Алгоритм действии при оказании первой доврачебной помощи при инфаркте

Инфаркт развивается остро и может привести к смертельному исходу. Поэтому очень важно при наличии характерных симптомов патологии оказать адекватную первую помощь. Что необходимо сделать, чтобы помочь при сердечном приступе, до того, как приедет бригада врачей? Как проводят реанимацию и другие неотложные манипуляции? Какие прогнозы после инфаркта? Попробуем дать ответы на эти вопросы.

Как распознать патологическое состояние?

Инфаркт миокарда – острое проявление сердечной патологии, известной как ишемическая болезнь. Она развивается на фоне атеросклеротического поражения коронарных сосудов. При этом возникает полная или частичная закупорка сердечных артерий.

В результате нарушается кровообращение и питание сердечной мышцы. Такое состояние приводит к спазму и некрозу (отмиранию) клеток сердца и их замещению соединительной тканью. Если пациенту не оказать срочную помощь, он может умереть.

Общие сведения об ИМ

Общие сведения об ИМ

Какие признаки свидетельствуют о развитии инфаркта? В первую очередь, следует обратить внимание на такие симптомы:

  • Возникновение острой боли в области сердца. Она имеет специфические характеристики:

    • появляется резко;
    • имеет интенсивный приступообразный характер;
    • отдает в левую руку, лопатку, шею;
    • длится от нескольких минут до нескольких часов;
    • ее не удается снять Нитроглицерином.
  • Бледность и синюшность кожных покровов.
  • Повышенная потливость.
  • Ощущение удушья, нехватка воздуха.
  • Появление признаков сердечной недостаточности. Инфаркт часто сопровождается аритмией, тахикардией. При этом сердце сильно колотиться, больной ощущает его биение по всему телу.
  • Помутнение и потеря сознания. Также на фоне приступа могут появляться галлюцинации, чувство паники и страх смерти.

При атипичных проявлениях могут добавляться другие признаки. Например, боль в животе, приступы тошноты и рвоты, кашель, головокружение и головная боль.

Чаще всего инфаркт наблюдается после действия провоцирующих факторов. Сердечный приступ может произойти после физических перегрузок, стресса, эмоционального потрясения, перегревания или переохлаждения. Также он развивается вследствие алкогольного или токсического (в том числе медикаментозного) поражения.

Доврачебная помощь

Чтобы помочь пациенту и не допустить смертельного исхода, необходимо знать определенный алгоритм действий. При возникновении характерной симптоматики следует срочно вызвать скорую помощь. При этом важно сообщить о наличии признаков инфаркта, попросить прислать реанимационную бригаду.

Что можно сделать до приезда врачей? Как правило, первая помощь при инфаркте сводится к проведению следующих манипуляций:

  • Положить или усадить пациента, чтобы ему было удобно.
  • Обеспечить ему доступ свежего воздуха. Для этого нужно открыть окна в помещении, расстегнуть или снять с него одежду и предметы, которые ограничивают его дыхательную активность.
  • Неотложная помощьУспокоить человека. Особенно если у него появились приступы страха и паники. При этом ему дают успокоительные средства (Валериана, Корвалол).
  • Для купирования боли можно дать Нитроглицерин (запрещен при низком давлении). Он не снимет боль полностью, но поможет продержаться до приезда скорой. Всего разрешено принять до 2-3 таблеток этого препарата.
  • Измерить давление и пульс. Если такие показатели в норме, то можно применять обезболивающие или бета-блокаторы (Атенолол). При снижении давления или пульсовой активности эти препараты могут спровоцировать остановку сердца.
  • Для разжижения крови следует выпить Аспирин. Максимальная разовая доза — не более 300 мг.
  • К рукам и ногам прикладывают теплые грелки, а к сердцу горчичники.
  • Если у больного имеются симптомы остановки сердечно-дыхательной деятельности, следует провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Такие меры важно осуществить в течение первых минут после приступа инфаркта. Это значительно увеличивает шансы больного выжить и избежать негативных последствий.

Чаще всего возникают такие осложнения:

  • Первичные. Они развиваются сразу после сердечного приступа. Это могут быть:

    • кардиогенный шок;
    • отекание легких;
    • фибрилляция (прекращение деятельности) желудочков;
    • перикардит;
    • гипотензия (резкое снижение кровяного давления);
    • разрыв сердечной мышцы. Такие состояния приводят к смерти пациента. Это происходит в более чем половине случаев даже при проведении необходимых оживляющих мероприятий.
  • Вторичные. Это осложнения, влекущие необратимые изменения сердечной деятельности. Среди них:

    • тромбоэмболия;
    • аневризма;
    • хроническая сердечная недостаточность.

После проведения необходимых манипуляций следует сообщить врачам, что именно вы делали, а также какие лекарства и в каком количестве давали больному.

Реанимационные манипуляции

Многие люди не знают, что делать, если возникла экстренная ситуация и у больного наблюдаются признаки остановки сердца. В этом случае следует провести реанимационные действия:

  • Непрямой массаж сердца. Такая манипуляция эффективна только в том случае, когда человек лежит на твердой поверхности. Поэтому его следует положить на пол. После этого выполняют такие действия:

    • Непрямой массаж сердцана область сердца кладут ладонь и накрывают ее второй;
    • выполняют ряд надавливаний (достаточно сильных) в течение 1-2 минут. Такие действия выполняют до появления пульса или до возникновения признаков биологической смерти.

      Как правило, если в течение 30 минут сердечная деятельность не восстановлена, то пациенту уже не удастся помочь. Прямой массаж сердца при инфаркте малоэффективен. Его используют на практике очень редко.

  • Искусственное дыхание. Такую процедуру выполняют параллельно с непрямым сердечным массажем. Самая известная техника выполнения – рот в рот. При этом следует:

    • освободить рот пациента от лишних предметов, жидкости;
    • зажать его нос пальцами;
    • набрать полные легкие воздуха;
    • прижаться к его губам своими;
    • с силой выдохнуть воздух ему в рот.
  • Дефибрилляция. Это воздействие на сердце разряда электрического тока высокого напряжения. Эта реанимационная процедура проводиться при помощи специального прибора – электрического дефибриллятора.

    Процедура дефибрилляции

    Процедура дефибрилляции

  • Введение стимулирующих средств. При этом вводят такие препараты:

    • 10% раствор хлорида калия внутривенно (применяется при фибрилляции желудочков);
    • 1% раствор Адреналина внутрисердечно (при остановке сердца);
  • Кордиамин внутривенно (стимулирует дыхательный центр).

В некоторых случаях состояние пациента может усложняться потерей сознания. В этом случае следует предпринять такие действия:

  • уложить больного, под голову положить валик;
  • изо рта вынуть все лишние предметы (например, зубные протезы);
  • при позывах к рвоте голову больного следует повернуть на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами;
  • попробовать привести человека в сознание (дать понюхать нашатырь, приложить к лицу мокрое полотенце).
Ни в коем случае при обмороке больного не следует бить, трясти. Это может привести к серьезным травмам, которые только усугубят положение.

Реанимационные действия проводят в случае остановки сердечной и дыхательной активности. Если они исполнены вовремя и правильно, то шансы выжить у пациента значительно повышаются.

Специализированные неотложные меры

В некоторых случаях после того, как удалось запустить сердце, пациенту требуются специализированная неотложная помощь. Среди таких мер:

  • искусственная вентиляция легких;
  • применение аппаратов искусственного кровообращения;
  • использование аппаратов искусственного дыхания;
  • электростимуляция;
  • интубация.

Как правило, специальное оснащение для проведения специализированных процедур находится в медицинских учреждениях. Поэтому больного с инфарктом необходимо срочно доставить в больницу.

Прогнозы

Инфаркт – тяжелое состояние, которое часто заканчивается остановкой сердца и смертельным исходом. Прогноз успешного реанимирования и восстановления человека во многом зависит от таких факторов:

  • Возраст пациента. Реанимация более эффективна в молодом возрасте, когда сердце еще достаточно сильное и может выдержать такие процедуры. Пациенты пожилого возраста редко выживают после инфаркта, особенно если он случился повторно. При остановке их сердце сложно запустить заново.
  • Кардиогенный шокОтсутствие осложнений. Например, если у больного не наблюдаются признаки нарушения кровообращения, то его шансы значительно повышаются. В случае тяжелого кардиогенного шока реанимация безуспешна.
  • Время. Чем меньше времени прошло с момента прекращения сердечной деятельности, тем чаще удается реанимировать пациента. Оптимальное время – не позже 4 минут. Начинать проводить реанимацию спустя 6 минут и более нет смысла.
  • Правильность проведения. Часто оживляющие действия просто некому осуществить. В момент инфаркта рядом может находиться человек, далекий от медицины. Он просто не знает, что ему делать. Поэтому очень важно иметь хоть малейшее представление о технике спасения человеческой жизни в экстренных ситуациях.
При появлении признаков инфаркта следует срочно вызвать врача. Чем раньше провести реанимационные действия, тем выше шансы больного выжить и избежать опасных осложнений.

Инфарктом считается резкое прекращение питания кислородом сердечной мышцы. В результате происходит некроз тканей сердца. При этом важно сделать все возможное, чтобы не дать пациенту умереть. Существует особый алгоритм действий, которые следует выполнить до приезда врачей. Правильное и своевременное его выполнение может спасти человеческую жизнь.

Поставьте оценку статье!
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Проголосуйте первым
Загрузка...
Поделитесь в сетях!
Полякова Яна
Эксперт проекта (акушерство и гинекология)
Полякова Яна, Facebook

Образование:

  • 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *