Что лучше и в чем разница между Урсосаном и Урсофальком?

Для лечения заболеваний печени применяется масса препаратов, которые подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Лекарства из группы гепапротекторов обязательно входят в схему терапии при подобных недугах. Существует несколько разновидностей таких медикаментов, какой лучше выбрать, самостоятельно решить тяжело.

Урсосан и Урсофальк являются одними из самых популярных средств этой группы, их назначают чаще остальных препаратов. Целью статьи является определение лучшего из этих лекарств и описание их отличительных особенностей.

Действие гепатопротекторов

В терапии гепатита и других патологий печеночного отдела используется несколько видов желчегонных лекарств. Лечить такие патологии нужно комплексно, поскольку один медикамент не окажет нужного воздействия без другого.

Применяемые средства с желчегонным эффектом:

1. Гепапротекторы на основе дезоксихолевой кислоты. Препараты, действие которых направлено на усиление метаболизма в проблемном участке, то есть в печени. Дополнительно лекарства увеличивают устойчивость органа к воздействию любых патогенных организмов, помогают быстрее восстановить ткани печени после их повреждения и улучшают отток желчи.
   

   Механизмы действия гепатопротекторов

2. Холинолитики. Средства, с помощью которых растворяют и разрушают желчные камни.
3. Холеретики и холикинетики. Эти препараты прописывают для повышения секреции желчи, что способствует ее быстрому выводу в область 12-перстной кишки.

Современные лекарства для лечения этого органа довольно эффективны, но любую болезнь невозможно вылечить без восстановления функций печени. С этой целью назначаются гепапротекторы – препараты, действие которых направлено именно на восстановление и защиту гепатоцитов.

Функции гепапротекторы:

1. Обезвреживание органа от воздействия токсинов, которые могут попадать к ткани извне или возникать в органе под влиянием различных патологий или расстройства метаболизма.
2. Налаживание деятельности печеночного отдела и всех обменных процессов.
3. Улучшение регенеративных качеств гепатоцитов и усиление их стойкости к воздействию различных отрицательных факторов.

Показаний к приему этих средств большое количество. Препараты купируют негативное воздействие, которое оказывают:

• вирусы. Эти агенты способны вызвать в органе воспаление, которое может протекать остро или перейти в хроническую форму. Такие болезни называют гепатитами;
• токсины. Если человек длительное время испытывает воздействия вредных химических веществ, то печень страдает от этого более остальных органов. Самым опасным фактором такого типа является высокая доза подобных соединений, поступившая в организм единовременно. Такая ситуация может привести к массивной гибели гепатоцитов и некрозу тканей;
• лекарственные препараты. Иногда врачи назначают пациенту прием большого количества медикаментов, что отрицательно действует на печень. Самыми вредными из препаратов считаются антибиотики, а также гормоны;
  

  Факторы, способствующие развитию заболеваний печени

• злоупотребление вредной пищей или диетами. Нарушение правил здорового питания грозит человеку серьезными проблемами с печенью. Постоянное поедание жареных, копченых, жирных блюд ведет к неправильному выводу желчи и ее застойным процессам, что нередко приводит к образованию камней;
• чрезмерное употребление спиртных напитков. Алкозависимые довольно часто страдают от болезней печени, особенно цирроза. Спиртное губит клетки этого органа быстро, что и провоцирует тяжелые патологии;
• травмы. Некоторые люди, при ушибе печеночной области забывают об этом, но травма заявляет о себе спустя годы. Любое повреждение такого рода может вызвать появление кисты или другого образования в тканях печени;
• генетический фактор. Нередко люди подвергаются подобным проблемам по причине наследственной предрасположенности;
• глисты. А также инфекционные процессы в организме.

При любом недуге печени врач назначает гепапротекторы, чаще – Урсофальк или Урсосан. Такие медикаменты необходимы, так как с их помощью удается восстановить работу печени и ее структуру, в некоторых случаях даже получалось полностью избавиться от гепатита.

Общие свойства препаратов

Гепапротекторы бывают нескольких разновидностей. Урсосан и Урсофальк являются препаратами урсодезоксихолевой кислоты, а их действие направлено на стимуляцию секреции желчи и ускорение ее выведения. Такие средства применяются для борьбы с холестазом, вызванным разными патологиями – от желчнокаменной болезни до гепатита.

Роль подобных медикаментов чрезвычайно важна, они предотвращают гибель гепатоцитов, увеличивают иммунную защиту организма, а также предотвращает застойные процессы желчи, что опасно и ведет к ухудшению течения любого заболевания этого участка организма.

Лекарства Урсосан и Урсофальк практически идентичны. Основным действующим веществом каждого из них, как уже было сказано, является урсодезоксихолевая кислота. Этот компонент является натуральным составляющим желчи, взятой из организма гималайского медведя. Это вещество нетоксично и помогает усилить растворимость желчи, а также стимулировать ее быстрое выведение.

Урсосан дополнительно содержит вспомогательные элементы, такие как кукурузный крахмал, небольшую часть коллоидного диоксида кремния, а также стеарат магния. Оболочка изготовлена из желатина и диоксида титана.

Сфера применения Урсосана:

• хроническое течение гепатитов (лекарственный, аутоиммунный, токсический, вирусный);
• жировые дегенеративные изменения в печени неалкогольного генеза, а также стеатогепатит неалкогольной формы;
• желчнокаменная болезнь неосложненного типа (билиарный сладж, растворение желчных камней холестеринового типа, в качестве профилактических мер для исключения рецидивов образования камней после процедуры холицистоэктомии);
• заболевания печени, вызванные алкогольной зависимостью;
• ДЖВП;
• релюкс-эзофагит, а также билиарный рефлюкс-гастрит.

Принимать Урсосан нужно только по назначению врача, самостоятельное использование препарата, без его рекомендаций может привести к ухудшению ситуации, поскольку лекарство имеет противопоказания и побочные действия.

Урсофальк полностью идентичен по составу с Урсосаном, действующий элемент у него урсодезоксихолевая кислота, и вспомогательные вещества такие же. Показания к приему и противопоказания у этих медикаментов тоже совпадают. Но есть и определенные отличия, которые мы рассмотрим ниже.

Некоторые больные задают вопрос, касающийся одновременного приема Урсофалька и Урсосана. Пить оба средства вместе нет надобности, так как они абсолютно идентичны, к тому же это грозит передозировкой урсодезоксихолевой кислотой.

Специфика Урсосана

Механизм действия данного медикамента основан на высоких полярных свойствах препарата, благодаря чему лекарство создает нетоксичные нити, смешанные с токсичными соединениями кислот желчи, которые не обладают полярными качествами.

Урсосан может предотвратить старение гепатоцитов и клеток путей желчевыведения, поскольку положительно воздействует на их стенки и мембраны. Кроме того, лекарство предупреждает разрушение этих клеток, которое возникает по причине забрасывания желчи в полость желудка или содержимого желудка в область пищевода.

Еще Урсосан выполняет такие функции:

• купирует застойные процессы желчи, возникающие в протоках внутри печени;
• снижает разрастание фиброзной ткани в органе, вызванное циррозом или другими патологиями;
• тормозит развитие самого цирроза и варикоза вен, расположенных в пищеводе.

Лекарственная форма препарата – капсулы с содержанием урсодезоксихолевой кислоты по 250 мг каждая. Дозировка и способ применения при различных патологиях представлены в таблице (Табл. 1). В лечении детей это средство использовать можно, но именно лекарственная форма является противопоказанием к такой терапии, малыши проглотить капсулы не могут.

В случае назначения Урсосана беременным, вопрос решается индивидуально и может решиться положительно, если предполагаемая польза от применения такого препарата для будущей матери будет превышать возможный риск для ребенка в утробе.

Таблица 1 – Как рассчитать дозировку Урсосана

Вид патологии	Суточная дозировка
Гепатит хронического течения, за исключением токсической и лекарственной формы болезни, а также жировой гепатоз печени и алкогольное заболевание органа	Суточное количество рассчитывается в зависимости веса тела больного, 15 или 20 мг/кг. Осуществлять прием в 2 этапа за день. Курс терапии обычно составляет полгода-год.
Растворение и разрушение желчных холестериновых образований	10 или 15 мг/кг. Все количество нужно принять за один раз, перед сном, на ночь. Курс лечения от полугода до года, иногда и более, пока все камни не разрушатся.
Холестатические патологии органа разной природы, первичный холангит склерозирующего типа, билиарный цирроз первичного типа, а также фиброз кистозной формы	13-15 мг/кг. В некоторых случаях дозировка повышается до 20 или 30 мг на 1 кг массы тела. Прием осуществляется в 2-3 этапа. Курс лечения составляет от полугода до 3-5 лет и более.
Билиарный рефлюкс-гастрит, а также рефлюкс-эзофагит	Одна капсула в сутки перед отходом ко сну. Длительность лечения обычно составляет 12-14 дней, в редких случаях увеличивается до 6-12 месяцев.
ДЖВП	10 мг лекарства на 1 кг веса больного, принять в 2 этапа. Курс терапии обычно от 2 недель до 2 месяцев. Иногда лечение повторяют.
Состояние после холецистоэктомии	По 1 таблетке (капсуле) препарата (250 мг) дважды за день. Курс приема составляет 2-5 месяцев.

Если медикамент назначен с целью растворения камней желчи, то нужно соблюдать несколько условий: образования должны быть холестериновыми, то есть рентгенонеактивными, а окружность их не должна быть больше 20 мм. При этом сам желчный пузырь обязательно должен быть работающим и заполнен конкрементами не больше, чем на 50%. Проходимость желчевыводящего протока должна быть не нарушена.

Одна пачка (10капсул) Урсосан стоит относительно недорого, в пределах 180 рублей. Однако для курса терапии понадобится до десяти таких упаковок.

Отличительные особенности Урсофалька

Что касается этого средства, то оно выпускается в двух лекарственных формах: капсулах по 250 мг и суспензии. Показания к приему Урсофалька одинаковы с назначением Урсосана. Отличие этих медикаментов заключается в том, что суспензия позволяет лечить детей.

Урсофальк назначают детям, так как у данного средства подходящая лекарственная форма – суспензия. В терапии муковисцидоза у малышей этот препарат довольно эффективен. Как правильно рассчитать дозировку, описано в представленной таблице (Табл. 2).

Таблица 2 – Дозировка суспензии Урсофалька

Масса тела, кг	Количество препарата, мл
5-8г	1,25
9-13	2,5
14-18	3,75
19-26	5
27-36	7,5
37-50	10
50-66	12,5
67-81г	15
82-100г	20
Более 100г	25

Принимать Урсофальк надо каждый день перед сном. Курс терапии составляет 6-12 месяцев. Если речь идет о циррозе печени, то дозировки средства врач повышает. Капсулы Урсофалька в упаковке по 10 штук стоят примерно 137 рублей, а цена суспензии составляет в среднем 810 рублей.

При долгом приеме Урсосана, более 1 месяца, необходимо периодически проходить биохимическое исследование крови, определяющее степень активности печеночных трансаминаз. Противопоказания и побочные действия данных лекарств идентичны. Рассмотрим их подробнее.

Возможные реакции организма:

1. Увеличение активности трансаминаз органа.
2. Кальцинирование образований.
3. Боли абдоминального типа.
4. Аллергия на компоненты препарата.
5. Рвота, приступы тошноты.

Существуют противопоказания к приему медикамента, которые обязательно учитываются врачом. Если у пациента присутствует хотя бы один из пунктов таких запретов на прием, то специалист заменит это средство другим.

Когда нельзя пить:

• 

  Камни в желчном пузыре

  остановка желчевыведения;

• патологические сбои функционирования в поджелудочной железе, почках;
• образование желчных камней с включениями кальция или рентгеноположительных образований;
• декомпенсационная стадия цирроза печени;
• инфекционные воспалительные процессы острого течения в желчевыводящих путях;
• индивидуальная непереносимость ингредиентов средства.

Некоторые специалисты полагают, что состав Урсофалька лучше, чем Урсосан, но это не подтверждено клиническими исследованиями и на деле воздействие на организм этих лекарств одинаково. Большинство медиков, выбирая один из препаратов препарат, учитывает в первую очередь индивидуальные особенности организма пациента, а именно переносимость дополнительных компонентов.

Отзывы пациентов

Как понять, в чем разница между Урсофальком и Урсосаном? Этот вопрос изучался медиками, но однозначного ответа получить не удалось. Действующий элемент у данных препаратов один и тот же, урсодезоксихолевая кислота.

Малые дозы этого вещества присутствуют в организме каждого человека, поэтому медикаменты на основе такого компонента считаются физиологичными. Пациенты, которые пробовали употреблять оба средства, также разницы между их действием не ощутили:

Итак, существенной разницы между Урсосаном и Урсофальком нет, эти лекарства одинаковы практически по всем характеристикам. Мнения медиков на этот счет разделяются, хотя не кардинально.Только когда ситуация касается терапии ребенка, то лучше выбрать именно Урсофальк из-за удобной жидкой лекарственной формы.