При каком давлении принимают Физиотенз и инструкция по его применению

В терапии артериальной гипертензии применяются препараты разных групп. Нередко назначают принимать средства на основе моксонидина, в частности, Физиотенз. Это эффективное и относительно безопасное лекарство для купирования симптомов гипертонии. Рассмотрим подробнее, что это за средство, когда и как его использовать.

Общая характеристика

Препарат входит в группу гипотензивных средств, агонистов имидазолиновых рецепторов. Оказывает центральное действие на нервную систему.

Принцип действия

Физиотенз способствует быстрому понижению артериального давления. Эффект достигается за счет свойств его активного компонента – моксонидина. Попадая в организм, оно действует сразу в нескольких направлениях:

• выборочно стимулирует имидазолиновые рецепторы, расположенные в стволе мозга;
• угнетает выброс катехоламинов, снижая их действие на сосуды, сердечную мышцу;
• подавляет активность симпатической нервной регуляции в отношении миокарда, почек и кишечника;
• оказывает легкое успокаивающее действие;
• уменьшает резистентность к инсулину;
• снижает сопротивление периферических сосудов.

В отличие от других антигипертензивных средств, Физиотенз не имеет сходства с альфа2-адренорецепторами. Средство существенно не влияет на силу сокращения миокарда и частоту сердцебиения, редко вызывает ощущение сухости во рту.

Форма выпуска, состав

Выпускают медикамент в виде таблеток. Помещены таблетки в контурные ячейки по 14 штук. Количество блистеров в упаковке – 1, 2 или 7. Форма у них – круглая, двояковыпуклая, а цвет – варьируется от светло-розового до красного. Сверху таблетки покрыты оболочкой. В каждой из них содержится 0,2, 0,3 или 0,4 мг действующего компонента (моксонидин). Другие ее составляющие:

• красный оксид железа;
• повидон;
• моногидрат лактозы;
• кросповидон;
• гипромеллоза;
• диоксид титана;
• стеарат магния;
• этилцеллюлоза;
• макрогол 6000;
• тальк.

Фармакокинетика

Физиотенз быстро и почти полностью всасывается в кишечнике. Его биологическая доступность – 88 %. На фармакокинетику препарата прием пищи не влияет.

Активное вещество лекарства связывается с белками плазмы на 7,2 %. Концентрация его в крови наивысшая по истечении часа после приема. Основной метаболизм лекарственного средства происходит в пищеварительном тракте. Продукты его обмена полностью выводятся из организма в течение 24 часов естественным путем – вместе с мочой и калом. Период полувыведения препарата у больных, имеющих недостаточность почек, может увеличиваться.

Стоимость в аптеках России и Казахстана

Чтобы приобрести препарат, необходимо предоставить фармацевту рецепт врача. Цена зависит от страны-производителя, региона его реализации и дозировки действующего компонента. Средние цены указаны в Табл. 1.

Таблица 1 – Стоимость в России

Расположение аптек в России, в которых есть Физиотенз	Производитель	Стоимость упаковки препарата (14 таблеток), руб.
		Содержание активного вещества, мг
		0,2	0,4
Москва	Эбботт Лэбораториз (Германия)	279	436
Красноярск			441
Санкт-Петербург		291	449
Краснодар		286	444
Новосибирск		293	451
Казань		281	437
Пермь		302	463
Уфа		280	438

На российском фармакологическом рынке цена препарата находится приблизительно на одном уровне. Стоимость 14 таблеток наименьшая в Москве, наивысшая – в г. Пермь.

Цена на гипотензивное средство в аптеках Казахстана так же, как и в России, может отличаться в зависимости от региона Табл. 2.

Таблица 2 – Стоимость в Казахстане

Регион реализации Физиотенза	Производитель	Стоимость 14 таблеток с 0,4 мг моксонидина, тг
Алматы	Solvey Pharmaceuticals (Германия)	2892
Астана		3220
Актобе, Уральск	Алматинская фармацевтическая фабрика (Казахстан)	3340
Павлодар		3620
Караганда	Майлан Лабораториз, Франция	2920

Инструкция по применению

Перед применением препарата важно внимательно изучить ограничения и особенности его приема. Это поможет получить максимум пользы и исключить развитие побочных эффектов.

При каком давлении применяется?

Применение Физиотенза рекомендуется больным, страдающим артериальной гипертензией. Однако многих пациентов волнует вопрос, при любом ли повышении артериального давления возможен прием лекарства? Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Физиотенз как агонист имидазолиновых рецепторов является универсальным препаратом и может применяться для терапии гипертензии любой степени: как незначительного повышения АД (140-159/90-99 мм рт. ст.), так и тяжелых случаев гипертонии (свыше 180/110 мм рт. ст.).

Также препарат часто назначается при стойком повышении артериального давления, вызванного такими патологиями, как:

1. Сахарный диабет инсулинозависимого типа.
2. Ожирение или избыточная масса тела.

Противопоказания

Но прием препарата назначается только при отсутствии противопоказаний. К факторам, исключающим возможность его использования в терапии сердечно-сосудистых заболеваний, относятся:

• замедленное сердцебиение;
• непереносимость активного компонента, других составляющих таблеток;
• несовершеннолетний возраст;
• нестабильная стенокардия;
• синдром слабости синусового узла;
• хроническая сердечная недостаточность (стадия декомпенсации).

С осторожностью медикамент приписывают больным, находящимся на гемодиализе, и тем, кто имеет:

• выраженную или хроническую почечную недостаточность;
• болезнь Паркинсона;
• эпилепсию;
• синдром «перемежающейся хромоты»;
• глаукому;
• болезнь Рейно;
• депрессию.

Активное вещество способно проникать в грудное молоко. Поэтому применение средства кормящим матерям не рекомендуется. Если его прием в период лактации необходим, от кормления грудью следует отказаться. Данные о негативном влиянии моксонидина на плод отсутствуют. По этой причине терапия препаратом при беременности противопоказана.

Дозировка и способ приема

Дозировку, частоту и длительность приема Физиотенза определяет врач в индивидуальном порядке: схема лечения зависит от общего самочувствия больного, наличия у него сопутствующих заболеваний.

Как правило, прием препарата начинают с небольших доз – 0,2 мг. Принимают по таблетке раз в сутки. Максимально возможная суточная дозировка лекарства – 0,6 мг (по таблетке, содержащей 0,3 мг моксонидина, дважды в день). Допустимая разовая доза – 0,4 мг (1 или 2 таблетки).

Для больных с почечной недостаточностью и тем, кто находится на гемодиализе, оптимальная дозировка Физиотенза – 0,2 мг. Но если лекарство переносится хорошо, есть другие показания, ее повышают до 0,4 мг.

Таблетки принимают независимо от приема пищи, не разжевывая и не ломая. Их глотают целиком, запивая водой.

Применение в бодибилдинге

Высокое АД – проблема многих профессиональных спортсменов. Поэтому Физиотенз может использоваться не только в медицине, но и в бодибилдинге, других силовых видах спорта.

Применение этого средства позволяет:

• нормализовать уровень АД, работу нервной системы;
• улучшить приток крови и кислорода к мышцам;
• повысить энергообеспечение тканей;
• уменьшить выработку катаболических гормонов и молочной кислоты;
• ускорить процесс сжигания жира.

Дозировка препарата подбирается индивидуально. Обычно Физиотенз принимают утром и вечером: по таблетке, содержащей 0,2 мг моксонидина. При наличии показаний разовую дозу увеличивают на 0,1 мг. Частота приема таблеток – дважды в сутки.

Возможные побочные явления

Физиотенз обычно переносится хорошо. Но в некоторых случаях на фоне его приема возникают побочные эффекты. Основные из них представлены в Табл. 3.

Таблица 3 – Негативные реакции организма при приеме

Система, работа которой может нарушиться при применении	Последствия терапии препаратом
Пищеварительная	Тошнота.
	Сухость слизистой рта.
	Диспепсия.
Кожный покров	Зуд.
	Сыпь.
	Ангионевротический отек.
Нервная	Головная боль.
	Повышенная сонливость.
	Головокружение.
	Бессонница.
Сердечно-сосудистая	Ортостатическая гипотензия.
	Падение артериального давления до критических показателей.

Вероятность появления побочных действий наиболее высокая в первые дни терапии. Она также повышается при неправильном применении Физиотенза – слишком частом его использовании или самостоятельном повышении его дозировки. В период лечения препаратом необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.

Меры предосторожности

При приеме препарата важно читывать его совместимость с другими средствами:

• Совмещать применение Физиотенза и других гипотензивных средств не рекомендуется: это грозит сильным снижением артериального давления.
• Нельзя сочетать прием препарата и с трициклическими антидепрессантами: они снижают его эффективность.
• Физиотенз повышает терапевтический эффект от применения транквилизаторов, седативных и снотворных средств, бензодиазепинов. Поэтому их совместный прием не назначается.
• Одновременная терапия бета-адреноблокаторами и Физиотензом не противопоказана. Но если ее нужно прекратить, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь спустя несколько дней постепенно прекращают прием Физиотенза. В период лечения обязательно проводится контроль состояния больного с помощью ЭКГ.

При приеме возможны сонливость, головокружения. Это необходимо учесть во время вождения транспортных средств, выполнения работы со сложными механизмами.

Чем заменить?

При необходимости Физиотенз заменяют препаратами, которые имеют тот же состав или обладают сходными свойствами.

Российские и импортные структурные заменители

На рынке фармакологии существует немало структурных аналогов Физиотенза, отличающихся производителем и ценой. Основные из них представлены в Табл. 4.

Таблица 4 – Структурные заменители

Производитель	Аналог Физиотенза по действующему веществу	Краткая характеристика	Стоимость, руб.
Россия	Моксонидин	Применяется в тех же случаях, что Физиотенз, но по сравнению с ним, имеет больше побочных действий. Выпускается в таблетках, содержащих 0,2 мг активного вещества, касторовое масло, магния стеарат, твин-80, клуцел, аэросил.	124-309
	Моксарел	Купирует резкое и стойкое повышение давления, положительно влияет на обмен углеводов, способствует снижению уровня глюкозы в крови. Выпускается в таблетках с 0,2, 0,3 и 0,4 мг моксонидина.	100-320
	Моксонидин С3	Нормализует давление за счет снижения активности периферической симпатической нервной системы. Содержит от 0,2 до 0,4 мг действующего вещества. Не назначается при гемодиализе, детям, пациентам старше 75 лет, при беременности и в период грудного вскармливания.	70-260
Израиль	Тензотран	Обладают теми же свойствами, что Физиотенз, но имеют больше противопоказаний. В перечень ограничений к применению также входят: ангионевротический отек в анамнезе, атриовентрикулярная блокада (кроме I степени), нарушения обмена веществ. Выпускаются в таблетках. Каждая содержит 0,2, 0,3 или 0,4 мг моксонидина.	165-660
Германия	Моксогамма		128-300
Испания	Цинт	Оказывает выраженное гипотензивное действие. Может назначаться детям после 16 лет. Представлен в виде таблеток, содержащих 300 мкг действующего вещества. Упакованы они в блистеры по 10 или 14 штук.	125-220

Структурные аналоги Физиотенза отличаются ценой, количеством действующего вещества, но обладают аналогичными свойствами. По сути это одно и то же лекарственное средство, но с другим торговым названием.

Препараты со сходным принципом действия

В перечень аналогов Физиотенза, оказывающих схожее действие, входят:

• Рилменидин – препарат, входящий в группу агонистов центральных и периферических имидазолиновых рецепторов. Основное его активное вещество – дигидрофосфат рилменидина. Форма выпуска – таблетки. Рекомендуется при первичной и вторичной гипертензии. Детям, беременным и кормящим матерям не назначается. Приобрести средство можно за – 720-750 руб.
• Альбарел – антигипертензивный препарат, производный оксазолина. Представлен в виде таблеток, которые содержат 1 мг рилменидина. Средняя стоимость препарата – 780-900 руб.
• Допегит – входит в группу альфа2-адреностимуляторов. Назначается больным с гипертензией легкой и средней степени тяжести. Может применяться при беременности. Выпускается в таблетках. В каждой содержится 250 мг сесквигидрата метилдопы (действующее вещество). Стоимость Допегита – от 220 руб.

Возможность замены Физиотенза структурными аналогами и препаратами со сходным принципом действия необходимо обсудить с врачом. Подобрать эффективное лекарственное средство от высокого давления, правильно определить его дозировку способен только специалист.

Эффективность

Положительный эффект от применения Физиотенза подтвержден отзывами специалистов и людей, принимавших этот препарат.

Отзывы врачей-кардиологов

По мнению специалистов, прием Физиотенза является важной составляющей терапии артериальной гипертензии. Лекарство подходит практически всем пациентам, помогает улучшить их самочувствие за короткое время и лучше переносится, чем другие антигипертензивные средства:

Отзывы пациентов

По мнению людей, Физиотенз – одно из лучших гипотензивных средств: давление после его приема быстро нормализуется. Но и у него есть недостаток – побочные эффекты, у некоторых больных, например, на фоне его приема возникала бессонница. Но стоит сказать, что негативные реакции возникают редко, и в целом пациенты довольны препаратом:

Физиотенз – достаточно эффективный препарат: он нормализует давление, способен облегчить состояние больных в период гипертонического криза. Но положительный эффект от лечения наступает лишь при правильном его применении – соблюдении всех рекомендаций лечащего врача.