Что такое ревматическая болезнь сердца и ее лечение

В кардиологии многие заболевания связаны с воспалительным процессом, который возникает на фоне инфекционного поражения. Среди них выделяют ревматизм сердца. В этой статье мы рассмотрим виды, причины развития, симптоматику патологии. Также расскажем, какие диагностические методы помогают выявить ее, как правильно лечить болезнь с помощью медикаментов и народных рецептов.

Описание заболевания

Что собой представляет ревматизм сердца? Это одно из заболеваний сердечно-сосудистой системы, характеризующееся наличием воспалительного процесса, которое затрагивает ту или иную часть сердца. Такую патологию еще называют ревмокардитом. Чаще всего она развивается в:

• миокарде;
• эндокарде;
• сердечной сумке;
• стенках сердечных камер.

Воспаление может захватывать сердечные клапаны, а также развиваться в нескольких частях сердца одновременно. В большинстве случаев наблюдается одновременное воспаление мышцы сердца и эндокарда. Иногда в зоне поражения оказываются все части и оболочки сердца.

Как правило, от такой сердечной болезни страдают маленькие дети, которые перенесли инфекционные заболевания (ангина, скарлатина), а также женщины после 50 лет. Часто она развивается вследствие ревматического поражения других частей тела (например, суставов).

Часто заболевание развивается на фоне стрептококковой инфекции группы А, которая провоцирует в организме аутоиммунные нарушения. Оно может привести к возникновению сердечных пороков и недостаточности, что значительно повышает риск смертельного исхода.

Классификация патологии

Патологию классифицируют в зависимости от места локализации воспаления в сердце. При этом выделяют такие ее виды:

• миокардит ревматический (болезнь затрагивает сердечную мышцу – миокард);
• эндокардит (воспаление наблюдается во внутреннем слое сердца – эндокарде);
• перикардит (болезнь локализуется в наружных составляющих сердца).

Для ревматизма сердца характерно протекание в 2 формах, которые имеют свои особенности:

• Очаговый ревматизм. При этом воспаление имеет небольшой участок (очаг) поражения. При такой патологии возникают слабые проявления нарушения сердечной деятельности.
• Диффузное поражение. Воспалительный процесс может охватывать большие участки сердца. При этом у человека наблюдаются признаки сердечной недостаточности.

В зависимости от времени и характера течения болезнь может иметь 2 проявления – острое и хроническое. Для острой фазы характерно резкое возникновение симптомов сердечного поражения. Чаще всего она встречается у детей и развивается сразу после перенесенного инфекционного заболевания.

А вот хроническая ревматическая болезнь сердца развивается постепенно, поэтому на начальных этапах она может никак себя не проявлять. Часто она диагностируется уже во взрослом возрасте.

Почему развивается болезнь?

Развитие патологии связывают с аутоиммунным поражением. То есть ревмокардит возникает вследствие атаки кардиомиоцитов собственными клетками иммунной системы человека. Запустить такой механизм способны такие провоцирующие факторы:

• Генетическая предрасположенность. Медики установили, что существует связь между генетикой и болезнью. Если у близких родственников имеется сердечный ревматизм, то риск возникновения повышается в несколько раз.

• Инфекционное поражение. Часто болезнь возникает вследствие заражения такими микроорганизмами:

  • стрептококки группы А;
  • вирус герпеса;
  • вирус гепатита В;
  • цитомегаловирусы;
  • Т-лимфотропный вирус;
  • вирусы, провоцирующие корь и паротит.
• Воспалительные болезни носоглотки хронического характера. К развитию ревмокардита приводят фарингит, тонзиллит.

Если у человека в роду были родственники с сердечным ревматизмом, он ранее перенес бактериальные или вирусные заболевания, или у него имеются хронические патологии носоглотки, то он находится в группе риска. Такие пациенты должны постоянно следить за своим здоровьем. Развитие болезни у них могут спровоцировать:

• переохлаждение;
• перегревание;
• эмоциональное потрясение;
• стресс;
• физическое переутомление;
• гормональные сбои;
• отравление токсическими веществами.

Такие факторы способствуют снижению защитных свойств организма.

Симптоматика

Как правило, симптомы зависят от формы проявления патологии. Для острой фазы характерны общие и кардиологические признаки. Среди них:

• общая слабость, вялость;
• потеря работоспособности;
• повышение температуры тела;
• повышенная потливость;
• ухудшение аппетита;
• кровотечение из носа;
• нарушение сердечного ритма;
• ощущение дискомфорта и боли в области грудины;
• повышение частоты сокращений сердца (тахикардия), иногда – их замедление (брадикардия);
• одышка, кашель, проблемы с дыханием;
• бледность кожных покровов;
• синюшность кончика носа и пальцев;
• отечность ног.

При обследовании у больного обнаруживают расширение границ сердца, возникновение в нем шумов, изменение структурных составляющих крови. Также может быть увеличена печень.

Хроническая форма наступает при недолеченном ревмокардите. От нее часто страдают взрослые, которые в детстве перенесли болезни, вызванные стрептококковой или вирусной инфекцией, а также имеют хронические патологии носоглотки. Хронический ревматизм сердца протекает скрыто, проявляясь приступами обострения. Тогда у человека наблюдаются признаки, присущие острой форме патологии.

Особенности течения у детей

Ревмокардит чаще развивается у детей и подростков. Врожденная его форма проявляется еще во время внутриутробного развития (16-24 неделя). После рождения ребенка уже в первые дни у него наблюдаются признаки сердечной недостаточности – учащенное сердцебиение, одышка, хрипы в легких, увеличение печени, отечность.

Такое состояние часто сопровождается высокой температурой. Прогноз не благоприятный. Как правило, дети с таким заболеванием умирают в первые недели или месяцы жизни. Особенно при наличии отягощающих патологий (например, порока сердца).

Если детский ревмокардит приобретенный, то он возникает уже в старшем возрасте (2 – 14 лет) на фоне инфекционных болезней (скарлатина, ангина, паротит, корь). При этом сердечная патология проявляется через 7- 20 дней после перенесенной инфекции. Развитие – стремительное. Лечение направлено на улучшение кровообращения и уменьшение нагрузки на сердце.

Методы диагностики и лечения

Перед назначением лечебных мероприятий следует установить точный диагноз. Определить ревмокардит, а также возможные причины его возникновения, помогают такие методы исследования:

• анализ крови (определяет наличие патогенных микроорганизмов – стрептококков, вирусов, а также развитие воспалительного процесса);
• иммунограмма (исследование крови, определяющее уровень иммунных комплексов, антикардиальных антител);
• электрокардиография;
• фонокардиография (определяет изменение сердечных тонов, наличие шумов в сердце);
• рентгенограмма (помогает определить увеличение сердца);
• эхокардиограмма (исследует изменения клапанов сердца).

После постановления диагноза назначается соответствующее лечение. Оно может занимать несколько недель или месяцев. Следует пройти полный курс, поскольку недолеченная болезнь трансформируется в хроническую форму, которая тяжело поддается терапии.

Чаще всего при сердечном ревматизме назначается медикаментозное лечение. При этом прописывают следующие лекарства:

• Антибактериальные средства из пенициллинового ряда (Амоксиклав, Амоксициллин). Они помогают избавиться от стрептококковой инфекции. При их непереносимости назначают Эритромицин.
• Противовоспалительные препараты. Они снимают воспаление в сердце. Часто используются нестероидные (Ибупрофен, ацетилсалициловая кислота и ее аналоги) или стероидные (Преднизолон) средства.
• При хроническом ревмокардите назначают хинолоны (Хлорохин, Гидроксихлорохин, Делагил). Такие средства принимают около года. Дополнительно могут назначаться иммунодепрессанты.
• Сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон). Их назначают для поддержания сердца.
• Диуретики (Верошпирон, Фуросемид). Являются дополнительными средствами для устранения негативной симптоматики.
• Противоаллергические средства (Диазолин, Димедрол).
• Комплексы витаминов. Важно пополнить запас витамина А и аскорбиновой кислоты.

При прохождении лечения следует избегать нагрузок на сердце. Для этого человеку нужно соблюдать постельный режим, свести физическую активность к минимуму. Также не лишним будет соблюдение диеты.

Многие пациенты предпочитают лечиться в домашних условиях. При этом используются рецепты народной медицины. Готовят отвары и настои на основе лекарственных растений. Положительное влияние при патологии оказывают:

• ягоды брусники;
• крапива;
• цветы боярышника;
• сосновые почки;
• тысячелистник;
• чистотел;
• пустырник;
• кора осины.

Для того, чтобы правильно приготовить настой из лекарственных растений, необходимо соблюдать несколько основных правил. Нужную траву заливают водой в соотношении 1:10 и ставят на водяную баню на 30 минут. Затем снимают и дают постоять еще 10 минут. После настой необходимо процедить и можно использовать в лекарственных целях.

Такая терапия не всегда способна помочь излечить патологию. Она помогает лишь в борьбе с негативной симптоматикой. Лучше применять народные рецепты как дополнение к основному (медикаментозному) лечению.

Осложнения и профилактика

На фоне ревмокардита могут возникать различные осложнения.

Чаще всего наблюдаются:

• пороки сердечных клапанов;
• нарушение кровообращения;
• тромбообразование;
• кардиосклероз;
• сердечная недостаточность.

Такие заболевания очень опасны. Они ухудшают качество жизни пациента, а также могут привести к смертельному исходу.

Чтобы избежать развития патологии, следует придерживаться некоторых правил. При этом необходимо:

• наблюдаться у врача людям, которые находятся в группе риска;
• вовремя лечить инфекционные болезни, особенно в области носоглотки;
• избегать контактов с пациентами, зараженными стрептококком;
• закаливать организм для повышения иммунной защиты;
• правильно и полноценно питаться;
• гулять на свежем воздухе;
• часто проветривать помещение;
• избегать перегрева, переохлаждения и переутомления;
• избегать стрессов, а также физических перегрузок.

Ревматизм сердца — довольно опасная патология, которая часто развивается у детей и взрослых вследствие инфекционного поражения. Она может провоцировать возникновение негативных осложнений, которые отрицательно влияют на здоровье пациента. Лечебные меры направлены на борьбу с инфекцией и устранение воспалительного процесса.