Что такое эссенциальная гипертензия и ее лечение

Что представляет собой эссенциальная гипертензия? Какую систему человеческого организма она поражает? Кто входит в «группу риска» по этому заболеванию? Каковы причины возникновения болезни? Чтобы ответить на эти вопросы, необходимо понимать механизм развития патологии.

Под эссенциальной гипертензией (ЭГ) понимается первичное расстройство работы сосудов и сердца. Этиология заболевания полностью до сих пор неизвестна современной медицине. Наиболее часто заболевание встречается у лиц в возрасте от 35 до 45 лет. Названное нарушение имеет тяжелые последствия и требует своевременной коррекции.

Что собой представляет патология?

Итак, что такое эссенциальная гипертензия? Ответ на поставленный вопрос достаточно прост. Названное заболевание получило медицинское наименование сравнительно недавно. Суть расстройства заключается в том, что АД резко повышается и держится на одном уровне продолжительное время без наличия вторичных патологий. Показатели давления повышаются до 140 на 90 и выше. Причем повышаться могут как оба значения, так и одно из них.

При этом больной чувствует стремительное ухудшение самочувствия. В таком случае важно вовремя заметить повышенное АД и своевременно обратиться в медицинскую организацию. Если этого не сделать, то последствия могут быть непредсказуемыми.

Гипертензия очень сильно вредит сосудам и сердцу человека, а также влияет на работу других органов. Течение этой болезни обязательно должно контролироваться специалистом и сопровождаться постоянным приемом лекарственных препаратов.

Причины и патогенез

Если у человека повысилось артериальное давление и эти показатели не сбиваются с течением времени, при этом не выявляются патологии, способные вызывать такую реакцию организма, то при обращении в медицинское учреждение такому пациенту ставится диагноз «эссенциальная гипертензия».

Как уже было сказано, этиология болезни сегодня до конца не установлена. Но при этом наблюдения за пациентами с подобным диагнозом позволили выявить ряд причин, вызывающих это расстройство:

• Генетическая предрасположенность (выявляется более чем у половины больных).
• Избыточная масса тела.
• Нездоровые привычки – курение, употребление спиртосодержащих напитков и энергетиков. Недостаточно активный образ жизни.
• Повышенное содержание поваренной соли в рационе больного.
• Недостаточное содержание в рационе витаминизированных продуктов и микро- и макроэлементов.
• Частое употребление чая, кофе и других тонизирующих напитков.
• Нарушение экологического фона.
• Частые стрессовые ситуации.
• Наличие хронических заболеваний, в частности, диабета.
• Повышенный уровень холестерина в крови.

Процесс развития эссенциальной гипертензии включает в себя три стадии:

1. ЭГ первой степени тяжести. Она характеризуется показателями АД от 140 на 90 до 159 на 99.
2. ЭГ второй степени тяжести диагностируется в случаях, когда показатели тонометра варьируются от 160 на 100 до 179 на 109.
3. ЭГ третьей степени тяжести, или тяжелая гипертензия устанавливается, когда показатели АД держатся в диапазоне от 180 на 110 и выше.

Чтобы определить стадию заболевания, проводят ежедневное многократное измерение АД. Результаты записываются, и на основе этих показаний определяется степень тяжести болезни.

Гипертензия 1 и 2 стадии развития сопровождается повышением АД без резких скачков. Показателем заболевания третьей степени является резкое неконтролируемое повышение АД. Крайней степенью проявления этой стадии развития заболевания является криз.

Проявления заболевания

Как же проявляет себя ЭГ? В первую очередь – повышением показателей АД. При этом в самом начале развития гипертензия может больше совершенно никак не проявляться. Иногда больного могут тревожить незначительные головные боли, быстрая утомляемость, возникновение непродолжительного головокружения, ощущение «темноты» в глазах при резком изменении положения туловища.

Названные проявления расстройства должны стать поводом для измерения АД. В случае выявления отклонений от нормы нужно обратиться медицинское учреждение для консультации.

На начальной стадии течения болезни серьезных изменений во внутренних органах не наблюдается, поэтому ее еще можно считать излечимой. В отсутствие адекватной терапии происходят изменения в сосудах и сердце, что, в свою очередь, ведет к тяжелым осложнениям.

В случаях, когда на симптомы, характерные для первой стадии болезни, не было обращено должного внимания, расстройство усугубляется. Оно может проявляться в нарушениях психоэмоционального фона больного, происходит сбой кровоснабжения многих органов человеческого организма.

На второй стадии патологии нарушение не заметить практически невозможно. На этом этапе течения болезни появляются болезненные ощущения в грудной области, которые могут распространяться под лопатку. Могут появляться сильные головные боли, приступы головокружения вплоть до потери сознания.

Самое яркое проявление болезни на этой стадии развития – это неконтролируемый резкий скачок показателей АД. Такой сбой называют гипертоническим кризом. В этом случае усиливается риск инфаркта или инсульта, требуется экстренная помощь.

При третьей стадии развития эссенциальной гипертензии у пациента происходят необратимые изменения в работе многих органов и систем. В частности, нарушения происходят в головном мозге больного. Сосуды этого органа деформируются, и это приводит к недостаточному уровню питания клеток.

Соответственно, на этом фоне учащаются головные боли, возникает шум в ушах, наблюдается снижение памяти и скорости реакции, кроме этого, могут возникать:

• кровоизлияния;
• микроинфаркты:
• отклонения в плане умственной деятельности.

Кроме головного мозга, страдают органы зрения. Может возникать отслоение сетчатки и повышение глазного давления. Сердечная мышца тоже испытывает значительные нагрузки. Они могут привести к инфаркту миокарда. Почки также начинают работать в усиленном режиме. Как тяжелое расстройство работы мочеполовой системы может быть диагностирована острая почечная недостаточность.

Терапевтическое воздействие

При любой стадии заболевания лучше всего обратиться в специализированное медицинское учреждение. При тяжелых формах патологии речь уж не идет о полном излечении, а лишь о симптоматической терапии, позволяющей только удерживать давление на достаточном для нормального самочувствия уровне и предупредить прогрессирование патологии.

Первое, что делает врач, – это дает рекомендации больному по изменению собственного образа жизни. Другими словами, врач рекомендует пересмотреть отношение больного к вредным привычкам, рациону питания, физической активности.

На первой стадии гипертензии таких мер часто бывает достаточно, чтобы держать нарушение под контролем. После постановки диагноза ЭГ второй или третье степени специалист назначает медикаментозное лечение. На этом этапе важно принимать лекарства по схеме, которую разработал врач. Причем назначается не один препарат, а комплекс из нескольких групп лекарственных средств для длительного применения:

• Важно, чтобы в комплекс входили мочегонные средства. Они позволяют свести к минимуму риски возникновения криза. Это, например, Индапамид или Амилорид. Второй позволяет снизить выведение калия из организма.
• Ингибиторы ангеотензинпревращающего фермента Каптоприл или Лизиноприл могут назначаться врачом для достаточно долгого применения. Особенно важен их прием для пациентов с патологическими расстройствами сердца или почек.
• Для снижения тонуса сосудов обязательно назначаются вазодилататоры Амлодипин или Верапамил. Эти средства показаны больным с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.
• Чтобы снизить ЧСС и снять болевые ощущения при повышенном АД, назначаются ß-адреноблокаторы Атенолол или Метопролол.
• Если же ЭГ осложняется сахарным диабетом, то в обязательном порядке для приема назначаются препараты Моксонидин или Лозартан.

В любом случае, при назначении схемы лечения с использованием лекарственных средств, врач должен учесть все риски и общее состояние организма больного.

Осложнения и последствия

Бездействие со стороны больного при первичной гипертензии может привести к тяжелым последствиям, а именно:

• почечной недостаточности;
• пневмонии;
• ишемии;
• инфаркту;
• инсульту.

Чтобы избежать таких последствий, важно не запускать болезнь и не прекращать лечение при исчезновении негативной симптоматики. Кроме этого, необходимо соблюдать следующие правила:

• постоянно контролировать АД с помощью тонометра;
• систематические посещать специалиста;
• принимать назначенные медицинских препаратов строго по схеме.

Прогнозы эссенциальныой гипертензии неоднозначны, они зависят от степени развития патологии, а также физиологических особенностей организма. Однако, в любом случае, при раннем выявлении нарушения и своевременном начале терапии прогноз будет более благоприятным.