Ленуксин — инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, аналоги

На сегодняшний день все больше людей страдает от депрессивных расстройств. Для их лечения назначают специальные препараты – антидепрессанты. Широко применяется в лечебной практике средство Ленуксин, которое, согласно инструкции по применению, эффективно при депрессивных расстройствах различной этиологии, а также для купирования панических атак у взрослых пациентов.

Общие сведения о Ленуксине

Производит препарат польский филиал фармацевтической компании из Венгрии «Гедеон Рихтер». Ленуксин относится к обширной группе лекарств – антидепрессанты. Такие средства помогают справиться с депрессивными и другими расстройствами психики.

Международное непатентованное наименование лекарственного средства зависит от содержания в нем активного компонента, определяющего его воздействие на организм человека. МНН Ленуксина – Эсциталопрам (Escitalopram). Сферой применения данного препарата является психиатрия.

Форма выпуска, цена

Выпускается лекарство в виде таблеток для приема внутрь, покрытых белой пленочной оболочкой. Таблетки имеют круглую выпуклую форму, делительную риску с одной стороны и гравировку – с другой. Упакованы они в полипропиленовый флакон по 14 или 28 штук.

Стоимость препарата в разных аптеках российских городов:

Количество таблеток в упаковке, штук	Аптека, город	Цены в рублях
14	Интернет-аптека «ДИАЛОГ», Москва и область	429
14	«БАЛТИКА-МЕД», Санкт-Петербург	437
14	«Фармакея», Ростов-на-Дону	443
28	«ГОРЗДРАВ», Красноярск	678
28	Интернет-аптека «36,6», Новосибирск	640
28	Сеть аптек «Витамин», Уфа	от 669 до 695

Состав

В составе препарата имеется активное вещество эсциталопрам. Одна таблетка может содержать его 5, 10 или 20 мг. Дополнительно в ней присутствуют:

• вспомогательные компоненты – тальк, целюллоза, кроскармеллоза натрия, силиконизированная микрокристалическая целюллоза (Prosolv 90 и Prosolv HD 90), стеарат магния;
• ингредиенты пленочной оболочки – диоксид титана, триацетин, макрогол 3350, лактоза, гипромеллоза.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамические свойства препарата определяются действием его активного вещества – эсциталопрама. Оно относится к антидепрессантам, которые способны ингибировать обратный захват серотонина. Действие медикамента основано на способности повышать концентрацию серотонина в структурах головного мозга, а также пролонгировать его влияние на постсинаптические рецепторы.

Эсциталопрам избирательно воздействует на определенные серотониновые рецепторы, при этом на другие их виды его влияние минимально. Также данное вещество не связывается с дофаминовыми, гистаминовыми, бензодиазепиновыми, опиоидными, холинергическими и адренорецепторами.

Фармакокинетические особенности действующего вещества:

• полностью всасывается через пищеварительный тракт;
• прием пищи не влияет на абсорбцию;
• наибольшее количество в крови наблюдается спустя 4 часа после приема внутрь;
• биодоступность высокая – более 80%;
• с белками крови связывается на 75%;
• печеночный метаболизм происходит путем деметилирования при помощи цитохромальных изоферментов;
• выводится в виде метаболитов вместе с мочой и калом;
• период полувыведения длится до 30 часов.

Антидепрессивное действие наблюдается не сразу, а после накопления вещества в тканях. Обычно для достижения первого результата требуется около 4 недель регулярного применения препарата. Стойкий терапевтический эффект развивается спустя 3 месяца лечения.

Показания и ограничения

Препарат отпускается по рецепту, поэтому для его назначения необходимы соответствующие показания. Его применяют для лечения таких состояний:

• тяжелые или средней тяжести депрессивные расстройства различной этиологии;
• периодически повторяющиеся депрессии;
• обсессивно-компульсивный синдром;
• социальные фобии, которые часто сопровождает боязнь открытого пространства;
• приступы паники;
• тревожность генерализованного характера.

Категорически запрещено использовать лекарство при наличии таких противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата (в том числе фруктозы);
• недостаток сахарозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
• сочетание с ингибиторами МАО;
• период лактации.

Препарат также не назначается детям и подросткам младше 18 лет. На них не проводились клинические испытания, поэтому нет данных о его безопасности и эффективности.

Существует ряд состояний, при которых возможно применение лекарства, но лечение следует проводить с осторожностью и под наблюдением лечащего врача. Ограничениями являются:

• недостаточность почек с клиренсом креатинина меньше 30 мл за минуту;
• плохо поддающаяся лечению эпилепсия;
• склонность к развитию судорог;
• мания (гипомания);
• склонность к самоубийству;
• сахарный диабет (из-за присутствия глюкозы);
• склонность к возникновению кровотечений;
• цирроз печени;
  

  Цирроз печени

• сочетание с алкоголем;
• преклонный возраст (старше 65 лет).

Беременным данное средство не назначают за исключением случаев, когда польза для матери выше предполагаемого риска для плода. Если беременная женщина принимала Ленуксин непосредственно перед родами, то у новорожденного могут возникать негативные реакции:

• апноэ;
• приступы судорог;
• увеличение рефлексивности;
• плаксивость;
• плохой сон;
• трудности с кормлением;
• увеличение или снижение тонуса мышечной ткани;
• возбудимость, раздражительность;
• рвота;
• угнетение дыхательной активности;
• тремор;
• гипогликемия.

Как правило, такие реакции развиваются в первые сутки после рождения. Они являют собой признаки синдрома отмены или серотонинергического действия.

Инструкция по применению Ленуксина

Препарат предназначен для приема внутрь. Режим дозирования определяется тяжестью патологии и особенностями больного. Он подбирается индивидуально для каждого пациента. При разных состояниях обычно дозировка составляет:

1. Депрессивное расстройство. Начальная доза – 10 мг в сутки. Далее ее можно повысить в зависимости от переносимости до 20 мг. Эффект развивается через месяц после регулярного приема таблеток. Чтобы закрепить результат, курс лечения может длиться от полугода и больше.
   

   Признаки депрессии

2. Тревожное расстройство. Начальная суточная доза – 10 мг. Далее дозировку повышают до максимальной – 20 мг. Лечение в такой дозировке может длиться несколько месяцев.
3. Пациентам преклонного возраста необходимо снизить суточную дозу до минимальной – 5 мг. Им запрещено принимать более 10 мг лекарства в сутки.
4. Больным с недостаточностью почек также требуется коррекция дозы в сторону уменьшения. При умеренной форме – не более 10 мг в сутки.
5. Социальное фобическое расстройство. Рекомендуемая суточная доза составляет 10 мг, далее ее можно повысить в 2 раза (если пациент хорошо переносит средство). Данное заболевание имеет хроническое течение, поэтому требуется постоянное повторение курсов терапии для предотвращения рецидивов. Например, основное лечение может длиться около 3 месяцев, а повторное – полгода и больше.
   ВАЖНО! Перед тем как назначить лекарство, следует поставить правильный диагноз, так как  социальную фобию часто путают с обычной робостью.
6. Панические приступы. В первые 7 дней терапии назначается минимальная доза 5 мг в сутки. Далее ее повышают в зависимости от переносимости – до 10 или 20 мг. Терапевтический эффект достигается примерно через 3 месяца лечения.

Резкое прекращение приема медикамента может спровоцировать синдром отмены. При этом наблюдается следующая симптоматика:

• головокружения и боль в голове;
• сенсорные расстройства;
• проблемы со сном (бессонница, яркие сны);
• возбудимость, тревожность;
• тошнота и рвота, диарея;
• тремор;
• повышенная потливость;
• эмоциональная лабильность;
• учащенное сердцебиение.

Чтобы избежать таких реакций, при необходимости отказа от лечения, дозировку снижают постепенно на протяжении 2 недель.

Побочные явления Ленуксина и симптомы передозировки

В большинстве случаев побочные реакции возникают в первые 2 недели приема препарата. Далее их выраженность и тяжесть уменьшается. Среди побочных явлений чаще всего наблюдаются:

• общее ослабление, вялость, сонливость;
• головные боли, головокружение;
• нарушение сна;
• дрожание конечностей;
• психомоторное возбуждение;
• судорожные состояния;
• симптомы серотонинового синдрома (тремор, миоклонус, ажитация, повышенная температура тела);
• галлюцинации;
• спутанность сознания;
• приступы паники;
• тревожность;
• раздражительность;
• агрессия;
• суицидальные мысли;
• мания;
• зрительные расстройства;
• шум в ушах;
• кровотечения из носа;
• кровотечение из пищеварительных органов;
• приступы тошноты и рвоты, диарея, запор, сухость слизистых оболочек ротовой полости;
• ухудшение или повышение аппетита;
• уменьшение или увеличение веса;
• аллергические реакции на коже (покраснение, зуд, крапивница, сыпь, эритема);
• ангионевротический отек;
  

  Отек Квинке

• нарушение менструального цикла;
• проблемы с эякуляцией, импотенция у мужчин;
• задержка отхождения мочи;
• ортостатическая гипотензия;
• метаболические нарушения;
• гипонатриемия;
• увеличение активности ферментов печени;
• сердечные аномалии (учащение или замедление сердцебиения, изменение ЭКГ);
• анафилактические реакции;
• боли в мышцах и суставах.

Передозировка эсциталопрамом развивается очень редко. Как правило, она может возникнуть вследствие сочетания его с другими медикаментами. Даже при приеме более 700 мг данного вещества не наблюдалось тяжелых реакций. Симптомами передозировки могут быть:

• головокружение;
• ажитация;
• тревожность;
• судорожные припадки;
• коматозное состояние;
• приступы тошноты и рвоты;
• снижение кровяного давления;
• тахикардия, аритмия;
• нарушение баланса электролитов.

Лечение начинают с промывания желудка и назначения сорбентов. Далее показана симптоматическая терапия. При этом важно контролировать дыхательную активность и сердечную деятельность.

Аналоги Ленуксина

Чаще всего в качестве заменителей Ленуксина применяются структурные аналоги. Самые популярные из них:

1. Пресипра. Идентичное лекарственное средство на основе эсциталопрама. Дженерик из Индии. Его качество достаточно сомнительно, но цена приемлемая.
2. Цитолекс. Препарат относится к антидепрессантам, способным стабилизировать настроение. Выпускается в виде таблеток или капель для внутреннего применения. Недорогое, но эффективное отечественное средство.
3. Эсциталопрам-Тева pilyule_nervi-552. Препарат из Израиля для лечения депрессивных расстройств. Отличное соотношение цены и качества.
4. Эсцита. Препарат производится фармацевтической компанией из Казахстана «Нобел АФФ». Доступное и действенное лекарство для устранения депрессии.

Все эти средства имеют в составе одно и то же действующее вещество, поэтому обладают одинаковыми свойствами и механизмом действия.

Отзывы о лекарстве Ленуксин

Разобраться в том, насколько препарат является эффективным и безопасным, помогают отзывы о нем. При этом важно учитывать как мнение врачей-психиатров, так и отзывы людей, которые принимали Ленуксин.

Врачей

Как правило, отзывы врачей о лекарстве положительные:

Пациентов, принимавших препарат

А вот отзывы пациентов не так однозначны:

Ленуксин – довольно популярное средство из группы ингибиторов обратного захвата серотонина. Такой препарат является антидепрессантом и используется для лечения депрессивных расстройств, фобий и панических атак.