Факторы риска артериальной гипертензии и ее причины

Артериальная гипертензия (АГ) – симптом, характеризующийся подъемом давления в кровотоке, которому в наши дни люди не уделяют должного внимания, особенно на ранних стадиях. Это может привести к тяжелым последствиям (инфаркт миокарда, инсульт, злокачественная гипертензия). В этой статье будут рассмотрены механизмы, причины и факторы риска, влияющие на повышение артериального давления (АД).

Специфика патологии

Традиционно считается, что гипертензия характерна для лиц старшего и пожилого возраста. Действительно, после 40 лет риск стойкого повышения кровяного давления растет. Однако и в более молодом возрасте при определенных условиях могут возникнуть эпизоды повышения АД.

Коварность заболевания заключается в том, что особенно на ранних стадиях гипертензии у лиц моложе 40 лет нарушение, как правило, не имеет яркой симптоматики. Жалобы зачастую появляются при прогрессировании процесса и значительном увеличении показателей кровяного давления.

При отсутствии своевременного лечения, бесконтрольном приеме препаратов АГ провоцирует развитие гипертонии, которая приобретает тяжелое, злокачественное течение. В этом случае достигнуть нормальных цифр давления и подобрать подходящие лекарственные средства достаточно затруднительно. Лечение причин АГ на ранних стадиях значительно снижает риск развития осложнений.

Как развивается нарушение?

АД складывается из двух показателей: систолическое и диастолическое. Первое отражает силу, с которой сердечная мышца выталкивает кровь в сосуды, и ответное сопротивление, оказываемое сосудистой стенкой. Диастолическое давление отражает эластические свойства сосудов, благодаря которым кровяное давление удерживается на определенном уровне между сосудистыми сокращениями. Регуляция АД осуществляется несколькими механизмами, и гипертензия развивается при нарушении любого из них.

Атеросклеротические изменения сосудистой стенки приводят к сужению просвета. В этой ситуации сердцу нужно увеличить силу выброса крови и сокращаться сильнее, чтобы необходимый объем крови поступал в сосудистое русло.

Что приводит к сужению просвета:

• 

  Атеросклеротические бляшки на сосудах

  Длительное психоэмоциональное напряжение стимулирует выработку адреналина. Этот гормон увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, а также сужает просвет сосудов, что также неминуемо приводит к увеличению АД.

• Избыточная концентрация натрия также увеличивает силу и частоту сердечных сокращений. Как правило, данные ионы накапливаются при неправильном питании (избыток соленой, копченой пищи, фаст-фуда). Также повышение уровня натрия вызывает задержку жидкости в организме и притягивание ее в кровеносное русло. Этот механизм приводит к увеличению объема циркулирующей крови и, как следствие, повышению давления.
• Повышение уровня кальция в токе крови увеличивает тонус стенок сосудов и постоянно поддерживает его на достаточно высоком уровне.
• Почки и надпочечники вырабатывают ряд гормонов, регулирующих уровень давления. При патологиях мочевыводящей и эндокринной систем уровень биологически активных веществ повышается, что также приводит к появлению гипертензии.

Этиология

Поскольку АД регулируется достаточно большим количеством механизмов, причин для развития гипертензии также достаточно много. В первую очередь, следует отметить, что выделяют первичную и вторичную артериальную гипертензию. Рассмотрим их особенности:

• Первичная (эссенциальная) артериальная гипертензия – заболевание, при котором повышается уровень АД без присутствия фонового, предрасполагающего заболевания. При выявлении гипертензии больного тщательно обследуют, и чаще всего врач обнаруживает присутствие той или иной патологии, провоцирующей повышение уровня АД. Если таких заболеваний не выявлено – выставляется диагноз «эссенциальная АГ».

• Вторичная – развивается как осложнение какого либо основного заболевания. Причинами могут стать:

  • патологии ССС. Врожденные и приобретенные пороки сердца и сосудов, поражение сердечной мышцы (миокардит, миокардиодистрофия), атеросклероз приводят к нарушению функционирования системы в целом. Это неминуемо приводит к АГ;
  • эндокринные нарушения. Как уже было отмечено выше, ряд гормонов (адреналин, норадреналин, ренин, альдостерон) оказывают прямое воздействие на сократительную способность сердечной мышцы и тонус сосудов. Таким образом, при заболеваниях почек и надпочечников (как правило, онкологических) повышается выработка этих биологически активных веществ, что также является причиной формирования гипертензии;
  • прием лекарственных препаратов. Прием ряда лекарств (контрацептивы, глюкокортикостероиды, антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные препараты, Эритропоэтин) также оказывают влияние на повышение уровня АД. Лекарства следует принимать исключительно при назначении врача;
  • нейрогенные причины. Уровень АД регулируется, в том числе, и нервной системой. В головном мозге есть участки, оказывающие воздействие на тонус сосудистой стенки. Периферические нервы могут регулировать как работу сердца, так и сосудов. Инсульты, ЧМТ, опухоли мозговых тканей, нейропатия могут привести к развитию гипертензии;
  • почечные патологии. Почечная ткань вырабатывает гормон ренин, который оказывает воздействие на тонус сосудистой стенки. При ряде заболеваний почечной ткани (поликистоз, гломерулонефрит, нефропатия, пиелонефрит) или при поражении почечных сосудов повышается выработка ренина.

Факторы риска

Кроме непосредственных причин, приводящих к развитию АГ, существует ряд факторов риска. Каждый из них не является прямой причиной стойкого подъема давления, но они могут оказывать косвенное воздействие. Следует отметить, чем больше факторов риска у отдельно взятого человека, тем больше вероятность развития артериальной гипертензии.

Такими факторами являются:

• Возрастные изменения. Считается, что даже при отсутствии проблем с артериальным давлением в молодом возрасте, риск его повышения после 40 лет возрастает. Но теперь признано ошибочным мнение, что гипертония удел пожилых.

  Повышенное давление наблюдается у большого количества людей старше 35-40 лет. В последнее время статистически отмечается, рост молодых людей (до 35 лет), страдающих гипертензией.

• Половая принадлежность. Более склонных развитию нарушения мужчины (особенно средних лет). У женщин риск развития гипертонии возрастает при беременности, а также в период пременопаузы и климакса.
• Генетическая склонность. Наличие АГ у кого-то из родных повышает вероятность развития болезни.
• Злоупотребление спиртосодержащими продуктами. Регулярное их потребление повышает АД на четыре-пять единиц в год, что в течение нескольких лет может привести к развитию стойкой АГ.
• Психоэмоциональные сбои. Как отмечалось выше, адреналин (или, как его еще называют, стрессовый гормон) заставляет сердце работать интенсивнее и повышает уровень давления. Длительное воздействие стресса способствует скорейшему изнашиванию ССС и подъему АД, АГ приобретает хроническую форму и переходит в гипертонию.
• Табакокурение. Оказывает несколько негативных действий. Вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, попадая в ток крови, способны разрушать стенки сосудов путем снижения их эластичности. Кроме этого, прямым следствием попадания токсинов в организм является сжатие сосудов, что неминуемо приводит к подъему АД.
• Малоподвижность. Тренированная ССС лучше справляется с нагрузками, стрессом, что способствует нормальному обмену веществ.

• Неправильное питание. Оно приводит к таким опасным явлениям:

  • атеросклеротические процессы. Плохой холестерин оседает на внутренних стенках сосудов, что провоцирует их перекрытие (частичное или полное), что заставляет сердце работать интенсивнее, и повышать давление в сосудах;
  • ожирение. Избыток холестерина, содержащийся в жирной пище, оказывает комплексное влияние на обмен веществ, увеличивая массу тела. И это неудивительно, что люди с избыточной массой тела имеют более высокое АД (каждый избыточный килограмм массы тела увеличивает давление на две единицы);
  • избыток натрия в рационе. В наши дни потребление соли достигает огромных масштабов, человек регулярно получает ее в опасном количестве. Натрий, ее основной компонент, в избыточном количестве вызывает спазм артерий, задержку жидкости в организме, и, следовательно, подъема давления.

Есть ли шанс избежать нарушения?

Рекомендации по профилактике возникновения АГ предполагают:

• отказ от табакокурения и злоупотребления алкоголем;
• рациональное, сбалансированное питание;
• регулярные легкие нагрузки;
• регулярное прохождение медицинских осмотров (позволяет своевременно выявить наличие заболеваний способных привести к развитию гипертензии);
• нормализовать режим труда/отдыха.

Не следует пренебрегать ухудшением самочувствия, при первых сбоях АД необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Специалист, проведя ряд анализов и обследований, сможет назначить корректное лечение. При своевременном обращении к специалисту, соблюдении всех рекомендаций, приеме препаратов артериальная гипертензия не вызывает тяжелых симптомов и не приводит к развитию опасных для жизни осложнений.