Инструкция по применению препарата Лортенза® и его аналоги

От повышенного давления страдают многие люди, независимо от возраста и половой принадлежности. При такой патологии врачи назначают специальные препараты. Широкой популярностью пользуется гипотензивное средство Лортенза, которое, согласно инструкции по применению, может применяться при любой форме гипертонической болезни и, благодаря комплексному действию, быстро и эффективно снимает негативную симптоматику.

Общие сведения о лекарстве

Препарат Лортенза относится к группе гипотензивных средств. Он обладает комбинированным действием, поскольку состоит из 2 основных компонентов – лозартана (антагонист ангиотензина) и амлодипина (блокатор кальциевых каналов). Производится лекарство фармацевтической компанией из Словении.

Фармакологическая форма, стоимость

Выпускают препарат в виде таблеток для внутреннего применения. Они имеют овальную выпуклую форму. Цвет пленочной оболочки таблеток зависит от содержания в нем активных компонентов:

• оранжевые – содержат 50 мг лозартана и 5 мг амлодипина;
• красно-коричневые – 50 мг и 10 мг соответственно;
• розовые – 100 и 5 мг;
• желтовато-коричневые – 100 и 10 мг активных компонентов.

Таблетки упакованы в ячейковые пластиковые блистеры по 10 штук. Всего в картонной коробке имеется 30 или 90 таблеток. Стоимость препарата определяет содержание в нем активных веществ в 1 таблетке и их количество в упаковке. Также цены значительно отличаются в зависимости от места приобретения. Средние цены на лекарство в разных аптеках крупных городов России представлены в таблице.

Препарат	Название аптеки, город	Цена в рублях
Лортенза 50 мг + 5 мг (30 штук)	БАЛТИКА-МЕД, Санкт-Петербург	310
Лортенза 100 мг + 5 мг (30 табл)	БАЛТИКА-МЕД	410
Лортенза 100 мг + 5 мг (30 табл)	ДИАЛОГ, Москва	159
Лортенза 50 мг + 5 мг (90 штук)	ДИАЛОГ, Москва	408
Лортенза 100 мг + 10 мг (30 штук)	Фармакея, Санкт-Петербург	350
Лортенза 50 мг + 10 мг (30 табл)	ГОРЗДРАВ, Москва и область	211
Лортенза 50 мг + 5 мг (90 табл)	ГОРЗДРАВ, Москва	616
Лортенза 100 мг + 10 мг (90)	Apteka.ru, Нижний Новгород	около 880

На сегодняшний день большой популярностью пользуются интернет-аптеки. В них можно заказать любое лекарство по наиболее доступной цене.

Состав, механизм действия

Препарат принадлежит к группе комбинированных антигипертензивных средств. Это значит, что в его составе имеется 2 активных компонента, которые определяют его воздействие на организм:

• Лозартан. Это вещество является искусственно синтезированным антагонистом гормона ангиотензина. Оно блокирует все физиологические действия ангиотензина, независимо от источника и пути синтеза.

  

  Механизм действия

  Ангиотензин – сосудосуживающий гормон, который определяет патогенез артериальной гипертензии. Также он способствует высвобождению альдостерона. При его блокировке происходит умеренное снижение систолического и диастолического АД, при этом не наблюдается влияние на частоту сокращений сердца.

  Также лозартан не способен блокировать рецепторы других гормонов и ионных каналов, он способствует синтезу брадикинина и ренина, что улучшает деятельность сердечно-сосудистой системы. После прекращения приема лозартана не наблюдается резкого повышения АД (синдром рикошета).

• Амлодипин. Такой компонент является производным дигидропиридина. Он блокирует поступление кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов и миокарда. Его действие направлено уменьшение ишемических явлений в сердечной мышце. При этом наблюдается:

  • расширение периферических сосудов, что способствует снижению периферического сопротивления и уменьшению нагрузки на сердце;
  • уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде;
  • расширение коронарных сосудов (увеличение поступления кислорода). Прием амлодипина приводит к снижению количества приступов стенокардии. То есть пациент значительно реже принимает Нитроглицерин для купирования болевого приступа. К тому же вещество не влияет на метаболизм, поэтому назначается при астме, сахарном диабете и подагре.
    

    Сахарный диабет

Дополнительно таблетки Лортенза содержат вещества, обладающие вспомогательным действием. Среди них – целлюлоза, целлактоза, крахмал из кукурузы, диоксид кремния, стеарат магния, диоксид титана, макрогол, тальк, поливиниловый спирт, а также красители (желтый или красный оксид железа).

Аналогичные средства

Средство Лортенза могут заменять другие лекарства, которые имеют схожий состав или механизм действия. Самые популярные аналоги:

1. Лизиноприл. Препарат с одноименным действующим компонентом является ингибитором АПФ. Предназначен для устранения гипертензии и ее последствий.
2. Бисопролол. Это лекарство из группы бета-адреноблокаторов. Обладает выраженным гипотензивным действием.
3. Лозап Плюс. Препарат содержит лозартан (как и Лортенза), а также дополнительно диуретик гидрохлоротиазид. Это антигипертензивное средство с легким мочегонным эффектом.

Назначать препарат или заменять одно средство другим может только лечащий врач. Он же определяет его дозировку и длительность приема.

Показания и ограничения

Лекарство применяется для лечения любых форм гипертонической болезни. Его назначают больным, которым необходима комбинированная терапия с использованием лозартана и амлодипина.

Перед назначением препарата врач обязан убедится в отсутствии у пациента противопоказаний к его использованию. Его запрещено принимать при таких состояниях:

• индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов, которые входят в состав лекарственного средства (в том числе вспомогательных);
• повышенная чувствительность к дигидропиридину;
• мальабсорбция глюкозо-галактозы, дефицит лактазы;
  

  Дефицит лактазы

• тяжелые формы печеночной недостаточности;
• значительное снижение кровяного давления;
• сердечная недостаточность, возникшая на фоне инфаркта;
• аортальный стеноз;
• кардиогенный шок;
• с осторожностью – при сужении просвета артерий почек.

Пациентам до 18 лет, беременным и кормящим женщинам не рекомендуется принимать лекарство. Клинические исследования о влиянии медикамента на эти группы людей не проводились. Поэтому нельзя дать прогноз, как их организм отреагирует на препарат.

Применение и режим дозирования

Чтобы избежать негативных последствий, следует правильно принимать лекарственное средство. Для этого необходимо соблюдать режим дозирования, учитывать фармакологическое взаимодействие с другими препаратами, а также особенности применения.

Способ использования

Инструкция по применению рекомендует принимать лекарство внутрь. При этом прием пищи не влияет на активность действующих компонентов, их всасывание и распределение.

Дозировка, как правило, составляет 1 таблетку в сутки. Концентрация активных веществ в таблетках разная. Поэтому в начале терапии показано раздельное применение лозартана и амлодипина. После установления эффективной дозы назначается препарат с оптимальным содержанием действующих компонентов.

Если нужна коррекция дозы (например, при изменении состояния пациента или введении другого медикамента), снова используется монотерапия (раздельный прием лозартана и амлодипина). Людям пожилого возраста или пациентам с патологиями почек, которые находятся на гемодиализе, нет необходимости корректировать дозировку.

Взаимодействие с другими медикаментами

Если пациент принимает какое-либо медикаментозное средство, нужно учитывать его взаимодействие с активными компонентами, входящими в состав препарата Лортенза. Лозартан не рекомендуют сочетать со следующими лекарственными средствами:

1. Другими гипотензивными препаратами (трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами, амифостином). Это может спровоцировать значительное снижение АД.
2. Калийсберегающими диуретиками (Спиронолактон, Амилорид); средствами, повышающими уровень калия (Гепарин); добавками, которые содержат соли калия. Их сочетание приводит к гиперкалиемии.
   

   Калийсберегающие диуретики

3. Препаратами лития. Антагонисты ангиотензина способны повышать уровень лития в крови, что приводит к интоксикации организма.

При приеме противовоспалительных нестероидных средств одновременно с лозартаном наблюдается снижение его гипотензивного действия.

При приеме амлодипина следует учитывать такие формы взаимодействия:

1. При употреблении грейпфрута и его сока повышается биодоступность амлодипина. Это способствует усилению гипотензивного эффекта.
2. Амлодипин усиливает гипотензивное действие других антигипертензивных препаратов.
3. Прием ингибиторов протеаз, Эритромицина, Верапамила и некоторых противогрибковых средств приводит к повышению экспозиции амлодипина, особенно у пациентов пожилого возраста.
4. Рифампицин и зверобой приводят к снижению концентрации амлодипина в крови.

Комбинированное средство Лортенза с другими медикаментами может плохо сочетаться. Это может негативно отразится на общем состоянии пациента, а также привести к негативным реакциям.

Особые указания

Существуют некоторые правила приема лекарства. Их выполнение помогает свести риск возникновения побочных реакций к минимуму. Среди особых указаний выделяют такие:

1. Точно соблюдать рекомендованную врачом дозировку, которая подбирается с учетом индивидуальных особенностей, возраста и состояния здоровья пациента.
2. При некоторых состояниях запрещено принимать лекарство (при тяжелых печеночных патологиях, сердечной недостаточности, беременности, лактации и других).
   

   Сердечная недостаточность

3. Людям, которые принимали мочегонные средства, имеют истощение вследствие диет или обезвоживание на фоне диареи или рвоты, рекомендуют начинать лечение с более низких доз.
4. Пожилым пациентам назначают препарат с осторожностью.
5. У представителей негроидной расы наблюдается снижение гипотензивного эффекта.

Лекарство не влияет на быстроту реакции. Но при его применении в высоких дозах возникает головокружение, слабость, утомляемость, спутанность сознания. Это может спровоцировать негативное влияние на психомоторную функцию.

Прием при беременности и грудном кормлении

Беременным женщинам и кормящим матерям запрещено лечение артериальной гипертензии при помощи препарата Лортенза. Его компоненты способны проникать через плаценту и в грудное молоко и наносить существенный вред ребенку.

Важно! Женщина репродуктивного возраста, принимающая данное лекарство, должна исключить возможность зачатия, пользуясь надежными средствами контрацепции. Если беременность все же наступила, нужно срочно прекратить прием препарата.

При необходимости приема препарата женщинам в период лактации, от грудного вскармливания нужно отказаться. При этом ребенка переводят на искусственные смеси.

Возможные побочные явления

Лекарство содержит 2 активных вещества, поэтому возможность появления побочных реакций удваивается. Среди них могут возникать такие:

• головокружение, появление шума в ушах, головные боли;
• сонливость, быстрая утомляемость;
• иммунные реакции (анафилактический шок, васкулиты);
• психические нарушения (тревога, плохое настроение);
• ухудшение сна;
• нарушение вкусового восприятия;
• проблемы с кроветворением (тромбоцитопения, малокровие, лейкопения);
  

  Лейкопения

• гипергликемия;
• тремор;
• онемение частей тела;
• периферические нейропатии;
• зрительные нарушения;
• сердечные аномалии (ощущение сердцебиения, приступ стенокардии, брадикардии, тахикардии, трепетание предсердий);
• снижение (дозозависимое) АД;
• гиперемия;
• возникновение кашля, ринита;
• проблемы с пищеварением (рвота, тошнота, диспепсические нарушения, запор и диарея, болевые ощущения в области живота);
• гастрит, панкреатит, гепатит, желтуха;
• аллергические проявления на коже (ее покраснение, зуд, высыпания, крапивница, эритема, отек Квинке);
• судорожные состояния;
• боли в спине, мышцах и суставах;
• проблемы с мочеиспусканием;
• ухудшение эрекции у мужчин;
• отеки (в том числе носа, гортани, глотки, языка);
• гриппоподобные признаки;
• гиперкалиемия;
• гипонатриемия;
  

  Гипонатриемия

• увеличение веса.

Передозировка может спровоцировать системное снижение кровяного давления, рефлекторную тахикардию и кардиогенный шок. Такие состояния часто приводят к смертельному исходу.

Отзывы о препарате Лортенза

Насколько эффективен и безопасен препарат Лортенза, можно составить представление, изучив отзывы врачей-кардиологов, а также их пациентов.

Врачей-кардиологов

Пациентов

Лортенза – эффективное средство для снижения артериального давления. Оно предназначено для долгосрочного применения. Перед использованием следует убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний.