Какие действия выполняются при проведении искусственного дыхания?

Искусственное дыхание (ИД) входит в комплекс мероприятий, необходимых при оказании первой медицинской помощи, о которой должны знать не только работники здравоохранения, но и обычные граждане.

В жизнеугрожающей ситуации очень важно суметь правильно оказать помощь пострадавшим, определить остановку кровообращения, проверить дыхание и сделать всевозможное для спасения жизни человека. В этой статье рассмотрены случаи, когда необходимо проводить ИД, разновидности манипуляции, а также техники выполнения, особенности применения детям и типичные ошибки, которых следует избегать.

Показания к выполнению процедуры

Человек находится в бессознательном состоянии, не двигается самостоятельно, не отвечает на вопросы, не прощупывается пульс на сонной артерии, возможно пострадавший бьется в судорогах – это перечень показаний к проведению искусственного дыхания.

Остановка кровообращения и дыхания может быть вызвана различными причинами:

  • закупорка или сдавливание дыхательных путей;
  • удар электрическим током;
  • попадание воды в легкие;
  • получение травмы.
Причины остановки кровообращения

Причины остановки кровообращения

Помимо факторов внешней среды, остановку сердца могут вызывать заболевания сердца:

  • кардиомиопатии;
  • коронарный синдром;
  • синдром Бругада;
  • фибрилляция желудочков;
  • расслоение аорты;
  • разрыв аневризмы;
  • пролапс митрального клапана;
  • сидром слабости синусового узла;
  • синдром WPW.

Виды искусственного дыхания

Существует два вида ИД – «рот в рот» и «рот в нос». Отличаются эти виды между собой техникой поведения. Первый способ применяется более часто, второй – в основном тогда, когда зубы пострадавшего рефлекторно стиснуты и воздух не может пройти, или же имеется травма губ или челюсти и способ 1 становится опасным. Далее мы рассмотрим технику проведения каждого из видов.

Подготовка пострадавшего

Для начала проверьте пострадавшего и саму местность на наличие угроз. Возможно, на территории находятся оголенные провода, которые могут быть потенциально опасны и для вас.

В случае несчастного случая в воде вытащите утопающего на берег, очистите видимые дыхательные пути от воды и слизи. Для этого необходимо стать на одно колено, перегнуть пострадавшего через него, надавливая ему на грудину бедром и похлопывая по спине.

Таким образом, часть воды обязательно выйдет. Также можно перевернуть человека на бок и очистить рот от грязи, песка и слизи. Все мероприятия должны длиться не более 15 секунд.

Утопление

Механизм оказания неотложной помощи при утоплении

Позовите, покричите, потрясите за плечо – проверьте реакцию на слуховой и тактильный раздражитель. У пострадавшего со стойкой потерей сознания реакции не будет. Обязательно позовите на помощь, убедитесь, нет ли поблизости врача или медсестры. Позвоните в службу спасения. Не оставляйте пострадавшего одного.

Далее необходимо оценить проходимость дыхательных путей. В идеале пострадавшего необходимо положить спиной на твердую поверхность, но только в том случае, если нет никаких признаков внутренних травм.

Если вдруг человека необходимо перевернуть – старайтесь сделать это максимально аккуратно, одновременно поворачивая голову, шею, туловище и конечности, чтобы не допустить получение дополнительной травмы.

Наиболее частная причина закупорки дыхательных путей у людей в бессознательном состоянии – это западение языка во время попытки вдоха.

Если вы обнаружили такую проблему, устранить ее вам помогут специальные приемы. Самым распространенным является «запрокидывание головы – выдвижение нижней челюсти». Для этого одной рукой запрокиньте голову надавливания на лоб, а второй поднимите подбородок и приоткройте рот.

Попробуйте визуально оценить дыхание, положите ухо на грудь человека, ищите шумы, понаблюдайте над движением грудной клетки, прислоните зеркальце ко рту (если дыхание есть – зеркальце запотеет).

Техника выполнения ИД

Как правильно делать искусственное дыхание, должен знать каждый взрослый человек.

В зависимости от вида существует специальный порядок выполнения:

  1. Рот в рот. Опуститесь на колени с правой стороны от пострадавшего, зафиксируйте его голову обеими руками в запрокинутом положении. Накройте ему рот платком, марлей или любым куском ткани. При выполнении данной манипуляции повышается риск заболеваемости инфекционными заболеваниями, гепатитом В, С, герпесом, туберкулезом.

    ИД рот в ротИспользование ткани существенно снизит риск заражения, если человек болен. Затем закройте пострадавшему нос, чтобы воздух сразу же не выходил обратно, а достигал легких. После этого прислоните свои губы плотно ко рту человека и сделайте медленный выдох.

    Несмотря на то, что выдыхается углекислого газа больше, чем вдыхается, все равно в выдохе содержится достаточное количество кислорода, чтобы проводить такие реанимационные мероприятия. Сделайте подряд 2 выдоха с промежутком в несколько секунд. Не нужно делать выдох слишком большим – такое количество воздуха может привести к перерастяжению желудка.

  2. Рот в нос. Является гораздо более сложным и менее эффективным методом, когда с такой же частотой воздух спасателя выдыхается в носовые ходы потерпевшего. Этот альтернативный метод используют, если невозможно провести ИД «рот в рот».

При выполнении вдвоем происходит разделение обязанностей – один делает ИД, а второй непрямой массаж сердца. Нельзя выполнять мероприятия одновременно, только при чередовании.

Базовые правила проведения ИД:

  • необходимо максимально быстро начать, нет времени для раздумий;
  • перед выполнением ИД проводится 30 надавливаний на грудную клетку;
  • перед проведением обязательно проверяют проходимости дыхательных путей;
  • пальцами зажимаются ноздри пострадавшего;
  • губы прижимаются ко рту пострадавшего максимально плотно, делается обычный выдох. Грудь пострадавшего должна наполняться и двигаться;
  • в течение нескольких секунд делают 2 таких искусственных вдоха и переходят к непрямому массажу сердца;
  • на каждый искусственный вдох приходится около 15 надавливаний на грудную клетку.

В стационаре используют более эффективную процедуру – интубацию. Когда опытный специалист, придерживая одной рукой язык (металлическим шпателем), второй – вводит эндотрахеальную трубку в трахею с целью обеспечения проходимости.

Это базовый стандарт оказания медицинской помощи. Ряд осложнений (случайная интубация пищевода, повреждение слизистой глотки, зубов или зубных протезов) несоизмеримы с эффективностью метода. Трубка фиксируется пластырем. Со временем трубка удаляется.

Особенности проведения детям

Из-за анатомических особенностей маленького ребенка (до 1 года) способ 1 не является основным, в таких случаях нужно использовать способ 2, вдыхание воздуха в нос. Чем меньше ребенок, тем меньше ему необходимо кислорода.

ИД детям

Техника проведения ИД детям

Если переусердствовать с объемом – легочные альвеолы разорвутся, и воздух выйдет в плевральную полость, вызвав серьезное осложнение – пневмоторакс. Если правильно придерживаться техники, воздух не будет попадать в желудок, о чем дает знать движение грудной клетки. Частота вдуваний уменьшается с возрастом: 40 для детей до 6 месяцев, 20 для подростков.

Ошибки при выполнении

Разумеется, что не каждый знает, как правильно проводить данную манипуляцию. Кроме того, страх и растерянность могут помешать эффективно выполнить все действия. Самыми частыми ошибками при проведении ИД являются:

  • Ошибки проведенияВдувание слишком большого количества воздуха.
  • Не использование платка для собственной безопасности.
  • Проведение ИД потерпевшему, который лежит не на спине, а например, на боку.
  • Ранняя остановка проведения. По протоколам реанимационные мероприятия проводят 40 минут (или до приезда скорой помощи).
  • Использование неправильного соотношения надавливай на грудную клетку и выдохов.
  • ИД одновременно с надавливанием на грудь.

Прекращают проводить реанимацию только в том случае, если достигается полное физическое истощение, если пострадавший начинает самостоятельно дышать, реагировать на раздражители, двигаться или в случае приезда скорой помощи.

ИД – неотложная мера первой помощи, которая необходимо при стихийных бедствиях, неосторожном купании в водоемах, при ударе электрическим током, а так же при различных заболеваниях. Очень важно каждому человеку уметь правильно и эффективно проводить реанимационные мероприятия, ориентироваться в их видах, особенностях проведения в зависимости от возраста, знать типичные ошибки, и что немаловажно, помнить о собственной защите при проведении.

Ярова Алла
Полякова Яна
Автор статьи
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *