Причины и лечение высокого верхнего давления, если нижнее нормальное

Все чаще у людей разных возрастных категорий наблюдаются проблемы с АД. При этом нижний показатель может быть в норме, а вот верхний быть завышенным. Такое состояние считается нарушением и приводит к ряду негативных последствий.

В этой статье мы расскажем, почему происходят сбои кровяного давления, какие симптомы сопутствуют данной патологии. Также рассмотрим методы диагностики и способы лечения такого состояния.

Норма и разновидности отклонений

Артериальным, или кровяным называют давление, которое оказывает кровь на сосудистые стенки. Его определяют тем количеством крови, которое перекачивает сердце за определенную единицу времени, а также сопротивляемостью сосудов. Различают 2 вида АД:

• Систолическое (или верхнее). Этот показатель определяет давление в сосудах в момент сокращения сердца, когда оно выталкивает кровь в крупные сосуды. Верхнее АД зависит от частоты и силы сердечных сокращений, а также сопротивляемости сосудов.
• Диастолическое (его еще называют нижним). Наблюдается при расслаблении мышц сердца. Это минимальный показатель АД, который отображает сопротивляемость периферических сосудов.

Измеряют АД при помощи специального прибора — тонометра. В норме АД должно соответствовать цифрам 120 на 80. Эти показатели могут незначительно изменяться, при этом считаясь нормальными. На такие колебания влияют:

• возраст (чем старше человек, тем выше его показатели);
• время суток (утром давление немного повышено, при этом оно постепенно снижается ближе к вечеру);
• эмоциональные потрясения, волнение;
• беременность;
• прием некоторых медикаментов.

Если колебания АД не являются систематическими, не отражаются негативно на самочувствии человека, не сопровождаются дополнительными симптомами, то это не является патологией. Такие сбои проходят сами собой без применения каких-либо препаратов или других способов терапии.

Часто пациенты жалуются, что у них возникает особое состояние, когда верхнее давление высокое нижнее нормальное. Это заболевание называют изолированной систолической артериальной гипертензией (ИСАГ). Чем оно отличается от привычной гипертонии, когда повышаются оба показателя АД? В первую очередь, механизмом развития.

Изолированная гипертензия развивается на фоне снижения тонуса и эластичности артерий, что приводит к ухудшению ее сопротивляемости. При этом сердце увеличивает силу сокращений, чтобы протолкнуть кровь по кровеносному руслу. В результате повышается только систолическое давление, поскольку функционирование периферических сосудов не меняется.

Также изолированная гипертензия является не таким распространенным заболеванием, как классическая гипертония. Она встречается у около 15% пациентов. При этом в группе риска находятся люди преклонного возраста (более 65 лет).

Почему повышается верхнее АД?

Существует несколько факторов, которые влияют на повышение верхнего АД. Часто высокое систолическое давление провоцируют такие причины:

• Генетическая предрасположенность.
• Возрастные нарушения деятельности сердца, а также ухудшение состояния сосудов (потеря ими эластичности и тонуса).
• Гормональные сбои в связи с нарушением работы щитовидки.
• Атеросклероз.
• Сахарный диабет.
• Избыточный вес.
• Тяжелые поражения почек.
• Сердечные заболевания.
• Черепно-мозговые травмы.
• Наличие вредных привычек. Часто ИСАГ развивается на фоне злоупотребления спиртосодержащими напитками, табаком, принятия наркотических средств.
• Неправильное питание. Такой фактор может спровоцировать различные патологии, которые отражаются на деятельности ССС.
• Побочные эффекты от систематического применения некоторых лекарственных препаратов.
• Стресс или эмоциональные перегрузки.
• Плохая экологическая обстановка.
• Проблемы с кроветворением.
• Беременность.

Половая принадлежность также может рассматриваться как фактор, влияющий на развитие изолированной гипертензии. Женщины в молодом возрасте очень редко подвержены такому заболеванию. Но в период менопаузы, когда нарушается гормональный фон, значительно повышается риск возникновения патологии.

Симптоматика нарушения

Кроме отклонения показателей АД от нормы, у пациентов наблюдаются сопутствующие симптомы. Они могут отличаться в соответствие с основной причиной патологии. Как правило, у всех людей наблюдаются:

• височные боли и головокружения (особенно они беспокоят утром);
• повышенная утомляемость, слабость, потеря работоспособности;
• ушной шум;
• зрительные галлюцинации (мушки);
• проблемы со сном (бессонница).

Некоторые заболевания, провоцирующие изолированную гипертензию, можно распознать по специфическим признакам:

• Гормональные сбои при гипертиреозе сопровождаются:

  • учащением ЧСС;
  • приливами жара;
  • болезненностью в области живота, приступами тошноты и рвоты (чаще вечером);
  • повышением аппетита;
  • вегетативными проявлениями (тревожность, покраснение кожи лица, озноб).

  Также появляются проблемы в интимной сфере. У женщин это проявляется нарушением менструального цикла, у мужчин — ослаблением потенции.

• Аномалии ССС имеют симптомы, которые характерны для сердечной недостаточности. Это:

  • болезненные ощущения в области сердца;
  • одышка;
  • нарушение сердцебиения.
• Атеросклероз имеет признаки, которые зависят от локализации закупорки сосудов. Если холестерин накапливается в коронарных сосудах, то присутствуют симптомы сердечной недостаточности. При наличии бляшек в периферических сосудах наблюдаются онемение, зябкость в конечностях.

Диагностические процедуры

Если у пациента возникают неприятные симптомы, он плохо себя чувствует, то ему необходимо обратиться за консультацией к опытному врачу. Для начала обследование проводит врач широкого профиля — терапевт. Он измеряет давление, проводит осмотр пациента, опрашивает его, изучает его медицинскую карточку. Также может потребоваться дополнительная консультация кардиолога, эндокринолога и других специалистов.

Для определения причины патологии необходимо провести тщательное обследование. При этом проводят такие диагностические методы:

• Лабораторные анализы. Это исследование биологического материала — крови и мочи. Кровь тщательно проверяют, определяя уровень сахара, содержание холестерина, тиреоидных гормонов.
• Ультразвуковое исследование сердца, сосудов, почек, щитовидной железы.
• Электрокардиограмма. Также часто назначают суточный мониторинг сердечной активности.
• Магнитно-резонансная или компьютерная томография. С помощью такого метода проверяют головной мозг и сердце.

После проведения всех необходимых манипуляций удается подтвердить диагноз и установить причину развития систолической гипертензии. После этого назначается соответствующее лечение.

Лечебные мероприятия

При любых проблемах с давлением необходимо проводить адекватное лечение. Особенно это важно при высоких значениях верхнего АД.

Многие пациенты интересуются, как понизить давление без применения медикаментов. Если верхнее давление находиться в пределах 140-160, то можно попытаться снизить в домашних условиях. При этом рекомендуют:

• Практиковать умеренные физические нагрузки. Следует больше двигаться, заниматься нетяжелыми видами спорта, гулять, плавать.

• Правильно питаться. Нужно включить в свой рацион полезные продукты, богатые витаминами и необходимыми микроэлементами. Среди них:

  • орехи;
  • свежие овощи и фрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • яйца;
  • оливковое и льняное масло;
  • имбирь;
  • свекла;
  • морская рыба;
  • чеснок, лук;
  • лимоны;
  • сельдерей;
  • ягоды (черника, земляника, клюква и малина).
• Следить за весом. Лишние килограммы негативно отражаются на показателях АД.
• Отказаться от вредных привычек (злоупотребления алкоголем, курения).
• Использовать безопасные народные методы снижения давления. Например, помогают настойки боярышника, шиповника, валерианы.
• Избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных перегрузок.

Но при очень высоких показателях верхнего давления таких манипуляций бывает недостаточно. В этом случае поможет медикаментозная терапия. Часто назначают лекарственные препараты:

• Диуретики (Спиронолактон, Фуросемид). Они способны снижать давление за счет выведения лишней жидкости.
• Бета-блокаторы (Пропранолол, Бетаксолол). Их назначают после инфаркта и при болезнях печени. Противопоказаниями к применению являются диабет, брадикардия и астма.
• Антагонисты кальция. Такие препараты назначаются при сосудистых патологиях и сахарном диабете. К ним относят Верапамил, Амлодипин.
• Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл). Они положительно воздействуют на работу ЦНС, особенно мозга, и почки.
• Препараты калия и магния (Панангин, Аспангин).

Чтобы повысить эффективность медикаментозного лечения часто применяют комбинирование лекарственных средств. Это также позволяет свести риск возникновения побочных явлений к минимуму. Подбирать схему терапии должен лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Патологическое состояние, при котором наблюдается повышение верхнего показателя АД при нормальном нижнем, называют изолированной систолической гипертензией. Оно наблюдается достаточно редко. Лечение проводят после определения причины патологии. Выбор метода терапии зависит от степени повышения давления, индивидуальных особенностей пациента и его общего состояния.