Атопический дерматит является одной из наиболее распространенных дерматологических болезней и встречается у 10-20% детей. У взрослых он диагностируется в 3-5% случаев. На сегодняшний день на фармацевтическом рынке представлено огромное количество средств для борьбы с этим недугом. Одним из таких препаратов является Цинокап, выпускаемый в форме мази для наружного применения ОАО «Фармстандарт» (Россия).
Доказана способность препарата угнетать высвобождение гистамина тучными клетками и устранять зуд. Цинокап вошел в национальный клинический протокол по оказанию помощи пациентам с дерматитами как на амбулаторно-поликлиническом уровне, так и в стационаре. Аналоги Цинокапа можно купить немного дешевле, при этом заменители обладают схожим механизмом действия.
![Понятие АД](https://simptomov.com/wp-content/uploads/2019/01/slide_2-8-640x480.jpg)
Атопический дерматит
Активным веществом лекарства является пириотин цинка. Концентрация его в медикаменте составляет 0,2%. Дополнительно в составе присутствуют припиленгликоль, Д-пантенол (декстрапентол).
Средство увлажняет кожу, нормализует выделение кожного сала. На фоне использования Цинокапа наблюдается противовоспалительное, антибактериальное и противогрибковое действие. Клеточная мембрана восстанавливается, благодаря чему ускоряется заживление ран, язв и прочих элементов повреждения кожи.
Медикамент имеет широкий спектр действия. Оказывает губительное действие на большинство патогенных микроорганизмов: эшерихии, стафилококки, стрептококки, псевдомонады, протей и т.д. Активные компоненты Цитокапа повреждают фосфолипиды клеточной мембраны возбудителей, что ведет к нарушению ионного обмена через них.
Содержание
Формы выпуска и стоимость препаратов
Выпускается Цинокап в виде мази. Такая же форма выпуска и у аналоговых ему средств. Это связано с особенностями лечения дерматологических заболеваний. Крема, мази, гели для наружного использования действуют непосредственно в месте поражения.
Цена на препарат и его заменители отличается между собой. Несмотря на то что Цинокап является отечественным медикаментом, в аптеках можно найти зарубежные аналоги несколько дешевле его.
Дешевые заменители мази Цинокап российского производства
Все рассмотренные далее средства могут заменять мазь Цинокап по разным причинам – начиная от непереносимости и заканчивая материальным положением пациента. Механизм действия и точка приложения у медикаментов одинаковая.
Прополис
Относится к фармакологической группе гомеопатических средств. Выпускается в виде мази для наружного применения. В состав препарата входит 1,5 г матричной настойки прополиса. Дополнительным компонентом является вазелин.
Лекарственное средство оказывает противовоспалительное, противозудное, местно-анестезирующее действие. Препарат способствует процессу восстановления поврежденного кожного покрова. Применяется при дерматитах любой этиологии и локализации, экземе и нейродермитах.
Мазь необходимо нанести небольшим слоем на пораженный участок кожи 2-3 раза в сутки. Длительность лечения сугубо индивидуальна и определяется врачом. В среднем она составляет 10-14 дней.
![Прополис](https://simptomov.com/wp-content/uploads/2019/01/576-720x405.jpg)
Полезные свойства прополиса
Единственным противопоказанием к использованию является аллергия на компоненты средства. Возможно возникновение местной или общей аллергической реакции на мазь. При появлении первых признаков следует немедленно прекратить ее использование. Прополисовая мазь совместима с другими медикаментами, негативного взаимодействия не было зафиксировано.
Производитель – ЗАО «Мосфарма Прополис».
Редецил
Данный медикамент является дерматопротекторным средством. Форма выпуска – мазь белого цвета, густой консистенции. Активным веществом выступает ретинола пальмитат (0,5 г) и диоксометилтетрагидропиримидин (3 г). Дополнительно в состав входит вода, глицерин и этиловый спирт.
Медикамент способствует быстрой и эффективной регенерации кожных покровов после повреждения. На фоне его применения увеличивается образование эпителиальных клеток, а механизм кератинизации замедляется. Благодаря этому процесс гиперкератоза блокируется.
Точка приложения мази расположена непосредственно на коже. Это специфические рецепторы, которые обладают способностью связывать ретинол. Фармакокинетические особенности заключаются в способности активных компонентов без затруднений проникать в нижележащие слои кожных покровов, кровеносную систему, где максимальная концентрация достигается спустя 4 часа после нанесения.
Показания к применению следующие:
- ихтиоз;
- повышенное ороговение (гиперкератоз);
- себорейный, атопический дерматит;
- нейродермит;
- экзема;
- ожоги;
- язвы;
- эрозии;
- атрофия кожи на фоне длительного использования глюкокортикостероидов.
Не назначается в случае наличия у пациента:
- высокой чувствительности к компонентам медикамента;
- гипервитаминоза А;
- острой патологии кожи.
В большинстве случаев Редецил хорошо переноситься пациентами. Редко возникают побочные реакции в виде излишнего зуда, гиперемии.
Способ применения достаточно прост: наносить средство на поврежденный участок дважды в день на протяжении недели. Иногда приходится продлевать курс до двух недель.
Редецил следует ограничить в период беременности, особенно в 1 триместре. Не совместим медикамент с лекарственными средствами, содержащими витамин А и ретиноиды, так как существует высокий риск развития гипервитаминоза А.
Изготовителем является ЗАО «Ретиноиды», Москва.
Синафлан
Данное лекарственное средство является глюкокортикостероидной мазью. Основу ее составляет флуоцинолона ацетонид в объеме 0,25 мг на 1 г мази. Данный компонент относится к синтетическим фторированным кортикостероидам. Также в Синафлане содержится ланолин, парафин, церезин.
Медикамент оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное действие. Устраняет зуд и экссудативные процессы. Механизм действия Синафлана основан на блокировании накопления макрофагов, лейкоцитов, В- и Т-лимфоцитов и нарушении в их взаимодействии. Также угнетается процесс выделения микросомальных ферментов и высвобождения “тучных клеток”.
![Синафлан](https://simptomov.com/wp-content/uploads/2019/01/maz_sinaflan.jpg.crop_display-1-665x480.jpg)
Благодаря этому замедляется процесс образования воспалительного отека в области поражения.
Лекарство легко проникает через все слои кожи. Процесс всасывания особо ускорен на чувствительных и поврежденных участках кожи. Активные компоненты попадают в кровеносную систему, с помощью которой доставляются в печень, где происходит метаболизм. При правильном использовании средства работы надпочечников не нарушается. Выводится Синофлан с мочой в виде метаболита глюкуронида.
Медпрепарат показан при:
- дерматите немикробной этиологии;
- псориазе;
- экземе.
Лекарство данной группы не применяется в поствакцинальный период. Также он не используется в случае наличия длительно незаживающей раны. Синафлан предназначен исключительно для наружного, местного применения. Наносится тонким слоем на участок кожи дважды в сутки. Курс терапии составляет от 5 до 15 дней в зависимости от тяжести заболевания и сопутствующей патологии. Некоторые врачи рекомендуют после нанесения медикамента сделать окклюзионную повязку.
Также существует ограничение в нанесении Синофлана на кожу лица. Это делать разрешено не более суток. Можно применять в педиатрической практике у детей с двух лет, соблюдая при этом все правила назначения.
При длительном применении возможно возникновение нежелательных эффектов в виде отека, зуда, гиперемии, боли в месте нанесения. Могут возникнуть гипертония, глюкозурия, синдром Кушинга и т.д.
Производится АТ «Нижфарм», Нижний Новгород.
Акридерм
Существует две формы выпуска препарата: крем и мазь. И в одной, и в другой главным компонентов является бетаметазона дипропионат в количестве 0,64 мг.
Используется местно с целью снижения воспалительной реакции, снижения экссудации, исчезновения зуда, отека, аллергической реакции. Бетаметазон обладает свойством угнетать накопление лейкоцитов, лизосомальных ферментов и медиаторов воспаления. Помимо этого, препарат тормозит процесс фагоцитоза, изменяет мембранную проницаемость, благодаря чему оказывается противоотечный эффект. Абсорбируется с поверхности кожи в небольшом количестве.
![Бетаметазон](https://simptomov.com/wp-content/uploads/2019/01/diprospan_slides_2013_zinc_2-640x480.jpg)
Структура бетаметазона
Имеет широкий список показаний:
- дерматит (контактный, аллергический, атопический, себорейный);
- солнечные ожоги;
- нейродермит;
- кожный зуд как симптом без клиники заболевания;
- экзема;
- псориаз.
Данное средство используется только наружно. Следует избегать его попадания на слизистые оболочки, особенно глаза. Наносится крем или мазь небольшим слоем на участок коже не более двух раз в сутки. Повязка не используется. Длительность лечения определяет дерматолог в каждом отдельном случае заболевания. В среднем терапия должна длиться не более месяца. При использовании для лечения повреждения, расположенного на коже лица, курс составляет 5 дней.
Если в течение месяца положительной динамики не наблюдается, необходимо произвести повторную диагностику заболевания. Отмену препарата следует проводить постепенно на протяжении нескольких дней.
Возможно возникновение побочных эффектов в виде как местных, так и общих реакций. Чаще всего это:
- гипертрихоз;
- воспаление волосяных фолликулов;
- высыпания на коже, похожие на акне;
- гипопигментация;
- телеангиэктазии;
- угнетение коры надпочечников;
- появление сахара в моче;
- высокое внутричерепное давление и т.д.
В период беременности возможно назначение строго по жизненным показаниям и на ограниченный период. Новорожденного, который родился у женщины, применявшей во время беременности Акридерм, следует детально обследовать. Во взаимодействии с другими медикаментами Акридерм особенностей не имеет.
Данный гормональный медикамент изготавливается ОАО “ХФК Акрихин”, Московская область.
Видестим
Препарат относится к витаминоподобным средствам, применяемым в дерматологии. Действующим веществом является ретинола пальмитат в количестве 5 мг.
Назначают его при следующих состояниях:
- болезни губ (хейлит);
- дерматит неинфекционной природы;
- себорея;
- псориаз;
- наследственный ихтиоз;
- открытая рана неуточненной природы;
- атрофические процессы в верхних слоях дермы.
![Видестим](https://simptomov.com/wp-content/uploads/2019/01/ekGaqfbP2D65RgGGEsZiw-720x348.jpg)
Инструкция к препарату
Медпрепарат запрещен к назначению у пациентов с индивидуальной непереносимостью компонентов мази и гипервитаминозом группы А. Использование Видестима в период беременности и лактации возможно при условии, что польза превышает вероятность негативных последствий.
Наносят крем на кожу 2 раза в сутки. Возможно использование герметичной повязки при наличии сильного шелушения верхних слоев дермы. При наличии язв, трещин или порезов рану перед нанесением мази нужно обработать любым антисептическим средством. Лечение длится около 12-14 суток.
Изготовителем медикамента является ЗАО «Ретиноиды» (Российская Федерация).
![Читайте еще](https://simptomov.com/wp-content/uploads/2018/11/img_link.png)
Недорогие зарубежные аналоги Цинокапа
Также можно встретить зарубежные аналоги Цинокапа. По цене они дешевле, однако, по эффективности не уступают данному препарату.
Вулнузан
Данное лекарство относится к ранозаживляющим средствам. Выпускается в форме мази. Активным компонентом выступает стабилизированная щелочь солилуг в количестве 0,12 г на 1 г медикамента. Дополнительно в состав включено рициновое масло, ланолин и дистиллированная вода.
Состав Вулнузана имеет исключительно природное происхождение. Солилуг – это название щелочи, добываемой из Поморийского озера. Она содержит полноценный набор макро- и микроэлементов таких как хлор, железо, цинк, марганец, титан, сицилий, бериллий и т. д. Средство оказывает противовоспалительный эффект, убивает патогенную микрофлору, стимулирует иммунобиологические системы организма. На фоне использования Вулнузана стимулируется восстановление клеточной структуры ткани и эпителизация поврежденной поверхности происходит правильно.
![Вулнузан](https://simptomov.com/wp-content/uploads/2019/01/Chest-1920_-720x289.jpg)
Действие Вулнузана
Благодаря наличию в составе препарата кальция, укрепляется эндотелий сосудов. Фармакокинетические особенности медикамента в полном объеме не изучались, поэтому утвердительных данных о его трансформации в организме нет.
Применяется Вулнузан в дерматологической и гинекологической практиках при наличии:
- гнойной раневой поверхности, независимо от этиологии;
- постинъекционного абсцесса;
- трофических язв;
- параректального абсцесса;
- кожных проявлений болезни Бюргера;
- язв разного происхождения (варикозные, трофические);
- эрозии шейки матки;
- трещин в области сосков молочной железы.
Медпрепарат противопоказан в случае наличия в анамнезе высокой чувствительности к ингредиентам.
Способ применения: небольшим тонким слоем нанести мазь на поврежденный участок кожи. Объем мази на 1 раз не должен превышать 15 г. Кратность нанесения: ежедневно до снижения воспалительного процесса. После появления признаков грануляции – через день.
При наличии у пациентки трещин сосков Вулнузан необходимо наносить только после кормления ребенка. При эрозии шейки матки препарат выдавливается на гигиенический тампон и вводится во влагалище раз в сутки, желательно на ночь. Длительность лечения составляет 2 недели. В педиатрической практике можно применять после достижения ребенком 12-летнего возраста.
Производится АТ «Софарма», Болгария.
Белодерм
Изготавливается данное средство в Хорватии компанией «Белупо, лекарства и косметика д.д.» Это дерматологическое средство, которое одержит в составе активные кортикостероиды 3 группы. Основной состав – бетаметазона 0,640 мг. Выпускается в виде крема для внешнего использования.
Препарат проявляет глюкокортикоидную активность. Также замечена минимальная минералокортикоидная активность. В связи с этим Белодерм оказывает противовоспалительную, антизудную, вазоконстрикторную эффективность.
При нанесении на кожу может проникать в глубокие слои эпидермиса. Всасыванию медикамента способствует применение окклюзионной повязки. При попадании в кровеносную систему метаболизируется в печени, затем в виде метаболитов выводится с мочой.
Используется в лечении:
- дерматитов;
- дерматозов;
- псориаза;
- атопической экземы.
Существуют ограничения в применении Белодерма:
- аллергия на средство;
- вирусные местные инфекции (краснуха, ветряная оспа);
- офтальмологические заболевания.
Нельзя наносить мазь на рану в случае, если предполагается наложение гипсовой повязки. С осторожностью наносится на кожу области лица. Используется крем ежедневно до 3 раз/сутки.
Запрещен к использованию в 1 триместре беременности ввиду того, что эффективность/вред не изучены в достаточном объеме. Также не выяснено попадает ли местный глюкокортикостероид данной структуры в грудное молоко. Не стоит злоупотреблять Белодермом, поскольку при передозировке возможно угнетение гипофизарно-адреналовой функции, которая может привести к надпочечниковой недостаточности.
Флуцинар
Флуцинар относится к гормональным средствам. Основу его составляет флуоцинолона ацетонид. Дополнительно включен белый парафин, ланолин и лимонная кислота.
Данный медикамент является эффективным кортикостероидом, синтезированным в искусственных условиях. Оказывает противовоспалительное действие в области повреждения. Флуцинар способствует заживлению раны первичным натяжением (в случае открытой раны) и правильной регенерации кожных элементов. После применения лекарственного средства редко остаются рубцы, келоиды и шрамы.
Однако Флуцинар следует применять с особой осторожностью, поскольку он способен угнетать выработку надпочечниками гормона АКТГ и вести к нарушению связи почек с гипофизом. Поэтому терапия проводится только под контролем врача. Самолечение недопустимо.
Медикамент обладает способностью к кумуляции спустя нескольких дней после применения. Не изменяется и не подвергается метаболизму в организме.
Можно назначать при лечении:
- неинфекционной патологии кожи;
- стойкого зуда;
- гиперкератоза;
- дерматита, независимо от природы (исключение – грибок).
- псориаза;
- плоского лишая;
- ожогов;
- неглубокой резанной раны;
- кожного проявления системной красной волчанки.
Противопоказан крем при наличии сифилиса, туберкулеза кожи, актиномикоза, ксантоматоза, аногенитального зуда, трофических язв, злокачественных новообразований кожи. В период беременности и лактации категорически запрещен. Детям можно наносить на кожу только после 2 лет.
Продолжительность лечения составляет 2 недели. Ежедневно в небольшом количестве крем наносится на патологический участок тела. Не накрывается повязкой (исключение – псориаз).
Выпускается Флуцинар компанией «Ельфа Фармзавод», Польша.
Момат
Медикамент относится к глюкокортикостероидной фармакокинетической группе. Действующим компонентом является мометазона фуроат в расчете 1 мг на 1 г крема. Выпускается в тубах по 100 г.
Оказывает противозудное, противоотечное, местноанестезирующие, заживляющее действие. Способствует высвобождению белков, угнетающих действие арахидоновой кислоты, фосфолипазы А2 и липокортинов, которые являются стимуляторами процесса воспаления. Абсорбция препарата минимальна, только 0,8 % определяется в крови спустя 4 часа после использования крема.
![Момат](https://simptomov.com/wp-content/uploads/2019/01/slide-48-1-641x480.jpg)
Описание препарата
Момат используется для лечения отека и зуда при дерматозе, подверженному влиянию кортикостероидов. Противопоказан крем при наличии аллергии на медикамент, сифилисе, поствакцинальной реакции. При беременности и лактации также не рекомендовано использовать данное средство.
Назначается Момат для наружного нанесения на поврежденную кожу 1 раз в день. Длительность лечения определяется врачом исходя из индивидуальных особенностей пациента. Применяется средство осторожно, под контролем медиков, поскольку высока вероятность возникновения надпочечниковой недостаточности как побочного эффекта.
Производитель – «Гленмарк Фармасьютикалз Лтд.», Индия.
Локоид
Изготавливается Локоид в Италии компанией «Астеллас Фарма Юроп Б.В.». Международное непатентованное название – гидрокортизон. Синтетический гормон коры надпочечника приравнивается по эффективности к галогенизированным стероидам. Способствует восстановлению кожи после повреждения, снимает отек.
Медпрепарат всасывается спустя 3 часа после нанесения, накапливается в зернистом слое эпидермиса. Абсорбированная часть медикамента подвергается метаболизму в печеночной ткани и выводится из организма в виде метаболитов. Назначается при дерматозах неинфекционной этиологии (экземе, псориазе, атопии, нейродермите).
![Локоид](https://simptomov.com/wp-content/uploads/2019/01/cb471a1838b4df3cdee5ed6b3a51fd24-665x480.jpg)
Область применения лекарственных форм Локоида
Легкими массирующими движениями наносится небольшое количество мази на участок патологии трижды в день. Максимальная доза на курс не должна быть более 60 г в неделю. Накладывать герметичную окклюзионную повязку разрешается.
Локоид противопоказан при беременности, ввиду свойства кортикоидов проникать через плацентарный барьер. В педиатрии назначается детям с 3 месяцев.
Отзывы врачей и пациентов
Учитывая распространенность дерматологических заболеваний неинфекционной этиологии, остро становится вопрос об эффективной терапии. В настоящее время очень много средств, используемых для лечения дерматологических заболеваний. Важно подходить индивидуально к каждому конкретному случаю и при необходимости подобрать эффективные аналоги лекарства.
![Славина Ирина](https://simptomov.com/wp-content/uploads/2019/01/savina.jpg)
Образование:
- 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология