Для чего назначают препарат Гипотиазид и инструкция по его применению

Гипотиазид – это препарат, который используется для выведения лишней жидкости из организма. Лекарство активно назначают для больных с сердечной недостаточностью, гипертонией, патологиями почек.

Также средствот часто используют у пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе, для предупреждения обострения почечной колики. Гипотиазид назначают при асците, который может возникнуть на фоне цирроза печени. Цель статьи: ознакомить читателя с правилами приема Гипотиазида, его аналогами и заменителями, а также выяснить, насколько этот препарат эффективен.

Общая информация

Гипотиазид относится к средствам из группы диуретиков. Международное непатентованное название – Гидрохлоротиазид. Препарат используют для лечения болезней сердца, сопровождающихся отеком, а также для терапии патологии почек (в том числе при мочекаменной болезни без приступов колик).

Формы выпуска и стоимость

Гипотиазид производится в таблетированной форме. Таблетки могут содержать 25 мг или 100 мг. Выбор дозировки зависит от характера и сложности течения патологии. Активной составляющей средства является Гидрохлоротиазид. Ориентировочная стоимость Гипотиазида в Москве представлена в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Гипотиазида

Форма в таблетках Стоимость в Москве (руб.)
100 мг (20 шт.) 110-124
25 мг (20 шт.) 85-95

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гипотиазид относится к тиазидным диуретическим средствам. Лекарство тормозит обратное всасывание натрия и хлора в канальцах почек. Это позволяет усиленно выводить ионы натрия и хлора. За натрием уходит из организма вода. Препарат также способствует быстрому выведению магния и калия.

Усиленное выведение мочи (вместе с ней натрия) начинается уже через 2 часа после приема лекарствеа. Такой эффект достигается при использовании допустимых разовых дозировок. Максимум эффективности лекарства наблюдается через 4 часа после использования. Лекарство может выводить ионы карбонатов. Это свойство выражено не сильно, поэтому рН мочи практически не меняется.

Механизм действия тиазидных диуретиков

Механизм действия тиазидных диуретиков

Гипотиазид способен снижать артериальное давление у больных с гипертензией. Если у пациента нормальный уровень артериального давления, то гипотонического эффекта не наблюдается.

Лекарство всасывается через слизистую пищеварительного тракта. Лечебный эффект препарата сохраняется на протяжении 6-12 часов. Максимум концентрации активного компонента после приема 100 мг Гипотиазида отмечается через 1,5-2,5 часа. Максимальное диуретическое воздействие отмечено при наличии 2 мкг на 1 мл лекарства в плазме крови. Такое действие регистрируется уже через 4 часа после приема.

Гипотиазид способен соединяться с белковыми молекулами плазмы крови на 40 %. Активный компонент в значительном количестве проникает в грудное молоко и через плаценту. Выводится препарат с мочой. Период полувыведения составляет до 6,4 часа.

У пациентов с заболеваниями почек (клиренс креатинина 30 мл за минуту) препарат выводится через 20,7 часов. Если нарушения функции почек не сильно выражены, клиренс креатинина более 30 мл за минуту, то лекарственное вещество выводится через 11,5 часов.

Показания и ограничения

Гипотиазид имеет свои показания и ограничения к назначению (Табл. 2). Чаще всего препарат активно назначают при выраженном отеке, вызванном различными патологическими состояниями. Гипотиазид показан при циррозе печени, осложненном асцитом. Лекарство назначают больным с выраженной гипертензей для поддержания артериального давления, а также во многих других случаях.

Таблица 2 – Показания и ограничения к приему Гипотиазида

Показания к назначению Ограничения
  • портальная гипертензия при болезнях печени;
  • недостаточная функция почек;
  • нефротический синдром;
  • употребление глюкокортикостероидов;
  • отечность при предменструальном синдроме;
  • обострение гломерулонефрита;
  • сердечная недостаточность в хронической форме;
  • контроль выведения мочи при полиурии (для пациентов с сахарным или нефрогенным диабетом;
  • гипертензия (для комплексного лечения заболевания: совместно с препаратами, снижающими АД или в качестве самостоятельного препарата);
  • предупреждение образования камней в почках (уменьшает количество кальция в моче).
Абсолютные:
  • болезнь Аддисона;
  • тяжелая недостаточность функции почек и печени;
  • отсутствие мочи;
  • не поддающийся контролю сахарный диабет;
  • непереносимость лекарства;
  • дети до 3-летнего возраста (для таблетированной формы);
  • снижение натрия, калия в крови;
  • непереносимость сульфаниламидных средств.
Относительные:
  • лактазная недостаточность;
  • снижение содержания калия в крови;
  • использование сердечных гликозидов для терапии заболеваний сердца;
  • подагра;
  • цирроз печеночной ткани;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • высокий кальций, низкий натрий крови;
  • пожилые пациенты.

Беременным препарат показан после 2 триместра беременности. Лекарство используют только по показаниям. Беременным пациенткам его назначают в терапевтических дозировках для достижения лечебного эффекта.

Кормящим матерям при назначении Гипотиазида следует приостановить кормление грудью, перевести малыша на искусственное вскармливание. По окончании терапии кормление можно продолжить через неделю, когда препарат выведется из организма.

Инструкция по применению таблеток 25 и 100 мг

Гипотиазид назначают в таблетках. Дозировка средства рассчитывается (подбирается) индивидуально с учетом наличия сопутствующих патологий. Для пациентов пожилого возраста возможно снижение дозы.

Для того, чтобы определить максимально эффективную концентрацию препарата для конкретного больного, осуществляется постоянный контроль за состоянием пациента. При сильной потере ионов магния и калия больному необходимо ионозамещение.

Расчет дозировки при артериальной гипертензии

Для пациентов с гипертензией можно начинать лечение с дозировки 12,5 мг. Если гипертония невыраженная, то этого количества лекарства достаточно для получения стойкого терапевтического эффекта. Препарат используют как в составе комплексного лечения гипертонии, так и как моносредство.

Виды артериальных гипертензий

Виды артериальных гипертензий

При выраженной гипертонии и риске гипертонического криза больным показан прием 25-50 мг однократно за сутки. Достаточный терапевтический эффект наблюдается чрез 4 часа. Максимальная эффективность лекарства отмечается через месяц. Если наблюдается выраженное понижение артериального давления, то дозу препарата можно снизить. После отмены Гипотиазида гипотоническое воздействие продолжается еще на протяжении недели.

Отзывы врачей-кардиологов и пациентов

Криштопина Н.О., кардиолог: «Гипотиазид активно назначаю для пациентов с портальной гипертензией. Она часто сопровождается отечным синдромом, что ухудшает состояние больных. Лекарство хорошо помогает уменьшить количество скопившейся жидкости в брюшной полости. На фоне терапии состояние больных улучшается уже на первые сутки».
Никитина А.Н., кардиолог: «Гипотиазид назначаю своим пациентам очень часто, особенно для больных с сердечной недостаточностью. Препарат отлично подходит для терапии артериальной гипертензии. Дозировать Гипотиазид достаточно удобно, так как лекарственные формы имеют подходящие дозировки».
Алена, 45 лет: «У меня уже на протяжении 5 лет повышается давление. Случались кризы. Давление подскакивало до 200 и более. Врачи приезжали, делали укол. После нескольких кризов меня увезли в стационар. Пролечили, назначили новые препараты от давления. Одним из них был Гипотиазид. Я его принимаю уже на протяжении 1 месяца. Состояние мое стало лучше, давление держится на нормальном уровне. Отеки на ногах ушли».

Нежелательные проявления при использовании

Продолжительное употребление средства может привести к снижению натрия, кальция, калия, магния, повышению сахара, мочевой кислоты в плазме крови. Также возможно развитие гипохлоремического алкалоза. Может наблюдаться выделение глюкозы с мочой.

Побочные эффекты ГипотиазидаНизкое содержание натрия в крови способно спровоцировать:

  • мышечные судороги;
  • повышенную утомляемость;
  • конвульсии;
  • нарушение сознания;
  • сильную возбудимость;
  • летаргический сон.

У больных на фоне алкалоза может развиться энцефалопатия или печеночная кома. Гипохлогемический алкалоз проявляется в виде:

  • тошноты;
  • сильной слабости;
  • миалгии;
  • судорожных сокращений мышц;
  • изменения ритма сердца;
  • жажды;
  • сухости слизистых рта;
  • частых смен настроения.

Кроме этого возможны такие реакции организма:

  • Норма сахара в крови

    Норма сахара в крови

    Низкая толерантность к глюкозе способна спровоцировать обострение сахарного диабета. При этом у пациентов повышается сахар крови. В этом случае больному требуется отмена средства, коррекция уровня глюкозы крови, диетотерапия.

  • На фоне приема лекарства возможны запоры, анорексия, желтуха, вызванная застоем желчи.
  • У некоторых больных может появиться холецистит, послабление стула, панкреатит, сиалоаденит.
  • Гипотиазид способен вызвать нарушения ритма сердца, васкулит, приступы гипотонии во время смены положения тела.
  • Возможно появление головных болей, снижение четкости зрения, вестибулярные нарушения, изменения чувствительности.
  • Препарат может спровоцировать аллергическую реакцию: респираторный дистресс-синдром (отек легкого).
  • На фоне лечения Гипотиазидом иногда возникает интерстициальный нефрит, дисфункция почек, снижение либидо.

Применение при отеках

Лечение отечного синдрома зависит от степени развития симптома и состояния пациента. Пациенты и специалисты говорят о его высокой эффективности.

Гипотиазид при отечном синдромеПрепарат отлично уменьшает отечность на ногах и лице при заболеваниях почек (при клиренсе не менее 30 мл за минуту). При меньшем показателе лекарство не показано или его используют осторожно под контролем специалиста.

Гипотиазид можно применять при портальной гипертензии и асците у пациентов с патологией печени. Лечение позволяет быстро вывести жидкость из брюшной полости. По мере уменьшения жидкости состояние пациента улучшается.

Лекарство можно назначать при отеках у женщин с тяжелыми симптомами предменструального синдрома. Лекарство позволяет вывести жидкость из организма путем увеличения диуреза. На фоне терапии Гипотиазидом у женщины перед менструальным кровотечением снижается выраженность отеков.

Дозировка

Пациентам с отечностью лекарственную терапию начинают с дозировки 25-100 мг. При незначительных отеках можно принимать лекарство 1 раз в 2 суток. Если назначена дозировка 25 мг, то подойдет только таблетированная форма по 25 мг, делить таблетки, содержащие 100 мг, не рекомендуется, так как невозможно рассчитать точную дозировку.

Препарат, содержащий 100 мг, назначается только в тяжелых случаях и дозировка снижается по мере наступления положительного эффекта.

Если у больного сильные отеки или асцит, то допустимо назначать Гипотиазид по 200 мг (2 таблетки по 100 мг). Когда у женщины предменструальный синдром сопровождается отеками, пациентке показано пить по 25 мг препарата на протяжении 1 недели до начала менструального кровотечения. Для больных с нефрогенным диабетом показано пить лекарствот по 50-150 мг. Дозу разделяют на 2-3 приема.

В педиатрической практике дозу рассчитывают в соответствие с весом ребенка. Оптимальной дозировкой для детей считается 1-2 мг на 1 кг массы. Также необходимое количество препарата можно рассчитывать по площади поверхности тела. Детям показано 30-60 мг на 1 м2 поверхности тела. Эту дозу ребенок должен принимать однократно за сутки. Допустимое количество активного компонента за сутки для детей 3-12-летнего возраста составляет 37,5-100 мг.

Мнения врачей/пациентов

Зубченко О. С., уролог: «Гипотиазид показан больным с отеками на фоне гломерулонефрита, нефротического синдрома. Препарат допустимо назначать больным с мочекаменной болезнью, но только не в период обострения. Применение Гипотиазида позволяет вывести лишний кальций и предупредить образование камней. Такая терапия помогает снизить частоту обострений мочекаменной болезни».
Юлия, 56 лет: «У меня всю жизнь плохо работали почки, постоянно ноги и лицо отечное. Недавно мне скорректировали лечение, назначили Гипотиазид для выведения жидкости из организма. Принимаю по 50 мг уже на протяжении 2 недель. Утром отеки на лице стали менее выражены. Спасибо за квалифицированную помощь».
Виктор, 35 лет: «У меня сердечная недостаточность. Постоянные отеки. На ногах они очень сильные, пальцем давишь – остаются глубокие ямки. Доктор назначил Гипотиазид для выведения жидкости. Принимаю по 50 мг. Отеки стали уменьшаться. Доктор провел обследование, сказал, что нагрузка на сердце стала меньше. Сам себя чувствую значительно лучше».

Использование препарата для снижения веса

Диуретическое средство Гипотиазид предназначено для выведения лишней жидкости. Его используют при заболеваниях, сопровождающихся отеками. Лекарство активно применяют при гипертонии. Препарат не оказывает воздействия на расщепление клеток подкожного жира. Поэтому его стараются не применять в качестве средства для похудения.

Дозировка и риски

Врачи советуют больным с ожирением не использовать препарат самостоятельно, так как он не является основным в терапии ожирения. Чтобы снизить вес, пациентам необходимо активно заниматься спортом, а также соблюдать диету. Эти мероприятия считаются главными в коррекции веса. Гипотиазид допустимо использовать только для больных, у которых имеются отеки и гипертония.

Степени ожирения

Степени ожирения

Если у пациента ожирение, имеется отечный синдром, то препарат принимают в дозировке 25 мг. При необходимости дозу можно увеличить до 50-100 мг. При наличии сопутствующей артериальной гипертензии лекарство можно пить по 12,5-25 мг. При отсутствии сопутствующих заболеваний препарат использовать не следует.

Многие пациенты, желающие похудеть, принимают препарат по 25 мг за сутки. При этом увеличивается образование мочи, снижается вес, но вместе с этим выводится необходимый для работы сердца калий, а также магний, кальций.

При выраженном снижении этих микроэлементов в плазме крови состояние пациентов может ухудшиться, поэтому самостоятельно принимать лекарство не следует. При длительном приеме без должного питьевого режима может возникнуть обезвоживание.

Отзывы о применении для похудения

Для того чтобы понять, насколько эффективен препарат для снижения веса, рассмотрим отзывы специалистов и людей, принимавших препарат:

Миленков Д.С., терапевт: «Предупреждаю регулярно своих пациенток, снижающих вес с помощью диуретиков, – добром это не закончится. Я видел случаи полного истощения изначально здоровых людей на фоне длительного приема Гипотиазида и Фуросемида для похудения. Почки после этого уже никогда не будут работать в полную силу».
Анна: «Подруга посоветовала Гипотиазид, так как срочно нужно было похудеть. Все получилось, я сбросила за две недели почти 4 кг. Но я на этом не остановилась…. Пока не попала в больницу, где пришлось потом долго лечиться».
Иванка: «Периодически принимаю Гипотиазид для похудения. Никаких побочек не ощущала. Но стоит сказать, что принимаю препарат по две-три недели два раза в год, не более».

Аналоги Гипотиазида

У Гипотиазида имеются структурные и неструктурные аналоги. Структурные аналоги содержат в своем составе тоже активное вещество, что и Гипотиазид. Их названия и стоимость представлены в таблице (Табл. 3).

Таблица 3 – Структурные аналоги Гипотиазида и их стоимость

Препараты Стоимость (рублей)
Гидросалуретил, производится в таблетках по 50 мг 58-61
Гидрохлортиазид (по 25 мг, 100 мг) 60-70
Апо-триазид (по 25/50 мг) 310-390
Дихлотиазид 48-62

Апо-триазид имеет в своем составе дополнительно триамтерен. Это вещество помогает сохранить калий. Эффективность Апо-триазида намного выше, по сравнению с другими препаратам, увеличение диуреза отмечается уже через 1 час.

Неструктурные аналоги имеют другое лекарственное вещество, но оказывают похожее воздействие на организм. К ним относятся:

  • Индап – производится в капсулах, содержит индапамид. Стоимость средства составляет 83-103 рубля. Лекарство отлично выводит жидкость, понижает давление.
  • ИндапамидИндапамид – это структурный аналог Индапа. Действующее вещество индапамид. Применяют препарат для терапии артериальной гипертензии и отечного синдрома на фоне болезней сердца, почек, печени. Стоимость лекарства 23-127 рублей, в зависимости от формы.
  • Равел – также содержит индапамид. Стоимость лекарства составляет 138-148 рублей.
  • Арифон – еще один эффективный препарат на основе индапамида, имеет стоимость 146-521 рублей.

Гипотиазид – это средство из группы тиазидных диуретиков. Препарат предназначен для терапии артериальной гипертонии и снятия отеков любой природы. На фоне использования лекарства у пациентов хорошо поддерживается давление на необходимом уровне. Терапия позволяет предупредить приступы гипертонического криза.

Лекарство продается в аптечных пунктах только по рецепту врача. Перед приемом препарата следует обратиться к доктору. Он проведет необходимое обследование, назначит подходящую дозировку. Самостоятельно использовать препарат не следует. Соблюдение всех рекомендаций доктора позволит устранить отеки, снизить артериальное давление, уменьшить проявления асцита, предменструального синдрома и других заболеваний.

Смотрите также:
Поставьте оценку статье!
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
(6 голосов, среднее: 3,33 из 5)
Загрузка...
Поделитесь в сетях!
Славина Ирина
Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )
Славина Ирина, Facebook

Образование:

  • 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *