Чем отличается Эналаприл от Эналаприл Гексал и его инструкция

На сегодняшний день эссенциальная гипертензия и сердечная недостаточность достигают масштаба эпидемии. Несмотря на широкий спектр медикаментозных препаратов, инвалидизация и смертность при этих заболеваниях стремительно возрастают.

Доказано, что медикаментозное лечение должно быть комплексным. Необходимо, чтобы оно включало в себя хорошо изученные и рекомендованные лекарственные средства, позитивно влияющие на патологические звенья заболевания. Ингибиторы АПФ, применяемые в этой области медицины, регламентированы Международными рекомендациями.

На данный момент эта группа – обязательный элемент лечения людей с сердечной недостаточностью и артериальной гипертензией, независимо от ее этиологии, возраста и пола пациента. Прорывом в кардиологической практике стал выход на рынок препарата Эналаприл Гексал (Hexal, Германия).

Общие сведения

Среди всех ингибиторов АПФ Эналаприл Гексал получил наибольшее распространение в клинической практике. Это препарат с наибольшим количеством рандомизированных исследований.

Также подтвержден стойкий эффект терапии. Данный препарат входит в пятерку ингибиторов АПФ, рекомендованных Европейской ассоциацией кардиологов.

Формы и ориентировочные цены

Препарат встречается только в таблетированной форме по 5, 10, 20 мг в блистере из фольги по 10 штук. В пачке 2 блистера. Наличие нескольких дозировок дает широкие возможности врачу подобрать именно ту, которая подойдет пациенту и не будет утруждать его делением таблетки. Также они отличаются по цвету. Таблетки по 5 мг – белого цвета, 10 мг – красно-коричневые, 20 мг – оранжевые.

На каждой имеется надпись «EN», и далее дозировка. Надписи и разница в цвете очень удобны, поскольку при наличии в доме Эналаприл Гексала разных дозировок, не хранящихся в упаковке, очень легко сориентироваться, какая таблетка. Цена на лекарство варьирует в зависимости от дозировки от 94 до 400 рублей.

Состав и механизм действия

Активный компонент – эналаприла малеат, количество которого напрямую зависит от дозировки. В составе также имеются вспомогательные компоненты, отвечающие за сохранность средства: лактоза моногидрат, тальк, кукурузный крахмал, гидрокарбонат натрия.

Он относится к препаратам, блокирующим активность ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), который является основным эффектором ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Следствием этого являются:

• снижение общего периферического сосудистого тонуса;
• улучшение функциональной способности эндотелия;
• влияние на систему свертывания крови;
• улучшение функции почек, что влечет за собой профилактику развития или прогрессирования диабетической нефропатии.

Максимальное воздействие эналаприла малеата наступает через 6-7 часов. Эффект держится на протяжении 24 часов.

Свойства

Это современный антигипертензивный препарат, который обеспечивает не только эффективное снижение артериального давления, но и положительно влияет на конечные или промежуточные точки (инфаркт миокарда, гипертрофия левого желудочка, хроническая сердечная недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность). Также он предотвращает поражение органов-мишеней, а если таковые уже имеются – способствует их обратному развитию.

Одно из основных качеств Эналаприл Гексала – метаболическая нейтральность (средство не влияет на обмен глюкозы, жирных кислот).

Препарат безопасен в применении. Предотвращает возможность прогрессирования атеросклероза и диабетической нефропатии. Хорошо переносится пациентами. При регулярном применении обеспечиваются стойкие положительные явления:

• снижение гипертрофии левого желудочка;
• повышение сократимости левого желудочка;
• улучшение коронарного, почечного кровотока;
• вторичная кардиопротекция;
• улучшение афферентной и эфферентной вазодилатации;
• снижение микроальбуминурии/протеинурии (у пациентов с исходной микроальбуминурией снижение экскреции альбумина с мочой составляет 49,7%);
• ренопротекция;
• снижения атерогенеза;
• повышение высвобождения NO.

Немаловажно, что таблетки быстро всасываются слизистой оболочкой желудка, и поэтому принимать их можно в любое время, независимо от приема пищи.

Чем отличается от Эналаприла?

Сегодня на рынке очень большой выбор таблеток группы АПФ и пациенты часто стоят перед выбором, какой лучше. Наиболее популярны – Эналаприл и Эналаприл Гексал. Оба медикамента эффективно снижают артериальное давление, налаживают работу сердечной мышцы. Основное действующее вещество в обоих препаратах – эналаприла малеат. Это, пожалуй, и все, что есть между ними общего.

Рассмотрим, чем Эналаприл Гексал отличается от Эналаприла:

• Внешний вид таблеток. Производитель Эналаприл Гексала позаботился о своих «забывчивых» пациентах. Внешний вид таблеток, разных по дозировке, отличается по цвету, и на каждой выбита дозировка.
• Эналаприл Гексал более эффективно и стабильно снижает артериальное давление, терапевтический эффект стойкий.
• Место производства: Эналаприл Гексал производится в Германии, в то время как Эналаприл – лекарство отечественного производства.

Показания и ограничения

Существует 3 основных показания, для чего необходимо применение Эналаприл Гексала:

• артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• острая левожелудочковая недостаточность.

Противопоказаний гораздо больше:

• периоды ГВ и беременности;
• детский возраст (медикамент применяется с 18 лет, поскольку нет данных о его безопасности при более раннем применении);
• индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов, входящих в состав;
• аллергические реакции в анамнезе (отек Квинке, крапивница);
• нефропатия в тяжелой стадии;
• гепатит, гепатоз.

Как рассчитать дозировку?

Терапию начинают с 2,5 мг разово в течение дня. Принимается перорально с большим количеством воды, независимо от времени приема пищи.

Далее по мере необходимости происходит увеличение дозировки. Максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг. Она делится на две равные части. Первую часть принимают, как правило, утром. Вторую – вечером.

При наличии у пациента сахарного диабета необходима внимательная корректировка дозы, поскольку возможен есть риск возникновения гиперкалиемии.

Пациенты с тяжелыми поражениями почек, должны быть полностью обследованы перед назначением этого препарата. Если пациент находится на гемодиализе, принимать препарат необходимо только после процедуры и в минимальных дозах. Обращаем внимание, что в упаковке обязательно должна быть инструкция по применению, которую рекомендуется прочитать каждому пациенту.

Негативные реакции организма

В основном все побочные эффекты временные и быстро проходят. Чаще всего наблюдаются следующие негативные реакции:

• ортостатическая гипотензия (головокружение при резком подъеме из горизонтального положения);
• тошнота, рвота;
• головная боль, головокружения;
• кашель;
• горечь или сухость во рту;
• гиперкалиемия и гипернатриемия, которые обычно носят преходящий характер и связаны с приемом сопутствующих препаратов.

При первых признаках передозировки нужно обратиться сразу же к врачу и откорректировать дозу препарата.

Аналоги

На сегодняшний день существуют следующие аналоги данного средства:

• Капозид.
• Капотен.
• Эналаприл.
• Энап Р.
• Моэкс.
• Моэкс плюс.
• Моноприл.
• Престариум.
• Апровель.
• Ко-Ренитек.
• Козаар.
• Ренитек.
• Берлиприл.
• Энап.
• Теветен.
• Лизиноприл.

Опыт пациентов и врачей

Сегодня можно встретить много позитивных отзывов пациентов об этом препарате:

Отзывы врачей-кардиологов:

Таким образом, Эналаприл Гексал является препаратом, обеспечивающим стойкое антигипертензивное действие, имеющим большую доказательную базу по влиянию на основные точки патогенеза артериальной гипертензии. Он наиболее рекомендуемый среди врачей-кардиологов. Его положительные эффекты отмечают многие пациенты.