Пикамилон — инструкция по применению, для чего назначают препарат

Стрессы, переутомления, недосыпание – все эти факторы могут привести к развитию неврозов, невропатий и других болезней. Чтобы успокоить нервы, наладить сон и убрать раздраженность, в неврологии широко используются психостимуляторы и ноотропные лекарства. Одним из таковых является Пикамилон.

Препарат производится и применяется в России. Согласно инструкции по применению, Пикамилон может применяться как во взрослой практике, так и в педиатрии, однако стоит понимать, что он обладает довольно сильным действием на организм, а его бесконтрольный прием может сильно навредить здоровью.

Общие сведения о Пикамилоне

Пикамилон – один из первых ноотропных препаратов, который был разработан и произведен в России. Он получил свое широкое применение в клинической практике только в конце 80-х годов прошлого века, но на сегодняшний день медпрепарат является одним из самых востребованных и часто назначаемых в России.

Лекарственная группа, МНН, область применения

Пикамилон – это ноотропный и психостимулирующий препарат, назначаемый взрослым и детям для лечения различных сосудистых и вегетативных расстройств. МНН – Picamilonum. Основная сфера применения – неврология, но иногда лекарство используют и в наркологии.

Лекарственные формы и стоимость

Лекарство производится в форме таблеток для приема внутрь и инъекционного раствора (в ампулах по 2 мл).

Ориентировочная стоимость каждого из видов медпрепарата:

Лекарственная форма	Количество штук в упаковке	Дозировка, мг	Цена в рублях	Название аптеки
Раствор для инъекций	10	100	120	Интернет-аптека Piluli.ru
Таблетки	30	20	96	Фармаплан, Москва
Таблетки	30	50	115	Здрав-Сити, Санкт-Петербург

Состав Пикамилона

В составе лекарства содержится действующий компонент никотиноил гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в дозировке 20, 50 или 100 мг. Вспомогательными веществами являются:

• повидон, микроцеллюлоза, тальк, глюкоза, стеарат магния – в таблетированной форме препарата;
• дистиллированная вода, уксусная кислота, тригидрат натрия – в растворе для инъекций.

Аналоги

ГАМК также содержится в таблетках Аминалон и капсулах Аминалон-КВ.

Заменителями Пикамилона по механизму действия являются следующие лекарства:

• Пирацетам;
• Луцетам;
• Биотропил;
• Ноотропил;
• Бифрен;
• Кваттрекс;
• Нообут;
• Ноомакс;
• Ноофен;
• Фенибут;
• Вазавитал;
• Винпоцетин;
• Вицеброл;
• Кавинтон;
• Нейровин.

Многие из вышеперечисленных препаратов имеют разные составы, но одинаковое действие. Принцип применения у них также разнится, поэтому при их использовании в терапевтических целях необходимо точно соблюдать все инструкции врача.

Фармакодинамика и фармакокинетика Пикамилона

Пикамилон является своего рода комплексным лекарством, поскольку состоит из 2 кислот: никотиновой и гамма-аминомасляной:

1. Никотиноил также носит название витамина РР. Это вещество принимает активное участие во многих функциях организма. Под его воздействием происходит целый ряд процессов, включая окисление и восстановление тканей, образование ферментов и липидный обмен.
2. ГАМК является одним из основных медиаторов ЦНС. При ее участии происходит непосредственная передача нервных импульсов.

Под воздействием обоих компонентов происходит нормализация кровообращения в сосудах головного мозга (ГМ). Ткани органа обогащаются кислородом и всеми необходимыми питательными веществами. За счет этой функции медикаментозное средство оказывает ноотропное действие, а также является высокоэффективным психостимулятором и транквилизатором.

Пикамилон обладает целым рядом полезных действий. Так, под его влиянием происходит:

• улучшение мозговой продуктивности;
• предотвращение повышения уровня молочной кислоты в тканях головного мозга;
• повышение потребления тканями мозга глюкозы и кислорода;
• снижение интенсивности проявления нервных расстройств;
• оказание антиоксидантного воздействия;
• улучшение микроциркуляции крови в тканях ГМ;
• выполнение кардиопротекторной функции;
• стимуляция кровообращения в клетках внутренних органов.

Антиоксидатное воздействие медикамента объясняется его способностью увеличивать резистентность клеток, формирующих нервные ткани, к негативному влиянию свободных радикалов. Помимо этого, Пикамилон предотвращает повреждение нейронов, которые не восстанавливаются.

Прием таблеток способствует постепенному устранению раздраженности, агрессии, страха, тревожности. Такой эффект подтверждает анксиолитическое действие медикамента.

Примечание. Пикамилон не относится к группе седативных медикаментозных препаратов. Он не расслабляет мышцы, и не вызывает сонливости. Более того, лекарственное средство является психостимулятором, поэтому под влиянием его компонентов происходит повышение эмоциональной и умственной активности.

Одним из ценнейших влияний медпрепарата является его протекторная функция в отношении алкоголя. Так, Пикамилон защищает организм и, в частности, ткани мозга от разрушающего воздействия этилового спирта, поэтому наркологи рекомендуют его к приему пациентам, пытающимся избавиться от пагубного пристрастия к спиртному.

Пикамилон обладает высокой биодоступностью. Ее показатели колеблются в диапазоне 50-80%. Период полувыведения ЛС составляет полчаса. Выводится НГАМК преимущественно во время мочеиспускания.

От чего назначается и когда противопоказан прием Пикамилона

Назначение Пикамилона является целесообразным при нарушениях функционирования ЦНС, а также при ее патологических поражениях. Применение медикамента необходимо пациентам с:

• цереброваскулярной недостаточностью;
• астенией или астеническим синдромом;
• депрессиями;
• тревожностью, страхом, беспокойством, паническими атаками;
• повышенной нервозностью, агрессивностью, приступами беспричинного гнева или раздражения;
• частыми перепадами настроения, эмоциональной нестабильностью;
• открытоугольной глаукомой;
• сенильными психозами (у пациентов преклонного возраста);
  

  Диагностика сенильного психоза

• неврозами;
• неврастенией;
• перенесенным (ранее или недавно) инсультом по ишемическому типу легкой или средней степени тяжести;
• нейроциркуляторной дистонией;
• сниженной работоспособностью;
• постоянным чувством усталости, сонливости, апатичности;
• мигренями (в составе комплексной терапии с целью предотвращения повторных приступов);
• невритом слухового нерва;
• патологиями глазных нервов или сетчатки;
• алкогольной интоксикацией;
• энцефалитом;
• менингитом;
• нейросифилисом;
  

  Нейросифилис

• ЧМТ (в составе комплексной схемы терапии);
• алкогольной абстиненцией (состоянием, вызванным резким прекращением употребления крепкого спиртного лицом с хроническим алкоголизмом);
• умственным переутомлением.

А также показанием к применению медикаментозного средства является проведение комплексного лечения патологий мочевыделительной системы. Например, при болезнях, вызванных неврологическими расстройствами, сильными стрессами или психоэмоциональными потрясениями.

Пикамилон категорически недопустимо назначать при:

• беременности;
• хронической недостаточности почечного типа;
• грудном вскармливании;
• гиперчувствительности к любым компонентам препарата.

К списку противопоказаний также относят детский возраст до 3 лет.

Пикамилон в спорте

Пикамилон – нейропротектор, который широко применяется в спорте. Профессиональным спортсменам медикаментозное средство назначают с целью ускорения процесса восстановления после интенсивных тренировок.

Люди, занимающиеся спортом, принимают препарат исключительно перорально. Дозировка может титроваться двумя способами:

1. По 3-10 таблеток в дозировке 20 мг 1-2 раза/день.
2. По 1 таблетке (50 мг) 4 раза/день либо за один прием.

Пикамилон в спорте принимают курсами. Желательно начинать применение лекарства примерно за 2 недели до интенсивных занятий. На время тренировок прием лекарства прекращают, а затем, при необходимости, возобновляют.

Инструкция по применению Пикамилон

Согласно аннотации к Пикамилону, титрование дозы проводится с учетом возрастной категории пациента и его диагноза, а также в зависимости от формы препарата.

Таблеток

Таблетки нельзя дробить или крошить. Вместе с лекарством следует употреблять достаточное количество жидкости. Разрешается принимать вместе с медикаментом не только воду, но также сок, чай, молоко.

Особенности приема медикамента для взрослого пациента, а также дозировка с учетом диагноза:

Диагноз, цель применения	Доза за 1 прием, мг	Кратность приемов/сутки	Примечание
Цереброваскулярные нарушения, дисциркуляторная энцефалопатия	20-50	2-3	Продолжительность терапии составляет 5-6 месяцев.
Депрессия у пожилых людей	40-60	2-3	Прием препарата следует осуществлять на протяжении 1,5- 3 месяцев. При необходимости можно провести повторный курс терапии с перерывом в 1,5 мес.
Профилактика мигрени	50	3	Если приступ, все же, наступил, то для уменьшения интенсивности боли необходимо принять 100 мг (2 таб. по 50 мг) за раз.
Восстановление работоспособности	60-80	1-2	Продолжительность приема может составлять от одного до полутора месяцев.
Астенический синдром, психозы, агрессивность и раздражительность	40-80	1-2	Длительность приема – 1-1,5 мес. При неэффективности назначенного лечения дозу ЛС можно увеличить до 200-300 мг/сутки.
Комплексная терапия алкоголизма	100-150	1	Лечение можно продолжать не дольше 7 дней. Если за это время устранить симптомы абстиненции не удалось, то дозу уменьшают до 40-60 мг/сутки. Далее прием таблеток осуществляется до полного излечения.
Открыугольная глаукома	50	1-3	Принимать препарат следует на протяжении месяца.
Нарушение глазного кровообращения, патологии сетчатки	20-50	3	В первые 12 дней лечения вводят внутримышечно, затем назначают таблетки на протяжении 20-30 дней.
Проблемы с мочеиспусканием	20	3	Эта дозировка актуальна не только для взрослых пациентов, но и для детей с 10 лет.

Принимать Пикамилон необходимо строго по вышеописанной инструкции – только тогда терапия будет эффективной и безопасной.

Раствора для взрослых

Уколы ставят внутримышечно или внутривенно (инфузионно, струйно). Введение Пикамилона осуществляется сразу после открытия ампулы с раствором. При в/в применении лекарство сначала смешивается с физиологическим раствором (натрия хлоридом) в пропорции 1 ампула на 200 мл.

При внутримышечном введении медпрепарата никаких дополнительных смешиваний делать не нужно.  Все содержимое ампулы с раствором вводится за 1 раз. Терапия инъекционным Пикамилоном проводится следующим образом:

1. При лечении нарушений мозгового кровообращения препарат вводят 2 раза/день (2 мл 5-10%). Причем утром пациенту ставят капельницу, а внутримышечную инъекцию делают вечером. Также можно на протяжении первых 10 суток терапии вводить ЛС внутривенно, а затем 10 дней – внутримышечно. Продолжать лечение хронического или острого нарушения кровообращения в головном мозгу Пикамилоном необходимо от 2 до 4 недель.
   

   Нарушение мозгового кровообращения

2. При неврозах и астении различной этиологии препарат назначают внутримышечно. Суточная доза составляет 200-400 мг. Продолжать лечение необходимо в течение 30 дней. По истечении этого срока, при необходимости, Пикамилон назначают в форме таблеток.
3. Для купирования абстинентного синдрома, а также для проведения вспомогательной терапии при хроническом алкоголизме ЛС используют в дозировке 100-300 мг/сутки на протяжении 7 дней.
4. Лечение алкоголизма без признаков абстиненции Пикамилоном проводится за счет введения 40-60 мг препарата раз/сутки. Курс терапии следует продолжать 4-5 недель.
5. При остром отравлении алкоголем Пикамилон для начала вводится внутривенно. Дозировка рассчитывается индивидуально, исходя из степени тяжести больного. Насыщающая (первичная) доза медикамента для пациента с весом более 70 кг рассчитывается по схеме 70*5, что равно 350 мг Пикамилона (за 1 раз больному с алкогольным отравлением в/в струйно следует ввести 3,5 ампулы ЛС, далее терапия проводится посредством инфузий).
   

   Отравление алкоголем

6. Для устранения симптомов цереброваскулярных нарушений, связанных с нарушением мозгового кровообращения, больным назначают в/в или в/м введение раствора в дозе 20-50 мг, 2-3 раза/сутки. Лечебный курс продолжают 1-2 месяца.
7. При депрессивных состояниях у взрослых медикамент назначают в количестве 40-200 мг/день. Точный объем раствора зависит от глубины депрессивного состояния. Длиться лечение может от 1,5 до 3 месяцев.

Для детей

В инструкции по применению указано, что детям с 3 до 10 лет таблетки назначают исключительно в дозе 20 мг. Пациентам старше 10-летнего возраста разрешается принимать препарат с концентрацией 50 мг.

Детям лекарство прописывают по тем же причинам, что и взрослым. Титрование дозы осуществляется следующим образом:

1. До 10 лет: 20 мг трижды в день.
2. С 11 до 15 лет: по 50 мг дважды в сутки.
3. Подростки от 15 лет: 50 мг/3 раза/день.

Негативные реакции, передозировка и совместимость Пикамилона с алкоголем

Препарат крайне редко провоцирует возникновение нежелательных реакций. Но иногда побочные действия проявляются, и выражаются они:

• тошнотой;
• цефалгией;
• приступами вертиго или головокружений;
• парадоксальными реакциями;
• повышенной возбудимостью;
• тревожностью, беспокойством;
• гиперемией кожных покровов лица;
• повышенным притоком крови к лицу;
• кожными высыпаниями, зудом.

Внутривенное введение раствора может провоцировать возникновение парестезии. Такое состояние характеризуется ощущением «бегания мурашек» по телу или подобными ему проявлениями.

Передозировка медикаментом не имеет специфических симптомов. Она сопровождается увеличением интенсивности проявления ранее рассмотренных побочных реакций. При подобных отклонениях прием или введение медпрепарата следует прекратить.

Хотя препарат многие наркологи назначают больным для лечения алкоголизма, Пикамилон абсолютно не совместим с алкоголем. Одновременное их применение повышает риск возникновения побочных реакций, а также может значительно усугубить состояние здоровья пациента.

Отзывы

В основном отзывы о медикаменте носят положительный характер. Больные отмечают улучшение состояния после курса терапии Пикамилоном.

Врачей-неврологов и психотерапевтов

Людей, принимавших препарат

Жалоб на негативные реакции или передозировку от пациентов не поступало.

Родителей

Пикамилон – высокоэффективный ноотропный и психостимулирующий медикамент. Его назначают как взрослым пациентам, так и детям. Важно в точности придерживаться данных врачом инструкций относительно дозировки и особенностей приема лекарственного средства, чтобы лечение было действенным и безопасным.