Как оплачивается и дается ли больничный лист при туберкулезе?

Состояние здоровья любого человека отражается на его трудоспособности. Она считается сниженной, когда ранее привычные рабочие обязанности выполняются человеком с трудом или вовсе не могут быть исполнены в силу нехватки сил. Если причиной этого является туберкулез, то трудоспособность существенно снижается. Каждый работник при туберкулезе на весь период болезни должен оформить больничный лист – это связано как с необходимостью лечения и восстановления сил, так и с опасностью для окружающих.

Условия получения листа нетрудоспособности

Получать данный документ необходимо исключительно при временной нетрудоспособности, поскольку стойкая ее утрата является прямым показанием к прохождению комиссии для установления инвалидности. Работник считается временно нетрудоспособным в том случае, если существуют реальные перспективы восстановления его здоровья.

Больничный бюллетень – это официальный медицинский документ, подтверждающий нетрудоспособность. Право на его получение имеют все граждане Российской Федерации и иностранцы, которые работают на условиях подписанного трудового договора с предприятием независимо от формы собственности.

Причиной обращения за получением этого документа является проявление симптомов туберкулеза легких (или других органов) разной степени, что влечет за собой невозможность выполнять сотрудником своих привычных обязанностей.

Экспертиза трудоспособности больных туберкулезом

Проведение экспертизы временной нетрудоспособности больных туберкулезом возложено на врачебно-консультативную комиссию (ВКК). В ее состав входят главный врач лечебного учреждения (при его отсутствии – заведующий отделением) и лечащий врач. Основной функцией ВКК является определение степени потери здоровья и, по необходимости, направление на более подробную экспертизу – МСЭК, которая определит пациенту группу инвалидности.

Заключение, выдающееся по итогам прохождения ВКК, имеет вид справки со всеми необходимыми печатями с указанием места работы человека, болезни, явившейся причиной утраты трудоспособности и периода, на который она выдается. Каждый прием ВКК регистрируется в соответствующем журнале заседаний секретарем.

Если на момент осмотра пациент не имеет признаков инвалидности, и вероятность восстановления всех утраченных функций высока в ближайшие месяцы, то рассматривается возможность продления бюллетеня для долечивания. В течение этого времени рабочее место за человеком сохраняется.

Во время проведения экспертизы комиссия руководствуется всеми факторами, оказывающими влияние на ее решение. Выделяют медицинские и социальные факторы.

Медицинские факторы

Они составляют комплекс расширенного клинико-лабораторного обследования больного с учетом формы туберкулеза, его распространенности и длительности течения, а также влияние на степень функциональных нарушений в организме. Учитывая тот факт, что каждый организм индивидуален, медики часто наблюдают картину, когда внешняя клиническая картина заболевания не всегда соответствует морфологическим изменениям в структуре ткани. В то же время небольшой патологический очаг туберкулеза может вызвать расширенную симптоматику и значительно влиять на жизненные способности организма.

В связи с этим, врачи комиссии стали учитывать не только окончательный диагноз, но и обращать внимание на течение и форму туберкулеза, эффективность проводимых терапевтических мероприятий, степень нарушений функционирования органа. Это дает возможность принять правильное квалифицированное решение.

Социальные факторы

Помимо медицинских факторов, учитываются и социальные. К ним относятся:

  • место работы, должность;
  • образование;
  • квалификация сотрудника;
  • опыт и время работы на предприятии;
  • условия труда и степень нервно-психического напряжения;
  • физическое положение человека во время выполнения работы;
  • степень опасности пациента с туберкулезом для остальных сотрудников.

Такое тщательное рассмотрение условий труда больного исключает возможность допущения ошибки во время экспертизы. Это связано с тем, что одна и та же специальность может иметь различную степень нагрузки. К примеру, человек с туберкулезом может работать кочегаром и загружать уголь для топки вручную. Это считается особо тяжелым трудом. Но если он работает кочегаром в условиях газового отопления, то нагрузка сводится к нулю.

Трудоспособность нельзя считать полностью восстановленной, если сохраняется хоть малейшая симптоматика – начиная от незначительной интоксикации и заканчивая изменениями на рентгенологическом снимке, в анализах мокроты, крови и мочи.

Расчет и процедура оплаты

О том, как оплачивается больничный лист при туберкулезе, можно прочесть в действующем законопроекте «Об оплате труда», пересмотренном в текущем году. Начиная с 2018 года, правительство установило следующие нормы денежного пособия, учитывающие все аспекты трудовой работы больного:

  1. Если на момент утраты трудоспособности человек на одном предприятии проработал 9 и более лет, то выплачивается пособие в размере 100% от средней заработной платы.
  2. Если трудовой стаж составил от 6 до 9 лет, то выплачивается 75%.
  3. Если стаж меньше 6 лет, то выдается лишь 60% исходя из средней зарплаты.
  4. В ситуации, когда туберкулез возник спустя месяц после увольнения сотрудника с предприятия, то его руководство обязано выплатить ему пособие в размере 60% от среднемесячной заработной платы.

Также законом предусмотрена и верхняя граница объема пособия, выплачиваемого в этой ситуации. Ее нельзя превышать даже при большом стаже работы. Стоит помнить, что расчет оплата листа нетрудоспособности производится, исходя из трудового стажа, а не из степени тяжести заболевания.

Продолжительность больничного

Больничный бюллетень выдается с момента утраты работоспособности, учитывая все выходные и праздники, до полного выздоровления. Это касается не только исчезновения внешних клинических проявлений, но и нормализации лабораторно-инструментальных показателей обследования пациента. Изначально лечащий врач может выписать его на срок не более 15 дней с дальнейшим продлением на ВКК и, если понадобится, на МСЭК.

Продолжительность пребывания не решается врачебной комиссией ВКК только в том случае, когда у пациента наблюдается положительная динамика в заболевании и благоприятный прогноз исхода в срок до 12 месяцев. Также такому пациенту могут порекомендовать нахождение в течение 25 дней в санатории. В таком случае бюллетень выдается на весь период нахождения в санатории и дополнительно на время проезда к нему. Если больной открытой формой туберкулеза не может посетить санаторий, то возможен вариант предоставления ему дополнительно 30 дней больничного.

Продлевается документ каждые 15 дней в течение года при лечении вне больницы. Если человек находится в противотуберкулезном стационаре, то больничный лист продлевают на весь период стационарного лечения. Однако каждая ситуация заболеваемости индивидуальна. Иногда разрешается выдавать его сразу на год. Это зависит от тяжести заболевания и его формы.

Если по истечении года после получения этого документа человеку все равно необходима медицинская помощь, то вопрос о продлении листа или присвоении ему группы инвалидности решается медико-экспертной комиссией.

Преждевременная отмена больничного листа

Бывают ситуации, когда приходится останавливать действие больничного листа при туберкулезе до истечения годового срока. Это может быть связано с рядом причин. Основные из них:

  • выздоровление;
  • полная утрата трудоспособности.

Выздоровление

Туберкулезный процесс может быстро прекращаться в зависимости от индивидуальных защитных сил. За короткий период организм способен полностью восстанавливаться, не оставляя при этом никаких признаков заболевания. Если такое случается, то комиссией проводится внимательное изучение всех показателей обследования человека. И если доказывается его выздоровление, то бюллетень может преждевременно закрываться.

Назначение группы инвалидности

Наиболее неблагоприятный исход заболевания. При отрицательной динамике его развития (увеличение патологических очагов в легких на фоне лечения, появление новых, усиление клинических проявлений) остро становится вопрос о невозможности возвращения пациента к профессиональной деятельности. В такой ситуации заседанием МСЭК принимается решение о досрочном закрытии текущего больничного и присвоении пациенту статуса ограниченно или полностью нетрудоспособного с определением группы инвалидности. С этого времени начинает начисляться уже пособие по инвалидности. Комиссией издаются рекомендации по дальнейшему трудоустройству инвалида, смене рабочей обстановки или же полное прекращение трудовой деятельности.

Учитывая распространенность туберкулеза, каждый заболевший должен знать о правовых аспектах выдачи листов нетрудоспособности и начислении пособий по утрате трудоспособности. Следует помнить, что существует два пути при этом: либо выздоровление с закрытием листа, либо полная утрата способности к труду. Все зависит не только от назначенного лечения, но и желание пациента вернуться к здоровому образу жизни.

Поставьте оценку статье!
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Проголосуйте первым
Загрузка...
Поделитесь в сетях!
Полякова Яна
Эксперт проекта (акушерство и гинекология)
Полякова Яна, Facebook

Образование:

  • 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *