Что такое изменения миокарда и их классификация

Сердце – один из органов, без которого жизнь невозможна. Любые нарушения в работе сердца существенно ухудшают качество жизни и могут спровоцировать серьезные осложнения. Сердце состоит из внешней оболочки (перикарда), миокарда, внутренней оболочки (эндокарда). Сбои функционирования этих тканей приводят к развитию патологий, особенно опасны изменения миокарда.

Специфика понятия

Миокард представляет собой мышечную ткань, из которой состоит основная часть сердца. Эта ткань, в свою очередь, состоит из мышечных клеток (кардиомиоцитов).

Основной способностью кардиомиоцитов, как и других видов мышечных клеток, является способность изменять свою форму под воздействием различных факторов. Отличием таких клеток является строение, способствующее более активному распространению потенциала действия, который является базисом нервного импульса.

Вышеуказанные характеристики лежат в основе главной функции миокарда, а именно способности к сократительной деятельности. Благодаря ритмичному сокращению и расслаблению сердца, происходит движение крови по всей сердечно-сосудистой системе, которая насыщает организм всеми необходимыми веществами (кислород, витамины, микроэлементы, гормон и т.д.).

От того, насколько здоров миокард, насколько качественно выполняет свои функции, зависит качество жизни человека.

Под воздействием внешних и внутренних факторов могут произойти изменения миокарда, что не всегда влечет за собой негативные последствия. Они представляют собой локальное скопление или равномерное распределение измененных (деформированных) мышечных клеток сердца, что по своей сути является синдромом, характеризующимся нарушениями функционирования проводящей системы электроимпульсов.

Причинами могут быть:

• острые отравления различными токсичными веществами;
• эндокринные заболевания;
• проблемы с печенью;
• перенесенные инфекции;
• патологии почек;
• стресс, физические нагрузки;
• нарушение кровообращения в самом сердце;
• гипертония либо гипотония;
• длительное использование медикаментов;
• нездоровый образ жизни (злоупотребление алкоголем, табачными изделиями, наркотическими веществами);
• нездоровое питание, повышающее уровень холестерина;
• хронические заболевания (сахарный диабет и т.д.);
• вегетососудистая дистония;
• гипоксия вследствие анемии;
• нехватка витаминов и необходимых микроэлементов.

Классификация нарушений

В зависимости от локализации и особенностей механизма развития различают несколько видов изменений, а именно:

1. Очаговые (рубцовые) – появляются в результате нарушения сердечного кровообращения. Причинами этого могут быть атеросклеротические процессы или патологическое сужение сосудов. Часть клеток миокарда погибает, образуется рубец.

2. Метаболические – изменения не являются самостоятельным заболеванием, они возникают при нарушении обменных процессов внутри клетки (нарушение реполяризации и деполяризации). Такие нарушения ухудшают способность сердца сокращаться, что может привести к серьезным последствиям.

   Сбои метаболизма могут носить временный характер (повышенная физическая нагрузка, употребление алкоголя, нездоровая пища и т.д.), и в этом случае они не требуют лечения. Диффузные изменения возникают при воспалительном процессе, при этом наблюдаются характерные симптомы (головокружения, затрудненное дыхание, боли в области сердца и т.д.). При появлении таких признаков необходимо пройти обследование и выявить заболевание вызывающие такие изменения, чтобы назначить корректное лечение.

3. Дисметаболические – такие изменения свидетельствуют о нарушении метаболизма, который может носить физико-химический либо же биохимический характер. Причины таких нарушений разнообразны и могут возникнуть вследствие многих заболеваний сердца или сосудов.
4. Неспецифические – не являются следствием заболеваний ССС и в большинстве случаев не требуют лечения. Как правило, они обусловлены гормональными нарушениями, перенесенными болезнями, особенностями обменных процессов и т.д. Неспецифические изменения характеризуются сбоями процесса реполяризации (то есть периода восстановления после прохождения нервного импульса).

Симптомы

Симптомы, свидетельствующие об изменениях в мышечной ткани, достаточно разнообразны. Наиболее характерными считаются следующие:

• затрудненное дыхание (одышка);
• ощущение сдавливания, жжения в области сердца;
• сердечный ритм нестабильный (частые случаи учащенного сердцебиения, тахикардия);
• слабость, с трудом переносятся незначительные физические нагрузки, сонливость;
• временное нарушение зрения;
• шум в ушах;
• бледность кожных покровов лица.

Даже при умеренных проявлениях этих симптомов необходимо тщательное обследование у кардиолога, для того, чтобы исключить опасные заболевания.

Изменения в тканях миокарда часто сопровождают тяжелые патологии ССС. Наиболее распространенными являются:

• миокардиодистрофия – нарушение обмена веществ в тканях сердечной мышцы, что влечет за собой сбои в сократительной функции сердца;
• миокардиосклероз – образование в сердечной мышце соединительной ткани. Происходит вследствие перенесенных воспалительных процессов;
• миокардиты различной этиологии (аллергия, отравление) – воспалительные процессы в миокарде;
• гипертрофия – увеличение объемов сердечной мышцы.

Диагностика

Как правило, для установления таких патологий достаточно провести исследование на ЭКГ, где фиксируется скопление областей с нарушениями проводимости электрических импульсов (снижение зубцов Т). Если фиксируются отрицательные зубцы Т в 1-м и 2-м секторах можно говорить об очаговых изменениях миокарда.

В случаях, когда диагностики с помощью ЭКГ не достаточно для того, чтоб зафиксировать всю клиническую картину нарушений, назначаются анализы крови (потребуется как общее, так и биохимический) и мочи для установления биохимических процессов в организме.

С помощью УЗИ проводится исследование внутренних органов (почки, сердце, печень). Могут быть исследованы почечные показатели. При диагностировании достаточно эффективна эхокардиограмма, которая дает четкую картину нарушений в сердечной мышце. Дополнительно может быть назначено Холтеровское мониторирование.

Лечебные мероприятия

В случае незначительного отклонения от нормы лечение обычно не назначается. Рекомендуется скорректировать свой образ жизни. Исключается из рациона соль. Не рекомендовано употреблять жирную, острую пищу. Полезны такие продукты, как печень, бананы, персики, апельсины, курага, шпинат, грецкие орехи, кешью, мед. Желательно исключить сахар.

По возможности необходимо отказаться от жареной пищи и выбрать иные способы обработки (на пару, в духовке). В качестве полезных жиров может выступать оливковое масло. Сливочное и подсолнечное масло следует употреблять в пищу в умеренных количествах.

В случаях значительных изменений и сопутствующих заболеваний без медикаментозного лечения не обойтись. В состав комплексной медикаментозной терапии включают следующие группы препаратов:

• стабилизирующие гормональный фон (Метилпреднизолон);
• гликозиды сердечные (Строфантин, Коргликон);
• мочегонные средства (Фуросемид, Торасемид);
• стимулирующие обменные процессы в организме (Триметазидин);
• стимулирующие проводимость мышцы сердца (Милдронат);
• обладающие спазмолитическими свойствами (Бенальгин, Седальгин);
• с содержанием магния и калия (Панангин);
• антиоксиданты (Актовегин, Мексидол);
• гипотензивные (Метопролол, Карведилол);
• в случае воспалительных процессов назначаются антибиотики.

Благотворное воздействие может оказать лечение при помощи народной медицины. Наиболее подходящими будут настои или отвары из боярышника, мяты, мелиссы, пустырника, календулы. Рецепт: столовую ложку смеси заливают двумя стаканами кипятка, настаивают полчаса. Принимают до еды 3 раза в день по полстакана.

При профилактике и лечении таких нарушений следует также выполнять такие правила:

• Исключить повышенные физические нагрузки, но не следует отказываться от них полностью. Для улучшения кровообращения будет эффективной лечебная физкультура или плавание.
• Соблюдать режим сна и бодрствования.
• Желательно больше времени проводить на свежем воздухе. Предпочтение отдавать пешему перемещению или велосипедной прогулке.
• Стоит не допускать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения.

В ситуациях, когда невозможно улучшить состояние пациента с помощью медикаментозного лечения и диеты, может быть показано хирургическое вмешательство.

Исходя из вышеизложенного, можно прийти к выводам, что изменения сердечной мышцы не во всех случаях требуют медицинского вмешательства. В некоторых случаях достаточно скорректировать питание с помощью диеты.

Благотворное действие могут оказать гомеопатические препараты улучшающие кровообращение и стимулирующие обменные процессы, и народные средства. Однако важно понимать, что без комплексного обследования не обойтись. Игнорирование таких нарушений или недостаточно интенсивная терапия могут привести к более серьезным жизнеугрожающим заболеваниям.