В настоящее время в распоряжении врачей имеется большой арсенал гипотензивных средств разнообразного механизма действия, поскольку эффективное и безопасное лечение артериальной гипертонии сегодня является не только медицинской, но и медико-социальной проблемой. Об этом заболевании можно говорить как о неинфекционной пандемии. Это обусловлено большой распространенностью и высоким риском осложнений.
Наиболее эффективной группой препаратов, применяемых в кардиологической практике, являются ингибиторы АПФ, вошедшие в перечень рекомендуемых к использованию в лечении артериальной гипертензии. Самый широко применяемый представитель этой группы – Эналаприл-ФПО, который, согласно инструкции по применению, является наиболее безопасным и универсальным препаратом.
Содержание
Эналаприл-ФПО: общие сведения о препарате
Эналаприл-ФПО – один из наиболее эффективных ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, успешно используемый в кардиологической практике. Эффективность его действия доказана огромном количеством клинических исследований. Этот препарат вошел в десятку лекарственных средств, рекомендуемых Европейской ассоциацией кардиологов к применению в кардиологической и общетерапевтической практике.
Формы выпуска и цена на препарат
В данный момент препарат доступен только в таблетированной форме. Дозировка варьирует в широких пределах: по 5, 10 и 20 мг. Внешний вид таблеток ничем не примечателен: стандартные белые таблетки. Производятся в пластинках по 10 таблеток. В упаковке содержится 2 пластинки.
Цена на препарат в аптеках страны приблизительно одинаковая и зависит от дозировки.
Дозировка | Цена в рублях |
---|---|
Эналаприл-ФПО 5 мг, 20 шт. | 23-28 рублей |
Эналаприл-ФПО 10 мг, 20 шт. | 35-38 рублей |
Эналаприл-ФПО 20 мг, 20 шт. | 42-48 рублей |
Состав и механизм действия
Действующим веществом в препарате выступает эналаприла малеат. Дополнительные компоненты – крахмал картофельный, лактулоза, аминопектин, каолин, целлюлоза, магния стеарат, тальк.
Препарат избирательно действует на ангиотензинпревращающий фермент. Вначале происходит ингибирование активности АПФ. Без него нарушается процесс трансформации ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Запускается каскад непрерывных процессов: активно выделяется ренин и угнетается производительность альдостерона. Все это ведет к стойкому антигипертензивному эффекту.
Ко всему этому последними научными исследованиями была доказана способность Эналаприла-ФПО влиять на комплексы цитокинов. Считается, что он способен повысить уровень противовоспалительного медиатора роста опухолей, который снижает уровень интерлейкинов у больных стенокардией и инфарктом миокарда.
Данный эффект ученые основывают на свойстве цитокинов влиять на развитие кардиоваскулярных заболеваний и, соответственно, состояние сердечно-сосудистой системы.
Свойства
Эналаприл-ФПО – новейший антигипертензивный препарат, обеспечивающий как стойкую нормализацию уровня артериального давления, так и положительно влияющий на органы-мишени гипертонической болезни. Препарат способен защищать их от патологического воздействия. Одно из основных качеств Эналаприла-ФПО – метаболическая нейтральность (препарат не влияет на обмен глюкозы, жирных кислот).
Препарат безопасен в применении. Предотвращает возможность прогрессирования атеросклероза и диабетической нефропатии. Хорошо переносится пациентами. При регулярном применении обеспечивается стойкий эффект:
- снижение гипертрофии левого желудочка;
- повышение сократимости левого желудочка;
- улучшение сердечного, почечного кровотока;
- вторичная кардиопротекция;
- улучшение афферентной и эфферентной вазодилатации;
- уменьшение микроальбуминурии/протеинурии (у пациентов с исходной микроальбуминурией снижение экскреции альбумина с мочой равняется 49 %);
- снижение образования атеросклеротических бляшек в сосудах;
- повышение высвобождения азота, обеспечивающее улучшение поступления кислорода к сердцу.
Разница между «Эналаприл ФПО» и «Эналаприл»
Существенных отличий между препаратами нет. Оба препарата выпускаются отечественными производителями. Основное отличие Эналаприла-ФПО от Эналаприла – дополнительная приставка «ФПО», которая означает название предприятия, производившего его – Фармацевтический концерн «Оболенское». Действующее вещество у препаратов одинаковое, как и механизм действия.
Ценовая политика также значительно не отличается, поэтому можно сделать вывод, что оба препарата не отличаются между собой ничем, кроме аббревиатуры в названии.
Аналоги
Рассматриваемый препарат имеет множество аналогов, наиболее часто применяемые из которых следующие:
- Энап.
- Берлиприл.
- Эднит.
- Капозид.
- Капотен.
- Эналаприл.
- Энап Р.
- Модекс.
- Модекс плюс.
- Моноприл.
- Престориум.
- Апровель.
- Козаар.
- Рединек.
- Берлиприл.
- Тевитен.
- Лизиноприл.
Важно! Все перечисленные медикаменты имеют одинаковое действующее вещество с Эналаприлом-ФПО.
Основные отличия – производитель и цена. Какой употреблять, зависит только от финансовой возможности пациента и рекомендаций врача, поскольку все они взаимозаменяемые.
Показания и противопоказания к применению
Итак, от чего помогает Эналаприл-ФПО? Существует 2 основных показания:
- артериальная гипертензия;
- хроническая форма сердечной недостаточности.
При вышеуказанных патологических состояниях это медикаментозное средство является препаратом выбора. Этот ингибитор АПФ имеет неоспоримое преимущество – свойство положительно влиять на динамику развития и симптоматику нефропатии, развивающейся при сахарном диабете.
При наличии у человека ишемической болезни сердца Эналаприл-ФПО оказывает противоатеросклеротическое действие. В такой ситуации он может применяться как вспомогательная терапия.
Как и у любого другого препарата, существует ряд состояний, при которых запрещено его использование. В данной ситуации это:
- беременность и период лактации;
- детский возраст (препарат разрешено применять только во взрослой клинической практике, поскольку нет убедительных данных о безопасном применении у детей);
- индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов, входящих в состав;
- различные аллергические реакции в анамнезе;
- заболевания почек и печени в тяжелой стадии.
Инструкция по применению Эналаприла
Согласно инструкции по применению, в большинстве ситуаций лечение Эналаприлом-ФПО начинают с фиксированной дозы 2,5 мг 1 раз в день. Нет никакой зависимости между приемом медикамента и пищи (режим употребления свободный). Немаловажно, что таблетки отлично всасываются слизистой оболочкой желудка, и в связи с этим принимать их можно в любое время, независимо от приема пищи.
Препарат применяется как самостоятельно для лечения артериальной гипертензии, так и в комбинации с другими средствами. Если Эналаприл-ФПО назначен в виде монотерапии для лечения заболевания, то начинать следует с 5 мг на протяжении 2 недель.
Затем дозировку разрешается увеличить вдвое. Особенно важно, чтобы после применения удвоенной дозы пациент находился под строгим наблюдением медицинского персонала не менее 2 часов. Допустимая доза должна быть не более 40 мг в сутки.
Следует помнить, что стартовая доза у людей пожилого возраста составляет 1/4 таблетки в сутки. Это связано с тем, что у данной возрастной категории снижена скорость выведения препарата, что ведет к длительному нахождению действующего вещества в крови, а следовательно, снижению дозы.
Побочные действия и передозировка
Эналаприл-ФПО очень хорошо переносится пациентами и практически не оказывает побочных действий. Но существуют ситуации, когда нежелательные эффекты все же возникают. И это обязывает лечащего врача изменить дозировку препарата или заменить его другим.
Наиболее распространенные негативные реакции:
- выраженные давящие ощущения за грудиной;
- изменение частоты пульса;
- головная боль, головокружение;
- слабость, вялость, снижение трудоспособности;
- ухудшение зрения, мелькание «мушек» перед глазами;
- излишнее снижение уровня артериального давления с высоким риском возникновения коллапса;
- частая бессонница, нестабильное настроение, депрессивные расстройства;
- тошнота, рвота, боли в животе;
- индивидуальная непереносимость, аллергические реакции в виде дерматита, ангиоотека;
- повышение в крови калия, кальция, натрия, мочевины.
Совместимость с алкоголем и лекарственными средствами
Перед применением Эналаприла-ФПО обязательно нужно сообщить врачу о том, какие препараты еще принимаются параллельно. Поскольку с некоторыми этот ингибитор АПФ несовместим.
Важно учитывать такие особенности действия средства при применении его в комплексной терапии:
- Одновременно пить его с нестероидными противовоспалительными препаратами не рекомендуется, так как возможно усиление гипотензивного действия Эналаприла-ФПО. Такое сочетание медикаментов категорически не рекомендовано пациентам с нарушением работы почек – ухудшается функциональная активность почечной системы. Усиление антигипертензивного действия также вызывают диуретики, бета-адреноблокаторы, этанол, блокаторы кальциевых каналов.
-
Совмещение применения Эналаприла-ФПО с инсулином, гипогликемическими пероральными лекарственными средствами ведет к усилению гипогликемического действия последних, повышается вероятность возникновения гипогликемической комы.
Если польза от назначения препарата больше, чем потенциальные риски, то обязательным условием является строгий контроль уровня глюкозы и кетоновых тел в крови.
- Важно контролировать показатели крови при совмещении препарата с калийсберегающими диуретиками, солями лития, цитостатиками. Такое комбинирование грозит развитием гиперкалиемии, низким содержанием нейтрофилов, агранулоцитоза и повышением лития в крови, ведущим к возникновению литиевой интоксикации.
- Уменьшают эффективность действия Эналаприла-ФПО жаропонижающие и обезболивающие препараты. Обратным эффектом обладает и Эналаприл-ФПО: встраивается в обменные процессы ноотропных веществ, иммунодепрессантов.
Препарат и алкоголь совершенно несовместимы. Одновременное применение спиртных напитков с препаратом ведет к усилению гипотензивного действия и потере сознания.
Отзывы об эффективности Эналаприла-ФПО
Препарат пользуется большой популярностью среди пациентов и врачей кардиологической, терапевтической и общей практики, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы.
Врачей
Екатерина Крыжановская, врач-кардиолог: «Эналаприл-ФПО – наиболее эффективный антигипертензивный современный препарат. Активно начала его назначать после того, как 10 лет назад он вошел в список наиболее рекомендуемых к применению препаратов в кардиологии, составленный Международной ассоциацией кардиологов.
Хочу отметить, что длительность применения Эналаприла-ФПО определяет его эффективность. Среди моих пациентов, постоянно принимающих его, ни у кого не наблюдалось скачков давления. Напротив, обеспечивается стабильное поддержание уровня артериального давления и улучшение самочувствия».
Ирина Письменная, семейный врач: «Ко мне часто обращаются пациенты с просьбой подобрать препарат, который бы нормализовал уровень давления на протяжении дня. Я рекомендую Эналаприл-ФПО. Отличительной особенностью его является то, что он очень доступен в цене и работает изумительно.
Через 6 месяцев применения на электрокардиограмме наблюдаются существенные улучшения: снижаются признаки левожелудочковой недостаточности, нормализуется ритм».
Пациентов
Эналаприл-ФПО является эффективным современным препаратом антигипертензивной терапии. Доступная цена, удобство в применении, действенный механизм делают этот препарат лидером в своей группе.
Образование:
- 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология