Винпотропил — инструкция по применению, отзывы, показания и побочные эффекты

Нарушения мозгового кровотока приводят к огромному количеству тяжелых неврологических и психических нарушений. В этом случае для улучшения снабжения мозга кислородом назначаются ноотропы. Комбинированный медпрепарат Винпотропил имеет вазодилатирующие свойства и эффективно нормализует когнитивные функции.  Инструкция по применению указывает на то, что Винпотропил улучшает мозговой кровоток, не вызывая резкого понижения артериального давления, а также изменения в сердечном ритме. Медикамент способен облегчить транспортировку крови в мозговые артерии и поставку в клетки мозга глюкозы и кислорода.

Общая информация о препарате Винпотропил

Винпотропил обладает церебропротекторным и выраженным ноотропным действием. Медпрепарат расширяет артериальные оболочки мозговых сосудов, а также расслабляет церебральные артерии, что улучшает бесперебойное движение крови во всех отделах органа, особенно в тех мозговых отделах, которые пострадали от ишемии или инсульта. Медпрепарат не развивает «синдром обкрадывания».

Активные компоненты в лекарстве улучшают реологические свойства крови, способствуют лучшей отдачи молекулами эритроцитов ионов кислорода и глюкозы в клеточные мембраны нейронов, а также улучшают эластичность и подвижность эритроцитов.

Лекарственная группа, МНН

Винпотропил относится к фармакологической группе ноотропных и психостимулирующих медпрепаратов, которые эффективно применяются в неврологии и психиатрии. МНН – Винпоцетин + Пирацетам (Vinpocetine + Piracetam).

Форма выпуска

Медпрепарат имеет несколько лекарственных форм выпуска. Среди них выделяют:

• капсулы белого оттенка с красной крышкой с основными компонентами винпоцетином 5 мг и пирацетамом 400 мг. В одной упаковке находится от 2 до 6 блистеров (10 шт. в блистере). Также в коробке есть инструкция по использованию медикамента;
• таблетки с дозировкой пирацетама 800 мг, а винпоцетина 10 мг, имеют светлый коричневый оттенок и округлую форму. Таблетки имеют полосу разлома. Упаковываются таблетки в блистеры по 10 штук, а блистеры помещают в пачки по 3 или 6 штук, с аннотацией к лекарству;
• концентрат для приготовления инфузионного раствора. Упаковывается концентрат в капсулы по 5 мл и в картонные коробки по 5 или 10 ампул. В каждую коробку изготовитель вкладывает инструкцию по использованию медпрепарата.

Средняя стоимость Винпотропила на территории РФ представлена в таблице

Форма выпуска	Количество единиц в 1 упаковке	Дозировка активных компонентов (мг)	Цена
Капсулы	60 30	5+400 5+400	280-300 170-190
Таблетки	30 60	10+800 10+800	200-210 369-390
Концентрат	5 ампул	5 мл	189-200

Состав

Состав медпрепарата зависит от формы выпуска. Активных компонентов в таблетках в 2 раза больше, чем в капсулах (800 мг+10 мг/400мг+5 мг). Концентрированный раствор содержит винпоцетина 1 мг, а пирацетама 80 мг.

В парентеральной форме дополнительными компонентами являются:

• янтарная и аскорбиновая кислота;
• инъекционная вода;
• сульфат натрия.

В капсулах содержится стеарат кальция и лактоза, а в составе таблеток вспомогательными компонентами являются:

• МКЦ;
• гидрофосфат кальция и магнезия;
• тальк и повидон.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Винпотропил является комбинированным медикаментозным средством, которое имеет церебровазодилатирующие свойства благодаря винпоцетину, а также ноотропные – пирацетаму.

Церебровазодилатирующие действия:

• улучшение мозговой микроциркуляции;
• расслабление гладкомышечных волокон артериальных оболочек, что способствует расширению сосудов;
• усиление тока крови в отделах мозга и снабжение их глюкозой и ионами кислорода;
• увеличение устойчивости нейронов к воздействию на них гипоксии;
• повышение кровотока в ишемизированных участках;
• снижение агрегации молекул тромбоцитов, что препятствует формированию внутрисосудистого тромбообразования.

Ноотропные свойства:

• положительное влияние на метаболизм мозга, усиление утилизации глюкозы;
• защита нейронов от свободных радикалов, интоксикации, дефицита кислорода;
• снижение вестибулярного нистагма;
• повышение интеллектуальных способностей и памяти;
• улучшение функциональности головного мозга;
• повышение концентрации и внимания, что помогает в учебном процессе.

Фармакокинетика:

• абсорбция в ЖКТ высокая;
• максимальный показатель концентрации в плазме – 60 минут;
• концентрация пирацетама в ликворе – 5 часов;
• всасывание происходит в отделах пищеварительного тракта;
• взаимосвязь с белковыми соединениями – 66%;
• биодоступность винпоцетина – 7%, пирацетама – до 100%;
• временной промежуток выведения из крови – 4-5 часов, из ликвора – 8,5 часов.

Показания и противопоказания к приему Винпотропила

В соответствии с показаниями по применению, существуют общие назначения для всех лекарственных форм Винпотропила, а также дополнительные рекомендации по использованию капсул и таблеток.

Общие назначения:

• недостаточность мозговой микроциркуляции (реабилитационный процесс после приступа инсульта);
• паркинсонизм системной этиологии;
• интоксикация мозга и всего организма;
• астения;
• терапия головокружений;
• лечение и профилактика мигрени.

Для капсул дополнительными назначениями можно считать:

• энцефалопатия разной этиологии, в том числе и алкогольная;
• мозговые травмы;
• патологии ЦНС, которые провоцирует снижение интеллекта и мнестических функций;
• алкогольный синдром;
• болезнь Меньера.

Дополнительными рекомендациями к использованию таблеток можно считать недостаточность мозгового кровотока в хронической стадии по причине травмы головы или прогрессирования гипертензии.

Не назначают медикамент по таким причинам:

• аллергия на лекарственный состав;
• тяжелые нарушения ритма сердца;
• ИБС;
• геморрагический инсульт в острой фазе;
• недостаточность почек и печени;
• непереносимость организмом лактозы;
• лактазная недостаточность;
• мальабсорбция глюкозы и галактозы.

Также не используют в лечении Винпотропил в педиатрической практике до 14 лет, при лактации и беременности.

С особой осторожностью назначают пациентам с такими патологиями:

• отклонения в работе гемостаза;
• сильные кровотечения;
• болезнь Жильбера (гипербилирубинемия);
• гепатиты вирусной этиологии;
• поражение клеток печени алкоголем;
• эпилепсия.

С ограничением назначают пациентам преклонного возраста.

Инструкция по применению Винпотропила

Дозировки медпрепарата, а также схему лечения назначает врач индивидуально для каждого пациента, исходя из патологии и степени ее прогрессирования.

Винпотропил вводится внутривенно при помощи капельницы – 50-100 мг (1-2 ампулы) развести в 0,9% растворе хлористого натрия (500 мл). Капельницу необходимо устанавливать единожды в сутки со скоростью введения – 80 капель в 1 минуту.

Терапевтический курс – 10-14 дней. После завершения курса капельниц пациент должен принимать лекарство перорально. Если существует необходимость, можно повторить курс терапии через 1,5-2 месяца.

Схема приема капсул и таблеток – 1 таблетка или 1-2 капсулы дважды-трижды в день. Последняя процедура приема лекарства должна быть не позже, чем за 4 часа до момента сна. Медикаментозный курс перорального приема медпрепарата может длиться от 2 недель до полугода. При достижении терапевтического эффекта медикамент отменяют постепенно, снижая дозировки.

Возможные побочные действия и передозировка

Активные компоненты лекарства – пирацетам и винпоцетин при терапевтических дозировках не вызывают тяжелых побочных эффектов. Но изготовитель медпрепарата отметил возможные негативные воздействия медикамента на организм.

Миокард и система кровотока:

• экстрасистолия и тахикардия;
• колебания АД, гипотония.

ЦНС:

• заторможенность в движении и концентрации;
• состояние депрессии;
• головная боль и головокружение;
• астения и нарушение сна;
• перевозбуждение и галлюцинации;
• эпилептические припадки;
• нарушение координации и восприятия;
• спутанность сознания и дезориентация.

Органы пищеварительного тракта:

• снижение или потеря аппетита;
• абдоминальные и эпигастральные боли;
• тошнота, которая может стать причиной рвоты;
• сильная изжога и гастралгия;
• диарея или запор.

Метаболизм:

• увеличение избыточной массы тела;
• усиленное потоотделение;
• гиперлипидемия.

Аллергические кожные реакции:

• крапивница и сыпь на кожных покровах;
• гиперемия и кожный зуд.

Передозировка проявляется такой симптоматикой:

• абдоминальная боль;
• диарея с кровавой примесью.

На первоначальном этапе нужно промыть желудок и дать пациенту сорбенты. После этого провести симптоматическое лечение. Применение гемодиализа оправдано на 50-60%.

Взаимодействие Винпотропила с другими средствами

При совместном применении данного медикамента с антикоагулянтами, гепарином, повышается риск развития осложнений геморрагического характера.

Винпотропил также повышает эффективность:

• нейролептиков и психостимуляторов;
• метилдопы (повышение гипотензивного действия);
• аценокумарола (необходимо контролировать вязкость плазмы крови).

Медпрепарат ослабляет эффективность:

• противосудорожных редств (увеличивает интенсивность и частоту судорожных приступов);
• антиаритмических медпрепаратов.

Рекомендуется мониторинг показателей функционирования почек у пациентов с патологиями почек и недостаточностью – креатинина и азота, а также активность трансаминаз – у пациентов с патологиями печени.

Лечение может сочетаться с медикаментами, предназначенными для лечения системных и кардиологических патологий.

Если у пациента нарушается ритм сна (бессонница ночью, а днем сонливость), тогда вечерний прием медикамента нужно отменить и откорректировать суточную дозировку распределив ее на утренний и обеденный прием.

Винпотропил несовместим с алкоголем и спиртосодержащими напитками. На момент терапевтического курса необходимо отказаться от вождения транспорта и выполнения работ с повышенной внимательностью, потому что прием медпрепарата затормаживает психомоторные реакции.

Аналоги медикамента Винпотропил

Заменителями Винпотропила могут быть структурные аналоги с пирацетамом и винпоцетином, а также аналогичные средства, имеющие одно с ним терапевтическое направление:

• Нейроксон – это психостимулирующий и ноотропный медпрепарат с основным компонентом – цитиколином натрия(читайте также препарат Цитиколин). Медпрепарат стимулирует синтезирование фосфолипидов в мембранных оболочках нейронов, имеет противоотечные свойства, что улучшает кровоток в мозге и предотвращает развитие отека мозга. Назначают медикамент при нарушении мозгового кровотока в острой фазе, а также для терапии осложнений в органе после ишемии мозговых клеток;
• Кавинтон – ноотропный медпрепарат, который способен восстановить нарушенную микроциркуляцию в мозге. Главный компонент в Кавинтоне – винпоцетин. Кавинтон является одним из лучших заменителей Винпотропила в терапии ишемического инсульта;
• Ноотропил повышает когнитивные функции мозга, а также стабилизирует микроциркуляцию в органе. Основным компонентом Ноотропила является пирацетам. Медикамент не имеет сосудорасширяющего действия, а восстанавливает кровоток при помощи снижения агрегации тромбоцитов, улучшения метаболизма в нейронах. Эффективно используется в реабилитационном периоде инсульта для восстановления памяти, работы речевого аппарата и двигательной моторики.

Отзывы

Отзывы о Винпотропиле положительные. Пациенты отмечают низкую токсичность медикамента и высокую эффективность в восстановлении кровотока в мозге и когнитивных функций.

Отзывы врачей

Вознюк В.И, невролог: «Винпотропил назначаю при многих нарушениях кровоснабжения мозговых клеток (гипоксии, интоксикации, энцефалопатии). Медпрепарат быстро улучшает кровоток и восстанавливает деятельность мозга. Данный медпрепарат является одним из наиболее эффективных ноотропов и вазодилататоров».

Отзывы пациентов

1. Роман, 49 лет: «Винпотропил мне назначил врач после постановки диагноза «нарушение мозгового кровоснабжения». Медикамент принимаю 2 месяца. Повысилась работоспособность, ушла постоянная слабость и головокружение. Лекарство действительно эффективное».
2. Евдокия, 67 лет: «Я принимаю Винпотропил после инсульта курсами уже 2 года. На первоначальном этапе лечения ощущала головокружение, но после 2-3 недель приема все симптомы побочного действия прошли. Препарат действительно эффективный и помог мне очень быстро восстановиться после инсульта».

Винпотропил – это эффективный вазодилататор, который имеет ноотропные свойства. Микропрепарат необходимо принимать только по назначению врача в строго назначенных дозировках.