакопластики и др.).
    

    Группы инвалидности

• Инвалид 3 группы имеет частично утраченную трудоспособность. Такие пациенты переводятся на другое рабочее место, связанное с выполнением менее тяжелой работы или отсутствием контакта со здоровыми людьми. Иногда потребуется им даже сменить работу. Это влечет за собой определенные финансовые потери.

  Такая ситуация может возникнуть у пациентов отдельных специальностей: врачи, педагоги, сотрудники детских садов, пищевой промышленности, гостинично-ресторанной сферы, коммунальных учреждений, водители.

Процедура получения инвалидности

Пациенты, столкнувшиеся с туберкулезом, задумывается о том, как получить группу инвалидности. Процедура оформления инвалидности основана на общих принципах медико-социальной экспертизы. Учитываются всевозможные факторы, влияющие на заболеваемость: начиная от возраста и заканчивая профессиональными возможностями пациента. Такая тщательность во всесторонней оценке пациента связана с тем, что туберкулез является опасным инфекционным заболеванием и способен к быстрому распространению.

Больной туберкулезом после прохождения полного обследования получает от врача направление на экспертизу, которая в настоящее время проводится:

• врачебно-консультативной комиссией (ВКК) лечебного учреждения;
• врачебно-трудовой экспертной комиссией (ВТЭК), в состав которой входит три фтизиатра, один из которых председатель, и невропатолог.
  

  ВТЭК

Задача комиссии на данном этапе – определить степень потери трудоспособности и признание пациента неспособным выполнять определенные задачи.

Однако не всегда комиссия выносит решение в пользу утраты работоспособности. Трудоспособными лицами считаются те, которые после проведенного исследования и систематического лечения не имеют клинических признаков заболевания или их наличие незначительно. Такая категория людей может выполнять свою стандартную, привычную работу в полном объеме.

ВТЭК, взвесив все факторы, устанавливает человеку группу инвалидности. В экспертном заключении указывается причина ее назначения, рекомендации к труду и отдыху, рассчитываются и назначаются сроки лечения в стационаре, дается направление в санаторий. На отдельном бланке указывается срок следующего переосвидетельствования. Но бывают ситуации, когда группа инвалидности выдается бессрочно. В таком случае пациенту проходить повторно ВТЭК нет необходимости до конца жизни.

Начисление денежного пособия

Для того чтобы оформить пенсию при туберкулезе, потребуется собрать документы: заключение медико-экспертной комиссии о назначении той или иной группы инвалидности, взять паспорт, идентификационный код и, по необходимости, реквизиты расчетного счета банка для начисления пенсии.

Согласно Российскому Федеральному закону “О страховых пенсиях”, объем ее зависит от того застрахован инвалид или нет. Страховая пенсия начисляется независимо от причин, повлиявших на утрату трудоспособности, трудового стажа, возраста. Однако если человек не имеет страховки ввиду нетрудоспособности, то ему рассчитывается социальная пенсия, сумма которой зависит от установленного прожиточного минимума и наличия определенного трудового стажа.

Для расчета суммы пенсионных начислений применяют одну из нижепредставленных формул:

1. Трудовая пенсия + ЕДВ инвалидам = общий размер.
2. Социальная пенсия + ЕДВ инвалидам = общий размер, где ЕДВ – единая денежная выплата.

Социальные льготы

Для человека, больного туберкулезом и подтвердившего свой статус инвалида, государство разработало определенные льготы. Рассмотрим каждую из них.

Предоставление жилья

Жилой площадью обеспечиваются лица, болеющие туберкулезом с высоким риском контаминации с целью предупреждения распространения инфекции среди населения. Это условие является обязательным для выполнения, согласно закону Российской Федерации “О профилактике распространения туберкулеза”. Согласно закону, жилье предоставляется на правах договора социального найма.

Предоставляется жилье в следующих случаях:

• больной человек живет на одной площади с другими здоровыми членами семьи, и выделить ему отдельную комнату не представляется возможным ввиду небольшой общей площади жилья;
• болен несовершеннолетний ребенок и выделить ему отдельную комнату нет возможности.
  

  Обеспечение жильем

Во втором случае жилая площадь предоставляется в экстренном порядке и без очереди, поскольку под угрозой находится жизнь ребенка. Для тог чтобы получить такую жилплощадь ,необходимо подтвердить свою болезнь: полностью обследоваться, пройти ВТЭК, получить статус инвалида.

Право на труд

Данная социальная гарантия обеспечивает инвалиду трудоустройство на работу, которая не повлечет за собой ухудшение клинических симптомов и, следовательно, общего состояния. Каждому больному, подтвердившему свой статус инвалида, обеспечиваются условия труда согласно его индивидуальной программе реабилитации, выданной МСЭК.

Для инвалидов первой и второй групп необходимо сокращение общей длительности рабочего времени в неделю до 35 часов, сохраняя при этом полную оплату труда. Работодатель обязан предоставить инвалиду ежегодный отпуск длительностью не менее 30 дней.

Дополнительная сверхурочная работа может выполняться только с письменного согласия больного при условии, что она не несет вреда для его здоровья.

Право на получение алиментов

Согласно закону “О социальной защите” РФ нетрудоспособные инвалиды по туберкулезу имеют право на алименты от другого супруга как в период нахождения в браке, так и во время его расторжения. В последнем случае обязательство наступает только тогда, если инвалидность наступила в период нахождения в браке или в течение года после развода. Размер алиментов может либо оговариваться супругами, либо устанавливаться судом.

Решение о выплате алиментов принимается при условии потери трудоспособности одним из супругов и его материальной несостоятельности (при доходе ниже минимального прожиточного минимума).

Бесплатный проезд

Инвалидам предоставляется возможность пользоваться социальными льготами при проезде в различных видах общественного транспорта. Им гарантируется бесплатный проезд на всех видах перевозок, кроме такси. Помимо этого, обеспечивается скидка в размере 50% от полной стоимости проезда на междугородний воздушный, речной, автомобильный транспорт период с 1 октября по 15 мая ежегодно. В другие даты при таком условии можно съездить только 1 раз. Нетрудоспособные с 1 и 2 группами обеспечиваются дважды в год бесплатным проездом к месту лечения по территории России. Также льготы распространяются на сопровождающих лиц инвалидов первой группы.

Компенсация расходов на медикаменты

На полном медикаментозном обеспечении находятся инвалиды первой группы и безработные инвалиды второй группы. Все лекарственные препараты, требующиеся для лечения, предоставляются бесплатно.  Остальные категории больных имеют право на покупку медикаментов со скидкой до 50% исключительно по рецепту врача.

Право на учебу

Инвалиды всех групп, кроме третьей, имеют право на зачисление вне конкурса как в средние, так и высшие учебные заведения (при условии успешного прохождения сдачи вступительных испытаний). Всем им обязательно начисляется стипендия. Профсоюзы, существующие в учреждении, оставляют за собой право предоставления материальной поддержки всем инвалидам.

Снятие инвалидности

Процедура снятия инвалидности не входит в компетенцию ВКК. Занимается этим процессом только ВТЭК. На переосвидетельствовании оцениваются все клинико-лабораторные показатели состояния здоровья человека, выполнение реабилитационных мер и эффект от них, оцениваются прогнозы для жизни, трудоспособности. Если комиссия видит положительную динамику, прогресс в состоянии пациента, то ему могут дать группу полегче (при первой — вторую, при второй — третью).

Как правило, снятие инвалидности происходит при установленной ранее третьей группе. Однако может быть стремительный прогресс в заболеваемости, и пациенты с более тяжелых групп выздоравливают и не нуждаются в получении удостоверения о нетрудоспособности.

Из вышеизложенного также вытекает то, что при несогласии с решением ВТЭК человек может обжаловать его в установленные сроки в органах социальной защиты населения (как правило, это месяц со дня подписания заключения).

Социальные гарантии государства на сегодняшний день имеют большое значение в оказании помощи больным туберкулезом. Они позволяют не только предупредить распространение болезни, но и прекратить его развитие у пациентов, обеспечить им достойный уровень социализации и материального обеспечения. Ведь каждый инвалид по туберкулезу нуждается в защите и внимание не только государственных органов, но и окружающих его людей.