Каждое из заболеваний печени требует определенного подбора препаратов, но в схему лечения любой болезни обязательно входят гепатопротекторы. Список препаратов гепатопротекторного действия достаточно велик, но чаще всего специалисты назначают средства с эссенциальными фосфолипидами.
К таким препаратам относятся Фосфоглив и Эссливер, которые сходны своим действием на организм, но в то же время они имеют различный состав и показания к применению. Чтобы понять, в каком случае и какое лекарство выбрать, необходимо подробно рассмотреть каждое из этих средств подробнее.
Содержание
Группа гепатопротекторов
Гепатопротекторы – лекарственные средства, восстанавливающие клетки печени и защищающие их от негативных факторов. Доказана эффективность таких препаратов при вирусных поражениях печени, перерождениях органа и дистрофических изменениях.
Гепатопротекторы назначают и при патологиях печени, возникающих из-за нарушения в режиме питания, при чрезмерном употреблении алкоголя и других токсических поражениях печени, в том числе и лекарственных.
Гепатопротекторы состоят из различных компонентов, но действие любого направлено на нормализацию деятельности печени за счет следующих свойств:
- Нормализуют обменные процессы в организме и, непосредственно, в клетках печени.
- Выводят токсические вещества, негативно воздействующие на орган.
- Повышают стойкость гепатоцитов к разрушающим факторам.
- Ускоряют регенерацию клеток печени.
Наибольшую эффективность в терапии болезней печени показали препараты на основе эссенциальных фосфолипидов. Это вещества, которые содержатся в мембранах каждой клетки организма. Они выполняют множество функций: транспортировку веществ, участвуют в делении и размножении клеток, поддерживают регенеративную функцию клеток, стимулируют ферментативную деятельность. Эссенциальные фосфолипиды необходимы для нормального функционирования клеток печени.
Попадая в организм в составе гепатопротекторов, фосфолипиды восстанавливают целостность гепатоцитов, ускоряют их регенерацию и улучшают межклеточный обмен веществ.
Также препараты с эссенциальными фосфолипидами способны переводить низкоплотные жиры в транспортируемую форму, оказывать дезинтоксикационное действие и препятствовать разрастанию соединительной ткани в печени. Именно к таким гепатопротекторам относятся препараты Фосфоглив и Эссливер.
Это сегодня самые популярные лекарственные средства гепатопротекторного действия. Их назначают при различных заболеваниях печени для поддержания ее деятельности и восстановления поврежденных клеток.
В медицинской практике часто назначают два гепатопротектора одновременно, если они имеют различный состав и, соответственно, действие, например Урсосан и Эссливер. Одновременный прием Эссливера и Фосфоглива возможен, но нецелесообразен, так как они имеют схожие активные вещества, к тому же это может вызвать передозировку.
Каждый препарат имеет различный дополнительный состав, определенные показания, противопоказания и способы применения, поэтому чтобы понять, какое лекарство лучше, необходимо рассмотреть каждое по отдельности.
Отличительные особенности Фосфоглива
Лекарство относится к гепатопротекторам с противовирусным эффектом. Этому препарату также приписывают легкое иммуностимулирующее действие, поэтому его широко назначают при вирусных поражениях печени.
Фосфоглив выпускается в трех формах:
- Капсулы — содержат 65 мг эссенциальных фосфолипидов и 35 мг глицирризината натрия.
- Капсулы Фосфоглив Форме — содержат 400 мг фосфолипидов и 35 мг глицирризиновой кислоты.
- Лиофилизат — каждый флакон состоит из 500 мг фосфолипидов и 200 мг глицирризината натрия.
Действие
Эссенциальные фосфолипиды и глицирризиновая кислота усиливаю действие друг друга, что делает препарат Фосфоглив одним из самых эффективных при печеночных заболеваниях. Действие основных компонентов следующее:
-
Эссенциальные фосфолипиды представлены в виде фосфатидилхолина – основного вещества, содержащегося в оболочке гепатоцитов. Оно способно восстанавливать клеточную структуру, одновременно нормализуя деятельность клеток печени.
Его прием приводит к нормализации белкового и жирового обмена, приостановлению потери ферментов и других жизненно необходимых веществ из клеток, выводит токсины и противостоит развитию фиброза, за счет предотвращения разрастания соединительной ткани. Также он способен защищать гепатоциты от воздействия негативных факторов, способных привести к разрушению печени.
-
Глицирризината натрия, или глицирризиновая кислота обладает выраженным противовоспалительным, антивирусным и иммуностимулирующим действием. Доказано, что глицирризиновая кислота наравне с фосфолипидами оказывает противофиброзное и защитное влияние на клетки печени.
Иммуностимулирующее действие обуславливается подавлением медиаторов, вызывающих воспалительные реакции. Вещество стимулирует врожденный иммунный ответ, тем самым подавляет поражение тканей при аутоиммунных и воспалительных процессах.
Глицирризиновая кислота подавляет репликацию вирусных частиц, стимулирует выработку интерферона и нормализует деятельность Т-лимфоцитов. Все эти функции вещества способствуют борьбе с вирусными и невирусными гепатитами, а также другими патологиями печени. Глицирризинат натрия способен оказывать противоопухолевое действие, что делает препарат эффективным в качестве профилактики карциномы печени.
Показания и побочные реакции
Прием лекарства необходим, если имеют место:
- Гепатоз печени.
- Острые и хронические гепатиты.
- Цирроз печени.
- Поражения печени лекарствами, спиртными напитками и другими токсическими веществами.
Фосфоглив используется не только при болезнях печени, его применение возможно при:
- псориазе;
- нейродермите;
- экземах;
- различных интоксикациях организма.
Не рекомендуется принимать препарат без консультации со специалистом, так как к нему есть определенные противопоказания:
- Чувствительность к активным и вспомогательным компонентам.
- Периоды беременности и лактации.
- Антифосфолипидный синдром.
- Возраст младше 12 лет.
Из-за содержания глицирризиновой кислоты препарат с осторожностью назначают пациентам со склонностью к повышенному давлению и головным болям. Также гипертония и боли в голове являются самыми частыми побочными явлениями при длительном применении Фосфоглива.
Другие побочные реакции:
- Аллергические проявления в виде кожных высыпаний, носовой заложенности, конъюнктивита.
- Диспепсические расстройства, боли в голове.
- Периферические отеки.
Схема терапии
Чаще всего препарат переносится хорошо, если не происходит превышения рекомендованной суточной дозировки. По 1-2 капсуле принимают 3 раза в день после приема пищи. Согласно инструкции, длительность лечения – от 3 до 6 месяцев. Но специалисты предупреждают, что лечение более 1,5 месяца повышает риск развития портальной гипертензии.
Лечение лиофилизатом длится 10 дней, после чего назначают поддерживающее лечение капсульной формой препарата. Порошок для приготовления раствора разводят водой для инъекций, после чего лекарство медленно вводят в вену 2 раза в сутки. При необходимости лечения другими инъекционными препаратами их нельзя смешивать в одном шприце.
Лечение Фосфогливом эффективно, поэтому даже высокая цена на препарат не останавливает пациентов от его применения. Стоимость капсул дозировкой фосфолипидов 65 мг – от 455 рублей, Фосфоглив форте – стоит более 800 рублей. А вот ампулы гораздо дороже – 5 флаконов с лиофилизатом стоят от 1300 рублей.
Описание препарата Эссливер
Эссливер также относится к гепатопротекторам, но в отличие от Фосфоглива не имеет противовирусного действия. В состав препарата входят эссенциальные фосфолипиды в виде фосфадилхолинов и фосфадилэтаноламинов.
Именно эти вещества являются активными компонентами Эссливера. Каждая капсула содержит в себе 300 мг фосфолипидов, а также витамины группы В, токоферол и никотинамид. В растворе для инъекций содержатся 357 мг фосфолипидов, а также витамины В2 и Е.
Действие и показания к приему
Прием препарата позволяет быстро нормализовать функции печени. Эссенциальные фосфолипиды совместно с витаминами оказывают мощное восстанавливающее действие на гепатоциты. Фосфолипиды участвуют в регуляции проницаемости клеточных оболочек, тем самым обеспечивая нормальное течение окислительных процессов.
Встраиваясь в клеточную мембрану, фосфолипиды нейтрализуют воздействие токсинов и предотвращают разрушение клеток печени. Витамины принимают на себя функции по улучшению обменных процессов, нормализуют клеточное дыхание и противостоят окислению липидов.
Эссливер назначают при таких печеночных патологиях:
-
Нарушение метаболизма липидов.
- Цирроз печени.
- Жировая дистрофия печени.
- Печеночные поражения, вызванные алкоголем и наркотическими веществами.
- Радиационное поражение.
- Лекарственные интоксикации.
Также препарат назначают при псориазе, но не в качестве главного лекарства, а в составе комплексной терапии. Эссливер необходим при различных заболеваниях, когда пациентам назначают большое количество медикаментов – его прием позволяет защитить печень и предотвратить ее разрушение.
Препарат может назначаться беременным женщинам при развитии гестоза, но только после разрешения лечащего врача и в минимальных дозировках.
Противопоказаний к приему Эссливера немного – повышенная чувствительность к любому из компонентов и возраст пациента до 12 лет. Также специалисты отмечают, что его прием запрещен при гипервитаминозах, из-за содержания в нем витаминов.
Эссливер практически не вызывает побочных реакций и при правильном использовании хорошо переносится. Но возможны редкие негативные проявления в виде аллергических реакций и болей в эпигастрии.
Как принимать?
При заболеваниях печени принимают по 2 капсулы препарата 2-3 раза в сутки – кратность приема определяется лечащим врачом, исходя из заболевания пациента. Рекомендованная длительность лечения 3 месяца, после чего организму необходим отдых. Возможность продолжительности лечения и назначения повторного курса лечения решается специалистом после обследования пациента.
Раствор Эссливера в ампулах разводится раствором декстрозы или в равных пропорциях с кровью пациента. Препарат вводится внутривенно, с небольшой скоростью – не более 50 капель в минуту. Дозировка определяется врачом – 2-3 раза в день по 0,5-1 г за одно введение.
В тяжелых случаях при начальной терапии возможно совмещение приема капсул и внутривенного введения лекарства, после чего переходят только на пероральный прием. Специалисты отмечают, что во время лечения необходимо снизить употребление жирной, соленой и сдобной пищи, а также полностью отказаться от алкоголя, чтобы не перегружать печень и быстрее добиться лечебного эффекта.
Стоимость препарата Эссливер выгодно отличается от Фосфоглива: упаковка с 30 капсулами стоит от 350 рублей, а с 50 капсулами от 370 рублей. Ампулы с раствором применяются в условиях стационара из-за сложности введения.
Отзывы специалистов и пациентов
Отзывы пациентов, принимавших гепатопротекторы Фосфоглив и Эссливер, говорят, что оба этих средства достаточно эффективны. Рассмотрим некоторые из них:
Отзывы специалистов:
Отзывы специалистов говорят, что Фосфоглив часто назначается пациентам с ревматологическими заболеваниями, которые вынуждены длительно находиться на иммуносупрессивной терапии. А Эссливер пользуется популярностью у пациентов с ожирением, так как эффективно нормализует обмен веществ и способствует снижению веса.
При дистрофических поражениях печени или интоксикациях чаще назначают Эссливер – он содержит в себе большее количество фосфолипидов, а также витамины, необходимые организму для восстановления.
Самостоятельно принимать решение, о том, какой препарата выбрать – Эссливер или Фосфоглив, недопустимо. Несмотря на схожесть действия, эли лекарство имеют отличия, поэтому назначать лечение может только лечащий врач. В любом случае, перед назначением любого препарата необходимо пройти полное обследование, сдать анализы и только после этого начинать терапию.
Образование:
- 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология