Цирроз – это патология печени, характеризующаяся обширным поражением органа, при котором происходит уничтожение тканей и их замена фиброзными волокнами. На сегодняшний день цирроз плохо поддается лечению, ежегодно в России от него умирает до 30 тыс. человек. Столкнувшись с данным диагнозом, люди часто хотят знать прогнозы выживаемости, а также как увеличить продолжительность жизни и возможно ли полное выздоровление.
Содержание
Влияние патологии на организм
Цирроз дает о себе знать периодическими болезненными ощущениями в животе, тошнотой и рвотой, гипертермией, пожелтением кожных покровов и слизистых, зудом и другими неприятными симптомами. Но в некоторых случаях может длительное время протекать без явных проявлений.
Помимо того, что симптомы цирроза сами по себе вызывают дискомфорт, существуют также и серьезные осложнения и последствия данного патологического состояния, которые существенно ухудшают прогнозы выживаемости, а именно:
- асцит (скопление экссудата в брюшной полости);
- энцефалопатия;
- перитонит (воспаление оболочки брюшной полости);
- проблемы с кровообращением;
- гипотония (наблюдается понижение кровяного давления);
- печеночная гастропатия и недостаточность, кома;
- воспаление легких, сепсис;
- рак;
- летальный исход.
Цирроз достаточно опасен, коварен и возникает он в некоторых случаях не сам по себе, а как осложнение таких грозных патологий, как гепатит, аутоиммунные заболевания, болезни ЖКТ. Алкогольная зависимость тоже может стать причиной развития цирроза. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем и отказаться от вредных привычек.
Стадии заболевания
Цирроз протекает в 4 стадии. Каждая из них характеризуется определенными симптомами и прогнозами. Причем на 3 и 4 стадиях патологические процессы уже необратимы, поэтому очень важно своевременно их обнаружить и обратиться за квалифицированной помощью.
Особенности течения и прогнозы специалистов на каждой из стадий цирроза такие:
-
Стадия компенсации. При которой наблюдается воспалительно-некротический процесс в тканях. На данной стадии возможны проявления болезни в виде слабости, быстрой утомляемости, нарушения аппетита.
Эти симптомы часто остаются без внимания, так как связываются с психическим или физическим перенапряжением, или дефицитом витаминов. Длительность жизни при патологии этой стадии, по оценкам специалистом, составляет до 7 лет. Но при этом установлено, что при обнаружении цирроза на 1 стадии и адекватном лечении выживаемость составляет 50 %.
- Этап субкомпенсации. В этот период у больного проявляются такие симптомы, как гипертермия, тошнота и рвота, пожелтение кожных покровов, изменение цвета каловых масс и мочи. Продолжительность жизни сокращается и может составлять до 5 лет. Однако излечение при комплексной терапии цирроза возможно.
- Этап декомпенсации. Это очень опасный период, в который могут развиваться такие серьезные осложнения, как печеночная кома, пневмония, сепсис, тромбоз вен, гепатоцеллюлярная карцинома. Возможно возникновение внезапных кровотечений. Основные симптомы – диарея, рвота, слабость, атрофия мышц, гипертермия. На этой стадии прогнозы крайне неблагоприятны, в большинстве случаев больной не живет более трех лет.
- Терминальная стадия. В этот период наблюдается обширная деформация печени, изменение лабораторных показателей, кома. Наиболее опасная и скоротечная форма цирроза, продолжительность жизни не достигает и года.
Важно начать лечение на ранних стадиях цирроза, когда еще не наблюдается серьезных изменений тканей органа и не ухудшается общее состояние, но отказываться от лечения и на более поздних стадиях не стоит, потому как шансы на выздоровление все же есть.
Факторы риска
Ответить на вопрос о длительности жизни при циррозе очень сложно. Только после того как пациент пройдет полное обследование и будет некоторое время наблюдаться у специалиста, станет ясно какие можно делать прогнозы.
Также существует ряд факторов, влияющих на продолжительность жизни при таком заболевании:
- стадия цирроза — чем раньше выявлена данная патология, тем прогнозы будут позитивнее;
- этиология болезни — циррозу часто сопутствуют не менее серьезные патологии, которые также ухудшают состояние пациента;
- пол и возраст заболевшего — особенно опасна патология для детей и пожилых людей, так как их организм не способен максимально противостоять этому негативному процессу; женщины тяжелее переносят заболевания, и повышенная смертность среди них связана с большей чувствительностью к этанолу;
- терапия — она должна быть своевременной, качественной и комплексной, в противном случае будет неэффективной;
- следование назначениям — борьба с данной болезнью – это длительный и изнурительный процесс, но опускать руки все же не стоит;
- сопутствующие расстройства и общее самочувствие пациента — если у больного слабый иммунитет, отсутствуют силы для борьбы и имеются также и другие проблемы со здоровьем, то справиться с циррозом будет сложно, но многое зависит от действий специалиста и желания выздороветь самого пациента.
Как меняет прогнозы выживаемости лечение?
После проведения ряда диагностических мероприятий (лабораторных анализов, УЗИ, эзофагогастродуоденоскопии, биопсии, сцинтиграфии, КТ и др.) назначается терапия. Специалисты, помощь которых может понадобиться: гастроэнтеролог, хирург, гепатолог. При циррозе показана комплексная терапия, включающая в себя медикаментозное лечение, физиотерапию, оперативное вмешательство, диету и методы народной медицины.
Медикаментозное воздействие
Подбор лекарственных средств при циррозе должен осуществляться исключительно специалистом, так как только он способен оценить их совместимость, безопасность и эффективность в конкретных ситуациях.
Перечень лекарственных средств, назначаемых при циррозе на разных стадиях:
- гепатопротекторы (необходимость в применении растительных препаратов, эссенциальных фосфолипидов, урсодезоксихолевой кислоты, липотропных веществ и витаминов для печени очень острая, так как именно эти лекарства позволяют восстановить разрушенные болезнью гепатоциты);
- иммуностимуляторы;
- мочегонные средства;
- препараты, устраняющие тошноту и рвоту;
- лекарственные средства от зуда (антигистамины);
- седативные.
Без медикаментозного лечения при циррозе не обойтись, так как с его помощью устраняются неприятные симптомы, предотвращаются разрушительные процессы в органе и ускоряется процесс выздоровления. Наиболее эффективно лечение на 1 и 2 стадиях, на 3 и 4 лекарственные препараты уже не способны вылечить орган, но могут существенно облегчить состояние больного и продлить его жизнь
Хирургическое вмешательство
Радикальным методом лечения цирроза является трансплантация (пересадка) печени. Данная процедура очень сложная и имеет ряд показаний и противопоказаний. Однако она дает шанс выжить пациенту даже на последней стадии патологии.
При циррозе врачи принимают решение провести пересадку печени при наличии у пациента:
- внутренних кровотечений, которые не поддаются медикаментозной коррекции;
- асцита, не поддающегося лечению;
- следующих результатов лабораторных анализов: падения сложного белка альбумина (в случаях, когда отметка опускается ниже 30 г) и роста ПТВ (выше 17 с).
Противопоказания к проведению процедуры трансплантации (абсолютные):
- психологическая и физическая несостоятельность больного;
- наличие инфекционного процесса в организме;
- наличие злокачественных новообразований;
- СПИД
- декомпенсированная сердечно-лёгочная патология.
Также трансплантацию при циррозе пациентам не назначают, если у них наблюдаются такие проблемы со здоровьем, как воспалительные заболевания головного мозга, тяжелые сердечные патологии и ожирение.
Физиотерапия
При циррозе физиопроцедуры помогают улучшить общее состояние, обмен веществ и поддерживают здоровье печени. Список основных физиотерапевтических процедур:
- плазмаферез — процедура забора крови, очищающая и возвращающая ее или какую-то ее часть обратно в кровоток;
-
ультразвук на область печени — методика, использующая механическую волновую пульсацию микрочастиц ультразвуковой среды;
- индуктотермия — это метод физиотерапии, представляющий собой лечение с использованием магнитного поля высокой частоты;
- диатермия — процедура, при которой используют тепло, создающееся переменным электрическим током высокой частоты;
- ионофорез — разновидность аппаратной косметологической процедуры, в которой главную роль играет ток низкого напряжения.
Народная медицина
Нетрадиционная медицина также предлагает рецепты, с помощью которых можно улучшить прогнозы при циррозе. Наиболее эффективными из них можно считать такие:
- Настой с использованием расторопши. Рекомендуется смешать чайную ложку семян расторопши с чайной ложкой листьев этого лекарственного растения, после чего залить эту смесь кипятком (1 стакан) и дать 20 минут настояться. Далее, полученный настой необходимо процедить и выпить. Принимать ежедневно, 3 раза в сутки. Также дополнительно можно употреблять чай, приготовленный, из мяты, так как он обладает успокоительным эффектом и усиливает эффект настоя из расторопши.
- Отвар, приготовленный из девясила. Для приготовления данного отвара необходимо добавить в кастрюлю 1,5 ложки девясила и залить 500 мл воды. Далее поставить на медленный огонь и варить около получаса. После этого следует настоять средство (приблизительно 20 минут) и процедить его. Принимать отвар можно не более трех раз в день (по 200 мл каждый прием). Курс лечения – приблизительно 10 дней.
- Напиток из куркумы. Для его приготовления необходимо взять чайную ложку куркумы (в порошке) и залить стаканом кипяченой воды (теплой). Далее следует добавить мед и тщательно перемешать. Пить данный напиток необходимо 2 раза в день (не более 200 мл в сутки).
- Также рекомендуют пить соки из свеклы, белокочанной капусты, черной редьки, картошки и моркови.
Ни в коем случае не стоит забывать, что народная медицина при циррозе не способна полностью заменить консервативное лечение, поэтому использовать ее можно в качестве дополнительного лечения при развивающихся патологиях, а также как средства для их профилактики.
Питание
Правильное питание способно существенно улучшить прогнозы многих патологий. При циррозе соблюдать диету следует в обязательном порядке, так как дополнительная нагрузка на больной орган может привести к быстрой смерти. Поэтому стоит знать, какие продукты питания и блюда можно употреблять, а какие исключить из рациона.
Продукты, запрещенные при циррозе:
- содержащие пищевые добавки и красители;
- жареные, соленые, маринованные и копченые блюда;
- сладости, содержащие большое количество жиров и углеводов;
- животные жиры, трансжиры, мясо и мясные бульоны (из жирных сортов);
- молочные продукты с высоким процентом жирности;
- определенные овощи, такие как бобовые, редис, чеснок, лук и др.;
- слишком кислые фрукты (ягоды);
- газировки, чай и кофе.
Список разрешенных и рекомендованных продуктов при циррозе выглядит таким образом:
- первые блюда без зажарки;
- мясная и рыбная продукция (нежирных сортов);
- яйца (отварные, омлет, на пару);
- овощные салаты (в качестве заправки следует использовать растительное масло);
- хлебобулочные изделия только из пшеничной муки (желательно высшего сорта) и лучше подсушенные;
- нежирные молочные и кисломолочные продукты;
- из сладостей разрешено желе, варенье, зефир.
- компоты, соки, некрепкий чай.
Полный список разрешенных и запрещенных продуктов питания при конкретном типе цирроза озвучивает гастроэнтеролог во время консультации. Также он может порекомендовать ознакомиться с литературой, помогающей разнообразить меню, не навредив при этом здоровью.
Мифы, связанные с болезнью, и общие рекомендации
Как и вокруг других серьезных болезней, вокруг цирроза также существует много неподтвержденной научно информации. Она вводит больных в заблуждение, что препятствует правильным действиям в отношении патологии, а значит, и улучшению состояния (как физического, так и психологического).
Перечень основных заблуждений, связанных с циррозом:
- Цирроз – это всего лишь обычная страшилка (как и ВИЧ).
- Если пить качественные алкогольные напитки (без ядовитых сивушных масел), то цирроз не страшен.
- От цирроза страдают только люди с алкогольной зависимостью.
- Лечение при данном диагнозе безрезультатно.
- Вылечить цирроз, на сегодняшний день, очень просто.
- Существуют препараты, способные полностью восстановить ткани печени и избавить от этой патологии;
- Гепатит – это 100 % переход в цирроз.
Все эти мифы о циррозе – результат плохой осведомленности людей об основных причинах возникновения данного заболевания, его осложнениях и последствиях.
Существуют определенные рекомендации, которым необходимо неукоснительно следовать при любых нарушениях деятельности печени:
- соблюдать строгую диету и отказаться от употребления алкогольных напитков;
- соблюдать питьевой режим, рекомендованный гастроэнтерологом (он включает в себя употребление минеральных вод);
- даже на последних стадиях не стоит отказываться от назначенного лечения;
- своевременно лечить острые и хронические патологии;
- отказаться от работы, связанной с ядами и химикатами.
Серьезность данной патологии подтверждает также то, что при циррозе оформляют инвалидность. При первой стадии присваивают 3 группу, на третьей – 2 группу, а на терминальной (4 стадии) положена 1 группа.
Ответить на вопрос пациента, сколько он проживет с циррозом, сложно даже опытному врачу, так как на состояние больного и скорость его выздоровления влияет множество факторов. Прогнозы цирроза – очень условное понятие, об этом свидетельствуют отзывы пациентов:
Здоровье – это то, что нельзя купить за деньги, но его можно сохранить и улучшить – правильным образом жизни и внимательным отношением к состоянию своего организма. Поэтому не стоит тратить время на самолечение или игнорирование недомоганий. При появлении первых симптомов цирроза лучше обратиться к специалисту, но всегда нужно помнить, что в большинстве ситуаций исход даже самых тяжелых патологии зависит от нас самих.
Образование:
- 2009 - 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 - 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 - наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Знаю,что сейчас достаточно часто проводят операции по пересадке печени и они достаточно успешны в большинстве случаев, каков шанс у больных с циррозом печени сделать такую операцию бесплатно?