Инструкция и показания к применению лекарственного средства Карведилол

Современные аптеки наполнены препаратами, помогающими держать артериальное давление под контролем. В этой статье мы расскажем об одном из таких средств — Карведилоле, его форме выпуска, цене, составе, показаниях, противопоказаниях, возможных побочных явлениях и заменителях.

Описание препарата

Что собой представляет Карведилол? Это средство из группы неселективных адреноблокаторов, которые широко используются в лечении кардиологических заболеваний. Рассмотрим более подробно его состав, фармакологическую форму, полезные свойства, а также стоимость.

МНН, форма выпуска, цены

Международное непатентованное наименование – это название препарата по действующему веществу, которое входит в его состав и определяет механизм действия. МНН является уникальным и часто не совпадает с торговым названием производителя. Но в данном случае оно аналогично торговому названию — Карведилол.

Выпускают лекарство в виде таблеток белого цвета, без специфического запаха, упакованные в блистеры по 10 штук. Упаковка содержит 30 таблеток (3 блистера). Различие только в концентрации действующего компонента в 1 таблетке. Это может быть 6,25; 12,5 и 25 мг карведилола.

Как правило, цена на лекарственные средства зависит от содержания активного вещества в таблетке, а также от производителя (Табл. 1).

Таблица 1 – Цена Карведилола

Название, концентрация действующего вещества, количество штук в упаковке	Страна-производитель	Средние цены в рублях
Карведилол-Тева, 6,25 мг (30 табл.)	Израиль	от 210
Карведилол-Тева, 12,5 мг (30)	Израиль	около 230
Карведилол-Тева, 25 мг (30 штук)	Израиль	255-270
Карведилол-Зентива, 6,25 мг (30 табл.)	Чехия	от 185
Карведилол-Зентива, 12,5 мг (30 табл.)	Чехия	от 200
Карведилол-Зентива	Чехия	около 240
Карведилол-Акрихин, 6,25 мг (30)	Россия	208
Карведилол-Акрихин, 12,5 мг (30)	Россия	235
Карведилол-Акрихин, 25 мг (30 табл.)	Россия	около 260

Цены на препараты некоторых российских производителей значительно ниже. Например, Канонфарма и Оболенское ФП предлагают свой продукт значительно дешевле — от 85 рублей за 30 таблеток по 6,25 мг до 115 за упаковку по 12,5 мг. Выбор всегда зависит от покупателя.

Составные компоненты, действие

В составе препарата преобладает активный компонент, который определяет его механизм действия. Это карведилол, который относят к группе бета- и альфа-адреноблокаторов. При этом на бета-адренорецепторы он влияет не селективно, а на альфа-адренорецепторы – избирательно. Угнетение специфических рецепторов обеспечивает такие эффекты:

• антиангинальный;
• вазодилатирующий;
• антиаритмический;
• мембраностабилизирующий;
• антиоксидантный (устранение свободных радикалов).

В качестве вспомогательных веществ представлены: лактоза, сахароза, метилцелюллоза, диоксид кремния, повидон, стеарат магния и другие. Они дополняют действие активного компонента.

Свойства

Биодоступность Карведилола составляет около 30%. Максимальная концентрация в крови наблюдается в течение 1 часа после его приема. Действие препарата направлено на:

• улучшение сердечного ритма;
• снижение частоты пульса;
• уменьшение выброса крови за одно сокращение сердца;
• уменьшение почечного давления за счет подавления специфического фермента ринина;
• снижение кровяного давления;
• уменьшение сопротивляемости кровеносных сосудов вследствие их расширения.

Когда следует принимать?

Чаще всего назначают лекарственное средство при давлении (его повышении). При этом у пациента наблюдается стойкое повышение кровяного давления, что негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. Поэтому показаниями к его назначению считаются:

• гипертоническая болезнь;
• приступы стабильной стенокардии;
• недостаточность сердечно-сосудистой системы в хронической форме.

Существует множество противопоказаний, которые следует учитывать перед назначением препарата. Среди них:

• индивидуальная непереносимость активного компонента или других составных;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• обструктивные патологии легких и бронхов хронического характера;
• бронхиальная астма;
• сердечные блокады;
• кардиогенный шок;
• уменьшение частоты сокращений сердца (брадикардия);
• наличие феохромоцитомы;
• вариантная стенокардия (вследствие спазма сосудов, которые питают сердце);
• значительное снижение кровяного давления;
• заболевания периферических сосудов;
• мальабсорбция лактозы и сахара.

Не рекомендуется принимать лекарство беременным женщинам, кормящим матерям, детям и подросткам до достижения ими совершеннолетия. Также следует учитывать, что препарат нельзя одновременно употреблять с некоторыми медикаментами (например, Верапамилом, Дилтиаземом), что может спровоцировать снижение давления и пульсовой активности.

Как применять лекарство?

Карведилол следует принимать перорально, после еды, запивая небольшим количеством жидкости (жевать или рассасывать лекарство не стоит). При этом важно соблюдать дозировку. Сама инструкция по применению определяет правильность приема и режима дозирования в зависимости от патологии:

• Гипертоническая болезнь. В первое время после назначения препарата следует применять минимальную дозировку — не более 12,5 мг за сутки. Далее она может быть увеличена вдвое. В тяжелых случаях пациентам назначают до 50 мг (не более). Принимают таблетки утром после приема пищи. Прием разделяют на 2 раза.
• Стенокардия стабильного характера. При такой патологии назначается увеличенная дозировка. В начале лечения – 25 мг, после 2 недель регулярного приема — увеличивается вдвое. Максимум в сутки допускается принимать 100 мг действующего вещества. Пожилым людям не стоит принимать более 50 мг лекарства за сутки, их начальная доза составляет 12,5 мг.
• Сердечная недостаточность в хронической форме. При таком заболевании Карведилол назначается как дополнение к основному лечению. При этом важно, чтобы на протяжении месяца до начала приема пациент имел стабильное состояние, поскольку обострение патологии является противопоказанием для применения препарата. Дозировка подбирается индивидуально.

Побочные явления

Карведилол является синтетическим средством из группы неселективных адреноблокаторов, поэтому он имеет некоторые побочные эффекты. Чаще всего встречаются:

• головные боли и головокружения;
• слабость в мышцах;
• обмороки;
• нарушение сна;
• депрессивные состояния;
• снижение или потеря чувствительности частей тела (парестезия);
• сердечные аномалии (блокады, брадикардия);
• гипотензия;
• нарушение кровообращения в периферических сосудах;
• проблемы с кроветворением (тромбоцито- и лейкопения);
• проблемы с дыхательной системой, которые сопровождаются кашлем, одышкой, заложенностью носа;
• нарушения в системе пищеварения (приступы тошноты и рвоты, диарея или запор, ощущение сухости во рту, боли в области брюшины);
• почечные нарушения, проявляющиеся отеками;
• аллергические реакции на коже (покраснение, зуд, жжение, высыпания, крапивница, эритема, обострение псориаза);
• признаки гриппа (лихорадка, кашель, ринит);
• боль в руках и ногах;
• прибавка в весе.

У некоторых пациентов возможно опухание половых органов, снижение сексуального влечения, у мужчин наблюдается импотенция.

В случае значительного превышения рекомендуемой дозы у пациента может произойти передозировка. Она проявляется такими симптомами:

• резкое снижение артериального давления;
• нарушение дыхательной функции, бронхоспазм;
• приступы тошноты и рвоты;
• нарушение и потеря сознания;
• ощущение холода в ногах и руках;
• судорожные состояния;
• кардиогенный шок;
• замедление сердечной активности (снижение пульса).

При таких явлениях человеку нужно срочно обратиться в медицинское учреждение, где ему окажут квалифицированную помощь.

Лучшие аналоги

Существует множество средств, которые обладают сходным действием с Карведилолом. Структурные аналоги – это препараты, которые содержат одно и то же действующее вещество.

Среди них:

• Карвид, Карвидекс (произведены в Индии);
• Карведигамма (Германия);
• Акридилол, Ведикардол (Россия);
• Дилатренд (Италия);
• Карветренд (Хорватия).

Такие лекарства имеют одинаковые показания к применению, противопоказания и побочные действия.

На сегодняшний день лучшими считаются селективные блокаторы адренорецептров. Они действуют только на определенные механизмы, не влияя на работу здоровых органов и тканей. Самые популярные:

• Бисопролол;
• Конкор;
• Бипрол;
• Нипертен;
• Небилет;
• Небиволол;
• Метопролол и другие.

Такие препараты имеют в составе другие активные компоненты. Они обладают минимальным количеством побочных эффектов по сравнению с неселективными аналогами.

Отзывы пациентов и врачей

Многие врачи рекомендуют препарат. Он эффективный, доступный, достаточно безопасный. Вот некоторые их отзывы:

А вот мнения пациентов не так однозначны. Как правило, они оставляют положительные отклики. Но некоторые все же жалуются на побочные эффекты:

Карведилол является лекарственным средством из группы адреноблокаторов. Такие препараты оказываю гипотензивное, антиаритмическое и вазодилатирующее действие. Принимать лекарство следует при наличии соответствующих показаний под наблюдением лечащего врача.