Что делать, если скачет давление и почему прыгает?

Суточные колебания АД зависят от циркадных ритмов. Последние являются физиологическим феноменом цикличности метаболических изменений, синхронизированных с темной и светлой фазой суток. Последовательное чередование гипотензии и гипертензии приводит к смещению риска сердечно-сосудистых сбоев на утренние часы, когда давление повышается до верхних границ.

Поэтому людям, склонным к подобным колебаниям, следует контролировать свое состояние. Им необходимо особенно тщательно отслеживать показатели давления с помощью тонометра и при появлении первых симптомов гипертонического криза немедленно обращаться к врачу.

Игнорирование таких изменений своего состояния может привести к необратимым последствиям. А своевременная диагностика и грамотно подобранная медикаментозная схема улучшают прогноз при колебаниях АД.

Норма и резкое изменение уровня АД

О том, что у человека скачет давление, можно судить по данным тонометрии. Если у пациента есть предрасположенность к попеременной гипотензии и гипертензии, ему следует проводить измерения каждый час.

Нормальными значениями являются показатели от 100 до 130 для систолического и от 60 до 80 мм рт. ст. для диастолического показателя. Все, что ниже, считается признаком гипотонии. Если же показатели отклоняются от указанных выше в сторону возрастания на 10 единиц, это состояние считается прегипертензией.

Когда же у человека наблюдается то высокое, то низкое давление, доктор общей практики и семейной медицины вправе выставить ему диагноз гипертонической болезни и направить на консультацию к кардиологу. Наиболее опасными состояниями являются те, при которых отмечается разница в росте и падении диастолического и систолического давления.

Такие изменения свидетельствуют о том, что в деятельности миокарда существует дисфункция. Если изолированно повышается систолический показатель, причиной этого может быть нарушение сократимости сердца. Если же гипертензия возникает за счет диастолы, это является свидетельством невозможности сердечной мышцы расслабиться.

Ученые выделяют три типа больных с подобными патологиями — дипперов, нон-дипперов и найтпикеров. Для первых характерно ночное снижение давления на 15-20 единиц. У нон-дипперов эти цифры остаются на постоянном уровне. Найтпикеры же склонны к ночным скачкам и гипертензии.

Причины патологии

Пациенты часто задаются вопросом, почему давление у них то возрастает, то падает. При этом даже врачи затрудняются с постановкой диагноза. После комплексного кардиологического и сосудистого обследования порой бывает необходима дополнительная консультация смежных специалистов.

Доктора часто колеблются, ставить ли пациенту гипотонию, или остановиться на диагнозе гипертонической болезни. Все это происходит по причине резких перемен давления у больного.

Специалисты выделяют следующие причины подобных колебаний:

• 

  Циркадные ритмы

  Циркадные ритмы. Биоритмы человека влияют не только на его сон и бодрствование, но и на множество физиологических процессов в организме, в том числе на тонус сосудов и деятельность сердца, от которых зависит АД.

• Половая принадлежность. Женщины более склонны к подобным колебаниям.
• Эндокринные патологии. Чередование гипотензии и гипертензии часто наблюдается у пациентов с дисфункцией щитовидной железы или надпочечников. Это обусловлено тем, что в кровь попеременно поступают гормоны, которые то стимулируют, то тормозят деятельность других органов, тонус сосудов и миокарда.
• Расовая принадлежность пациента. У афроамериканцев реже наблюдаются скачки давления, чем у представителей европеоидной расы.
• Ритм жизни. Для колебания АД огромное значение имеет чередование периодов активности и отдыха у пациента. Если больной ведет бурную трудовую деятельность, не позволяя себе передохнуть, у него развивается склонность к колебаниям гипотонии и гипертонии.
• Почечные дисфункции. При таких недугах показатели давления тесно связаны со способностью органов фильтровать жидкость.
• Нейроциркуляторный синдром. Эту болезнь еще называют вегетососудистой дистонией. Суть ее заключается в дисфункции вегетативной нервной системы. При этом нарушается тонус сосудов, их сопротивление току крови попеременно то возрастает, то падает.
• Нарушение деятельности головного мозга. Поскольку гипофиз и гипоталамус контролируют функции всех органов и систем, при их поражении развиваются дисфункции и давление скачет.
• Врожденные пороки сердца. При дефектах клапанов и других нарушениях анатомической структуры органа возрастает риск постоянных скачков АД.
• Частые стрессы, сочетанные с неумением справляться с ними. Постоянное психическое напряжение приводит к комплексному воздействию на сердце и сосуды гормонов, медиаторов и нарушения нервной деятельности.
• Избыточное поступление в организм жидкости. Лишняя вода увеличивает объем циркулирующей крови, чем провоцирует повышение давления.
• Дисфункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
• Дисрегуляция симпатической и парасимпатической нервных систем. Эти структуры тесно связаны с регуляцией тонуса сосудов.
• Изменение функционирования свертывающей и противосвертывающей систем крови.
• Колебания концентрации в крови адренокортикотропного гормона, кортизола, натрийуретического пептида, опиоидов и других биологически активных веществ.
• Неконтролируемый прием медикаментозных препаратов. На скачки давления влияет употребление глюкокортикостероидов и комбинированных оральных контрацептивов.

Симптомы нарушения

Клиническая симптоматика дисфункции проявляется в ряде признаков:

• Колебания артериального давления на протяжении дня. Некоторые пациенты отмечают, что вечером цифры на тонометре у них нормализуются. А следующим же утром наблюдается совершенно противоположная картина, при которой гипертония рецидивирует.
• Головные боли. Чаще всего болезненные ощущения локализуются в височных, теменных и затылочных областях.
• Парестезии. Этим термином обозначают иллюзорные ощущения покалывания, зуда или давления в разных участках тела.
• Мелькание мушек перед глазами. Симптом сигнализирует о нарушениях кровоснабжения клеток сетчатки, которые зависят от фаз гипо- и гипертензии.
• Снижение умственных функций. Пациенту все труднее запоминать даже простые факты. Он затрудняется с ответом, когда его просят воспроизвести примерные события вчерашнего дня. Снижается также уровень внимания и концентрации. Ухудшается фантазия, падает эмоциональный интеллект.
• Звон в одном или обоих ушах. Этот симптом провоцируют нарушения деятельности среднего уха и вестибулярного аппарата.
• Ощущение трепетания или замирания сердца в груди.
• Посинение кончиков пальцев и носогубного треугольника. Симптом цианоза наблюдается при ухудшении кровоснабжения дистальных участков организма.
• Постоянная одышка. На поздних стадиях заболевания к ней присоединяется кашель без выделения мокроты. Такие нарушения наблюдаются, когда в патологический процесс вовлекаются легкие и в них развиваются застойные явления.
• Головокружения и кратковременные потери сознания. Обычно такой симптом появляется в фазу гипотензии.
• Появление сосудистой сетки на носу и щеках. Подобные артефакты отражают нарушения деятельности ССС.

Лечебные мероприятия

Если в результате комплексной физикальной, лабораторной и инструментальной диагностики был установлен диагноз нестойкой гипертензии, возникает естественный вопрос: что делать с этим состоянием и как его лечить?

Когда у пациента наблюдаются попеременные гипотонические и гипертонические перепады, лечение нужно подбирать очень осторожно, с учетом клинической картины и степени компенсации болезни. Предпочтение отдается комбинированным препаратам, способным стойко снижать цифры давления и держать его на нормальном уровне на протяжении всего дня.

Схема терапии, как правило, включает такие средства:

• Бета-адреноблокаторы. Воздействуют на одноименные рецепторы, расположенные в стенках сердца и сосудов. К этой группе препаратов относятся Бисопролол, Атенолол и Карведилол.
• Блокаторы кальциевых каналов. К этим препаратам относятся Амлодипин, Нифедипин и Верапамил. Они имеют множество положительных эффектов, в том числе и способность стойко нормализовать АД.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Среди них выделяют Берлиприл, Каптоприл, Эналаприл и Лизиноприл.
• Статины. Эти препараты разработаны с целью снижения концентрации в крови плохого холестерина, то есть уменьшения уровня липопротеидов очень низкой плотности. Среди лекарств этой группы выделяют Симвастатин, Аторвастатин и Розувастатин.
• Мочегонные средства. Диуретики помогают вывести из организма лишнюю влагу, чем уменьшают объем циркулирующей крови. Среди мочегонных препаратов предпочтение отдают Фуросемиду, Торасемиду и Лазиксу.

Если в результате длительного отсутствия лечения развиваются такие тяжелые осложнения, как гипертрофия левого желудочка или его аневризма, необходимо оперативное вмешательство в кардиохирургическом стационаре. Когда же у пациента проявляется ишемическая болезнь сердца, ему рекомендуется установка искусственного стимулятора ритма.

Также больному следует изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, избегая в рационе высокой концентрации жиров и легкоусвояемых углеводов.

Пациенту нужно выполнять умеренные физические упражнения, почаще бывать на свежем воздухе и регулярно контролировать показатели давления.

При незначительных колебаниях АД таких методов часто достаточно, чтобы полностью избавиться от нарушения, однако при регулярных и тяжелых проявлениях отклонения нужно проконсультироваться со специалистом и в полном объеме пройти назначенный курс медикаментозного лечения. Только своевременное лечение поможет снизить риск развития опасных для жизни осложнений до минимума.