Дальнева – препарат, состоящий из комбинации двух веществ: амлодипина, который является блокатором медленных кальциевых каналов, и периндоприла – ингибитора АПФ. Их совместное действие направлено на оказание более выраженного гипотензивного эффекта.
Применяется как сосудорасширяющее средство, устраняет спазм сосудов, восстанавливает кровообращение в мозгу, а также может быть использовано в качестве профилактики инсультов, инфарктов и при различных нарушениях в функционировании мозга.
Содержание
Общая информация о препарате
Дальнева позволяет медленно, но эффективно снизить давление путем расширения просвета сосудов и артерий, наладить в них кровоток и сократить вероятность развития инсульта и негативных последствий в виде летального исхода. Также препарат применяется для терапии пожилых пациентов, жалующихся на пробелы в памяти и нарушения координации действий.
Лекарственная форма и цены на препарат
Лекарство выпускается в форме таблеток, которые отличаются друг от друга дозировкой активного вещества. Бывают следующие варианты препарата:
- таблетки 5 мг + 4 мг круглые, в оболочке, с чертой для разделения, белого цвета;
- таблетки 10 + 4 мг в виде капсул, белого цвета, с разделительной риской;
- таблетки 5 + 8 мг круглые, выпуклые с обеих сторон, покрытые оболочкой, белого цвета;
- таблетки 10 + 8 мг круглые, в оболочке, белого цвета.
Цена лекарства отличается в зависимости от выбранной дозировки и может составлять от 383 до 512 руб. за упаковку.
Состав и механизм действия
Амлодипин в дозировке 6,94 либо 13,87 мг и периндоприл в количестве 21, либо 42 мг – активные действующие вещества лекарства. Дополнительно к ним используются: прежелатинизированный крахмал, гидрокарбонат натрия, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия.
Препарат принимается перорально и после приема внутрь достигает своего максимума в крови пациента в течение 6-12 часов. Для достижения стойкого эффекта уровень лекарства не должен меняться в течение суток, поэтому одного приема таблетки вполне достаточно. Не рекомендуется употреблять лекарство вместе с едой, так как прием пищи уменьшает всасываемость веществ. Метаболизируется в печени и выводится почками.
Свойства
Препарат в основном используется для контроля артериального давления при артериальной гипертензии.
Он не увеличивает пульс, не влияет на количество сокращений сердечной мышцы, обладает слабым диуретическим эффектом и выводит лишний натрий из организма.
При принятии средства один раз эффект сохраняется в течение суток. Если будет необходимость срочно прекратить прием лекарства, это можно сделать без последствий для организма, так как отсутствует синдром отмены.
Показания и противопоказания
Основным показанием к назначению лекарства является артериальная гипертензия, то есть средство применяется от давления, которое регулярно достигает высоких показателей. Но существует также ряд болезней, при которых прием Дальневы может улучшить клиническую картину. К ним относятся:
- стенокардия;
- нарушения сердечного ритма;
- ишемическая болезнь сердца;
- профилактика ишемии;
- лечебные мероприятия в случае обнаружения ишемии сосудов;
- спазмы сосудов головного мозга;
- нарушения функционирования мозга у пожилых пациентов;
- ишемические атаки.
Абсолютные противопоказания к применению лекарства:
- индивидуальная непереносимость какого-либо компонента в составе лекарства;
- отеки, имеющие аллергическую природу (отек Квинке);
- отеки, передающиеся по наследству (генетически);
- снижение мышечной активности левого желудочка;
- сужение просвета сосудов и срастание их стенок (стеноз);
- сердечная недостаточность, возникшая после перенесенного инфаркта миокарда;
- почечная недостаточность;
- весь период беременности и кормления ребенка грудью;
- дети до 18 лет.
Инструкция по применению и совместимость
В каждой упаковке производителем вложена инструкция по применению лекарства, с которой рекомендуется ознакомиться во избежание неправильного употребления или появления побочных явлений. Согласно информации, изложенной в ней, препарат следует принимать один раз в день, желательно утром до еды. При этом дозировка определяется только врачом в каждом индивидуальном случае после тщательного обследования.
Желательно начинать терапию с минимальной дозы – 5 + 4 мг, а при необходимости увеличивать. Максимально допустимое количество лекарства в день – 10 + 8 мг. Разламывать или разжевывать таблетки нельзя, следует просто запить их водой.
Важно учитывать лекарственное взаимодействие:
- Не рекомендуется одновременный прием Дальневы с калийсберегающими диуретиками либо же другими средствами, которые задерживают калий в организме, так как это чревато многократным увеличением уровня калия в крови и развитием гиперкалиемии.
- Также не рекомендуется одновременно принимать с периндоприлом и препаратами, содержащими литий, так как фиксируется значительное увеличение последнего в крови, что влечет за собой токсический эффект, производимый веществом на организм.
- При одновременном приеме с диуретиками любого типа может развиваться артериальная гипотензия, то есть неконтролируемое и резкое понижение давления. В таком случае следует отменить прием диуретика и состояние нормализуется.
- Симпатомиметики, наоборот, уменьшают гипотензивное действие средства, поэтому одновременно их принимать нужно с осторожностью
- Употребление лекарства с алкоголем противопоказано, так как можно добиться значительного снижения давления и спровоцировать уменьшение частоты пульса и сокращение сердечного ритма.
Возможные побочные действия
В случае неправильного приема препарата или непереносимости веществ в его составе, могут возникнуть побочные явления. Среди них чаще всего проявляется:
- анемия;
- увеличение массы тела;
- аллергические реакции;
- крапивница;
- сонливость;
- мигрени;
- головокружения;
- резкое снижение веса без видимых причин;
- нарушения сна;
- нарушения слуха;
- тремор;
- нарушения ясности сознания;
- ухудшение зрения;
- шум в ушах;
- приливы крови к тканям;
- учащенное сердцебиение;
- внезапное снижение артериального давления;
- нарушения ритма сердца;
- инфаркт миокарда;
- одышка и кашель;
- боль в животе;
- диарея или запор;
- иссушение слизистых оболочек;
- нарушения вкусовых рецепторов;
- воспаление десен;
- гепатит;
- отеки разных частей тела, в том числе и в ротовой полости;
- гастрит;
- кожный зуд;
- облысение;
- спазмирование мышц;
- боль в спине;
- почечная недостаточность;
- нарушения мочеиспускания;
- импотенция;
- боль в грудной клетке.
Если пациент замечает какой-то их указанных симптомов или даже несколько, рекомендуется не откладывать визит к врачу, ведь возможно у пациента есть индивидуальная непереносимость, и дальнейший прием приведет к ухудшению самочувствия.
Также частым симптомом является учащенное мочеиспускание, но это происходит вследствие того, что препарат относится к группе слабых диуретиков, поэтому этот эффект не считается поводом к отмене средства.
Аналоги
При отсутствии средства в наличии или появлении побочных эффектов назначенный препарат можно заменить целым рядом российских аналогов, которые производятся по образцу импортных лекарств и стоят значительно дешевле. Зарубежные препараты-заменители отличаются высококачественным сырьем и гарантией качества.
Аналогами Дальневы являются:
- Парнавел Амло.
- Престанс.
- Амлодипин-Периндоприл-Рихтер.
- Амлесса.
- Амлопресс.
- Би-Престариум.
- Виакорам.
Отзывы врачей и пациентов
До того как приобрести лекарство, рекомендуется ознакомиться с отзывами терапевтов и кардиологов, которые сталкиваются с его применением достаточно часто, а также мнения пациентов, которым средство помогло, либо же не оказало должного эффекта, и разобраться в чем же причина такого воздействия:
Руслана, 28 лет: «Дальневу принимает моя мама. Ей лекарство назначил лечащий врач, который наблюдает ее достаточно давно и точно знает, по какой причине у нее резко повышается давление, и почему другие препараты, огромное количество которых мы перепробовали, не работают.
Сейчас уже два года как мы начали лечение, и я очень рада, что наконец-то мама чувствует себя хорошо. Давление стабильно, нет приступов, другие средства мы не используем и забыли, что значить вызывать неотложку. Переходить на иные препараты пока не планируем, нет необходимости».
Дальнева – эффективный препарат, широко применяющийся в медицинской практике. Он доказал свою действенность на примере многих пациентов, которые почувствовали значительные улучшения после начала приема и получили желаемый результат в виде стабильного давления, без скачков и гипертонических кризов.
Образование:
- 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология