Урсосан – это популярное лекарство, предназначенное для лечения печени. Нередко Урсосан назначают пациентам с билиарной патологией. Действие лекарства основано на снижении содержания желчных кислот и холестерина. Именно избыточное количество холестерина является одной из главных причин образования камней. Согласно инструкции, урсодезоксихолевая кислота приостанавливает процесс патологических изменений при начальных стадиях муковисцидоза у детей, а также эффективна при гепатитах и цирротических изменениях печени, гастритах и колитах, а также для их предупреждения.
Препарат противопоказан людям при гиперчувствительности к составу, воспалениях органов желчевыводящей системы в острой фазе, регулярных коликах, кальцификатах и сбое сократительной функции пузыря. Спустя несколько месяцев в обязательном порядке проводятся лабораторные исследования для определения эффективности лечения.
Побочные действия встречаются редко и могут проявляться в виде диспепсических расстройств. Стоимость Урсосана колеблется от 850 до 1000 рублей, поэтому пациенты чаще отдают предпочтение дешевым аналогам.
Содержание
Список и стоимость медикаментов
Действие препарата базируется на активности урсодезоксихолевой кислоты, которая содержится в количестве 0,25 г в капсулах и 0,500 г в таблетках. Цена о более дешевых препаратов-аналогов зависит от региона и аптеки. Средние цены Урсосана и его аналогов представлены в таблице.
Дешевые российские структурные аналоги Урсосана
В связи с высокими ценами на Урсосан, в России начали изготавливать его дешевые аналоги, цена которых – от 100 рублей. К наиболее распространенным относятся Урдокса, Урсодзе, Урсолив и Эксхол.
Урдокса
Урдокса – это средство, представленное белыми полупрозрачными капсулами. Относится к классу гепатопротекторов, а от основного препарата отличается высокой эффективностью в профилактике и лечении ЖКБ. Основное вещество Урдоксы встраивается во внешнюю мембрану гепатоцита и защищает его от негативного действия органических веществ. Кроме того, катализирует иммунные реакции и ингибирует образование токсических желчных кислот.
Всасывается вещество в кишечнике, связывается с белками печени и распределяется по организму через кровеносное русло. Выведение из организма продуктов обмена обеспечивается печенью.
Урдоксу назначают пациентам при:
- ЖКБ;
- стеатогепатите;
- цирротических изменениях органа;
- ДЖВП;
- интоксикации алкоголем;
- гепатитах различной этиологии;
- билиарном рефлюкс-гастрит.
Для терапии ЖКБ показн прием 500 мг средства в сутки, а при купировании цирротических процессов – до шести капсул. При назначении дозы врач ориентируется на вес пациента. При муковисцидозе, стеатогепатите, алкогольной интоксикации, гепатитах назначают по 10-15 мг в сутки.
Урдокса противопоказана беременным, детям до 4 лет, людям с нарушениями функций почек, печени и воспалениями органов пищеварения.
Урсодез
Урсодез способствует быстрому выведению желчного секрета из организма. Лекарство ингибирует синтез холестерина, повышает его растворимость. Кроме того, усиливает ферментативную деятельность поджелудочной и желудка, а также местный иммунитет в печени предупреждает образование холестериновых образований.
Причиной назначения средства могут стать:
- алкогольная печеночная интоксикация;
- муковисцидоз;
- первичный билиарный цирроз;
- гепатиты разного происхождения;
- наличие желчных камней;
- склерозирующий холангит в начальной стадии.
Урсодез запрещено принимать людям с воспалениями желчного пузыря и протоков, панкреатитом, при ГВ и беременности, детям при массе тела менее чем 34 кг и циррозе печени в стадии декомпенсации.
Для растворения камней принимают по 10 мг на килограмм массы тела. В случаях цирроза в начальной стадии прописывают по 500-1500 мг, которые следует разделить на три приема. При гепатитах и алкогольной интоксикации принимают по 10-15 мг на килограмм веса. При муковисцидозе и холангите доза составляет 12-15 мг, врач может увеличить ее до 20-30 мг.
Урсолив
Урсолив отвечает за замену липофильных кислот на гидрофильную урсодезоксихолевую кислоту, которая не проявляет токсических действий. Также, лекарство способствует улучшению секреторной функции клеток печени и улучшает иммунорегуляторные процессы в печени. С помощью активного транспорта активное вещество Урсолива всасывается в кровеносную систему в кишечнике и распространяются по организму альбуминами крови. Распадается на литохолевую и 7-кетолитохолевую кислоты в печении.
Нельзя применять Урсолив для лечения пациентов с обтурацией желчных протоков, приступами печеночных колик, воспалительными процессами желчного и его протоков, камнями, размеры которых превышает 1,5 см в диаметре, реакцией на составляющие лекарства.
Лечение желчных камней Урсоливом длится 6-10 месяцев, а дозировка назначается врачом индивидуально. Женщинам, принимающим Урсолив, рекомендовано заменить гормональные контрацептивы на негормональные, так как первые снижают эффективность медикамента.
Эксхол
Эксхол является наиболее дешевым заменителем основного препарата. Препарат обладает гепатопротекторными свойствами, а также способствует холестазу в печени. Также снижает концентрацию холестерина в желчи и значительно снижает количество липидов.
Максимальная концентрация вещества в крови появляется спустя полтора часа после приема лекарства. Активное всасывание в тонкой кишке и быстрый транспорт по организму возможен благодаря высокой совместимости с белками крови. Эксхол проникает сквозь плацентарный барьер. Распадается в печени и выводится с желчью.
Основные показания к применению:
- желчнокаменная болезнь без осложнений;
- токсическое и алкогольное поражение печени;
- стеатогепатит, не связанный с употреблением алкоголя;
- билиарный цирроз и склерозирующий холангит в начальной стадии;
- муковисцидоз.
Медпрепарат противопоказан беременным и женщинам в период вскармливания, больным с большими камнями, детям младше 4 лет, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта в острой фазе, а также при нарушениях функций почек и печени.
Аналоги препарата Урсосан иностранного производства
Аналоги зарубежного производства имеют такой же состав, то есть производятся на основе урсодезоксихолевой кислоты, и механизм действия, однако отличаются ценой и страной-производителем.
Гринтерол
Гринтерол – это гепатопротекторное лекарственное средство, выпускаемое в капсулах, которое применяется для лечения различных заболеваний печени:
- кистозный фиброз;
- гепатиты разной этиологии;
- первичный цирроз печени;
- склерозирующий холангит;
- алкогольная интоксикация печени и стеатогепатит, развитие которого не связано с действием алкоголя;
- камни маленьких и средних размеров.
Не рекомендовано принимать людям при следующих состояниях:
- аллергическая реакция на составляющие компоненты;
- камни с высоким содержанием ионов кальция;
- острая фаза желчекаменной болезни, нарушение функциональности печени и почек;
- цирроз печени на последних стадиях;
- воспалительные процессы поджелудочной железы;
- беременность и период кормления;
- возраст менее 4 лет.
Гринтерол назначается в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела. При необходимости дозировка может увеличиваться до 20-30 мг в сутки. Длительность лечения в среднем составляет 6-12 месяцев и корректируется лечащим врачом. Не назначается людям с массой тела менее 47 кг.
За счет воздействия на уровень холестерина и количество кислот способствует растворению камней. Кроме того, стимулирует ферментативную деятельность печени, желудка и поджелудочной. Гепатопротекторное действие заключается в изменениях проницаемости мембраны гепатоцитов для кислот и солей. Распад Гринтерола происходит в печени, а продукты метаболизма выводятся желчным пузырем и вместе с калом.
Ливодекса
Ливодекса – это иностранный аналог Урсосана, который показал свою эффективность при дискинезиях, способствует восстановлению клеток печени, улучшает работу ЖКТ. Доказана позитивная динамика в снижении уровня холестерина при приеме ЛС Ливодекса. Выпускается в форме таблеток, покрытых пленкой. В каждой таблетке содержится 150 мг и 300 мг активного вещества.
В первую очередь Ливодекса уменьшает количество кислот, а также ингибирует всасывание холестерина, благодаря чему снижается уровень гибели клеток. Кроме того, лекарство оказывает защитное действие мембран клеток при рефлюкс-гастрите.
Еще одной особенностью действия препарата считается активация холереза, который отвечает за выведение токсичных желчных кислот. Ливодекса способствует замедлению развития фиброза. Всасывается в подвздошной кишке и распространяется по организму с белками крови. Максимальное количество вещества наблюдается спустя полтора часа после приема.
Ливодексу назначают при дискинезиях, повышенном холестерине, рефлюксном гастрите, алкогольной интоксикации печени, первичном циррозе и муковисцидозе. Запрещено лечение Ливодексой людям с нарушениями функциональности печени, почек, желчного аппарата и поджелудочной железы. С осторожностью врачи назначают лекарство беременным и женщинам, кормящим грудью, а также детям младше 4 лет.
Урсодекс
Урсодекс относится к дешевым заменителям Урсосана, который производится в виде таблеток. Доказано активное действие лекарства, направленное на восстановление работы печени. Лекарство значительно снижает риск появления холецистита и активно используется для лечения следующих заболеваний:
- рефлюксный гастрит;
- цирроз в компенсированной стадии;
- желчекаменная болезнь.
Специалисты подтверждают целесообразность использования Урсодекса при муковисцидозе. Благодаря данному препарату тормозится процесс гистологических и пролиферативных изменений в желчных протоках. Около 80% вещества всасывается в кишечнике, распадается на продукты метаболизма в печени с конъюгацией глицина и таурина(читайте также препарат Глицин).
Не рекомендовано употреблять Урсодекс пациентам с воспалениями желчного аппарата, поджелудочной, печени и почек в острой фазе. Снижение сократительной функции пузыря и наличие кальцифицированных камней также относится к противопоказаниям к применению.
Урсомакс
Урсомакс – это аналог, который производится в Украине и используется в основном для лечения рефлекторного гастрита и гепатитов разных этиологий. Наибольшее действие лекарство проявляет при растворении желчных камней. Выпускается препарат в виде капсул с белым порошком внутри.
Урсомакс используется и для лечения муковисцидоза, что особенно эффективно на ранних стадиях заболевания. Кроме того, Урсомакс назначают людям с циррозом на начальных стадиях. Каждая капсула Урсомакса содержит 250 мг действующего вещества, а дозировка лекарства просчитывается для каждого пациента. В среднем прописывают 10-12 мг на килограмм веса.
Урсофальк
Урсофальк используется врачами не только для лечения заболеваний печени и желчных путей, но и в целях профилактики. Урсофальк представлен в виде капсул дозировкой 250 мг. Действие Урсофалька аналогично Урсосану.
Специалисты не рекомендуют применять Урсофальк людям с аллергической реакцией на компоненты, с печеночными коликами, а также дисфункциями почек, печени и поджелудочной железы. Препарат является неэффективным при лечении камней диаметром более 1,5 см.
В связи с тем, что Урсофальк легко связывается с белками и имеет небольшую молекулярную массу, он может попадать в молоко и проходить через плаценту. Именно поэтому лекарство не рекомендовано принимать беременным и кормящим грудью. Под строгим присмотром врача проводят лечение детям от 4 лет.
Холудексан
Холудексан – это дешевый заменитель Урсосана, чаще всего используют для лечения гастрита, который сопровождается изжогой и желчекаменной болезнью. Также препарат улучшает секреторную функцию печени и усиливает иммунную стимуляцию.
К основным противопоказаниям относятся непроходимость и острые воспалительные процессы. Лекарство неэффективно, если в камнях преобладает большое количество кальция. Запрещено принимать Холудексан в первом триместре беременности и женщинам, кормящим грудью.
Дозировка назначается индивидуально, исходя из расчета 10 мг на килограмм веса тела. Длительность лечения может колебаться от полугода до нескольких лет.
Заменители Уросана по способу действия
Существуют аналоги, которые имеют другие активные вещества, однако обладают аналогичным и похожим способом действия. К ним относятся Карсил, Фитохол и Холензим.
Карсил
Содержит активное вещество силимарин, который является сухим экстрактом расторопши. Отличается от Урсосана составом. Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой.
Силимарин обеспечивает антиоксидантное действие, благодаря чему замедляет попадание токсических веществ в печень. Кроме того, обезвреживает токсические вещества в печени и предотвращает ее разрушение. Силимарин ускоряет синтез белков и фосфолипидов, стабилизирует плазматические мембраны клеток, связывает и выводит из организма свободные радикалы.
В основном лекарство назначают людям с токсическим поражением печени. Запрещено лечение Карсилом тем, кто имеет повышенную чувствительность к компонентам, и больным с острыми отравлениями. Карсил назначают в количестве 2-3 таблетки 3 раза в день. Доза корректируется индивидуально.
Фитохол
Фитохол относится к дешевым органическим заменителям Урсосана. В состав Фитохола входят листья артишока, которые содержат большое количество биологически активных веществ и витаминов. Благодаря такому составу лекарство:
- улучшает процесс пищеварения;
- обладает мочегонным и желчегонным действием;
- влияет не только на работу печени, но и значительно улучшает функционирование почек.
Фитохол назначают по 2-3 таблетки 3 раза в сутки. Не рекомендовано принимать беременным и детям до 12 лет, так как исследования о безопасности лекарства для данных категорий населения не проводились.
Холензим
Холензим – это еще один дешевый аналог Урсосана, содержит порошок поджелудочной железы, сухую желчь и высушенную слизистую тонкой кишки животных. Выпускается в виде таблеток.
Холензим обладает эффектом холеретика, он не только положительно влияет на работу желчевыводящей системы, способствует выведению желчи, но и повышает ферментативную активность поджелудочной железы, что приводит к лучшему перевариванию белков и углеводов. Холензим назначают пациентам такими заболеваниями:
- холецистит;
- панкреатит;
- гепатит;
- функциональные расстройства ЖКТ.
Детям старше 12 лет и взрослым необходимо принимать по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении месяца для получения терапевтического результата. Запрещено принимать препарат при острых воспалительных реакциях ЖКТ, дисфункциях почек, печени и желчного пузыря.
Отзывы врачей и пациентов
Врачи и пациенты часто используют в своей практике Урсосан и его аналоги и делятся своими отзывами о них:
Марина: «Несколько лет назад я была постоянным пациентом гастроэнтеролога. У меня был гастрит и врожденный загиб желчного. Эти болезни провоцировали постоянную отрыжку, боли в животе и дискомфорт. Все симптомы мой врач убрала Урсосаном. Препарат хороший, побочных действий у меня не было. Единственный минус – это длительный курс лечения, так как мне пришлось лечиться 7 месяцев, и высокая стоимость препарата.
Сейчас у меня снова появилась тяжесть в правом подреберье и неприятный привкус во рту. Мой врач посоветовал купить аналог – Урдоксу. Их отличие заключается только в стране-производителе. Отличий в эффективности я не заметила, потому сейчас полностью перешла на Урдоксу».
Урсосан – это популярный препарат, который используют для лечения заболеваний печени и желчного пузыря. На фармацевтическом рынке представлено большое количество его аналогов как зарубежного, так как и отечественного производства. Перед употреблением препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.
Образование:
- 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология