Инструкция и показания к применению препарата Престариум

Ингибиторы АПФ часто назначаются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Препараты имеют кардиопротекторный эффект, а также часто применяются для терапии ХСН и артериальной гипертензии.

Общая информация о препарате, МНН

Престариум – лекарственное средство, входящее во вторую группу ингибиторов АПФ, и часто назначаемое в современной кардиологии. Обладает сосудорасширяющими свойствами, и применяется для поддержания и улучшения состояния пациента при хронической сердечной недостаточности.

Лекарственная форма и цены на препарат

Медикамент производится в виде таблеток светло-зеленого цвета с содержанием активного вещества 5 или 10 мг. Также выпускают таблетки с дозировкой 2,5 мг, которые окрашены в белый цвет. С одной стороны нанесена насечка для удобного разделения, а с другой расположен логотип компании.

Таблетки количеством 30 штук упакованы в контейнер, а он, в свою очередь, в картонную пачку. МНН — периндоприл связан с названием основного действующего вещества, который входит в состав средства.

Цена лекарства зависит от количества действующего вещества, вида и аптеки. Стоимость колеблется от 300 до 720 руб.

Хранить лекарство следует в плотно закрытом контейнере, поместив в сухое место, на которое прямо не воздействуют солнечные лучи. Для обеспечения безопасности необходимо ограничить доступ детей к препарату. Приобрести Престариум можно исключительно по медицинскому рецепту.

Состав и механизм действия

Основным активным компонентом является периндоприла аргинин 5 или 10 мг, что в пересчете на периндоприл составляет 3,395 мг и 6,790 мг соответственно.

В качестве вспомогательных компонентов выступают:

• моногидрат лактозы – повышает способность организма к усвояемости средства;
• стеарат магния – улучшает состояние нервной системы и снижает напряжение, оказываемое на миокард;
• мальтодекстрин – упрощает выведение средства и нормализует микрофлору кишечника;
• гидрофобный кремний коллоидный – принимает участие в абсорбции и выведении холестериновых отложений и организма;
• крахмалгликолят натрия – применяется в качестве дезинтегранта.

Для создания оболочки используются:

• гипромеллоза;
• диоксид титана;
• макрогол 6000.

Препарат уменьшает интенсивность выработки в организме сосудосужающего ангиотензина II. При этом восстанавливается эластичность стволов артерий и ускорение периферического кровотока, что нормализует ЧСС. У пациентов с наличием ХСН происходит нормализация сердечных процессов метаболизма вследствие повышения количества субэндокардиального коллагена.

Снижение нагрузки на сердце в процессе занятий физическими упражнениями подтверждено данными велоэргометрии. Препарат, принимаемый в количестве прописанном для лиц с сердечной недостаточностью, не вызывает значимого снижения АД.

Свойства

Максимальный уровень понижения давления при направленном на получение гипотензивного эффекта приеме заметен в течение 4-6 часов после употребления, и длится он на протяжении 24 часов. Терапевтический эффект от стабилизации АД заметен через месяц курсового применения лекарства. Прием таблеток также снижает вероятность смерти при ишемических болезнях сердца.

Согласно статистике, эффект от пятилетнего применения проявляется в снижении вероятности обострений сердечно-сосудистых патологий у 18 пациентов из 100. На показатели не влияет возраст и пол людей, участвовавших в исследовании.

Средство выводится из организма через почки. Период полувыведения составляет 1 час. При нарушении функциональности почечной системы это время может увеличиваться. Не проявляется накопительный эффект при повторном и последующем применении таблеток, а также не возникает синдрома отмены после прекращения их приема.

Виды

Многие люди интересуются, какие виды Престариума существуют и чем они отличаются друг от друга. Среди разновидностей выделяют:

• Престариум А;
• Би-Престариум;
• Престариум Комби.

Все препараты имеют одинаковое активное вещество, и производятся в форме таблеток. Разница состоит в назначаемой дозировке и виде соли, в которой находится основной элемент. Также, исходя из необходимости обеспечения нормального всасывания и выведения, в состав средства входят разные вспомогательные вещества.

Показания и противопоказания

Назначается и помогает лекарственное средство от давления, которое достигает 150 (систолическое) и 95 (диастолическое) мм.рт.ст.

Препарат используется при лечении следующих заболеваний:

• артериальная гипертензия;
• ХСН (в тяжелой и нетяжелой формах).

Рекомендуется применение таблеток для снижения риска осложнений у пациентов со стабильной ИБС, а также в качестве превентивных мер предупреждения развития повторного инсульта при цереброваскулярных болезнях.

Прием лекарства должен совершаться с осторожностью при наличии следующих патологий:

• наследственная, идиопатическая или лекарственная формы ангиневротической отечности;
• сужение почечных артерий;
• уменьшение пространства аорты (стеноз);
• коронарная недостаточность;
• заболевания, сопровождающиеся нарушением работы кровообращения.

Инструкция по применению

Диспергируемые таблетки употребляют орально один раз в сутки, желательно перед приемом пищи. Дозировка назначается лечащим врачом в зависимости от симптоматики и клинической картины.

При артериальной гипертензии инструкция по применению отмечает необходимость начать лечение с 5 мг. При отсутствии явно выраженного эффекта ее можно увеличить до 10 мг единоразово. Желательно отменить прием диуретиков за 2-3 дня до начала терапии по причине возможности резкого снижения АД.

Пациентам, которым препарат прописан для лечения ХСН, необходимо совмещать применение таблеток с выводящим калий диуретиком. Начальная доза составляет 2,5 мг. При профилактике повторного инсульта прием средства производится утром в дозе 2,5 мг, а для предотвращения сердечно-сосудистых осложнений – 5 мг.

Наличие печеночной недостаточности не требует коррекции дозировки.

При чрезмерном употреблении препарата возможны следующие проявления:

• циркуляторный шок;
• почечная недостаточность;
• артериальная гипотензия;
• тахикардия;
• кашель;
• ускорение ЧСС.

Для купирования последствий передозировки рекомендуется введение натрия хлорида 0,9%.

Несмотря на то, что препарат не влияет на ЦНС, необходимо осторожно подходить к управлению транспортными средствами и выполнению работ, требующих усиленной концентрации и внимания. Причиной этому служит возможность резкого снижения АД, и, как следствие, ухудшение самочувствия в первые дни приема лекарства.

Возможные побочные действия

Чаще всего пациенты отмечают сильное снижение артериального давления вплоть до гипотензии, кашля и тошноты. При применении средства могут развиться и такие побочные действия:

• боль в животе;
• диарея;
• головная боль;
• головокружение;
• усталость и необъяснимая слабость организма;
• кожная сыпь и зуд;
• аритмия;
• стенокардия;
• затруднение дыхания, одышка;
• крапивница.

В отдельных случаях наблюдается спутанность сознания, перепады настроения и нарушения сна.

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

Одновременный прием Престариума с другими АПФ-ингибиторами и диуретиками, направленными на сохранение калия в организме, приводит к усилению гипотензивного эффекта, а также повышают риск развития гиперкалиемии.

Также к снижению АД до пониженных показателей может привести употребление препарата совместно с миорелаксантами, анестетиками и нейролептиками. Нестероидные противовоспалительные средства и симпатомиметики снижают гипотензивное действие препарата.

Для того, чтобы лечение было эффективным, следует отказаться от употребления алкоголя на весь период курса. Этиловый спирт оказывает обратное воздействие на организм. Впоследствии могут появиться головная боль, тошнота и плохое самочувствие.

Аналоги

В аптечных сетях в случае необходимости можно найти заменители данного лекарства. Среди совпадений по группе выделяют следующие лекарственные средства:

• Аккупро (480-650 руб.);
• Рамиприл (150-220 руб.);
• Моноприл (430-500 руб.).

Аналоги российского производства:

• Каптоприл (30-130 руб.);
• Периндоприл (130-270 руб.);
• Парнавел (350-400 руб.).

Стоимость аналогичных лекарств колеблется от производителя и аптеки, где они приобретаются.

Перед тем, как проводить замену препарата, необходимо проконсультироваться со специалистом-кардиологом – он подберет наиболее удачное средство в зависимости от течения заболевания.

Отзывы врачей и пациентов

О таблетках, в основном, звучат положительные отклики.

Отзывы пациентов также позитивны. В некоторых случаях наблюдается появление побочных эффектов.

Престариум – современное лекарство из группы АПФ-ингибиторов, хорошо зарекомендовавшее себя. Оно может применяться как в составе комплексного лечения, так и отдельно для снижения артериального давления и профилактики болезней сердца.