Тригрим: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги препарата

Незначительное повышение артериального давления не всегда воспринимается пациентами как тяжелое заболевание. Но при отсутствии терапии патология прогрессирует и может стать причиной серьезных последствий, в том числе привести к инфаркту или тромбозу. Существует множество препаратов для нормализации повышенного давления и снижения риска развития осложнений. Одним из наиболее эффективных является Тригрим.

Лекарственное средство относится к группе диуретических препаратов и назначается при отеках различной этиологии и артериальной гипертонии. Благодаря его воздействию, наблюдается уменьшение осмотического давления жидкости, находящейся внутри клеток, а также реабсорбция воды. Рассмотрим, как правильно принимать препарат и отзывы о его эффективности.

Общие сведения о Тригриме

Препарат является диуретическим средством. К основным показаниям для назначения средства относятся гипертония и отечность.

Формы и стоимость

Лекарство выпускается в виде таблеток с дозой действующего вещества 2,5 мг, 5 мг, 10 мг. Каждая таблетка плоская, имеет белый цвет и разделительную риску на одной стороне. В упаковке содержится 30 таблеток.

Стоимость препарата зависит от дозировки активного вещества и варьируется в пределах 200-420 рублей. Более высокая цена за упаковку, где доза действующего вещества составляет 10 мг. Ориентировочные цены по Москве представлены в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Тригрима

Форма Тригрима, 30 таблеток	Цена, руб.
2,5 мг	260-280
5 мг	370-380
10 мг	460-490

Активным компонентом лекарства является торасемид. Именно он воздействует на сосуды и стенки клеточной мембраны. Также в качестве дополнительных веществ в состав входят лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния и коллоидная двуокись кремния.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия обусловлен связыванием активного вещества с котранспортером, который располагается в мембране толстого сегмента петли Гентле. Процесс является обратимым и в результате происходящих изменений полностью ингибируется или значительно снижается реабсорбация ионов. Результатом процесса становится уменьшение осмотического давления жидкости, находящейся внутри клеток.

Торасемид также обладает антиальдостероновым действием и способен вызвать гипокалемию. Но данное состояние наблюдается только при продолжительном приеме препарата.

Активное вещество начинает действовать практически сразу после попадания в кровь. Максимальное содержание торасемида в плазме наблюдается спустя 1-2 часа после приема таблетки. Биологическая доступность при этом составляет более 80%.

Влияние на уровень всасываемости активного компонента не оказывает процесс пищеварения. Поэтому таблетки принимают вне зависимости от того, когда был последний прием пищи. После попадания в кровь торасемид связывается с белковыми веществами. Метаболизм происходит в печени. Выводится естественным путем через почки.

Показания и противопоказания

Тригрим назначается пациентам в таких случаях:

1. Для комплексного лечения при артериальной гипертонии, когда наблюдается стойкое повышение АД. Основной целью терапии является снижение объема циркулирующей крови.
2. Лекарство назначается и для уменьшения отечности конечностей, лица и других частей тела, причиной которых становится сердечная недостаточность, цирроз.
3. Препарат показан пациентам, которые страдают заболеваниями печени и почек, в результате которых также возникают отеки. Благодаря своему составу лекарственное средство способствует уменьшению выраженности симптома.

Но Тригрим следует принимать только по назначению врача, так как препарат имеет множество противопоказаний. Перед назначением специалист должен убедиться в их отсутствии. Неправильное применение лекарственного средства может привести к развитию побочных явлений.

К противопоказаниям Тригрима относятся:

• Выраженное нарушение работоспособности печени, когда наблюдается печеночная кома или прекома.
• Анурия. Патология характеризуется приостановлением процесса выделения мочи.
• Почечная недостаточность хронического типа, при котором наблюдается повышение содержания азотосодержащих соединений в плазме. В медицине данное состояние носит название азотемия.
• Аритмия, когда наблюдается нарушение частоты сокращений сердечной мышцы.
• Чувствительность к соединениям химических производных сульфонамида. Применение препарата при наличии повышенной чувствительности становится причиной развития аллергической реакции на торасемид.
• Непереносимость компонентов, которые входят в состав лекарственного средства.
• Возраст до 18 лет.
• Период беременности или лактации.

Тригрим с осторожностью используется при:

• сахарном диабете;
• почечной и печеночной недостаточности;
• подагре;
• предрасположенности к увеличению объема мочевой кислоты в организме;
• нарушениях водно-электролитного баланса.

Инструкция по применению

Тигрим предназначен для приема внутрь. Таблетки следует принимать в указанной врачом дозировке, независимо от времени приема пищи.

Дозировка препарата

Дозировка рассчитывается следующим образом:

• При отеках конечностей, лица и другой локализации показана дозировка не более 5 мг один раз в день. В определенных случаях, когда это необходимо, доза может быть увеличена до 20 мг. Принимать раз в сутки. Предельная доза составляет 40 мг в день. Подобная дозировка используется в редких случаях, когда наблюдаются сильные отеки.
  

  Сердечная недостаточность

• В случае установления застойного типа недостаточности сердечной мышцы показано от 5 до 20 мг раз в день. В случае, когда есть необходимость, доза увеличивается постепенно до 200 мг.
• При выявлении нарушения функции почек хронического типа начальная дозировка должна составлять 20 мг в день. С целью достижения нужного диуретического воздействия дозировка постепенно увеличивается, но не более 200 мг в день.
• В случае установления первичной артериальной гипертензии изначальная доза составляет 2,5 мг раз в день. В определенных случаях она постепенно увеличивается до 5 мг в день.

• Если у больного выявлен цирроз печени, Тригрим назначается в дозировке 5-10 мг раз в день. Дозировку следует увеличивать только по рекомендации специалиста, если в этом есть необходимость. Предельная дозировка составляет 20 мг.

  При этом безопасность препарата в случае использования в дозировке 40 мг для лечения пациентов с печеночной недостаточностью не установлена.

Максимальный терапевтический эффект наблюдается спустя 12 дней после начала терапии. При лечении пациентов пожилого возраста корректировка дозировки не требуется.

Особые указания

Прежде чем начать принимать Тригрим, следует внимательно изучить инструкцию по применению. Так же следует учитывать и ряд особенностей применения средства:

• При продолжительном применении Тригрима требуется регулярно контролировать кислотный баланс в организме, уровень липидов, сахара и мочевой кислоты. Кроме этого, необходимо следить за показателями работоспособности почек и печени.
• Использования препарата при подагре может стать причиной повышения мочевой кислоты в крови.
• В случае если у пациента установлен сахарный диабет, специалисты рекомендуют контролировать показатели глюкозы в крови. При необходимости, если пациент принимает инсулиносодержащие препараты, требуется коррекция дозировки.
• Если у больного установлено наличие таких состояний, как гиповолемия или гипокалемия, перед использованием средства необходимо проведение корригирующей терапии.

• Лечащего врача следует поставить в известность об использовании других лекарственных средств, так как компоненты, входящие в состав препарата способны взаимодействовать с веществами других групп. Стоит учитывать, что Тригрим:

  • повышает токсичность сердечных гликозидов, антибиотиков группы аминогликозидов, салицилатов;
  • усиливает действие слабительных, что приводит к тяжелой гипокалиемии;
  • усиливает действие гипотензивных средств, миорелаксантов, Теофиллина;
  • нейтрализует действие гипогликемических препаратов;
  • существенно снижает действие Торасемида.
• Тригрим необходимо отменить, если возникли признаки нарушения костномозгового кроветворения.

На начальных этапах терапии специалисты рекомендуют отказаться от вождения автомобиля и работы, которая требует концентрации внимания или высокой психомоторной реакции.

Тригрим не используется для лечения беременных женщин, так как данные о безопасности препарата отсутствуют. Лекарство не назначается и при кормлении грудью.

Тригрим не применяется для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет. Это обусловлено тем, что данные о безопасности средства у этих категорий больных отсутствуют.

Побочные эффекты

При неправильном использовании препарата и в случае наличия противопоказаний возможно возникновение побочных явлений. Они отражаются на многих системах и органах (Табл. 2)

Таблица 2 — Побочные действия Тригрима

Система	Негативные эффекты
ЖКТ	Побочные действия проявляются в виде сухости во рту, снижения аппетита, тошноты, нарушения стула, вздутие живота. Также отмечается повышение активности печеночных ферментов, которые указывают на увеличение нагрузки на гепатоциты. Данный процесс обратим.
Нервная система	Побочные явления проявляются в виде головных болей, спутанности сознания, судороги, нарушения чувствительности кожного покрова конечностей, общей слабости.
Сердечно-сосудистая система	Негативные симптомы проявляются в виде снижения АД и нарушения кровообращения. Также отмечается образование тромбов в сосудах.
Мочевыделительная система	Наблюдается увеличение уровня мочевины. В крови отмечается повышение креатинина. Пациенты жалуются на значительную задержку мочи.
Аллергия	На кожном покрове может возникать сыпь, появляется зуд. При воздействии солнечных лучей отмечается развитие воспалительного процесса. В медицине данное состояние называется фотосенсибилизация.
Метаболизм	При неправильном применении препарата отмечается снижение объема жидкости в организме. Также наблюдается уменьшение количества ионов калия, увеличение глюкозы, мочевой кислоты и липидов.

Также к побочным действиям относятся нарушение качества зрения, снижение слуха или полная его утрата. Анализ крови показывает снижение уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

В случае появления побочных действий требуется обратиться к специалисту. Он установит возможность дальнейшего применения препарата. В определенных случаях нужна коррекция дозировки или полной отмены средства.

При превышении дозировки типичных клинических признаков не наблюдается. Передозировка характеризуется большим повышением диуреза, снижением показателей АД, нарушением баланса минеральных веществ, гиповолемией. В результате изменений наблюдается нарушение работоспособности нервной и сердечно-сосудистой системы.

Терапия при передозировке направлена на купирование признаков и причин их появления. Также лечение проводится с целью восстановления объема жидкости и концентрации минеральных веществ.

Аналоги

В случае, когда невозможно применять Тригрим из-за наличия побочных явлений и других причин, рекомендовано заменить его другим средством. Структурными аналогами являются:

• Бритомар. Стоимость упаковки от 300 до 430 рублей в зависимости от дозировки активного вещества. Выпускается в виде таблеток, которые следует применять один раз в день, вне зависимости от времени приема пищи.
• Диувер. Относится к достаточно дорогим средствам, так как цена за упаковку может составлять от 315 до 920 рублей.
• Сутрилнео. Мочегонное средство, применяемое для лечения эссенциальной гипертензии в качестве монотерапии или в комплексе с другими препаратами.
• Торасемид. Диуретик, стоимость которого составляет 100-550 рублей. Действует так же, как и Тригрим.

Среди эффективных препаратов других групп, но обладающих схожим действием, можно назвать:

• Лазикс. Является диуретическим и гипотензивным препаратом. Активный компонент – фуросемид. Одно из наиболее дешевых средств, цена которого варьируется в пределах от 40 до 80 рублей.
• Фуросемид. Препарат выпускается в форме таблеток и помогает снять отечность и снизить давление. Производится на основе фуросемида. Также отличается низкой стоимостью. Цена за одну упаковку составляет 10-35 рублей.
• Верошпирон. Является диуретиком, не оказывающим влияния на уровень калия в организме. Производится на основе спиронолактона. Стоимость средства составляет около 250 рублей. Выпускается в виде капсул и таблеток.

Применять препараты следует только после консультации с врачом, так как они имеют ряд побочных действий и противопоказаний. Перед использованием средств необходимо внимательно прочесть инструкцию по применению и соблюдать дозировку.

Эффективность

Чтобы оценить эффективность Тригрима, стоит ознакомиться с отзывами практикующих специалистов и людей, принимавших препарат.

Отзывы врачей

Тригрим используется при артериальной гипертонии и отечности, причиной которой становится недостаточность сердца. Препарат имеет множество положительных отзывов специалистов и заслужил их доверие:

Отзывы пациентов

Несмотря на довольно высокую стоимость, Тригрим пользуется популярностью и у пациентов. Возникновение побочных эффектов наблюдается в редких случаях:

Тригрим – диуретический препарат, показаниями для применения которого является отечности мягких тканей и повышенное артериальное давление. Лекарство отпускается только по рецепту врача и требует внимательного соблюдения дозировки, так как неправильное применение может стать причиной побочных эффектов. Перед использованием препарата рекомендуется убедиться в отсутствии противопоказаний и внимательно изучить инструкцию по применению.