Аналоги препарата Небилонг и инструкция по его применению

На сегодняшний день артериальная гипертензия и сердечная недостаточность занимают лидирующие позиции среди заболеваний сердца. Современный фармацевтический рынок богат разнообразными сердечными лекарственными препаратами.

Несмотря на это, специалисты продолжают разрабатывать наиболее эффективные и модернизированные лекарства. Одним из таких является препарат Небилонг, который обладает антигипертензивным, антиангинальным и антиаритмическим свойствами.

Описание препарата

Небилонг относится к группе липофильных кардиоселективных β1-адреноблокаторов третьего поколения с пролонгированным эффектом. Особенностью данного препарата является то, что он обладает вазодилатирующим эффектом за счет блокады α-адренорецепторов без внутренней симпатомиметической активности и стимулирует выделение NO (эндотелиальный релаксирующий фактор).

Форма выпуска и цена

Существует несколько вариаций лекарственного средства: Небилонг Н и Небилонг АМ. Они являются препаратами комбинированного действия и содержат по два активных компонента. В данной таблице (Табл. 1) представлены названия видов медпрепарата, которые имеют одинаковую форму выпуска, но отличаются дозировкой активных компонентов и стоимостью. Форма выпуска: таблетки.

Таблица 1 – Стоимость Небилонга

Название	Форма выпуска	Дозировка в мг	Диапазон стоимости	Средняя цена, руб.
Небилонг, № 30	Плоские, цилиндрической формы, белые, с риской деления посередине и фаской по краям.	2,5	199-350	270
		5	330-620	415
Небилонг, № 30	Блистер по 10 таблеток.	10	430-730	610
Небилонг Н, № 30	Круглые плоские таблетки белого или почти белою цвета с фаской и риской с одной стороны. Блистер по 10 таблеток.	12,5	598-699	630
Небилонг АМ, № 30	Цилиндрической формы, плоские, двухслойные (один слой белый, другой – желтый), с риской деления в центре и фаской по краям. Блистер по 10 таблеток.	5	592-647	616

Состав и механизм действия

Препараты имеют некоторые различия в дозировке, но частичное совпадение по составу и механизму действия. Состав каждого препарата приведен ниже (Табл. 2).

Табл. 2 – Компоненты Небилонга

Название	Активный компонент	Дополнительные компоненты, мг
Небилонг	Небивалола гидрохлорид 2,5/5/10 мг	Молочный сахар – 59,39; целлюлозы микрокристаллин – 42,986; β-циклодекстрин – 30,02; кроскармеллоза натрия – 23,1; натрия докузат– 2,14; полийодин – 5,05; кремния диоксид коллоид безводный – 2,22; стеатит – 2,05; магний стеариновый кислый – 2,02.
Небилонг Н	Небивалола гидрохлорид 5 мг + Гидрохлортиазид 12,5 мг	Моногидрат лактозы – 60,44, целлюлоза микрокристаллическая – 43,87, бетадекс – 30,0, кроскармеллоза натрия – 24,0, докузат натрия – 2,0, повидон — 5,0, кремния диоксид коллоидный безводный –2,0, тальк – 2,0, магния стеарат – 2,05.
Небилонг АМ	Небивалола гидрохлорид 5 мг (II слой) + Амлодипин 5 мг (I слой)	I слой: целлюлозы микрокристаллин – 98,54; кальция гидрофосфат дигидрат – 47,91;мкарбоксиметилкрахмал – 4,01; магний стеариновый кислый – 2,0. II слой: целлюлоза микрокристаллическая – 56,9; молочный сахар -60,19; β-циклодекстрин – 30,0; карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль – 24,0; натрия докузат – 2,0; полийодин — 5,0; кремния диоксид коллоидный – 2,0; стеатит — 2,0; желто-зеленый краситель – 0,27.

Основным активным компонентом является небивалола гидрохлорид, который представляет собой эквимолярную смесь, состоящий из двух антиподов: D-, L-небивалола.

Высокую селективность к β1-адренергическим рецепторам обеспечивает D (SRRR)-небиволол, который блокирует рецепторы и обеспечивает антигипертензивное и антиаритмическое действие.

Данные эффекты реализуются путем синижения интенсивности сократительной функции миокарда, уменьшения сердечного выброса на 17-23% и способности рецепторов аорты и каротидного синуса реагировать на раздражитель, угнетением воздействия норадреналина – то есть происходит блок симпатической активности.

Непосредственное влияние на ренин-альдостерон-ангиотензивную систему приводит к снижению ОПСС и уменьшению задержки избыточной жидкости организмом.

Это в свою очередь приводит к изменению функции сердца в положительную сторону за счет снижения конечного диастолического давления и удлинения самого периода диастолы, в которую происходит непосредственная трофика миокарда через коронарные артерии. Уменьшение ЧСС приводит к более низкому потреблению кислорода сердечной мышцей.

L(RSSS)-небивалол обеспечивает постепенное вазодилятирующее действие при помощи высвобождения NO-фактора из эндотелия сосудов.

Небилонг не имеет внутренней симпатомиметической активности. Высокая липофильность способствует проникновению средства через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Также обладает свойством подавлять патологический очаг автоматизма.

Небилонг АМ и Небилонг Н в своем составе имеют второй активный компонент, что дополняет их механизм действия. Амлодипин относится к кальциевым блокаторам (БМКК). Снижает поступление кальция в клетки сосудистых мышц и в кардиомиоциты, что дает антиаритмический эффект.

Расширение коронарных сосудов приводит к антиангинальному действию. Гидрохлортиазид – тиазидный диуретик – уменьшает ресорбцию ионов натрия, оказывая антигипертензивный эффект.

Свойства

Основными свойствами препарата являются:

• системное снижение артериального давления в покое, при физической и психоэмоциональной нагрузке в течение первой недели приема препарата;
• стабилизация АД при регулярном приеме в течение месяца;
• понижение ЧСС;
• увеличение фракции выброса;
• вазодилатация;
• антиишемическое действие;
• антиаритмический эффект;
• кардиопротекция.

Когда показана терапия?

Основные показания для назначения:

• первичная артериальная гипертония (АГ);
• комбинированное лечение с другими препаратами ишемии сердца (ИБС) и ХСН;
• профилактическое лечение вторичного инфаркта миокарда.

Противопоказаниями к применению являются:

• аллергическая реакция на препарат и его компоненты;
• кардиогенный шок;
• брадикардия;
• гипогликемия;
• синдром Рейно;
• беременность и лактация;
• аортальный стеноз;
• возраст до 18 лет;
• декомпенсаторные состояния системы кровообращения;
• острая сердечная и почечная недостаточность;
• метаболический ацидоз;
• заболевания печени;
• атриовентрикулярная блокада II и III степени;
• нестабильная стенокардия;
• миастения.

Как принимать?

Инструкция по применению предусматривает начало терапии гипертонической болезни с минимальной дозы (2,5 мг в сутки). В последующем дозировка может быть откорректирована врачом и увеличена до 5-10 мг в стуки.

Изначальная дозировка при ХСН равна половине минимальной (1,25 мг) и может быть постепенно увеличена до 2,5-5 мг. Увеличение дозировки происходит под контролем лечащего доктора с мониторингом состояния здоровья. Продолжительность приема – 14-30 дней, перед следующим курсом лечения должно пройти 2 месяца.

Важно! Максимальная суточная доза – до 10 мг.

Препарат нужно принимать внутрь per os 1 раз в стуки в одинаковое время утром, запивать умеренным количеством воды, не разжевывать, в любой промежуток приема пищи. Строго запрещено применение препарата без назначения врача.

Возможные побочные действия

В некоторых случаях возможны следующие побочные эффекты:

• брадикардия;
• нарушение сердечной проводимости;
• гипотония;
• кардиалгия;
• диарея, боли в животе;
• бессонница, кошмары, депрессия, апатия, раздражительность;
• снижение остроты зрения, шум в ушах, нарушение обоняния;
• одышка, бронхоспазм;
• аллергические реакции.

Аналоги

На современном рынке существует достаточное количество аналогов препарату Небилонг, многие из которых содержат те же активные и вспомогательные вещества, но отличаются стоимостью.

Российские аналоги:

• Небиволол;
• Бивотенз;
• Небивалол Канон;
• Небиватор.

Импортные:

• Небивомед;
• Бетак;
• Атенолол;
• Беталок-зок;
• Невотенз;
• Небилет;
• ОД-неб;
• Арител;
• Бинелол;
• Лонгмакс.

Отзывы врачей и пациентов

Зачастую встречаются позитивные отзывы пациентов. По их словам, лекарство быстро и эффективно устраняет сердечные сбои, стабилизирует артериальное давление, устраняет «трепетание», обладает длительным действием. Есть и отрицательные отзывы. Зачастую проблема заключается в длительном приеме препарата и наступлению стабильного эффекта лишь при регулярном приеме в течение месяца с возможной коррекцией дозировки.

Специалисты, согласно своей практике и опыту, относят лекарственное средство к числу высокоэффективных и надежных. Они отмечают его преимущества, которые заключаются в существенном снижении риска развития рецидива инфаркта миокарда, установлении артериального давления на стабильном уровне без перепадов, нормализации частоты сердечных сокращений и ритма.

Небилонг является современным лекарственным препаратом последнего поколения комплексного действия и с минимальным перечнем побочных эффектов. При правильном приеме препарата согласно рекомендациям кардиолога действие длится перманентно. Препарат можно включать в комбинированную терапию многих заболеваний сердца.