Инструкция по применению лекарства Тритаце и отзывы о препарате

Тритаце – сегодня одно из наиболее часто назначаемых средств для терапии гипертонической болезни. Медпрепарат относится к группе ингибиторов АПФ, а основное его действие направлено на снижение АД и расслабление сосудистых стенок. Употребление этих таблеток снижает риск инфаркта и других серьезных патологий, приводящих к смертельному исходу.

Общая информация о препарате

Медпрепарат представлен на рынке в виде овальных таблеток желтоватого оттенка, каждая из которых имеет разделительную полоску с двух сторон и гравировку 2,5 и 5 с буквой h и 2,5/5 HMR с обратной стороны. Цифра зависит от степени концентрации в одной таблетке основного активного компонента – Рамиприла.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Медпрепарат относится к группе ингибиторов АПФ и эффективно применяется для снижения давления, уменьшения риска прогрессирования некроза сердечной мышцы или клеток мозга, а также для противостояния патологиям сердца и сосудов, приводящих к смертельному исходу.

Максимальный эффект от терапевтического курса достигается в течение 3-4 недель регулярного употребления таблеток.

Международное непатентованное название Тритаце – Рамиприл, что соответствует активному компоненту медпрепарата.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

В одну упаковку из картона помещается 2 блистера по 14 таблеток в каждом, которые комплектуются инструкцией. Каждая из таблеток идет по 2,5, 5 или 10 мг. Кроме этого есть форма Плюс, содержащая еще один дополнительный компонент гидрохлортиазид, оказывающий умеренный мочегонный эффект.

Стоимость препарата варьируется в зависимости от его формы. Средняя ценовая политика приведена в таблице ниже.

Название	Средняя цена (рублей)
Тритаце 2,5 мг, 28 шт.	920
Тритаце 5 мг, 28 шт.	1070
Тритаце 10 мг, 28 шт.	1360

Цены могут отличаться в зависимости от поставщика и региона проживания. Окончательную стоимость уточняйте непосредственно в региональных аптечных сетях.

Состав

Все формы медпрепарата, представленные на рынке, имеют практически одинаковый набор компонентов. Единственным отличием является количество действующего вещества, которое содержится в одной таблетке. Каждая таблетка Тритаце имеет следующий состав:

Наименование	Значимость
Рамиприл (2.5, 5 или 10 мг)	Активный компонент
Гипромеллоза	Вспомогательные вещества
Микрокристаллическая целлюлоза
Стеарилфумарат натрия
Прежелатинизированный крахмал
Железа оксид желтый

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия лекарственного средства на организм описаны в таблице ниже.

Действие	Описание
Фармакодинамическое	Употребление медпрепарата приводит к угнетению активности АПФ, что автоматически снижает синтез ангиотензина I и II, который влияет на сужение сосудов. Также уменьшается вазодилатация брадикинина. Такие процессы приводят к расширению просвета сосудов и формированию укрепляющего эффекта на сердце и других тканях. Влияние на артериальную гипертензию отмечается уже через пару часов после употребления одной таблетки. Сниженное давление поддерживается на протяжении 24 часов. Максимальный эффект от употребления Тритаце достигается при 3-4-недельном курсе регулярного приема таблеток. А резкое прекращение терапии не влечет повышения и сильного изменения АД. Употребление медикаментозного препарата понижает риск летального исхода, развития выраженной недостаточности сердца и уменьшает количество госпитализированных пациентов, имеющих признаки постинфарктной сердечной недостаточности хронического типа. Больные, имеющие явно выраженную нефропатию, при приеме таблеток снижают скорость развития недостаточности почек. Также Тритаце хорошо воздействует на метаболизм углеводов и показатели холестериновых фракций, и вызывает уменьшение гипертрофии сердечной мышцы и стенок сосудов.
Фармакокинетическое	После внутреннего применения медпрепарат достаточно хорошо и быстро всасывается в ЖКТ (50-60%). Употребление пищевых продуктов никак не влияет на процесс. Максимальный показатель концентрации отмечается через 1 час после приема таблетки. Переработка его происходит в печени с формированием активного метаболита. Вывод из организма осуществляется через мочевыводящую систему (60%) и через кал (40%). Скорость полувыведения составляет примерно 15-17 часов, тогда как для полного выведения потребуется около 4 дней. Если пациент имеет сбой в функционировании почек, то выведение происходит более медленно, что нужно учитывать при составлении медикаментозного курса. При недостаточности сердца отмечается повышенная концентрация рамиприлата почти вдвое. Но при употреблении 5 мг рамиприла один раз в день в течение 14 дней такие пациенты не имели значительной концентрации этих компонентов в крови. Фармакокинетическое действие на организм пожилых людей практически ничем не отличается. А испытания препарата на животных показали, что действующее вещество проникает в материнское молоко и может попадать вместе с ним в организм ребенка.

Показания и противопоказания

Медпрепарат используется для устранения следующих патологических состояний:

• гипертоническая болезнь;
• ХСН, а также развившаяся в постинфарктный период. Тритаце применяется в составе комплексного лечения;
• нефропатия (диабетическая и возникающая на фоне хронических почечных патологий);
• для уменьшения риска прогрессирования инфаркта, инсульта или патологий коронарных артерий у пациентов, сердце которых поражено вследствие кислородного голодания. Также Тритаце применяется для пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, ангиопластику коронарных сосудов и аортокоронарное шунтирование.

Медикаментозное средство запрещается использовать при наличии следующих факторов:

• индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата;
• при наличии в анамнезе ангионевротического отека. Такой запрет обусловлен тем, что одним из побочных эффектов является именно такой отек;
• тяжелые стадии почечной недостаточности;
• прохождение лечения острой или хронической недостаточности почек при помощи аппарата, заменяющего работу почек;
• период вынашивания ребенка и вскармливания новорожденного грудью;
• возрастная категория до 18 лет (исследования медпрепарата для данной группы не проводились).

В отдельных ситуациях Тритаце можно принимать исключительно под контролем лечащего врача, который оценивает все риски и пользу для пациента. Такими состояниями являются:

• тяжелые расстройства функции печени или почек;
• патологии, поражающие соединительные ткани (системная красная волчанка, склеродермия);
• первичная форма повышенной выработки альдостерона;
• злокачественная форма гипертонической болезни;
• сужение аортального или митрального клапанов;
• нарушения кроветворения в костном мозге;
• повышенная выработка калия организмом;
• упадок концентрации натрия в крови;
• двухстороннее сужение почечных артерий или сужение артерии почки (если она одна);
• недавняя пересадка почки;
• патологии, влияющие на снижение объема крови (к ним относят и диарею, и рвоту);
• сахарный диабет;
• пациенты пожилого возраста;
• люди, соблюдающие диету с низким насыщением натрия;
• серьезные формы патологий коронарных и мозговых артерий;
• при терапии салуретиками и иммунодепрессантами.

Также недопустимо совмещение употребления препарата и кормления грудью, так как действующее вещество проникает в молоко матери.

Инструкция по применению

Медпрепарат предназначается для перорального применения. Производитель рекомендует глотать таблетку целой, не дробя ее и не разжевывая, запив нужным количеством жидкости. Лекарство принимается вне зависимости от приема пищи. Продолжительность терапевтического курса и дозировку назначает исключительно лечащий специалист.

Нюансы дозировки медикаментозного средства при различных патологиях приведены ниже.

Состояние пациента	Стандартная доза
Гипертоническая болезнь	Начальная доза: 2,5 мг единожды в день. При потребности доза увеличивается. Если она становится более 2,5 мг, то требуется разделить прием таблеток на 2 раза
Постинфарктная стадия	Начальная дозировка: 2,5 мг дважды в день. При плохой переносимости доза снижается до 1,25 мг дважды в сутки. По истечении 2 дней дозировка постепенно увеличивается. Если препарат переносится хорошо, то суточную дозу можно принимать за 1 раз.
Нефропатия	Стартовая доза: 1,25 мг единожды в сутки. При потребности дозировку увеличивают. Если Тритаце назначается в качестве поддерживающей терапии, то стандартная доза составляет 5 мг.
Профилактика инфаркта сердечной мышцы, инсульта и смерти от патологий сердца и сосудов	По 2,5 мг 1 раз в сутки. Если медпрепарат переносится хорошо, то дозировку можно удвоить каждые 7-14 дней. Для поддерживающей терапии назначается доза 10 мг единожды в день.
При нарушении функциональной работы почек и водно-электролитного баланса	Стартовая дозировка составляет 1,25 мг медпрепарата один раз в день.
При употреблении диуретиков	Дозировка начинается с 1,25 мг в день. Препарат назначается не раньше, чем через 3 дня после окончания употребления диуретиков.
Нарушения функциональности печени	Изначально назначается 1,25 мг в день. По назначению врача доза может быть увеличена.

Предельно допустимая дозировка Тритаце установлена на уровне 10 мг. Тогда как для больных, имеющих нарушения почек, и для престарелых людей доза установлена на уровне 5 мг. Если же нарушена работа печени, то можно принимать не более 2,5 мг медпрепарата.

Возможные побочные действия и передозировка

При употреблении Тритаце могут возникать некоторые побочные эффекты, перечисленные ниже.

Системы	Побочное действие
Мочевыводящая	увеличение концентрации мочевины в крови; излишняя выработка креатина; сбои в работе почек и их недостаточность; реже увеличение количества калия, белка и натрия в крови.
Сердечно-сосудистая	сильное снижение давления; кислородное голодание сердца и мозга; аритмические расстройства; инсульт, спровоцированный ишемией; учащенное сердцебиение.
Иммунная	ангионевротический отек языка, лицевой зоны; покраснение кожи; зуд; крапивница; сыпь на коже и слизистой; серозит; обострение псориаза; синдром Рейно; васкулит; артрит; артралгия.
Дыхательная	Кашель без мокроты, усиливающийся в ночное время.
Пищеварительная	болевые ощущения в области живота; тошнота; увеличение печеночных и поджелудочных ферментов; повышение билирубина; пищеварительные расстройства; диарея или запор; рвота; отсутствие аппетита; измененные вкусовые ощущения; панкреатит.
Кроветворения	снижение уровня эритроцитов и гемоглобина; лейкопения; нейтропения; гемолитическая анемия.
Нервная	потеря равновесия; цефалгия; невроз; тремор конечностей; расстройства сна; ощущение усталости; депрессивное и беспокойное состояние; приступы судорог.
Органы чувств	нарушения вестибулярного аппарата; отклонения в работе вкусовых, слуховых и зрительных рецепторов и обоняния; ощущение шума в ушах.
Плод при беременности	патологии развития почек; падение давления; нарушение почечной функции; высокая концентрация калия; нарушение развития черепа; легочная гипоплазия.
Другие	проблемы с потенцией и либидо; приступы лихорадки.

При передозировке отмечается явно выраженная симптоматика:

• сильный упадок давления;
• шоковое состояние;
• сильная брадикардия;
• сбой баланса электролитов;
• почечная недостаточность в острой форме.

Устранить последствия передозировки медпрепаратом можно при помощи промывания желудка, употребления адсорбентов и натрия сульфата. Рекомендуется применять такие меры в течение первых 30 минут с момента употребления чрезмерной дозы лекарства.

Аналоги

Если в региональных аптеках отсутствует Тритаце, можно попробовать воспользоваться рядом аналогов, которые имеют в составе такое же действующее вещество и оказывают схожий эффект на человеческий организм.

Наиболее эффективными аналогами являются:

1. Рамиприл – лекарственное средство российского производства. Показания к назначению практически идентичны Тритаце. Таблетки противопоказаны при индивидуальной непереносимости активного вещества, в период вынашивания ребенка и кормления грудью. Средняя стоимость этого аналога составляет 644 рубля.
2. Дилапрел – отечественный аналог, имеющий в основе такой же действующий компонент. Назначается при гипертонической болезни и сердечной недостаточности. Ценовая политика этого препарата составляет в среднем 600 рублей.
3. Амприлан – таблетки от словенского производителя, которые имеют аналогичную форму выпуска и дозировку рамиприла, показания к применению и противопоказания. Стоимость такого медпрепарата в России составляет около 375 рублей.

Для уточнения других заменителей Тритаце обращайтесь к лечащему врачу. Окончательную стоимость можно узнать в региональных аптечных сетях.

Отзывы врачей и пациентов

О действенности медпрепарата свидетельствуют положительные отзывы не только пациентов, но и квалифицированных специалистов:

Тритаце является эффективным итальянским лекарственным средством, помогающим устранить высокое артериальное давление и противостоять сердечной недостаточности. Нужную дозу может подобрать только квалифицированный специалист.