Инструкция по применению препарата Парнавел® и отзывы о нем

По рецепту
Запрещено при беременности
Запрещено при грудном вскармливании
Запрещен к приему детям
Можно принимать пожилым людям
Имеет ограничения при проблемах с печенью
Имеет ограничения при проблемах с почками

Парнавел – это лекарственное средство с выраженным гипотензивным эффектом. Также применяется при хронической форме сердечной недостаточности длительным курсом от двух месяцев с контролем биохимических показателей крови. Принимать препарат Парнавел следует, строго придерживаясь инструкции по применению, в этом случае он практически не вызывает побочных явлений.

Общая информация о препарате

Препарат обладает выраженным действием относительно купирования симптомов артериальной гипертензии. Действует он путем ингибирования ангиотензинпревращающего фермента, что способствует расширению сосудов и стабилизации работы сердечной мышцы, а также увеличению эластичности сосудистой стенки.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Парнавел – это препарат кардиологического профиля, который относится к группе антигипертензивных лекарственных средств – ингибиторов АПФ. Официальное международное название препарата – это Периндоприл.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Таблетки имеют плоскую продолговатую форму, белый цвет, без вкраплений. Одна из сторон разделена поперечной риской для удобного деления. Средние цены на Парнавел в России представлены в таблице.

Форма выпуска таблеток Количество таблеток, шт. Дозировка, мг Цена, рубли
упаковка картонная контурная 10 4 150-289
упаковка картонная контурная 30 4 305-387
контейнер полимерный 30 4 311-402
контейнер полимерный 50 4 405-540
контейнер полимерный 100 4 820-997

Аналогичные средства

Если возникает необходимость замены Парнавела, прибегают к препаратам с аналогичным действующим веществом и механизмом действия. Наиболее эффективные аналоги представлены в таблице:

Аналог Механизм действия Цена, рубли
Дилапрел Антигипертензивное средство в основе активное вещество – рамиприл.

Ингибирует АПФ путем блокады трансформации ангиотензина 1 в ангиотензин 2.

100-220
Пренеса Гипотензивный препарат, содержащий периндоприл. Имеет выраженное сосудорасширяющее действие, улучшает периферический и почечный кровоток. 150-167
Диротон Основное вещество – лизиноприл. Дешевый аналог с гипотензивным эффектом, однако имеет большой спектр побочных явлений и противопоказаний к применению. 55-90

Состав и механизм действия

В зависимости от формы выпуска и дозировки количество основного действующего вещества и вспомогательных компонентов может отличаться.

Парнавел

Вещество Дозировка
Основной компонент – периндоприла эрбумин 2 4 8
индапамид 0,625 1, 25 2,5
крахмал кукурузный 7 14 28
микрокристаллическая целлюлоза 19 38 76
лактозы моногидрат 67,8 135,7 270, 1
магния стеарат 1 2 4
повидон-К25 2,5 5,0 10,0

Парнавел Амло

Это комбинированное средство, позволяющее оказывать более сильное действие. Данная разновидность препарата содержит в своем составе два активных вещества: амлодипин в дозировке 5 или 10 мг, и периндоприл, соответственно, – 4 или 8 мг. Вспомогательные вещества те же, что и в Парнавеле.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика препарата состоит в комбинированном воздействии на организм: Парнавел оказывает гипотензивное действие со слабым диуретическим эффектом и вазодилатацией. Активные вещества действуют следующим образом:

  1. Периндоприл угнетает образование ангиотензина II, останавливая тем самым констрикцию сосудистого русла и угнетая секрецию альдостерона, что снижает общее периферическое сопротивление сосудов.

    Вещество предотвращает создание преднагузки и постнагурзки на сердечную мышцу, расширяя магистральные сосуды и предотвращая их периферический спазм. Снижается внутрижелудочковое давление и увеличивается сердечный выброс (как с левого, так и с правого желудочка).

  2. Диуретик – индапамид – усиливает антигипертензивное действие путем вывода почечной системой натрия, незначительно увеличивая диурез без вывода солей и отечности интерстициального пространства. Происходит усиление почечного кровотока при отсутствии нарушений в процессе клубочковой фильтрации.

    Механизм действия

    Механизм действия

Также отмечается регуляция липидного обмена: увеличивается выработка липопротеинов высокой плотности, и снижается концентрация липопротеинов низкой плотности. Таким образом лекарственное средство предотвращает атеросклеротические изменения сосудов.

Фармакологический эффект обеспечивается единственным активным метаболитом – периндоприлатом. Эффект от приема перорально препарата развивается через 4-6 часов, а длится – 24 часа. При курсе приема в 30-35 дней происходит накопительный эффект, не наблюдается синдрома отмены при прекращении приема лекарства.

После перорального приема внутрь идет всасывание через слизистые оболочки пищевого тракта, а максимальная концентрация в крови отмечается уже через 1 час. Связь метаболита-периндоприлата с белками плазмы крови составляет всего 20-22%, что идентифицируется как низкая биодоступность.

Период полувыведения составляет 15-17 часов, в основном выделяется почечной системой (70-82%) и незначительная часть – с каловыми массами (15-20%).

Показания и противопоказания

Препарат имеет ряд показаний, к которым относят следующие состояния:

  • эссенциальная гипертензия;
  • хроническая форма сердечной недостаточности;
  • стабильная форма ишемии миокарда;
  • профилактика рецидива церебрального инсульта.

Важно! Перед приемом стоит проконсультироваться с лечащим врачом (терапевт, кардиолог), с целью уточнения противопоказаний к приему препарата и во избежание развития осложнений.

Парнавел запрещен к использованию при следующих состояниях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • лактазная недостаточность, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • риск по возникновению ангионевротического отека Квинке;
  • период вынашивания ребенка и кормления грудью (активные метаболиты проникают сквозь гематоэнцефалический барьер, нарушая развитие плода);
  • возраст до 18 лет, ввиду отсутствия данных исследований о безопасности лекарства;
  • почечная недостаточность в тяжелой стадии и реноваскулярная гипертензия;
  • гипонатриемия на фоне гемодиализа.

    Гемодиализ

    Гемодиализ

Инструкция по применению

Парнавел Амло, как и Парнавел принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Желательно осуществлять прием лекарства в утренний период перед едой.

Дозировка

Стартовая доза любого из препаратов составляет 4 мг препарата с кратностью 1 раз в сутки. Повышение дозы до 8 мг возможно только после 1 месяца приема, поскольку терапевтический эффект для стабилизации артериального давления кумулятивный, и наступает по прошествии определенного времени.

У пациентов с патологией почек и нарушением процесса фильтрации, нарушением работы печени, при возрастном показателе старше 60 лет (замедленный метаболизм организма) стартовая доза составляет 2 мг 1 раз в день, и коррекция дозировки не требуется.

Лекарственное взаимодействие

Перед приемом нескольких препаратов стоит уточнить их взаимодействие во избежание негативного эффекта. Влияние препаратов определенных групп в комплексе с Парнавелом  может быть следующим:

  • диуретики – возникновение гипотензии, требуется коррекция дозировки лекарств;
  • препараты лития – литиевая интоксикация организма;
  • препараты калия – риск гиперкалиемии с нарушением автоматизма сердца или гипокалиемии с возможностью инфаркта почек;
  • нестероидные противовоспалительные препараты снижают эффективность Парнавела;
  • другие антигипертензивные препараты, антидепрессанты, анестетики могут усиливать эффект и стимулировать критическое снижение артериального давления.

    Анестетики

    Анестетики

Возможные побочные действия и передозировка

При передозировке Парнавела может отмечаться быстрое падение показателей артериального давления до критических показателей, головокружение с липким потом, значительный упадок сил, вплоть до потери сознания, однократная рвота и нарушение водно-электролитного баланса. Такие проявления требуют незамедлительной госпитализации в отделения токсикологии и палаты интенсивной терапии с тщательным контролем жизненно важных показателей и стабилизацией состояния пациента.

При нарушении схемы приема препарата и несоблюдении правил приема, самостоятельном увеличении дозировки или самоназначении лекарства могут отмечаться побочные явления со стороны организма, представленные в таблице.

Система организма Клиническая симптоматика
Кровеносная и лимфатическая Снижение в крови показателей тромбоцитов, лейкоцитов, особенно нейтрофилов, агранулоцитоз, снижение гемоглобина меньше 90 г\л (состояние анемии).
ЦНС Утрата чувствительности локально с самовосстановлением, головная боль и головокружение, бессонница, раздражительность и плаксивость, редко – коллаптоидные состояния.
Зрения «Мушки» перед глазами, снижение резкости зрения, усталость и ощущение рези в глазах.
Слуха Снижение слуха, шум в ушах.
ССС Выраженная гипотензия (может возникать при смене положения тела), аритмии (доброкачественного и злокачественного характера) – тахикардии, брадикардии, пароксизмальная мерцательная аритмия, стенокардии, инфаркт миокарда, экстрасистолия с болью за грудиной.
Респираторная Сухой кашель, инспираторная отдышка, бронхоспазм, эозинофильная пневмония.
ЖКТ Сухость во рту, изжога, тошнота и рвота, эпигастральные боли, нарушение функции дефекации (запор, понос, метеоризм), панкреатит, печеночная энцефалопатия.
Кожа Высыпания воспалительного и невоспалительного характера, зуд, шелушение, отечность кожи и слизистых оболочек, геморрагический васкулит, гипергидроз, эритематозная сыпь, реакции фоточувствительности.
ОДА Судороги и спазмы мышц.
Выделительная Почечная недостаточность, расстройства диуреза со склонностью к олигурии или анурии.
Репродуктивная Импотенция, ненастоящее бесплодие.
Изменения лабораторных показателей

Показатели биохимические крови:

  • гиперкальциемия,
  • повышенная концентрация глюкозы,
  • повышение показателей АСТ, АЛТ,
  • снижение гематокрита и гемоглобина,
  • тромбоцитопения,
  • панцитопения.

На ЭКГ удлиненный QT-период.

Отзывы врачей и пациентов о Парнавеле

Можно встретить как положительные, так и негативные отзывы специалистов и пациентов о Парнавеле. Так, отмечается хороший клинический эффект, но также и наличие побочных эффектов, чаще со стороны желудочно-кишечного тракта. Иногда регистрируется отсутствие должного понижения давления:

Зубченко О.В., кардиолог: «В своей практике часто обращаюсь к Парнавелу, препарату сочетающему вазодилатирующее и мочегонное свойства. Такая комбинация очень удобна и позволяет снизить нагрузку на ЖКТ у людей, вынужденных длительно принимать гипотензивные средства».
Алина, 51 год: «Моя мама давно страдает гипертонией. До этого принимала другой препарат, но он перестал помогать. Терапевт посоветовал Парнавел. Пьет его уже целый год, показатели давления держаться в пределах нормы. В двух словах – недорого и эффективно».
Георгий, 55 лет: «Я пью Парнавел-Амло где-то 8-9 месяцев, мне подошел, но у каждого своя восприимчивость. Мне до этого назначали Энап – улучшения никакого, а сейчас чувствую себя хорошо».
Лариса, 49 лет: «А я три месяца пичкала себя этим Парнавелом, но он не то что не помог, у меня еще и появился кашель и боль в груди. Давление как было 160 на 100 – так и осталось. Не рекомендую».

Парнавел является эффективным препаратом для лечения гипертензии и устранения других нарушений сердечно-сосудистой системы. Он эффективно борется с первыми признаками патологических явлений ишемии, используется для профилактики инсультов и сосудистых кризов. Применять лекарственное средство стоит только после консультации лечащего врача и определении показаний к приему.

Поставьте оценку статье!
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Проголосуйте первым
Загрузка...
Поделитесь в сетях!
Полякова Яна
Эксперт проекта (акушерство и гинекология)
Полякова Яна, Facebook

Образование:

  • 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *