Инструкция по применению препарата Альбарел и его аналоги

Среди многочисленных препаратов, предназначенных для лечения артериальной гипертензии, стоит выделить средство Альбарел. Специалисты назначают его достаточно часто, но, как и все лекарства такого типа, он имеет немало противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому следует знать об особенностях его воздействия на организм и возможных сложностях.

Общая информация

МНН препарата – Рилменидин. Происходит оно от названия основного действующего вещества в составе средства. Лекарство относится к группе гипотензивных средств центрального действия. Оно способствует снижению давления, за счет чего помогает бороться с гипертензией слабой и средней степени тяжести.

Форма выпуска и стоимость

Альбарел выпускают в виде таблеток с содержанием 1 мг рилменидина. Кроме него, в состав включены:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• карбоксиметилкрахмал натрия;
• парафин;
• лактоза;
• стеарат магния;
• коллоидный диоксид кремния;
• тальк;
• воск пчелиный белый.

Таблетки белого цвета, имеют круглую двояковыпуклую форму. На обе стороны каждой единицы нанесена гравировка – знак «Н». Их упаковывают в блистеры по 10 шт.

Картонная коробка вмещает 1, 2 или 3 блистера. Также в продаже можно найти капсулы с таким названием. В упаковке находится 60 шт. Представленные в аптеках формы выпуска и средние цены на них отображены в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Альбарела

Форма выпуска	Количество	Стоимость
Таблетки	30 шт.	750 руб.
Капсулы	60 шт.	670 руб.

Фармакодинамика

Лекарство является производным оксазолина. Его основной компонент взаимодействует с имидазолиновыми рецепторами, ослабляя симпатомиметическую активность периферических и корковых центров. Это вызывает снижение АД.

Прием Альбарела способен уменьшить показатели как систолического, так и диастолического давления в лежачем и стоячем положении.

Выраженность оказываемого эффекта зависит от дозировки. Терапевтическая доза его варьируется в пределах 1-2 г в сутки, что подходит для пациентов с легкой и умеренной гипертензией.

Длительность воздействия лекарства составляет сутки. Его влияние не ослабевает при физических нагрузках, что позволяет пациенту вести обычный образ жизни. Препарат предназначен для длительного приема и не вызывает привыкания.

При соблюдении назначенной дозы это лекарство не задерживает воду в организме, не влияет на электролитный обмен и другие метаболические процессы. Также отсутствуют изменения в сократимости миокарда. Это означает, что Альбарел не влияет на сердечную деятельность. Под его влиянием не меняется почечный кровоток и обмен углеводов и липидов.

Фармакокинетика

Фармакокинетические свойства вещества заключаются в следующем (Табл. 2).

Таблица 2 — Фармакокинетика Альбарела

Процесс	Характеристика
Всасывание	Рилменидин легко усваивается организмом после приема внутрь. Его содержание в крови достигается максимума через 1,5-2 ч. Время приема пищи не влияет на процесс всасывания, поэтому лекарство можно применять до еды, после или во время нее.
Распределение	Вещество почти не вступает в связи с белками крови (меньше 10 %). Стабильный эффект от его использования наступает после 3 дней употребления таблеток.
Метаболизм	Метаболитов рилменидин почти не образует, в моче наблюдается незначительное их количество.
Выведение	Основной компонент выводится из организма через почки – до 65 %. Для полураспада потребуется около 8 часов. На это не влияет доза и продолжительность использования. При нарушениях в работе почек (у больных или пожилых людей) этот процесс происходит медленнее.

Все эти особенности необходимо учитывать при использовании Альбарела, поэтому самостоятельно начинать лечение с его помощью нельзя.

Показания и инструкция к применению

Препарат назначают при артериальной гипертензии. Данное заболевание подразумевает систематическое повышение давления у пациента. Это единственное показание для его использования. Иногда его применяют при других заболеваниях, сопровождающихся повышением АД, в качестве вспомогательного средства.

Дозировка

Прием лекарства осуществляется внутрь. Удобнее всего это делать утром, во время еды. Таблетки не нужно измельчать или разжевывать, достаточно запить водой. Дозировка зависит от степени тяжести заболевания. В большинстве случаев назначают 1 мг в сутки.

Если такой график не обеспечивает снижение давления до нормы спустя месяц после начала приема, то порцию лекарства увеличивают вдвое, тогда таблетки принимают по одной утром и вечером. Максимальное допустимое количество препарата в день составляет 2 мг.

Также необходимо учитывать особенности функционирования почек, так как рилменидин выводится через них. При значительных нарушениях в их работе вещество может задерживаться в организме, из-за чего возможна передозировка и сильное снижение давления.

В таком случае нужна коррекция дозы либо замена лекарства другим. Но это нужно только при тяжелой почечной недостаточности. Легкая и средняя степень развития этой болезни предполагает использование обычной дозировки. Но пациенту следует периодически контролировать состояние почек.

Противопоказания

В отдельных случаях принимать Альбарел запрещается. К ним относятся:

• непереносимость активного компонента;
• повышенная чувствительность к другим составляющим;
• возраст менее 18 лет;
• беременность;
• период лактации;
• тяжелая степень почечной недостаточности;
• нехватка лактазы;
• непереносимость галактозы;
• депрессия;
• глюкозно-галактозная мальабсорбция;
• использование Сультоприда.

Также есть ситуации, в которых прием препарата допускается, но при этом требуется строгий контроль состояния больного. К ним относятся:

• недавний инсульт;
• перенесенный недавно инфаркт;
• сердечная недостаточность;
• частое употребление алкоголя;
• использование бета-адреноблокаторов.

При наличии перечисленных особенностей назначить лекарство врач может лишь после обследования. Также он должен контролировать ход лечения. А пациенту следует внимательно следить за изменениями в своем самочувствии и сообщать о них специалисту для своевременного принятия мер.

Возможный вред

Прием лекарственного средства может вызвать негативные реакции со стороны организма. Иногда они могут быть вызваны отсутствием адаптации к действию препарата, в других случаях указывают на непереносимость или иные противопоказания.

Негативные реакции организма и передозировка

Необходимо знать, какие побочные реакции могут возникнуть, чтобы вовремя их заметить и проконсультироваться с врачом. К основным побочным эффектам можно отнести:

• головокружение;
• головную боль;
• сонливость;
• усиленное сердцебиение;
• 

  Аллергическая реакция на препарат

  бессонницу;

• тревогу;
• депрессивные настроения;
• боли в животе;
• расстройства желудка;
• приступы тошноты;
• высыпания на коже;
• зуд;
• боли в мышцах;
• отечность;
• быструю утомляемость;
• слабость;
• снижение уровня либидо.

Их появление может иметь эпизодический характер, и по мере приспособления организма к воздействию Альбарела эти особенности устраняются. Но при их постоянном присутствии и усилении стоит насторожиться, поскольку это признак негативного действия препарата.

Прием слишком большой дозы препарата приводит к значительному снижению АД. В связи с этим нарушается концентрация внимания, также проявляются симптомы из представленного выше списка побочных действий.

Нейтрализовать последствия передозировки можно с помощью промывания желудка и симптоматической терапии. Чаще всего используются симпатомиметики и энтеросорбенты. Специфического антидота у Альбарела нет.

Меры предосторожности

Особая осторожность при обращении с препаратом требуется в отношении следующих групп пациентов (Табл. 3)

Таблица 3 — Меры предосторожности в употреблении Альбарела

Группа пациентов	Ограничения в использовании
Беременные женщины	Особенности воздействия рилменидина на течение беременности неизвестны. Во время проведения экспериментов на животных патологического влияния выявлено не было, но для предупреждения возможных осложнений женщинам в это время Альбарел не назначают.
Кормящие матери	По результатам исследований известно, что активный компонент проникает в грудное молоко, что может быть небезопасно для ребенка. В связи с этим прием лекарства при естественном кормлении запрещается.
Дети	Безопасность и эффективность средства для них не исследовалась, поэтому его применение у лиц моложе 18 лет не допускается.
Пожилые люди	Для таких пациентов предусмотрены общие правила. Но при лечении Альбарелом в данном возрасте следует периодически проверять состояние почек, поскольку у пожилых людей есть риск развития нарушений, обусловленных возрастом.
Больные почечной недостаточностью	Поскольку лекарство выводится почками, очень важно, чтобы этот орган функционировал исправно. При почечной недостаточности легкой и умеренной степени зачастую не нужно корректировать дозу, но желательно проводить обследование раз в год. При тяжелой степени этого заболевания лечение Альбарелом противопоказано.

Если пациент недавно перенес инсульт или инфаркт, необходимо особенно внимательно наблюдать за изменениями в его состоянии. При отмене лекарства не следует сразу прекращать его прием – лучше это делать постепенно. Поскольку Альбарел может вызывать сонливость, нужно быть осторожными при вождении автомобиля и управлении механизмами.

Совместимость с другими препаратами

Также важна осторожность при использовании препарата вместе с некоторыми другими лекарствами, среди которых можно назвать:

• Сультоприд;
• этанол;
• бета-адреноблокаторы;
• ингибиторы МАО;
• баклофен;
• нейролептики;
• антидепрессанты;
• гипотензивные;
• кортикостероиды;
• альфа-адреноблокаторы;
• анальгетики;
• антигистаминные;
• противокашлевые.

Большую часть перечисленных средств допускается использовать вместе с Альбарелом, но необходимо корректировать дозировку, поскольку они могут усилить либо ослабить действие препарата.

Аналоги и отзывы

Иногда у пациента нет возможности принимать Альбарел, и возникает необходимость в выборе аналогового препарата. Таких средств достаточно много, но подобрать подходящую замену должен врач. Все аналоги можно разделить на лекарства со схожим составом и отличающиеся по составу, но обладающие теми же свойствами.

Структурные

К структурным аналогам относятся:

1. Рилменидин. Его действующим веществом является рилменидин. Лекарство выпускается в таблетках, используется по назначению врача. Основными его противопоказаниями являются: почечная недостаточность, детский возраст, беременность и лактация. Стоимость средства Рилменидин – 600-850 руб.
2. Тенаксум. Выпуск его осуществляется в форме таблеток, основой которых является рилменидин. Оказывает гипотензивное воздействие. Запрещается принимать его при непереносимости состава, почечной и сердечной недостаточности. Реализуется по цене 550-700 руб.

Российские и импортные препараты со схожим механизмом действия

Среди средств, отличающихся по составу, но обладающих похожим действием, можно назвать:

• Тензотран. Основой препарата является моксонидин. Он оказывает гипотензивное воздействие, выпускается в таблетках 200, 300 и 400 мг. Применяется при артериальной гипертензии. К числу противопоказаний относят заболевания сердца, глаукому, эпилепсию, почечную и печеночную недостаточность. Производится в Израиле. Стоимость лекарства варьируется в пределах 300-650 руб.
• Физиотенз. В основе него также находится моксонидин. Препарат производства Германии, способствует понижению давления, реализуется в виде таблеток по 200, 300 и 400 мг. Запрещается его прием при сердечной, почечной и печеночной недостаточности, непереносимости компонентов. В аптеках он продается по цене от 250 до 500 руб.

• Клофелин. Активный компонент состава – клонидин. Выпуск препарата осуществляется в виде таблеток, глазных капель и инъекционного раствора. Средство способствует понижению давления.

  Запрещено его использование во время беременности и кормлении грудным молоком, атеросклерозе, индивидуальной чувствительности к клонидину. Производитель – российская компания Органика. Приобрести этот препарат в виде таблеток можно за 100-250 руб.

• Моксонидин. Основой его является одноименное вещество, которое содержится в каждой таблетке в количестве 200 мг. Моксонидин противопоказан при глаукоме, эпилепсии, сердечной недостаточности, заболеваниях почек и печени. Российский препарат, реализуется по цене 250-500 руб.
• Моксонидин С3. Действие его обусловлено наличием в препарате моксонидина. Основная форма его выпуска – таблетки, содержащие 200 и 400 мг основного вещества. Запрещено использовать это лекарство при индивидуальной чувствительности, беременности, лактации, недостаточности почек. Препарат российского производства. Цена на Моксонидин С3 составляет около 450 руб.
• Моксарел. Активным компонентом его является то же вещество, что и в предыдущем случае. Лекарство встречается в аптеках в виде таблеток по 200, 300 и 400 мг. Производится в России. Принимать Моксарел запрещается в детском и подростковом возрасте, при заболеваниях сердца, печени и почек.

Структурные аналоги Альбарела почти не отличаются от него по цене. Средства на основе моксонидина или клонидина обходятся дешевле, но обладают большим количеством противопоказаний. Определить, какое лекарство лучше можно только с учетом особенностей организма.

Отзывы специалистов и пациентов

Оценить это средство можно с помощью отзывов от врачей и пациентов. Благодаря им удастся понять, чего следует ждать от препарата.

Мнения врачей:

Вот, что думают пациенты:

Препарат Альбарел предназначен для снижения АД и хорошо справляется с этой задачей. Но необходимо четко следовать инструкции к его применению, поскольку нарушения могут спровоцировать развитие побочных эффектов и симптомы передозировки.

Мнение специалистов о лекарстве неоднозначное. Врачи считают его качественным препаратом, но упоминают, что он подходит не для всех. Пациенты также оставляют как положительные, так и отрицательные отзывы, что говорит о том, что принимать средство нужно с осторожностью.