Пронейро — инструкция по применению, аналоги, отзывы врачей и пациентов

На данный момент острые нарушения мозгового кровообращения и их последствия являются одной из наиболее важных проблем неврологии. После перенесенных инсультов и транзиторных ишемических атак нервная система человека требует поддержки метаболизма для скорейшего восстановления утраченных функций. Для этого назначаются ноотропы и психостимуляторы. Одним из наиболее популярных препаратов является Пронейро, который, согласно инструкции по применению, эффективен для терапии постинсультных состояний и последствий гипертонических кризов.

Общая информация о препарате Пронейро

Коррекция метаболических нарушений в тканях головного мозга имеет свои особенности. Одним из современных лекарственных средств, которые используются с этой целью, является Пронейро. Этот препарат отпускается только по рецепту врача, так как имеет строгие показания к назначению, а схема лечения подбирается индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний и выраженности клинических симптомов.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Препарату Пронейро в результате последней перерегистрации присвоен код № 06 BX06 Анатомо-терапевтической классификации, что соответствует группе психостимуляторов и ноотропов. Они применяются в неврологии и психиатрии для нормализации деятельности ЦНС.

Международное непатентованное название сходно с действующим компонентом (МНН) – Citicolinum. По химической структуре это метаболит эндогенного происхождения, который используется в синтезе клеточных мембран.

Формы выпуска и цена медикамента

Украинская фармацевтическая фирма «Галичфарм» (корпорация «Артериум») производит несколько форм препарата с цитиколином под торговым названием Пронейро(читайте также препарат Цитиколин). Наиболее часто используется ампульный раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций. Продается в упаковках №10, ампула объемом 4 мл может содержать 500 и 1000 мг активного вещества.

Раствор для перорального применения выпускается по 45 мл во флаконах из темного непрозрачного стекла. Дозировка – 0,1 г/мл. Жидкость имеет слегка выраженный специфический запах, прозрачная.

Средняя стоимость препарата в аптеках российских городов:

Ампулы по 1000 мг, 10 шт.	Ампулы по 500 мг, 10 шт.	Раствор во флаконе, 45 мл	Город
850-1150	720-904	598-605	Москва
869-1200	735-960	590-609	Санкт-Петербург
894-990	690-810	578-598	Ростов-на-Дону
901-1050	780-960	569-605	Краснодар
960-996	695-836	550-610	Новосибирск
1010-1068	710-897	601-616	Сургут
978-1156	650-734	597-614	Томск

Состав

В качестве основного компонента препарата, оказывающего активное терапевтическое действие, используется цитиколин в форме натриевой соли. Дозировка зависит от формы выпуска. Для инъекций используют раствор 0,125 или 0,250 г/мл, для приема внутрь – 100 мг/мл.

В качестве вспомогательных веществ Пронейро содержит стерильную воду и натрия гидроксид, которые помогают создать оптимальную концентрацию и осмолярность.

Для придания приятного вкуса в производстве перорального раствора используют сорбитол, сахарозу, глицерол, натрия цитрат и сахарат, лимонную кислоту.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основной терапевтический эффект при использовании препарата Пронейро связан с нормализацией процессов обмена веществ в тканях и клетках нервной системы. В организме человека цитиколин играет роль важного химического соединения, которое используется для синтеза фосфолипидов – основного составляющего клеточных мембран. Действующий компонент лекарства оказывает регулирующее действие на процессы естественного отмирания клеток, улучшает репаративные свойства элементов нервной ткани.

Антиоксидантные свойства связаны с защитой нейронов от воздействия свободных радикалов и продуктов распада липидов. Цитиколин улучшает проводимость нервных импульсов за счет воздействия на холинергические синапсы. Это приводит к уменьшению очага повреждения и выраженности неврологической симптоматики.

Препарат нормализует микроциркуляцию в головном мозге, таким образом улучшая доставку кислорода. Это помогает устранить признаки гипоксии и ишемии, улучшить когнитивные функции (память, концентрацию внимания).

Учитывая эндогенное происхождение цитиколина, невозможно точно определить его фармакокинетические свойства. В ходе клинических исследований установлено, что биодоступность составляет 40-45% и незначительно зависит от способа введения.

Показания и противопоказания к приему Пронейро

Препарат рекомендован к использованию в остром периоде ишемического инсульта для предотвращения необратимой гибели нервных клеток.

Также его назначают после перенесенных транзиторных ишемических атак, осложненных гипертонических кризов, в период восстановления утраченных функций в результате геморрагических и ишемических инсультов, а также для устранения последствий черепно-мозговых травм.

Среди показаний к назначению Пронейро также выделяют нарушения когнитивных функций различной этиологии (старческая деменция, сосудистые и дегенеративные заболевания).

Противопоказаниями к назначению данного лекарства согласно официальной инструкции, предоставленной производителем, являются:

• все типы вегетососудистой дистонии (гипертоническая, гипотоническая, смешанная);
• индивидуальная непереносимость одного из компонентов.

В педиатрической практике препарат не используют, так как клинических исследований, подтверждающих безопасность и эффективность цитиколина у детей, на данный момент не проводилось.

Период беременности и лактации является относительным противопоказанием. Пронейро может использоваться для лечения данной категории женщин под постоянным контролем лечащего врача в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает риски.

Инструкция по применению Пронейро

Дозировка, кратность и способ введения препарата подбирается врачом в индивидуальном порядке с учетом выраженности патологических симптомов, особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний.

Дозировка

В инструкции по применению указаны наиболее распространенные схемы лечения данным лекарством. Суточная доза для взрослых составляет 1000-1500 мг цитиколина, при необходимости может быть увеличена до 2500 мг.

Парентеральные способы введения Пронейро:

• внутримышечные инъекции;
• медленные внутривенные струйные (содержимое одной ампулы вводят за 203 минуты);
• в/в капельные (скорость 40-60 капель в минуту).

При появлении терапевтического эффекта возможен переход на пероральный раствор. Его применяют по 3-5 мл 2-3 раза в день вне зависимости от приема пищи. Для удобства лекарство можно развести в 100 мл чистой кипяченой воды.

Препарат не требует особых условий хранения – оптимальная температура воздуха 15-300 С. При охлаждении раствора для орального применения может образоваться осадок. Срок годности после открытия флакона совпадает с указанным на упаковке.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пронейро усиливает действие антиконвульсантов (леводопы, карбидопы), других ноотропов и психостимуляторов (Пирацетам, Винпоцетин), однако, следует избегать сочетания с меклофеностатом (Церутил).

Может использоваться на фоне антигипертензивной терапии, однако, в некоторых случаях требуется коррекция дозировки.

Препараты на основе цитиколина не совместимы с алкоголем. В комбинации с этанолом могут вызвать галлюцинации, нарушение психики, а также усилить негативные влияния на печень.

Возможные побочные действия и передозировка

В большинстве случаев Пронейро хорошо переносится, однако, на фоне лечения возможно развитие нежелательных действий, связанных с индивидуальной непереносимостью одного из компонентов или несоблюдением рекомендаций врача.

К ним относятся:

• аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, зуд, отечность кожи и слизистых);
• нарушения кишечной перистальтики (диарея, запор, метеоризм, урчание в животе, тошнота);
• повышенная потливость;
• гипертермия, озноб;
  

  Гипертермия

• резкое изменение уровня артериального давления;
• нарушения сердечного ритма;
• изменение нервно-психического состояния (подавленность, чувство усталости, нарушение сна);
• кратковременное усиление неврологической симптоматики;
• чувство тяжести в голове, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами.

При использовании инъекционных форм возможно покраснение в месте введения препарата, появление локальной гиперемии, болезненности, уплотнения, в редких случаях (при присоединении инфекции) развивается постинъекционный абсцесс.

Случаи передозировки не зафиксированы. Определение максимальной суточной дозы невозможно, так как цитиколин, который присутствует во внутренней среде человека в естественных условиях, не отличается по химической структуре от экзогенного.

У пациентов пожилого возраста используются стандартные схемы терапии, коррекция дозировки не требуется.

Аналоги препарата Пронейро

Пронейро относится к категории рецептурных лекарственных средств, поэтому самостоятельно заменять препарат и схему лечения не рекомендуется. На данный момент на фармацевтическом рынке присутствуют как полные структурные аналоги, так и сходные по действию лекарства.

Препараты, содержащие такое же действующее вещество:

1. Цераксон, Феррер Интернашнл (Испания). Отличается разнообразием форм выпуска: ампулы по 500 и 1000 мг цитиколина, раствор для внутреннего применения в стеклянном флаконе (45 мл) и в саше (по 10 мл).
2. Нейпилепт, Сотекс ФармФирма (Россия). Отечественный препарат, цена значительно ниже импортных аналогов. Продается во флаконах по 30 мл и ампулах по 4 мл.
3. Лира, Фармак (Украина). В продаже имеются ампулы, оральный раствор и таблетки.

При непереносимости цитиколина, Пронейро может быть заменен одним из следующих препаратов, которые отличаются по составу, но обладают ноотропными и нейрометаболическими свойствами.

1. Адаптол, Олайн Фарм, Латвия. Безрецептурное лекарственное средство, содержащее в своем составе мебикар. Выпускается в форме таблеток с дозировкой 500 мг. Обладает выраженными ноотропными и транквилизирующими свойствами. Используется как нейропротекторное и мембраностабилизирующее средство при лечении органической патологии нервной системы, а также в качестве седативного препарата для устранения симптомов, связанных с эмоциональным перенапряжением и депрессией. При использовании у пожилых людей улучшает память, концентрацию внимания.
2. Кавинтон, Гедеон Рихтер (Венгрия). Таблетки, содержащие 5 и 10 мг винпоцетина. Оказывает комплексное действие на обменные процессы в тканях головного мозга, улучшает микроциркуляцию, эффективно устраняет признаки ишемии и гипоксии. Назначается при различных неврологических патологиях (инсульты, дегенеративные заболевания), деменции, энцефалопатиях различной этиологии.
3. Цереброкурин, НИР (Украина). Препарат используется для коррекции функций нервной системы, в частности, для лечения посттравматических нарушений, энцефалопатий различного генеза, вегетососудистой и нейроциркуляторной дистонии, сосудистых заболеваний. В состав этого лекарства входит комбинация нейропептидов, которую получают путем обработки тканей головного мозга крупного рогатого скота. Выпускается в ампулах по 0,5 и 2 мл. Может использоваться у детей от рождения.

Отзывы о применении Пронейро

Пронейро рекомендуется профильными ассоциациями неврологов и психиатров для устранения симптоматики, связанной с ишемическими и гипоксическими нарушениями. Препарат приобрел огромное количество положительных отзывов и широкое распространение среди пациентов благодаря доступной цене, быстрому клиническому эффекту и отсутствию нежелательных реакций.

Врачей

Пациентов

При выборе препарата, оказывающего влияние на нервную систему, нужно обязательно обращаться к специалисту. Неправильно подобранная схема лечения может не только спровоцировать развитие побочных реакций, но и усугубить уже имеющиеся нарушения. Пронейро является рецептурным препаратом (категория В), поэтому его назначения, а также подбор дозировки осуществляется врачом в индивидуальном порядке.