Инструкция по применению препарата Симвастол® и его аналоги

Многие пациенты страдают от повышенного содержания холестерина в крови. Такая патология часто связана с неправильным образом жизни и чрезмерным употреблением жирной пищи. Гиперхолестеринемия нарушает нормальное функционирование всего организма, способствует развитию атеросклероза, а значит, и сердечно-сосудистых патологий.

Поэтому врачи рекомендуют принимать препараты, способные снижать концентрацию вредных липидов. Среди них особой популярностью пользуется средство Симвастол.

Общие сведения о лекарстве

Симвастол относится к лекарственной группе – статины, ингибиторы ГМГ КоА-редуктразы. Такие средства обладают гиполипидемическими свойствами. Международное непатентованное наименование Симавстола – симвастатин. Данное лекарственное средство производится фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер» в Румынии.

Применяют лекарство для снижения концентрации вредного холестерина низкой плотности, общего холестерина и триглицеридов. Чаще всего его используют в терапевтической и кардиологической практике, чтобы снизить вероятность развития сопутствующий заболеваний и осложнений.

Форма выпуска, стоимость

Лекарство выпускается в виде маленьких округлых таблеток, которые имеют розоватый оттенок. Упаковывают их в пластиковые ячейковые блистеры по 14 штук.

В зависимости от содержания активного вещества в одной таблетке Симвастола (10, 20 или 40 мг) определяется цена на препарат. Средняя стоимость в аптеках крупных городов России:

Дозировка Симвастола, № 28	Название аптеки, город	Цены в рублях
10 мг	Благотворительная аптека «Окно помощи», Москва	216
20 мг	ДИАЛОГ, Москва	220
20 мг	Круглосуточная аптека «Роксана», Санкт-Петербург	307
20 мг	ГОРЗДРАВ, Санкт-Петербург	около 340
10 мг	Apteka.ru, Ростов-на-Дону	203
20 мг	Apteka.ru, Омск	287

Доступные цены предлагают интернет-аптеки. В них также можно заказать доставку препарата по указанному адресу.

Состав

Активное вещество, которое входит в состав лекарственного средства и определяет его действие – симвастатин. Его относят к ингибиторам ГМГ КоА-редуктазы. В одной таблетке может содержаться 10, 20 или 40 мг этого компонента.

Дополнительные вещества выполняют вспомогательную функцию. Среди них – лактоза, бутилгидроксианизол, аскорбиновая и лимонная кислота, стеарат магния, желатиновый кукурузный крахмал. Их количество увеличивается в зависимости от повышения содержания симвастатина. В составе пленочной оболочки имеются красители (желтый, красный и черный оксид железа), макрогол, гипромеллоза, диоксид титана и другие вещества.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество Симвастола подвергается гидролизу, в процессе которого выделяются активные и неактивные метаболиты. Активный метаболит (бета-гидроксикислота) ингибирует ГМГ КоА-редуктазу, предотвращая ее превращение в мевалонат (начальный этап синтеза холестерина). Это приводит к:

• снижению концентрации холестерола низкой и очень низкой плотности, общего холестерина, триглицеридов;
• повышению содержания полезного холестерина высокой плотности.

Положительное воздействие препарата наблюдается уже через 2 недели регулярного применения. Оно сохраняется только на период приема средства, после его отмены показатели холестерина возвращаются к исходным цифрам.

Фармакокинетика начинается с процесса всасывания лекарства в ЖКТ. Абсорбция составляет около 90%. Максимальное содержание симвастатина наблюдается спустя 2 часа после приема внутрь, но уже через 10 часов его концентрация уменьшается на 85%.

Процесс метаболизма происходит в печени с выделением активных и неактивных метаболитов. Они выводятся в основном вместе с каловыми массами, только 15% — через почки.

Показания и противопоказания

Существуют особые показания для приема препарата. Среди них:

1. Гиперхолестеринемия первичного характера. От нее страдают пациенты, у которых диагностирован коронарный атеросклероз. При этом больные находятся в группе риска развития тяжелых патологий сердца.
2. Комбинированная гиперхолестеринемия.
3. Гипертриглицеридемия.

В случае таких патологий лекарство назначается лишь в том случае, когда не помогли другие методы терапии – специальная диета, способствующая снижению уровня липидов, и комплекс упражнений, направленный на снижение веса.

Также среди показаний выделяют различные сердечно-сосудистые патологии (например, ишемия сердца). Препарат могут назначить для:

• профилактики возможного развития инфаркта;
• снижения риска наступления смерти пациента;
• уменьшения риска инсульта или ишемических приступов;
• снижения риска проведения процедуры восстановления перфузии миокарда (реваскуляризация);
• замедления прогрессирования атеросклеротического поражения коронарных артерий.
  

  Атеросклероз

Препарат имеет свои противопоказания и ограничения. Его не стоит принимать при таких состояниях:

• индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов, которые входят в состав лекарства;
• повышенная чувствительность к статинам;
• патология скелетных мышц (миопатия);
• тяжелые заболевания печени;
• повышенная активность печеночных ферментов неизвестной природы происхождения.

Также следует учитывать, что препарат не применяется для лечения таких категорий населения:

1. Детей и подростков до достижения совершеннолетия. Среди данной группы не проводили исследования, поэтому неизвестно, какие могут быть последствия применения препарата.
2. Беременных. Если женщины репродукционного возраста принимают Симвастол, то следует использовать надежные способы контрацепции. В случае наступления беременности, препарат нужно сразу отменить.
3. Кормящих матерей. Действующее вещество может проникать в грудное молоко и нанести вред ребенку. Поэтому при необходимости приема симвастатина грудное вскармливание прекращают.

Имеются некоторые ограничения, при которых лекарство используется с особой осторожностью. Среди них:

• пониженное АД;
• различные травмы и операции;
• алкогольная зависимость;
• нарушение тонуса мускулатуры, болезненность невыясненной этиологии;
• нарушения в работе печени;
• нарушенный баланс электролитов;
• метаболические и эндокринные болезни;
• инфекционные заболевания в острой стадии;
• пересадка внутренних органов, после которой показан прием иммунодепрессантов;
  

  Иммуносупрессивные препараты

• нарушения в работе почек.

Лекарство имеет противопоказания, которые следует учитывать перед его назначением. При некоторых состояниях его принимают с осторожностью.

Инструкция по применению

В инструкции по применению медпрепарата указаны такие моменты:

1. Принимать средство следует перорально один раз за сутки до или после приема пищи (не во время еды!). Таблетки нужно глотать целиком, запивая водой.
2. Перед применением пациенту назначается специальная диета, которая ограничивает употребление вредных жиров и способствует их выведению из организма. Ее следует соблюдать на протяжении терапевтического курса.
3. Важно соблюдать рекомендуемую врачом дозировку. Она может варьироваться от 10 до 80 мг симвастатина в сутки. Максимальную дозу (80 мг) превышать запрещено.

При гиперхолестеринемии пациенту для начала назначают 10 мг лекарства. Далее дозировку можно повысить. Коррекция дозы возможна спустя месяц регулярного применения. Для большинства пациентов оптимальной является доза 20 мг.

При наследственной гиперхолестеринемии назначают одну из схем дозирования:

• 40 мг один раз в сутки (вечернее время);
• 80 мг за три приема.

Важно! Если у пациента ишемия сердца или существует высокий риск ее возникновения, то больному назначают 20-40 мг симвастатина. При снижении показателей уровня липидов после проведенных анализов дозировку можно уменьшить. Пациенты преклонного возраста или люди с умеренными почечными патологиями не нуждаются в уменьшении дозировки.

Если у больного имеется хроническая форма почечной недостаточности или он принимает некоторые фибраты, антидепрессанты, антигормональные средства, никотиновую кислоту, то максимальная доза составляет не более 10 мг за сутки. При приеме Амиодарона или Верапамила допускается только 20 мг симвастатина. Все эти лекарственные средства при одновременном приеме с Симвастолом повышают риск развития миопатии.

Возможные побочные явления и передозировка

Лекарство имеет некоторые побочные явления. Самые распространенные из них:

• боли в животе, диарея, запор, метеоризм;
• приступы тошноты и рвоты;
• проблемы с печенью;
• астения;
• нарушение вкусового и зрительного восприятия;
• онемение частей тела;
• проблемы с кроветворением (тромбоцитопения, анемия, повышение СОЭ);
  

  Анемия

• развитие ревматического поражения мышц, артрит, васкулит, волчанка;
• аллергические реакции (покраснение кожи, зуд, жжение, высыпания, крапивница, ангионевротический отек);
• мышечные спазмы, судороги;
• миопатия;
• нарушение сна, бессонница;
• фотосенсибилизация;
• одышка, кашель;
• лихорадка, приливы;
• изменения сексуальной функции (у мужчин — проблемы с потенцией).

Передозировка маловероятна, но при употреблении высокой дозы препарата могут усиливаться побочные эффекты. В этом случае показана симптоматическая терапия. Также можно сделать промывание желудка, принять сорбенты или использовать метод гемодиализа.

Аналогичные средства

Для замены препарата Симвастол по тем или иным причинам используются его аналоги. Они бывают структурные (имеют в составе одно и то же активное вещество) и средства, схожие по механизму воздействия. Часто врачи назначают:

1. Зокор. Популярное средство из Нидерландов. Действующее вещество – симвастатин. Стоимость – от 160 до 320 рублей.
2. Симвагексал. Структурный аналог Симвастола. Производится германской фармацевтической компанией «Салютас Фарма». Отпускается по цене 280-340 рублей.
3. Вазилип. Эффективное гиполипидемическое средство, которое содержит симвастатин. Страна-производитель – Словения. Цена медикамента – 250-550 рублей.
4. Симвастатин. Отечественный препарат. Его стоимость — от 52 до 95 рублей.

Назначать любые средства или заменять их аналогичными может только лечащий врач. Самолечение приводит к негативным последствиям.

Отзывы врачей и пациентов

Многие врачи о препарате Симвастол оставляют положительные отзывы:

Пациенты также хорошо отзываются о лекарстве, но некоторые жалуются на побочные явления:

Симвастол является гиполипидемическим средством из класса статинов. Его применяют для снижения уровня вредного холестерина и триглицеридов в организме. Назначать препарат может только лечащий врач, учитывая возможные противопоказания и особые состояния.