При каком давлении применяют Эналаприл и его инструкция

Существует множество лекарственных средств от повышенного кровяного давления. Они могут относится к разным фармагруппам, что определяет их действие на организм. Особой популярностью пользуется АПФ-ингибитор Эналаприл. В этой статье мы расскажем подробно о лекарстве, его составе, особенностях терапии, действии. Также определим, при каких заболеваниях его назначают, какие оно имеет ограничения и побочные реакции.

Общие сведения

Препарат относится к лекарственной группе ингибиторов АПФ. Такие лекарства обеспечивают сужение сосудов вследствие влияния на определенные процессы в организме. Часто таблетки Эналаприл назначают пациентам для коррекции высокого артериального давления.

Форма и ориентировочная цена

Выпускается препарат в форме таблеток для перорального использования. Они имеют белый цвет и упакованы в блистеры по десять штук. В картонной коробке содержится от 10 до 60 таблеток.

Цена зависит от содержания активного компонента в одной таблетке (5, 10 или 20 мг), а также от производителя. Разные фармацевтические компании могут выпускать одно и то же лекарство, добавляя к МНН оригинальное слово. Рассмотрим цены и характеристики некоторых препаратов из этой группы:

• Эналаприл Н. Кроме основного компонента, имеет в составе дополнительное вещество – гидрохлоротиазид (12,5 или 25 мг/табл.), которое обладает мочегонным эффектом. Такой препарат является комбинированным. Производится в России, стоит от 32 рублей за упаковку.
• Эналаприл-Акри. Выпускается лекарство в России химико-фармацевтическим комбинатом «Акрихин». Одна таблетка содержит 5 или 10 мг эналаприла. Стоимость составляет около 150 рублей.
• Эналаприл форте. Отечественный препарат производится компанией «Синтез». Имеет максимальное количество активного вещества – 20 мг. Он оказывает легкий мочегонный и кардиопротекторый эффект.
• Эналаприл Тева. Производится в Израиле известной компанией «Тева». За упаковку 30 штук по 20 мг действующего компонента следует отдать 90 рублей.
• Эналаприл Штада. Германское средство. Средняя стоимость – около 120 рублей.
• Эналаприл-Акос. Выпускается российской компанией «Биосинтез».
• Эналаприл Хемофарм. Производитель – компания «Хемофарм» из Сербии. Стоит от 66 рублей за 20 таблеток по 10 мг до 106 рублей – 20 таблеток по 20 мг.

Выбор подобных средств достаточно широк. Какое лекарство выбрать – определяет покупатель в зависимости от своих предпочтений и финансовых возможностей.

Состав и механизм действия

В составе лекарства имеется активный компонент – эналаприл. Оно препятствует преобразованию ангиотензина, что обеспечивает снижение количества альдостерона.

Вследствие этого:

• снижается тонус периферических сосудов;
• расширяются коронарные сосуды (преимущественно артерии);
• усиливается коронарный и почечный кровоток;
• снижается кровяное давление.

Такое лекарство обладает легким мочегонным эффектом. Понижение АД не влияет на кровоснабжение головного мозга. Гипотензивное действие наблюдается спустя 60-90 минут после приема. Гипотензивное действие сохраняется на протяжении 24 часов. Процесс метаболизма происходит в печени. Выводится средство вместе с мочой и калом.

Дополнительно содержит некоторые вещества – магния стеарат, лактозу, желатин, кросповидон и другие. Они оказывают вспомогательное действие.

Свойства

Лекарство имеет множество полезных свойств. Выделяют такие из них:

• снижение диастолического и систолического АД;
• уменьшение нагрузки на миокард;
• снижение частоты сокращений сердца;
• уменьшение гипертрофии сердечных камер;
• улучшение кровоснабжения сердечной мышцы;
• снижение агрегации тромбоцитов;
• предотвращение прогрессирования сердечной недостаточности.

Также происходит повышение минутного объема сердца, что обеспечивает его толерантность к физической активности.

Показания и ограничения

Препарат имеет особые показания. Как правило, его назначают для лечения артериальной гипертензии разной тяжести и происхождения. Часто пациенты интересуются, при каком давлении можно принимать лекарство. Любые проявления повышенного АД считаются показаниями для его назначения.

От чего еще могут назначить Эналаприл? В составе комплексной терапии его применяют при сердечных патологиях:

• ишемия сердца;
• постинфарктное состояние или его профилактика;
• левожелудочковая недостаточность.

В некоторых случаях препарат не рекомендуется использовать. Противопоказан он при:

• индивидуальной непереносимости компонентов;
• сужении просвета артерий почек;
• гиперкалиемии;
• развитии ангионевротического отека на фоне приема ингибиторов АПФ;
• порфириновой болезни.

Не рекомендуют использовать средство для стабилизации АД беременным женщинам, кормящим матерям и детям до достижения ими совершеннолетия.

Правила приема и дозирования

Следует правильно принимать лекарство, чтобы снизить риск возникновения нежелательных реакций. Так, инструкция по применению определяет:

• Принимать таблетки внутрь. Их нужно глотать целиком, запивая водой. Измельчать, класть под язык таблетку не нужно.
• Пить лекарство утром перед приемом пищи. При назначении врачом двухразового приема вторая доза принимается вечером.
• Соблюдать режим дозирования. Начальная доза составляет от 2,5 или 5 мг. При необходимости дозировка может быть увеличена до 20 мг. Максимум за сутки можно принять не более 80 мг действующего компонента.
• Пациентам, которые находятся в группе риска (пожилые, больные сахарным диабетом, люди с тяжелыми поражениями почек), показана коррекция дозы в сторону уменьшения.

Побочные действия и передозировка

Лекарство хорошо переносится пациентами. Но иногда наблюдаются побочные действия. Среди них:

• резкое падение АД;
• коллапс;
• болевые ощущения в грудине;
• приступы стенокардии, аритмии;
• снижение или учащение пульса;
• развитие инфарктного состояния;
• тромбоэмболия;
• головные боли и головокружение;
• общая слабость, вялость, сонливость;
• нервозность, депрессивные состояния;
• онемение частей тела;
• проблемы со сном;
• появление чувства тревоги;
• зрительные нарушения;
• ухудшение работы вестибулярного аппарата;
• развитие шума в ушах;
• проблемы с пищеварительным трактом, что проявляется сухостью во рту, метеоризмом, приступами тошноты и рвоты, болью в животе, запором или диареей;
• тяжелые патологии печени (желтуха, гепатит);
• нарушение дыхательной функции, что сопровождается сухим кашлем, одышкой, иногда возникает бронхоспазм;
• ринит, фарингит;
• аллергические реакции на коже (ее покраснение, зуд, жжение, высыпания в виде крапивницы);
• проблемы с кроветворением;
• нарушение деятельности почек.

У некоторых пациентов отмечалось ухудшение функционирования мочеполовой системы. При этом снижалась сексуальная активность, влечение, а также потенция у мужчин.

При приеме очень высоких доз препарата у больного наблюдаются признаки передозировки – очень низкое АД, коллапс, сбой мозгового кровотока, судорожные состояния. При таких симптомах пациента следует срочно доставить в медицинское учреждение. Там ему промывают желудок и назначают прием внутрь солевого раствора. В особо тяжелых случаях применяют гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Препарат можно сочетать не со всеми лекарствами. Вот примеры взаимодействия с некоторыми медикаментами:

• Одновременный прием с мочегонными препаратами, способными сберегать калий, вызывает развитие гиперкалиемии.
• Если принимать препараты лития, то возможно развитие интоксикации.
• Прием на фоне противовоспалительных и обезболивающих средств снижает эффективность Эналаприла.
• Усиление гипотензивного действия наблюдается при одновременном применении диуретиков, нитратов, бета-адреноблокаторов.
• Иммунодепрессанты и цитостатики повышают гематотоксичность.

Лучше не совмещать Эналаприл и алкоголь. Спирт способен усилить гипотензивное действие, что приводит к резкому падению АД.

Аналоги

Эналаприл имеет множество аналогов – средств, которые обладают схожим действием. Самые популярные аналоги:

1. Энап.
2. Ренитек.
3. Берлиприл.

Эти препараты являются ингибиторами АПФ, поэтому имеют идентичный механизм воздействия на организм.

Опыт врачей и пациентов

В большинстве случаев отзывы врачей-кардиологов положительные. Они отмечают доступность, эффективность и безопасность лекарства. Вот некоторые из них:

Мнения пациентов не так однозначны. Они часто жалуются на большое количество побочных явлений:

Эналаприл часто применяется в медицинской практике для лечения артериальной гипертензии. В составе комплексной терапии его применяют для терапии многих сердечных патологий. Лекарство имеет некоторые противопоказания и побочные эффекты, поэтому должно применяться под наблюдением лечащего врача.