Недорогие лекарства и препараты для печени: какие самые эффективные?

Нездоровый образ жизни и факторы окружающей среды негативно влияют на печень. Нарушение функций органа на ранних этапах болезни компенсируется усиленной работой здоровой ткани в составе паренхимы органа. В случае дальнейшего воздействия инфекции или токсинов начинаются патологические изменения.

Помогут остановить развитие заболевания и восстановить жизненно важный орган назначенные специалистом препараты для печени. Консервативная терапия с применением гепатопротекторов, дезинтоксикационных средств обладает мощным потенциалом. Только в запущенных случаях потребуется хирургическое лечение. Рассмотрим, какие основные группы медикаментов используются при наиболее распространенных печеночных заболеваниях.

Основные группы лекарств

Одни больные посещают врача, добросовестно принимают назначенные лекарства, стараются больше узнать о пользе и механизме их действия. Другие по различным причинам не получают квалифицированной помощи. Решением проблемы такие пациенты считают прием безрецептурных средств. В этом случае необходимо внимательно ознакомиться с инструкциями к медикаментам.

Консервативное лечение печени наиболее эффективно при первых симптомах болезни, когда самая крупная пищеварительная железа нашего организма, желчный пузырь и желчные протоки сохранят функции.

Перечисленные органы относятся к гепатобилиарной системе, участвуют в метаболизме, естественной детоксикации организма. Поступающая в пищеварительный тракт желчь необходима для пищеварения.

Какие патологии лечат медикаментами:

• различные формы гепатита (токсический, вирусный, аутоиммунный);
• гепатозы, в частности жировую дистрофию печени;
• фиброз и цирроз на первых трех стадиях;
• печеночную недостаточность;
• паразитарные заболевания;
• бактериальные поражения.

Есть лекарства универсального назначения, применяемые при различных болезнях органа. Комплексное лечение предусматривает использование средств, влияющих на причину патологии, и лекарств для облегчения симптомов.

Медикаменты для печени:

• гепатопротекторы;
• противовирусные;
• противопаразитарные;
• обезболивающие и спазмолитические;
• глюкокортикостероиды (ГКС);
• энтеросорбенты;
• антибиотики;
• витамины.

Также применяются БАД для печени, которые не является лекарством, поэтому не заменяют назначенные врачом медикаменты. Эта группа лекарств используется в качестве дополнения к лекарственной терапии, а также для профилактики заболеваний.

БАД для печени:

1. Гепагард актив.
2. Холесенол.
3. Гепатрин.
4. Овесол.

БАДы содержат растительные экстракты, вещества животного происхождения, минеральные компоненты и витамины, необходимые для работы печени, защиты от токсического действия медикаментов и алкоголя. Каждый БАД является продуктом научного поиска многих специалистов. Однако биодобавки не проходят весь объем испытаний, требуемых в доказательной медицине для признания терапевтических свойств лекарств.

Виды и функции гепатопротекторов

Различные формы гепатита и цирроз приводят к разрушению паренхимы, состоящей из гепатоцитов. Для клеток печения особенно губительны этанол, токсины вирусов и паразитов, ряд лекарственных веществ. Гепатопротекторы способны восстановить печеночную ткань. Врачи назначают препараты этой группы практически при всех болезнях печени.

Растительные

Применяются в комплексной терапии гепатитов, жирового гепатоза, цирроза, для профилактики токсических поражений печени. Растительные гепатопротекторы не только стимулируют восстановление гепатоцитов, но и оказывают желчегонное действие. Как правило, такие средства отпускаются в аптеках без рецепта. Цикорий, тысячелистник, дымянка аптечная положительно действуют на функции печени, входят в состав лекарственных средств, БАДов и фиточаев.

Список гепатопротекторов на основе растений:

1. Карсил и Карсил форте, Силимар, Гепавит на основе силимарина — флавоноида расторопши пятнистой.
2. Капсулы и масло Тыквеол для приема внутрь на основе комплекса жирных кислот.
3. Таблетки Лив 52, содержащие активные вещества многих растений.
4. Таблетки и сироп Хофитол с экстрактом листьев артишока.
5. Сиропы Холосас и Холос с экстрактом шиповника.

Другие

Кроме растительных, выделяют также другие виды гепатопротекторов, в основе которых лежат такие вещества:

1. Фосфолипиды. Это лекарства, которые оказывают дезинтоксикационное действие, защищают гепатоциты, улучшают функциональное состояние печени. Один из важнейших эффектов – способность замедлять фиброз (замену печеночной паренхимы соединительной тканью).

   

   Механизм действия фосфолипидов

   К препаратам с фосфолипидами можно отнести Эссенциале форте Н; Эссенциале Н; Резалют Про; Эссливер; Эсслиал форте; Ливолайф форте. Фосфолипиды особенно нужны при массовых повреждениях клеток печени. Они служат строительным материалом для гепатоцитов – здоровых и поврежденных.

2. Урсодезоксихолевая кислота. Средства на ее основе применяются для лечения острых и хронических гепатитов, токсических поражений и цирроза печени. Урсодезоксихолевая кислота участвует в восстановлении мембран гепатоцитов. Список лекарств: Урдокса, Урсофальк, Эксхол, Урсодез, Урсолив. Гепатопротектор и желчегонный Урсосан также назначается при желчнокаменной болезни и хроническом гепатите.
   

   Принцип работы урсодезоксихолевой кислоты

3. Компоненты животного происхождения. Препараты этой группы Сирепар и Гепатосан содержат гидролизаты печени свиней и крупного рогатого скота. Лекарства способствуют восстановлению функций печеночной ткани. Кроме гепатопротекторного действия, обладают адсорбирующим и детоксикационным эффектами.

4. Аминокислоты. Группа веществ, обладающих гепатопротективным действием, для улучшения метаболизма при различных патологиях органа. Адеметионин – действующее вещество препарата Гептрал. Активным компонентом лекарства Глутаргин является аминокислота аргинин. На основе метионина выпускается средство с одноименным названием. Орнитин – активный компонент Гепа-Мерца.

   

   Гепатопротекторы аминокислоты

   Лекарства на основе аминокислот применяются в виде уколов и капельниц, таблеток и капсул для приема внутрь. Метионин, Карсил, Урсосан, Эссенциале, Эссливер Форте относятся к наиболее доступным по цене гепатопротективным средствам. Это важный критерий для пациентов, стесненных в денежных средствах.

   Цена препарата Метионин начинается от 40 рублей (50 таблеток), Карсил форте (30 капсул) — от 320 рублей, Урсосан (10 капсул) — от 175 рублей. Мощным гепатопротективным действием обладают препараты Эслидин, Ливолин форте, Эссенциале форте.

   Стоимость таких лекарств выше, по сравнению с Карсилом или Аллохолом. Цена Эссенциале форте (30 штук) начинается от 580 рублей, Гепа-Мерц — от 1725 рублей за 30 пакетиков, 20 таблеток Гептрал и 250 мл суспензии Урсофальк — от 1500 рублей.

Каждое гепатопротекторное лекарство имеет ряд особенностей, о которых известно врачам и фармацевтам. Случается, что доктор назначает один препарат из группы, затем его меняет на другой. По результатам анализов и другим показателям специалист оценивает эффективность гепатопротектора, подбирая оптимальный вариант.

Специальные средства

Лечение патологий гепатобилиарной системы должно носить комплексный характер. Основной принцип – этиотропная терапия, направленная на устранение причины болезни.

Противовирусные

Медикаменты, используемые при гепатитах А, В, С и D, различаются по характеру воздействия на патоген. Поиски лекарств, обладающих прямым противовирусным эффектом, привели к созданию препаратов Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир, Симепревир.

Противовирусные средства прямого действия препятствуют размножению патогена в клетках печени, снижают риск развития цирроза и злокачественных опухолей печени. К сожалению, препараты этой группы пока являются очень дорогостоящими.

Лекарства ингибируют ферменты, необходимые для размножения вирусов. Для лечения хронического гепатита C применяются лекарства от гепатита С из Индии (например, Sofovir), которые более доступны широкому потребителю.

В зависимости от генотипа терапию дополняют Рибавирином, Ледипасвиром. Также используется антивирусный препарат Даклинза на основе даклатасвира. Другие средства с тем же активным компонентом — Natdac, Daclahep. Дженерики индийского производства дешевле, чем оригинальные препараты, выпускаемые на Западе.

Лекарство Интерферон отличается по механизму воздействия. Содержит защитный белок, выделяемый клетками в ответ на вирусную атаку. Любое лекарство от гепатита с таким действующим веществом вызывает значительное количество побочных эффектов при недостаточной результативности терапии. Получены более современные варианты препаратов: Пегинтерферон-альфа, Пегинтрон, Пегасис.

Интерфероны активизируют защитный механизм самой клетки. Такое же действие оказывает препарат Рибавирин. Для усиления противовирусного эффекта лекарства применяются совместно.

Обезболивающие и спазмолитические

Такие лекарства расслабляют гладкую мускулатуру, устраняют спазм и боль, связанную с сокращением мышц в органах. Спазмолитик Но-шпа выпускается на основе дротаверина. Это один из наиболее часто используемых препаратов в гастроэнтерологии. Капсулы Дюспаталин и Ниаспам содержат мебеверин.

Следует помнить, что обезболивающие и спазмолитические средства не влияют на причину заболевания, поэтому должны применяться в комплексной терапии.

Многие знают, что прием только спазмолитика при сильной боли в животе не помогает. Предпочтительнее сочетание с обезболивающим средством или замена двух препаратов одним – комбинированным (Спазган, Метеоспазмил, Спазмалгон).

Глюкортикостероиды

Терапия ГКС позволяет достичь максимального лечебного эффекта с помощью малых дозировок препаратов. Дозы подбирает врач, ориентируясь на причину и степень тяжести болезни, состояние пациента, реакцию его организма на лечение.

ГКС для терапии воспалительных заболеваний:

• Метилпреднизолон.
• Гидрокортизон.
• Триамцинолон.
• Дексаметазон.
• Преднизолон.
• Бетаметазон.
• Кортизон.

Глюкокортикостероиды при паталогиях печени с хроническим течением принимают в течение нескольких лет. Врач назначает препарат, определяет дозировки и способ приема (внутрь, или парентерально), при отмене очень медленно снижает дозы.

Среди ГКС два препарата вызывают наиболее выраженные побочные эффекты: Бетаметазон и Дексаметазон. Применение всех глюкокортикостероидов должно иметь четкие показания и постоянный врачебный контроль.

Противопаразитарные

Амебы и лямблии вызывают болезни печени, которые лечат препаратами на основе альбендазола и метронидазола. От паразитов, тело которых состоит из одной клетки, отличаются многоклеточные плоские и круглые черви: описторхи, фасциолы, капиллярии, шистосомы, эхинококки, аскариды. Предложенная таблица дает представление о разнообразии современных препаратов для эрадикации лямблий, изгнания глистов, уничтожения их личинок (Табл. 1).

Многие ошибочно считают, что для избавления от паразитов достаточно принять одну дозу подходящего средства. Сложно уничтожить гельминтов в кишечнике, но более трудной задачей является борьба с лямблиями и аскаридами в печени. Длительность полного курса терапии может составить 1-2 месяца. При сильном поражении печени аскаридами глистогонные средства не применяются; проводится хирургическое лечение.

Для дезинтоксикационной терапии

Препараты с дезинтоксикационным и детоксицирующим эффектом нейтрализуют вредные вещества и удаляют их из организма. Используются в комплексной терапии патологий печени.

Список средств:

• порошки Полисорб МП, Полифан;
• сиропы Дюфалак, Лактулоза;
• экстракт артишока;
• капсулы Милайф.

Один из механизмов действия препаратов этой группы — стимуляция печени, в которой происходит естественная детоксикация. Кроме того, компоненты лекарств захватывают токсины и удаляют из организма.

Для лечения патологий печени используются препараты: Глюкоза, Ацесоль, Гепасол А, Гепа-Мерц (в форме раствора или концентрата, из которого готовят раствор). Благодаря капельницам быстро восполняется дефицит углеводов, минеральных веществ. Раствор глюкозы также содержится в препарате Глюкостерил 20 %, который вводится внутривенно. Капельницы при жировой дистрофии и неуточненных болезнях печени, печеночной недостаточности способствуют уменьшению диспепсии, боли.

Энтеросорбенты

Препараты этой категории находят широко применение в гастроэнтерологии. Энтерособенты обладают способностью поглощать различные вещества, которые удерживаются в многочисленных порах. Назначаются при неуточненных болезнях печени, циррозе.

Адсорбирующие препараты и БАДы для печени:

• 

  Схема действия энтеросорбентов

  Белый карбоактив и Полисорб МП с диоксидом кремния.

• Лактофильтрум и Полифепан с лигнином и лактулозой.
• Энтеросгель на основе полиметилсилоксана.
• Неосмектин и Смекта на основе диосмектита.
• Активированный уголь и Экстрасорб.

Энтеросорбенты связывают и выводят из ЖКТ патогенные бактерии, токсины естественным путем (с фекалиями). Кроме того, Энтеросгель создает на внутренней поверхности кишечника пленку, защищающую от микробов. К сожалению, сорбирующие препараты могут удалять витамины и минеральные компоненты. Мягче действуют БАДы с лактулозой, лигнином, яблочным пектином.

Антибиотики

Противомикробные препараты назначаются при воспалительных заболеваниях гепатобилиарной системы и сопутствующем поражении желудка Хеликобактер пилори.

В основном применяются следующие антибиотики:

• Флемоксин или Амосин.
• Амоксиклав или Аугментин.
• Фромилид или Клацид.
• Сумамед или Хемомицин.
• Цефалексин, Цефазолин.
• Офлоксацин.

Продолжительность антибиотикотерапии зависит от вида препарата. Сумамед нужно пить не менее 3 дней, Амоксиклав – не меньше 5 дней. Обязательно принимают пробиотики для защиты микрофлоры кишечника.

Эффективное восстановление печени после антибиотиков обеспечивает препарат Тиотриазолин. Это таблетки, которые принимают при токсическом поражении печени алкоголем, лекарственными средствами. Также препарат помогает в случае вирусного гепатита и цирроза.

Витаминные препараты

Комплекс Витабс Таурин содержит витамины группы В, аминокислоту таурин и липоевую кислоту. Применяется в составе комплексной терапии, а также для профилактики.

Витамины для печени обязательно должны содержать токоферол, аскорбиновую кислоту, группу В. Наиболее полно биоактивные вещества представлены в препарате Мориамин форте. Средство применяется при хронических болезнях печени для восполнения дефицита витаминов и аминокислот, нормализации обменных процессов, стимулирования иммунитета.

Аскорбиновая кислота, витамины Е и А — согласованно работают в качестве антиоксидантной системы для защиты клеток от повреждающего действия свободных радикалов. Витамины группы В — участники многих биохимических процессов, активно протекающих в печени.

Пиридоксин необходим для осуществления метаболизма протеинов. Витамин D регулирует метаболизм кальция и фосфора. Никотинамид стабилизирует жировой и углеводный обмены. Кроме 11 витаминов, в составе препарата Мориамин форте имеются 8 аминокислот.

Эффективность медикаментозного воздействия

Рассмотрим некоторые отзывы о выборе препаратов при патологиях печени:

При выборе любых препаратов лучше обсудить их с врачом-гастроэнтерологом. Специалист назначит препараты только после определения характера патологии печени. Если у пациента вирусный гепатит, то в состав комплексной терапии включают иммуномодулирующие и противовирусные средства. При патологиях печени различной этиологии показаны гепатопротекторы, поддерживающие функциональную активность органа.

Важно не только выбрать препарат, но и его форму выпуска. Для маленьких детей подойдут капли, сиропы, ректальные суппозитории. Уколы действуют эффективнее, но ребенок в этом случае испытывает сильный стресс. Для взрослых пациентов имеет значение возможность с помощью капельницы быстро снять неприятные ощущения и вернуться к повседневной жизни.

Надежность и эффективность лекарства не определяют по цене или авторитету производителя. В стоимость препаратов, выпускаемых известными компаниями, включаются баснословные расходы на рекламу и маркетинг.

Отечественные средства зачастую дешевле импортных, но не менее эффективны. Цена дженериков всегда ниже, чем оригинальных лекарств, хотя в них содержатся одни и те же активные компоненты. Рекомендуется обращать внимание именно на действующие вещества, знакомиться с отзывами пациентов и врачей, чтобы получить больше информации о препаратах.