Что такое бычье сердце у человека, его причины и лечение

Сердечно-сосудистые патологии сегодня являются наиболее частой причиной высокой смертности людей по всему миру. Кардиомегалия, которую в простонародье называют «бычье сердце», является одной из актуальных проблем современного общества. При данном заболевании мышца значительно превышает нормальные значения, что приводит к нарушению кровообращения.

Механизм развития

Нарушение не имеет ограничений по возрасту и может быть как генетически обусловленными, так и вторичным, то есть приобретенным в течение жизни. Кардиомегалия имеет симптоматику, схожую со многими патологиями сердца, особенно с гипертрофией.

Однако данные заболевания имеют существенное отличие, так как для гипертрофии характерно уплотнение и расширение только одного предсердия или желудочка, тогда как бычье сердце представляет собой увеличение объема и массы всего сердца.

Факт! Каждый третий ребенок с такой врожденной патологией умирает еще до достижения 3 месячного возраста.

Заболевание может быть диагностировано как у взрослых, так и у детей. В зависимости от возрастной категории, выделяются следующие особенности течения патологии:

1. Для детей диагноз ставится, если объем миокарда превышает размер 3 × 4 × 1,8 (см). У детей данная патология выявляется достаточно редко и чаще всего имеет неблагоприятный прогноз. Выживаемость детей с врожденной кардиомегалией – 50%, а четвертая часть из выживших будут иметь недостаточность левого желудочка сердца. При тяжелой форме нарушения размер сердца может увеличиваться вдвое и даже больше.
2. У взрослых нарушение диагностируется, если размер сердца превысил 11 × 11 × и 8,5 (см). В таком случае патология является приобретенной в течение жизни. В этом случае она не является самостоятельным заболеванием, и развивается под воздействием других патологий сердечно-сосудистой системы.

Однако сердечная мышца может увеличиваться не только по патологическим причинам. Более крупный размер сердца отмечается у спортсменов, подвергающих тело серьезным нагрузкам. На фоне роста мышечной массы, увеличивается и масса мышцы. Масса сердца может изменяться в течение жизни, что является нормальным показателем.

Почему возникает нарушение?

Кардиомегалия не является самостоятельной патологией, и прогрессирует только под влиянием других сердечно-сосудистых заболеваний либо физиологических изменений организма. Основные факторы, влияющие на развитие нарушения, приведены далее (Табл. 1).

Таблица 1 – Провоцирующие факторы кардиомегалии

Врожденные

Приобретенные

наследственная предрасположенность; врожденные пороки сердца; аномалия Эбштейна (измененное место крепления клапанов). Очень важную роль играет поведение матери во время вынашивания ребенка: плохое питание; употребление некоторых лекарственных средств; злоупотребление спиртными напитками, табаком и наркотиками; инфекционные заболевания в период вынашивания ребенка; полученные травмы; влияние окружающей среды.

атеросклеротические процессы; опухолевые образования, изменяющие строение сердечной мышцы и увеличивающие его массу; гипертония – провоцирует нарушения кровообращения в связи с повышением сосудистого тонуса; пороки сердечных клапанов, приводящих к нарушению кровотока; вирусный миокардит, которому присуще утолщение сердечной мышцы; кардиомиопатия, проявляющаяся утолщением сердца по причине нарушения гормонального баланса; «легочное сердце», возникающее вследствие повышенного АД в малом круге кровообращения; ишемия, проявляющаяся в виде бычьего сердца из-за компенсации недостаточных поставок крови к тканям; аритмия. Сбой ЧСС приводит к быстрому изнашиванию стенок и нарушению проводимости электрических импульсов; сахарный диабет. Развивается по причине нарушения выработки гормонов; железодефицит; кардиомиодистрофия, прогрессирующая из-за неправильного питания, избыточной массы тела; патологии щитовидки, нарушающие гормональный обмен.

Помимо этого, кардиомегалия может прогрессировать при длительном употреблении некоторых лекарственных средств:

1. Адриамицин.
2. Идарубицин.
3. Метилдопа.
4. Новокаинамид.

Симптоматика

Патологические проявления отсутствуют у профессиональных спортсменов или людей, имеющих плотное телосложение. Увеличение миокарда у них обусловлено физиологическими параметрами и не является патологией.

Если заболевание спровоцировано другими факторами, то может проявляться симптоматика, приведенная ниже (Табл. 2).

Таблица 2 – Проявления кардиомегалии

Признаки врожденного отклонения	Признаки заболевания, возникшего под воздействием других факторов
Определить симптомы у новорожденного сложно, так как малыш не может рассказать, что именно его беспокоит. Родители должны вовремя замечать следующие факторы: повышенное потоотделение; пониженный аппетит; отечность; бледность кожи; посинение кожных покровов около ротовой полости; учащенное сокращение сердца и дыхание.	Взрослые же сами могут контролировать свое состояние здоровье, обращая внимание на следующую симптоматику: постоянная усталость; низкая выносливость; появление одышка даже при самых простых физических действиях и ночью; тахикардия; ощущение тяжести за грудиной справа; набухание вен шейного отдела; отечность нижних конечностей.

Обратите внимание! Признаки кардиомегалии очень похожи на симптомы сердечной недостаточности. Точно определить патологию помогут только аппаратные исследования.

Диагностика

Возникающая при данном заболевании симптоматика, особенно на начальном этапе, очень схожа с рядом других сердечно-сосудистых патологий. Точная дифференциальная диагностика возможна только при обращении к врачу, который может назначить одно из исследований, перечисленных ниже (Табл. 3).

Таблица 3 – Диагностические мероприятия при бычьем сердце

Наименование	Описание
Рентген	На рентгенограмме можно увидеть застойные явления в нижних отделах легочных сосудов, а также определить патологии аорты и артерий дыхательной системы. Однако на флюорографии, которую стали использовать взамен рентгена, можно выявить и увеличение размеров сердца, а также просчитать соотношение ширины сердечной тени к ширине грудной клетки (у здоровых людей показатель не превышает 50%).
Электрокардиография (ЭКГ)	Применяется как дополнительное исследование, которое более точно помогает определить патологию. По результатам ЭКГ определяется увеличение желудочков и предсердий, истончение сердечной мышцы, ишемическая болезнь, постинфарктные рубцы.
Эхокардиография (ЭхоКГ)	Помогает изучить точное анатомическое строение главной мышцы пациента и определить его функциональность. Чаще всего вместе с таким обследованием проводят коронарографию.
Катеризация полостей сердца	Данный способ применяется на этапе подготовки пациента к оперированию для оценки гемодинамики и степени обратного выброса потока крови.
Лабораторные исследования	В отдельных случаях для точной дифференциальной диагностики потребуется сдать некоторые анализы: клиника и биохимия крови; липидный профиль; ревматоидный фактор; гормональные исследования; бакпосев, позволяющий выявить инфекционные заболевания.

 Лечебные мероприятия

Прежде всего, нужно осознавать, что полностью избавиться от патологии не получиться. Но при своевременном обращении за помощью ее можно контролировать при помощи медикаментозного лечения, но если стадия запущенная, то пациента спасет только радикальное лечение.

Консервативное

Первое, что стоит изменить, – это образ жизни. Каждому пострадавшему от кардиомегалии потребуется придерживаться следующих рекомендаций:

• избегать физических нагрузок;
• избавиться от лишних килограммов;
• пить не более 2 литров жидкостей в сутки;
• наладить режим дня, давая организму полноценный сон и отдых;
• не употреблять спиртное и никотин;
• практиковать здоровое питание, которое заключается в снижении количества потребляемых животных жиров, с заменой их на полиненасыщенные жирные кислоты;
• устранить из рациона соль.

Курс медикаментозной терапии побирается индивидуально лечащим врачом. Он подбирается с учетом стадии заболевания, наличия дополнительных патологий и рядя других факторов. Основной целью применения препаратов является предотвращение сердечной недостаточности. Наиболее часто применяют медикаменты из следующих лекарственных групп:

• антикоагулянты – помогают предотвратить формирование тромбов: Гепарин, Варфарин, Антитромбин;
• диуретики – стимулируют организм к повышенному выведению воды из организма, что снимает отечность: Фуросемид, Верошпирон;
• бета-блокаторы – эффективное лечение повышенного давления и нарушений частоты сокращений: Конкор, Бисопролол;
• ингибиторы АПФ – расширяют сосуды и стимулируют здоровое кровообращение: Валсартан, Энап.

Народные

Как дополнение к медикаментозному лечению пациент может использовать средства домашней терапии. При кардиомегалии применяются следующие методы:

• Клюква, которая является очень полезной для сердца, при употреблении в свежем виде. Способ применения: перетереть с сахаром. Употреблять по столовой ложке трижды в течение суток.
• Зверобой, мед. Способ применения: на литр воды берут две ложки зверобоя. Доводят до кипения и выдерживают десять минут в кипящей воде. Далее отвар настаивается в течение часа, после чего в нем растворяют сто граммов меда. Принимать по стакану трижды в течение суток за полчаса до еды.
• Адонис. Способ применения: чайная ложка травы на стакан кипятка, после чего нужно выдержать ее час в термосе и процедить. Употреблять по столовой ложке до трех раз в день.
• Травяной сбор №1 (багульник, ромашка, сушеница, пустырник). Способ применения: столовую ложку сбора разводят на стакан кипятка. Настаивать в термосе в течение четырех часов, после чего процедить. Употреблять по полстакана трижды в день до приема пищи.
• Травяной сбор №2 (хвощ, горец, боярышник). Способ применения: столовая ложка того сбора на стакан кипятка. Настаивать в термосе 1 час, после чего процедить. Употреблять по 50 мл до 6 раз в сутки.

Прогнозы

В зависимости от формы заболевания, будут и отличаться прогнозы и то, сколько живут пациенты с таким заболеванием:

1. При врожденной патологии прогноз неблагоприятный, так как показатель смертности детей до 3 месяцев составляет 50 %. А 25% из выживших имеют сердечную недостаточность.

2. У взрослых благоприятность прогноза зависит от причины, которая повлекла увеличение мышцы в размерах. Если имеется недостаточность сердца, которая спровоцирована кардиомиопатией, то кардиомегалия может прогрессировать за 3 года, приводя к недееспособности или даже смертельному исходу.

   В случаях неосложненного течения заболевание может развиваться на протяжении десятилетий, не подавая никаких признаков.

Во избежание осложнений или даже возникновении угрозы жизни, требуется регулярно обследоваться у кардиолога и сдавать соответствующие анализы. Так как данная патология сердца не является самостоятельной и развивается на фоне других заболеваний или факторов, то рекомендуется уделить внимание профилактике и следить за проявлением любой негативной симптоматики.