Прозак — инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата

Прозак – французский лекарственный препарат, предназначенный для применения в психотерапевтической практике. Медикамент оказывает выраженное антидепрессивное воздействие, нормализует психоэмоциональное состояние, но повышает риск возникновения суицидальных мыслей. Именно поэтому необходимо строго следовать инструкции по применению Прозака, так как при неправильном применении препарат может вызывать тяжелые негативные реакции со стороны центральной нервной системы.

Что такое Прозак

Прозак – это зарубежный препарат нового поколения. Он широко применяется в странах ЕС, Америке и России. Следует отметить, что его можно найти не во всех аптеках, поэтому иногда пациентам приходится либо заказывать его через Интернет, либо вместе с лечащим врачом подбирать аналогичные ему средства.

Фармакологическая группа, МНН, сфера применения

Прозак относится к группе селективных антидепрессантов.

Международное непатентованное наименование (МНН) – Fluoxetine. Лекарство применяется в психотерапевтической области для лечения депрессивных расстройств, навязчивых и панических состояний, а также нервной булимии.

Форма, цена, отпускается по рецепту или нет

Прозак выпускается в форме желатиновых капсул кремового/зеленого цвета с белым порошком внутри. Лекарство предназначено для перорального приема.

Стоимость препарата в аптеках российских городов:

Форма выпуска	Количество штук в упаковке	Дозировка, мг	Цена в рублях	Название аптеки, город
Капсулы	14	20	472	«Здрав-Сити», Москва
Мягкие капсулы	14	20	524	«Самсон-Фарма», Санкт-Петербург
Капсулы	14	20	503	«Окно Помощи», Новосибирск

Важно! Капсулы отпускаются только по рецепту врача.

Состав

Каждая капсула лекарственного препарата содержит активное вещество флуоксетин в дозе 20 мг. Вспомогательными компонентами являются:

• желатин;
• микроцеллюлоза;
• повидон;
• тальк;
• стеарат магния;
• диоксид цинка;
• пищевой краситель.

Фармакодинамика и фармакокинетика Прозака

Прозак является антидепрессивным лекарственным средством, относящимся к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. При этом флуоксетин является своего рода антагонистом мускариновых, гистаминовых и альфа-адренорецепторов. Препарат оказывает незначительное влияние на нейрональный захват норадреналина и допамина.

Основные фармакологические свойства медикамента заключаются в:

• повышении настроения;
• устранении депрессивных состояний;
• купировании дисфории;
• облегчении состояния пациентов, страдающих от приступов страха, паники, тревоги, раздражения;
• устранении нервной напряженности.

Вместе с этим лекарственное средство оказывает легкое анальгезирующее и стимулирующее воздействие. Медикамент не обладает седативным, кардиотоксическим или снотворным эффектом.

Флуоксетин всасывается в ЖКТ. При первом прохождении через печеночные ткани он метаболизируется весьма медленно. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность вещества, но может немного снизить процесс его абсорбции.

Максимальной концентрации в плазме крови флуоксетин достигает приблизительно спустя 6-8 часов после приема капсулы. Вещество на 90% связывается с белками кровяной плазмы, и легко проникает через ГЭБ.

Период полувыведения препарата составляет 2-3 суток. Полностью флуоксетин экскретируется из организма через 7-9 дней. 80% вещества выводится почками, 15% – с каловыми массами.

Показания Прозака и противопоказания к назначению

Прием медпрепарата показан пациентам с:

• большими депрессивными расстройствами или эпизодами;
• навязчиво-маниакальными состояниями;
• нервной булимией.

В последнем случае лекарство назначается в составе комплексной терапии, и применяется с целью снижения тяги к неконтролируемому приему пищи, а также для ускорения очищения кишечника.

Не прописывают медикамент при:

• гиперчувствительности к флуоксетину или вспомогательным веществам лекарства;
• любой форме и степени тяжести почечной недостаточности;
• тяжелой печеночной недостаточности;
• эпилепсии;
• наличии судорожных припадков в анамнезе больного (даже единичных случаев);
• суицидальных мыслях или наклонностях больного;
• глаукоме;
• атонии мочевого пузыря;
• доброкачественной гиперплазии предпузырной железы.

Препарат противопоказан детям до 18 лет, поскольку данных о его безопасности для этой категории пациентов нет. Не назначают медикаментозное средство беременным женщинам и лактирующим матерям. В случае необходимости приема лекарства при грудном вскармливании, на период лечения лактацию следует прекратить.

Инструкцию к применению препарата

Препарат предназначен исключительно для перорального приема. Капсулу нельзя раскрывать, раскусывать или делить. Ее следует глотать целиком, запивая большим количеством жидкости. Титрование дозы зависит от того, с какой целью он был назначен.

Большие депрессивные расстройства или эпизоды

В начале терапии капсулы принимают по 20 мг/сутки. Прием следует осуществлять в утреннее время 1 раз. При необходимости дозу ЛС можно постепенно повысить через 3-4 недели с момента первого его употребления.

Примечание. Значительное повышение дозы может усилить или спровоцировать появление побочных действий. Но если с помощью 20 мг/сутки добиться адекватного терапевтического ответа не удается, то количество таблеток увеличивают вдвое.

Максимальная суточная доза Прозака составляет 60 мг. Длительность лечения при депрессивных расстройствах необходимо продолжать, как минимум, в течение полугода. Пролонгация терапии может быть проведена только по мере необходимости, и исключительно лечащим врачом.

Навязчиво-маниакальные расстройства/состояния

Рекомендуемая доза для пациентов с этим диагнозом составляет 20 мг (1 капсула) 1 раз/сутки. Но несмотря на то что повышение дозировки Прозака может повлечь за собой усиление проявления побочных действий, она может быть проведена при неэффективности проводимой терапии. Увеличение суточного количества капсул возможно только спустя 14 дней с момента начала приема лекарства. Максимально допустимой дозой является 60 мг Прозака (3 капсулы) в сутки.

Если в течение 10 недель от лечения не удается добиться ожидаемых результатов, врач должен пересмотреть целесообразность дальнейшего применения медпрепарата. Если же была отмечена первая положительная динамика, терапию продолжают до достижения стойкого эффекта.

Максимально допустимый срок лечения составляет 24 недели. Поддерживающую терапию проводят с приемом минимально эффективных доз.

Взрослым и пациентам преклонного возраста Прозак назначают по 20 мг/день. О возможности пролонгированного лечения в этом случае данных нет.

Общие указания

Терапия вне зависимости от диагноза начинается с приема 20 мг Прозака. Пожилым пациентам доза увеличивается с особой осторожностью. Обычно повышение дозировки заканчивают на отметке 60 мг, но при возникновении необходимости, можно довести ее до максимума, составляющего 80 мг/сутки.

Отмена Прозака

Прием ЛС следует отменять так же постепенно, как проводилось повышение дозировки. При резком прекращении терапии существует высокий риск развития синдрома отмены.

Если же возникают симптомы ухудшения после прекращения приема медикамента, необходимо вернуться к лечению Прозаком. Через некоторое время врач может начать снижение суточной дозировки лекарства вплоть до полной его отмены.

Побочные реакции от Прозака и передозировка

Чаще всего побочные действия проявляются со стороны нервной системы. Обычно они выражаются:

• цефалгией;
• головокружениями или вертиго;
• расстройствами сна, внимания, мышления, памяти;
• дисгевзией;
  

  Дисгевзия

• летаргией;
• сонливостью;
• апатичностью;
• парадоксальной реакцией (усилением интенсивности проявления болезни, лечение которой проводится с помощью Прозака);
• тремором конечностей;
• психомоторной гиперактивностью;
• атаксией;
• дискинезией;
• судорогами;
• эпилептическими припадками;
• психомоторным возбуждением;
• миоклонусом;
• тревожностью;
• напряжением;
• нервозностью;
• страхом;
• снижением или временной потерей либидо;
• ночными кошмарами;
• бессонницей;
• проблемами с засыпанием;
• деперсонализацией;
• эйфорией;
• ажитацией;
  

  Ажитация

• галлюцинациями;
• расстройством эректильной функции у мужчин;
• паническими атаками и пр.

Если рассматривать возможные побочные действия со стороны других систем, то прием Прозака может спровоцировать:

• ощущение слабости;
• астению;
• учащение сердцебиения;
• озноб;
• быструю утомляемость;
• приливы жара;
• чувство холода, озноба без повышения температуры тела;
• снижение или потерю аппетита;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• затуманенность зрения;
• шум в ушах;
• зевоту;
• одышку;
• фарингит;
• носовые кровотечения (резко).

При длительном приеме дозировки, превышающей средние показатели, возможно возникновение:

• тромбоцитопении;
• склонности к образованию синяков;
• подкожных кровоизлияний;
• геморрагических проявлений.

Субъективные недомогания возникают, как правило, в самом начале терапии Прозаком. Со временем они могут либо исчезать, либо, наоборот, усиливаться. Степень их выраженности, а также риск возникновения напрямую зависит от того, какая доза лекарства была назначена пациенту.

Передозировка Прозаком проявляется:

• рвотой;
• тошнотой;
• судорогами;
• сердечно-сосудистыми нарушениями;
• сердечными приступами;
• нарушениями дыхания;
• гипоманией.

Для лечения передозировки необходимо провести следующие мероприятия:

• спровоцировать рвоту;
• принять Активированный уголь;
• промыть желудок (при необходимости).

Стоит учитывать, что форсированный диурез или проведение диализа не дает результатов при борьбе с симптомами передозировки Прозаком, поэтому к ним в данном случае не прибегают. Также не существует специфического антидота для флуоксетина, поэтому при передозировке, помимо вышеперечисленных манипуляций, может проводиться еще симптоматическая и поддерживающая терапия.

Аналоги Прозака

У препарата Прозак есть следующие структурные аналоги:

1. Флуоксетин pilyule_nervi-530. Таблетки для перорального приема, содержащие активное вещество флуоксетина гидрохлорид в дозе 20 мг. Стоимость данного лекарства намного ниже Прозака, и составляет 133 рубля за упаковку из 20 таблеток.
2. Продеп – капсулы с флуоксетина гидрохлоридом. Медикамент содержит по 20 мг действующего компонента. Оказывает антидепрессантное, стимулирующее воздействие. Его ориентировочная стоимость составляет 250 рублей за 10 капсул.
3. Флуксен – структурный аналог Прозака. Отпускается в виде капсул для приема внутрь. Препарат применяется при депрессии, нервной булимии, маниакальном расстройстве. Противопоказано лекарство при беременности, гиперчувствительности к его веществам, грудном вскармливании, печеночной или почечной недостаточности.

Поскольку структурные аналоги найти не всегда возможно, врач может прибегнуть к назначению заменителей Прозака по механизму действия. В этом случае подбор конкретного лекарства проводится строго индивидуально для каждого больного, поэтому не стоит пытаться сделать выбор в пользу того или иного медикамента самостоятельно.

Отзывы о применении Прозака

О Прозаке можно найти разные отзывы. В особенности же это касается мнения пациентов. Врачи более позитивно отзываются о медикаменте, делая акцент на его терапевтической эффективности.

Специалистов

Врачи-психотерапевты весьма положительно отзываются об этом лекарстве:

Психотерапевты делают особый акцент на том, что не стоит покупать Прозак без рецептов, особенно у сомнительных перекупщиков, поскольку существует высокая вероятность приобретения опасной подделки.

Пациентов

Отзывы пациентов о препарате разные:

Прозак – антидепрессант французского производства. Благодаря своей высокой эффективности в борьбе с депрессией он нашел широкое применение в психотерапевтической практике во многих странах мира. Препарат нельзя приобрести без рецепта, и причиной тому является высокий риск возникновения тяжелых нарушений со стороны организма при бесконтрольном приеме капсул.