Для чего назначают препарат Верошпилактон и инструкция по его применению

При борьбе с заболеваниями сердечно-сосудистой системы используются диуретики. Одним из них является Верошпилактон. Это средство относится к числу эффективных и недорогих, что делает его популярным. Пользоваться лекарством стоит только по назначению врача, поскольку неправильное применение его может привести к осложнениям. Поэтому следует ознакомиться с инструкцией и особенностями препарата.

Общая информация

В аптеках препарат представлен под названием Верошпилактон, а его МНН – Спиронолактон, в соответствие с названием действующего вещества, за счет которого достигается лечебный результат. Средство относится к числу калийсберегающих диуретиков.

Его используют при гипокалиемии, повышенном давлении и отечном синдроме, вызванном заболеваниями почек и сердца. Верошпилактон способствует выведению излишней жидкости, что уменьшает нагрузку на сосуды и сердце. Также благодаря ему в организме сохраняется необходимый калий.

Формы выпуска, стоимость

Средство выпускают в виде таблеток и капсул. Они могут содержать 25, 50 и 100 мг спиронолактона. Упаковывают их в блистеры по 10 шт. В коробке может быть 1,2 или 3 блистера. Таблетки имеют белый цвет и круглую форму. Они плоские, с риской на одной из сторон. У них почти нет запаха. Капсулы могут быть белые или бело-голубые. Внутри них находится белый с желтоватым оттенком порошок.

Лекарство выпускается в России, поэтому оно отличается невысокой стоимостью. Реализуют его только по рецепту врача. Цены на лекарство представлены в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Верошпилактона

Форма выпуска	Содержание активного вещества	Количество в упаковке	Стоимость
Таблетки	25 мг	20 шт.	70-115 руб.
Капсулы	50 мг	30 шт.	195-255 руб.
Капсулы	100 мг	30 шт.	285-360 руб.

Состав

Действующим компонентом препарата является спиронолактон. Помимо него, в таблетки и капсулы включены дополнительные составляющие, благодаря которым удается придать лекарству соответствующую форму, обеспечить его длительную сохранность. Эти компоненты отличаются для каждой из форм препарата (Табл. 2).

Таблица 2 — Состав Верошпилактона

Таблетки	Капсулы
стереат магния; тальк; лактоза; картофельный крахмал; аэросил.	моногидрат лактозы; повидон; натрия лаурилсульфат; стереат магния; диоксид титана; желатин; тальк; аэросил; крахмал картофельный; красители.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент препарата обладает пролонгированным действием. Он ослабляет влияние альдостерона, благодаря чему вода не задерживается в организме. Но при этом спиронолактон препятствует активному выведению калия из организма. При вступлении его в связи с альдостероном происходит увеличение экскреции ионов натрия, воды и хлора с мочой, соответственно, ионы калия и мочевины выводятся более медленными темпами.

Артериальное давление при использовании Верошпилактона понижается за счет мочегонного действия лекарства. Этот эффект становится заметен через несколько дней после начала лечения. Наиболее эффективно средство действует через 7 часов после его приема. Длительность воздействия сохраняется на протяжении суток.

Усвоение спиронолактона происходит в органах ЖКТ, при этом образуются метаболиты с активным действием. Максимальное содержание метаболитов в крови фиксируется через 2-4 часа после приема таблеток. Вещества легко вступают в связи с белками плазмы. В ткани и органы спиронолактон почти не поступает. Но его метаболиты могут оказаться в грудном молоке либо пройти сквозь плацентарный барьер.

При обменных процессах это вещество преобразуется в канренон и метаболит с содержанием серы. Выведение его двухфазное. Основная часть спиронолактона и его метаболитов выходит из организма через почки.

Инструкция по применению

Верошпилактон следует использовать лишь согласно инструкции и при наличии показаний для употребления. При этом необходимо учитывать особенности, при которых этот препарат запрещен.

Показания и противопоказания

К числу показаний для назначения лекарства относятся:

• эссециальная гипертензия;
• отечный синдром, вызванный хронической сердечной недостаточностью;
• гипокалиемия;
• гипомагниемия;
• синдром Конна (при подготовке к операции);
• нефротический синдром (с вторичным гиперальдостеронизмом);
• цирроз печени (совмещенный с асцитом и отечным синдромом)

Этот препарат можно использовать в монотерапии, а также в качестве вспомогательного средства в составе комплексного лечения.

Прием Верошпилактона запрещается при:

• непереносимости спиронолактона;
• индивидуальной чувствительности к вспомогательным компонентам препарата;
• болезни Аддинсона;
• почечной недостаточности в запущенной форме;
• гиперкалиемии;
• гипонатриемии;
• анурии;
• беременности;
• лактации;
• возрасте пациента до 3 лет.

В этих случаях данное лекарство следует заменить другим – безопасным для указанных категорий пациентов. Осторожность при его использовании требуется при:

• метаболическом ацидозе;
• гиперкальциемии;
• сахарном диабете (сопровождаемом почечной недостаточностью);
• диабетической нефропатии;
• печеночной недостаточности;
• нарушениях менструального цикла;
• хирургических вмешательствах с применением местной и общей анестезии;
• пожилом возрасте больного.

Наличие этих особенностей позволяет использовать Верошпилактон, но врач должен контролировать состояние пациента. Также для таких больных могут действовать особые правила при подборе дозировок.

Дозировка

Дозировки препарата и график приема могут различаться в зависимости от диагноза, состояния пациента, его возраста и прочих особенностей. Общие правила заключаются в следующем (Табл. 3).

Таблица 3 — Дозировка препарата

Заболевание	Дозировка
Эссенциальная гипертензия	В среднем назначают 50-100 мг в день. При отсутствии результатов порция лекарства может быть увеличена до 200 мг в сутки. Увеличение дозировки осуществляют постепенно, с частотой 1 раз в 14 дней. Эффект становится заметным после 2 недель ежедневного приема.
Идиопатический гиперальдостеронизм	При таком диагнозе порция Верошпилактона может варьироваться от 50 до 400 мг в день.
Гипокалиемия и гиперальдостеронизм	Пациентам назначают 300 мг в день. Это количество рекомендуется делить на 2-3 раза. Максимальная доза может достигать 400 мг в день. По мере улучшения самочувствия ее снижают до минимального количества (25 мг).
Гипокалиемия или гипомагниемия	В этих случаях лекарство принимают в количестве 25-100 мг в день. Пить таблетки можно сразу или делить их на несколько приемов. Максимальная порция может составлять 400 мг в день.
Нефротический синдром, сопровождаемый отеками	Взрослым показан прием препарата в количестве 100-200 мг. На причину отечности лекарство не влияет.
Отеки при хронической сердечной недостаточности	Больному назначают порцию спиронолактона 100-200 мг в день (единовременно или за несколько раз) в течение 5 дней. Далее дозировку снижают согласно достигнутым результатам.
Отечный синдром у детей	Дозировку рассчитывают, исходя из массы тела. На один кг веса рекомендовано принимать 1-3,3 мг препарата. В таком количестве лекарство принимают 5 дней, после чего корректируют дозу в большую или меньшую сторону.

Прием лекарства осуществляется пероральным способом. Его можно принимать до, во время или после еды – это не влияет на эффективность. Измельчать или жевать таблетки нежелательно.

Побочные действия и меры предосторожности

При использовании Верошпилактона могут возникнуть такие побочные эффекты, как:

• тошнота;
• желудочные кровотечения;
• кишечные колики;
• боли в животе;
• расстройства желудка;
• нарушения в работе печени;
• головные боли;
• головокружения;
• сонливость;
• заторможенность;
• спутанность сознания;
• мышечные спазмы;
• тромбоцитопения;
• сбои в менструальном цикле;
• эректильная дисфункция;
• аменорея;
• алопеция;
• крапивница;
• кожный зуд;
• лихорадка;
• судороги в ногах.

Их появление требует консультации со специалистом, поскольку может указывать на наличие противопоказаний. В этом случае от лекарства придется отказаться. Но бывает и так, что побочные явления присутствуют в начале лечения, но после адаптации организма к препарату проходят.

Передозировка

Прием слишком большой дозы лекарства единовременно ведет к появлению следующей симптоматики:

• приступы тошноты;
• головокружение;
• слабость;
• аритмия;
• сильная жажда;
• кожная сыпь;
• сонливость.

При длительном приеме препарата в больших дозах можно спровоцировать сильное снижение АД и нарушения в работе печени и почек. Устранить негативные последствия можно промыванием желудка и посредством симптоматической терапии сорбентами. Специфического антидота у этого средства нет. Поэтому необходимо нормализовать давление и восстановить водно-электролитный баланс в организме. Если состояние пациента слишком тяжелое, осуществляют гемодиализ.

Взаимодействие с другими препаратами

Верошпилактон часто используют в комплексной терапии. Но нужно учитывать, что некоторые препараты могут усилить или ослабить его влияние. Поэтому таких комбинаций следует избегать либо корректировать дозы средства. Также существуют вещества и лекарства, которые нейтрализуют действие спиронолактона.

Осторожность необходима при сочетании рассматриваемого лекарства с:

• Антикоагулянтами.
• Сердечными гликозидами.
• Феназолом.
• Дигоксином.
• Ноэпинефрином.
• Карбеноксолоном.
• Диуретиками.
• Глюкокортикостероидами.
• Препаратами лития.
• Гипотензивными средствами.
• НВПС.
• Препаратами калия.
• Индометацином.
• Циклоспорином.
• Блокаторами альдостерона.
• Салицилатами.
• Митотаном.
• Гонадорелином.
• Бусерелином.
• Флудрокортизоном.

В связи с этим пациент не должен скрывать от врача информацию об используемых лекарствах. Это позволит избежать возможных осложнений.

Аналоги

Использование аналоговых препаратов практикуют при отсутствии возможности применять рассматриваемое средство.

Структурные

Джеерики применяют, если в продаже нет Верошпилактона. Они отличаются таким же составом и тем же действием. К ним относятся:

1. Верошпирон. Его основным компонентом является спиронолактон. Средство реализуется в виде таблеток и капсул. Предназначен Верошпирон для лечения гипертензии, борьбы с отеками и устранения гипокалиемии. Его стоимость может различаться в зависимости от количества лекарственных единиц в упаковке и содержания активного компонента. Составляет она 70-300 руб.
2. Спиронолактон. Основой его является вещество с аналогичным названием. Препарат принадлежит к группе диуретиков, способствует понижению АД, помогает задерживать калий в организме. Выпускается в таблетках с содержанием действующего вещества 25 или 100 мг. Обходится Спиронолактон в 30-100 руб.
3. Веро-Спиронолактон. Препарат применяется при нефротическом синдроме, повышенном давлении, синдроме Конна. Его основным ингредиентом является спиронолактон. В продажу он поступает в таблетках, содержащих 25 мг активного вещества. Стоимость его составляет 50-200 руб.

Эти лекарства очень похожи на Верошпилактон, и принимать их нужно почти также. Но лучше предварительно проконсультироваться со специалистом.

Препараты со схожим действием

Они отличаются от Верошпилактона по составу, но имеют похожие свойства. Их используют при наличии противопоказаний к использованию данного средства. В их числе можно назвать:

1. Эспиро. Действующее вещество препарата – эплеренон. Форма выпуска – таблетки, содержащие 25 и 50 мг этого компонента. Средство относится к калийсберегающим диуретикам. Используется оно при заболеваниях сердца. Запрещается его применение у лиц, не достигших несовершеннолетия, при печеночной недостаточности, непереносимости состава и пр. Эспиро реализуется по цене от 550 до 1200 руб.
2. Декриз. Это калийсберегающий диуретик на основе эплеренона. В продаже встречаются таблетки с данным названием. Их применяют при повышенном давлении, заболеваниях сердца, гипокалиемии. Отказаться от их использования придется при индивидуальной чувствительности к составу, тяжелой почечной или печеночной недостаточности. За упаковку таблеток придется отдать от 600 до 1300 руб.
3. Эриданус. Действующим веществом препарата является эплеренон. Средство предназначено для снижения давления и устранения отеков, относится к группе диуретиков. Не подходит для лечения детей, требует осторожности в отношении пожилых людей. Реализуется по рецепту врача по стоимости от 570 до 1100 руб.
4. Индапамид. Активным компонентом его является вещество с аналогичным названием. Его выпускают в таблетках и капсулах. Предназначен Индапамид для снижения давления. Не следует пользоваться им при сахарном диабете, беременности, индивидуальной чувствительности к составу. Реализуется лекарство по цене от 30 до 170 руб.
5. Гипотиазид. Основа таблеток – гидрохлоротиазид. В каждой из них содержится 25 или 100 мг. Является диуретиком, способствует снижению давления. Запрещается принимать Гипотиазид при сахарном диабете, анурии, почечной и печеночной недостаточности. В среднем на этот препарат уходит до 200 руб.

Выбрать лекарство из числа перечисленных должен врач, поскольку только он может оценить клиническую картину и удостовериться в отсутствии противопоказаний.

Отзывы кардиологов и пациентов

Изучение отзывов о лекарственном средстве позволяет составить о нем более полное мнение. Врачи могут рассказать о его пользе и вероятных рисках, а больные – об особенностях реагирования организма на лечение:

Встречаются положительные и отрицательные отзывы о лекарстве. Это обусловлено индивидуальными особенностями пациентов, из-за которых организм реагирует на препарат по-разному. Чтобы снизить риск негативных последствий, следует использовать таблетками лишь по инструкции.

Лекарственное средство Верошпилактон является калийсберегающим диуретиком. Также ему присущ гипотензивный эффект. Поэтому эти таблетки применяют при повышенном АД и отеках, вызванных разными нарушениями в организме.

У препарата есть противопоказания, из-за которых он может навредить пациенту, поэтому принимать его нужно только по указанию специалиста. При обнаружении неблагоприятной симптоматики нужно сообщить об этом врачу, поскольку она может указывать на наличие непереносимости препарата.